Lợi tiểu - đó là những gì? Phân loại và chức năng của thuốc lợi tiểu

Nhiều người đã nghe nói về một thuật ngữ như "lợi tiểu". nó là gì, chúng tôi sẽ cố gắng sắp xếp ra bên dưới. nhóm thuốc này có phân loại mặt hàng, các tính chất và đặc điểm của

Lợi tiểu - đó là những gì?

Thuốc lợi tiểu hay còn gọi là thuốc lợi tiểu loại thuốc. Họ là thuốc tổng hợp hoặc có nguồn gốc thực vật, có khả năng tăng sự bài tiết nước tiểu của thận. Qua đây, cùng với tăng cường nước tiểu bài tiết muối và nước, và cũng có thể làm giảm mức chất lỏng trong khoang và các mô. Bởi vì điều này đã làm giảm hoặc thậm chí biến mất phù nề. Thuốc lợi tiểu - loại thuốc được sử dụng rộng rãi trong điều trị tăng huyết áp (huyết áp). Chúng thường được dùng để điều trị nhẹ sung huyết suy tim, loại và số lượng bệnh gan và các bệnh liên quan đến tuần hoàn bị suy yếu mà gây trì trệ trong cơ thể. Thuốc thường được sử dụng thuốc lợi tiểu để giảm hoặc loại bỏ các triệu chứng đầy hơi, đó là đôi khi kèm theo PMS hoặc đã thể hiện trong suốt chu kỳ kinh nguyệt. Theo đúng phác đồ điều trị và liều thuốc lợi tiểu không gây tác dụng phụ nghiêm trọng. Họ là khá an toàn để sử dụng.

Thuốc lợi tiểu trong khi mang thai

Nhiều bác sĩ phụ khoa không nên uống trong thuốc lợi tiểu mang thai. Thuốc có thể không an toàn cho thai nhi và sức khỏe của người mẹ. Các tác động tiêu cực được phát hiện cách đây không quá lâu. Trước đây, các thuốc lợi tiểu dùng để giảm phù nề trong thai kỳ, tiền sản giật chống lại et al.

Thuốc lợi tiểu: phân loại

Có nhiều loại khác nhau của các loại thuốc lợi tiểu. Mỗi thể loại có riêng của mình thế mạnh và điểm yếu. Cho đến nay, có một nhóm các thuốc:

• Vòng thuốc.
• kali thuốc lợi tiểu.
• thuốc thiazide.
• đại lý thiazid.

Về các nhóm thảo luận đầy đủ hơn dưới đây.

thuốc lợi tiểu quai

Thể loại này thuốc là phổ biến nhất. Điều này bao gồm các loại thuốc như "axit ethacrynic", "Torasemide" "Furosemide" "piretanide" "bumetanid". Mặc dù thực tế rằng cấu trúc hóa học có thể thay đổi đáng kể, các thuốc lợi tiểu có cơ chế tương tự của hành động. Các chế phẩm y tế ức chế sự tái hấp thu các chất như natri, clorua và kali. Danh hiệu "thuốc lợi tiểu quai" do cơ chế hoạt động của chúng. Tái hấp thu xảy ra trong vòng lặp tăng dần của Henle cổ phiếu. Nó được thực hiện bằng cách ngăn chặn natri, clo, kali trong màng đỉnh của các tế bào biểu mô ống. Nhờ hoạt động này bị ức chế hệ thống cụp ngược trong thận. Hơn nữa, thuốc lợi tiểu có khả năng thuộc loại này expand tàu của vỏ.

Tác dụng phụ của thuốc lợi tiểu quai

Sức mạnh của ảnh hưởng của các loại thuốc này là lớn bất thường: họ có thể làm tăng lượng nước tiểu 25%. Không giống như các loại thuốc khác mà mất tác dụng với bình thường hóa BCC, các thuốc lợi tiểu quai kiểu điều kiện như vậy tiếp tục hoạt động. Đó là nhờ vào một hành động lợi tiểu mạnh họ có thể kích hoạt các phản ứng phụ. Các hiếm nhất và khó khăn - giảm huyết áp, thể tích tuần hoàn, giảm độ lọc cầu thận và lưu lượng máu thận. Bởi vì việc loại bỏ tăng của hydro, clo và kali không thể bị loại trừ nhiễm kiềm chuyển hóa. Đôi khi thuốc lợi tiểu quai khiêu khích giảm natri huyết và hạ kali máu. Trong trường hợp hiếm hoi - tăng đường huyết, tăng acid uric máu. tác dụng phụ khác bao gồm: chóng mặt, buồn nôn, yếu đuối. Y "axit ethacrynic" thường khiêu khích điếc vĩnh viễn hoặc tạm thời, và giảm bạch cầu. Thuốc Tất cả các loại hình này đã được liệt kê ở trên, loại bỏ ra khỏi cơ thể bằng cách sử dụng thận, quá trình chuyển hóa trong gan.

Chỉ lợi tiểu quai

Những thuốc quy định đối với tất cả các loại suy tim. Và họ là cần thiết đặc biệt là trong các bệnh như loại vật liệu chịu lửa suy tim và phù phổi. Thuốc cũng có hiệu quả trong hạ natri máu, giảm albumine, hạ kali máu, hypochloremia, và suy thận. Thuốc lợi tiểu loại vòng lặp tiếp tục làm việc khi thuốc lợi tiểu khác nhóm, và sự kết hợp đó là không hiệu quả. Đây là giá trị tuyệt vời của họ. Vì vậy, loại này là rất phổ biến - một thuốc lợi tiểu vòng lặp. nó là gì, chúng tôi đã giải quyết xong.

thuốc lợi tiểu thiazide

Các chế phẩm y tế và các dẫn xuất của họ ( "Indapamide" "chlorthalidone" và "Metolazone") được sử dụng khá thường xuyên. Chủ yếu, điều này là do tốc độ của họ cao của sự hấp thụ ở đường tiêu hóa, cũng như một mức độ tốt của khả năng dung nạp của bệnh nhân. thuốc lợi tiểu thiazide ít mạnh mẽ hơn so với vòng lặp, nhưng nhờ có thời gian dài hoạt động được hiển thị cho những người bị bệnh mãn tính như huyết mạch tăng huyết áp của thiết yếu loại và suy tim sung huyết nhẹ, kiểu. thuốc lợi tiểu thiazide được quy định cho uống. Lượng nước tiểu thường bắt đầu sau 1-2 giờ, nhưng tác dụng hạ huyết áp điều trị trong một số trường hợp, nó có thể được quan sát thấy chỉ sau 3 tháng điều trị liên tục. Tổ tiên của nhóm này là chlorothiazide. Nó được đặc trưng bởi tính hòa tan lipid thấp, và sinh khả dụng do thấp. Bởi vì điều này, cho hiệu quả điều trị đòi hỏi loại thuốc liều cao hơn. Thuốc "chlorthalidone" khá chậm hấp thu, vì vậy nó là một thời gian hành động chút. Có nghĩa là "Metolazone" thường tỏ ra rất hiệu quả ở những bệnh nhân có chức năng thận suy giảm, như trái ngược với các thuốc khác trong thể loại này.

thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali

Ngoài ra còn có một kali bảo quản thuốc lợi tiểu. nó là gì? Những loại thuốc này được sử dụng để điều trị tăng huyết áp kết hợp với các loại ma túy. Họ ngăn chặn sự bài tiết quá mức của cơ thể kali, mà là một tác dụng phụ thường gặp của thuốc lợi tiểu loại khác. Hạ kali máu - giảm mức độ kali trong huyết tương. Đó là người bạn đồng hành liên tục của thuốc lợi tiểu thiazid, mà thường được kê toa để điều trị tăng huyết áp. Khi mức kali sẽ giảm đáng kể, bệnh nhân bắt đầu cảm thấy mệt mỏi, mệt mỏi một cách nhanh chóng, ông có một rối loạn nhịp tim. Để ngăn chặn điều này, cùng với các loại thuốc thiazid thường được kê toa thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali. Họ giữ cho cơ thể cùng với nhiều kali và các khoáng chất thiết yếu khác - magiê và canxi. Do đó họ đáng kể đừng trì hoãn việc rút chất lỏng dư thừa và natri. Thiếu thuốc kali là như sau. nồng độ kali trong huyết tương có thể làm tăng quá mức (hơn 5 mmol / l.). Tình trạng này được gọi là tăng kali máu. Nó có thể gây tê liệt cơ bắp và rối loạn nhịp tim, cho đến khi nó dừng lại. Sự phát triển của hầu hết các bệnh có thể ở bệnh nhân suy thận.

Việc sử dụng để điều trị tăng huyết áp

Thuốc lợi tiểu cho tăng huyết áp đã được chứng minh. Họ góp phần vào việc loại bỏ các chất lỏng ra khỏi cơ thể, do đó làm giảm huyết áp. Thực tế chứng minh là các loại thuốc lợi tiểu có hiệu quả hơn để điều trị các bệnh nhân lớn tuổi so với thuốc chẹn bêta. Thuốc lợi tiểu Thuốc đưa vào danh sách các loại thuốc đầu tiên-line, được sử dụng để bình thường hóa huyết áp. Theo khuyến nghị của bác sĩ Hoa Kỳ, thể loại này nên được sử dụng để điều trị ban đầu của tăng huyết áp (biến chứng). Do tầm quan trọng to lớn của kiểm soát huyết áp và giảm nguy cơ tim mạch trong điều trị, đặc biệt chú trọng đến hiệu ứng trao đổi chất, đó là đặc thù của các loại thuốc hạ huyết áp. Cũng quan trọng là tác động vào quá trình bệnh của họ và đặc điểm cơ quan liên quan.

Thuốc thiazide và thiazid cho tăng huyết áp

Trước đây, tăng huyết áp thường được điều trị bằng thuốc lợi tiểu quai. Nhưng bây giờ họ đang ngày càng được sử dụng để điều trị bệnh thận, suy tim và phù nề. Kết quả cho thấy hiệu quả thuốc thiazid loại tốt. Họ cải thiện tiên lượng của bệnh cao huyết áp. Tuy nhiên, giảm nguy cơ biến cố mạch vành khi sử dụng các quỹ này là không rõ rệt so với các kết quả mong đợi. Việc sử dụng thuốc thiazid làm tăng khả năng loạn nhịp. Một số bệnh nhân thậm chí có thể đột tử loạn nhịp. Như thường xảy ra rối loạn carbohydrate và chuyển hóa lipid, cũng như tăng acid uric máu. Nó có thể tồi tệ hơn đối với xơ vữa động mạch và tiểu đường. Medpreparty nhóm này thường được kết hợp với một thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali.

Cấp độ tiếp theo của sự tiến hóa của thuốc lợi tiểu để điều trị tăng huyết áp công cụ thép thiazid. Đặc biệt, cũng đã được chứng minh tổng hợp vào năm 1974 bởi tổ tiên của họ - Thuốc "Indapamide". Ưu điểm là tiazidopodobnye có nghĩa là ít nhiều ảnh hưởng đến natri tái hấp thu, có nghĩa là ít hơn nhiều sản lượng kali ra khỏi cơ thể. Do đó, hiệu ứng chuyển hóa và diabetogenic bất lợi là hầu như vắng mặt. Nó bây giờ được chứng minh được sử dụng với liều lượng nhỏ của thuốc "Indapamide" ngoại trừ hành động lợi tiểu là khả năng thực hiện vai trò của một chất đối kháng canxi hoạt động giãn mạch và kích thích việc sản xuất prostaglandin E2.

Trong điều kiện hiện đại của thuốc thiazid và thiazid được sử dụng rộng rãi không chỉ để giảm huyết áp, mà còn là một biện pháp phòng ngừa, cũng như để điều trị các tổn thương cơ quan đích. Những loại thuốc này rất thường được kê toa trong một khóa học điều trị phối hợp. Họ được chứng minh tốt và do đó được sử dụng rộng rãi trên thế giới.