Hội chứng Tholos-Hunt: Chẩn đoán và Điều trị

Mặc dù mức độ phát triển cao của y học, một số bệnh lý vẫn chưa được khám phá cho đến khi kết thúc. Một trong những bệnh này là hội chứng của Tholos-Hunt. Hiện nay, chỉ có các triệu chứng của bệnh lý này được biết, trong khi nguyên nhân vẫn chưa được tiết lộ đầy đủ. Rất có thể, điều này là do thực tế là bệnh là rất hiếm và mở không lâu trước đây. Ngoài ra, hội chứng Tolosa-Hunt thường bị "che đậy" vì các bệnh lý khác, và rất dễ gây nhầm lẫn. Triệu chứng chính là tổn thương mắt và dây thần kinh sọ. Người ta biết rằng một trong những tính chất của căn bệnh này là nó tự cho mình phương pháp điều trị bằng nội tiết tố, sau đó có một sự cải tiến nhanh chóng. Tuy nhiên, tái nghiện có thể xảy ra bất cứ lúc nào.

Mô tả về hội chứng Tholos-Hunt

Lần đầu tiên đề cập đến bệnh này xuất hiện tương đối gần đây. Nó được mô tả trong năm 1961 bởi bác sĩ nhãn khoa người Anh Hunt. Ngoài tên chính, bệnh lý cũng được gọi theo một cách khác, ví dụ như "tắc kè hoa". Điều này là do thực tế là các triệu chứng của cô ấy giống với nhiều bệnh khác. Trong số đó có: khối u ở đầu, viêm não nhiễm trùng, quỹ đạo cơ và ngay cả các bệnh của hệ thống tạo huyết. Ngoài ra, các bệnh lý của Tholos-Hunt được gọi là một triệu chứng của khe nứt hình cầu trên, mà không phản ánh chính xác bản chất của vấn đề. Hình ảnh lâm sàng của bệnh này phụ thuộc vào những dây thần kinh của não bị ảnh hưởng. Thông thường, hội chứng của Tholos-Hunt được đặc trưng bởi sự đau đớn trong vùng quỹ đạo, không có khả năng di chuyển thị giác, bởi ngoại cảnh. Với biện pháp điều trị bằng nội tiết bắt đầu kịp thời, có thể chữa khỏi hoàn toàn hoặc đạt được kết quả của một sự ổn định ổn định.

Nguyên nhân của hội chứng Tholos-Hunt

Do thực tế là bệnh học có các biểu hiện khác nhau và bắt đầu đột ngột, vẫn chưa thể xác định chính xác nguyên nhân. Đây cũng là do tỷ lệ thấp của hội chứng. Vì lý do này, bác sĩ không có cơ hội để nghiên cứu bệnh này một cách chính xác. Có một số giả định theo đó bệnh lý học có thể phát triển. Có các yếu tố sinh lý sau đây sẵn có ở bệnh nhân có hội chứng Tolosa-Hunt:

1. Malformatsiya. Thuật ngữ này hàm ý sự phát triển bất thường của hệ thống mạch máu của mắt. Do dị tật, có sự pha trộn của máu động mạch và tĩnh mạch, không bình thường. Vi phạm này phổ biến hơn trong số phụ nữ.
2. Tự gây hấn. Yếu tố này là cơ chế kích hoạt của nhiều bệnh. Tuy nhiên, để trả lời câu hỏi tại sao các tế bào miễn dịch bắt đầu phá huỷ các mô của cơ thể, thì không thể. Trong hầu hết các trường hợp, "hung hăng" xảy ra sau những căng thẳng được chuyển giao và các quá trình lây nhiễm liên tục đang diễn ra trong thời gian dài.
3. Các khối u khác nhau của não và thần kinh sọ. Nó có thể là cả khối u lành tính, và ung thư.

Cơ chế phát triển hội chứng

Xét về thực tế nguyên nhân của bệnh vẫn chưa được biết, bệnh sinh cũng không thể được nghiên cứu đầy đủ. Bất kể lý do cho sự phát triển của bệnh học, chỉ có một số cấu trúc của mắt và mô thần kinh bị ảnh hưởng. Như được biết, tên thứ hai của bệnh là hội chứng của khe nứt hình cầu trên. Điều này là do sinh bệnh học, vì các dây thần kinh và các mạch máu đi qua nó bị ảnh hưởng. Trước hết, có những thay đổi trong tĩnh mạch và động mạch mắt. Kết quả là, mô phân tử bị phá vỡ. Ngoài ra, xoang hang động bị hư hỏng, nằm bên cạnh khoảng cách quỹ đạo trên. Các động mạch, máu cung cấp nó, trở nên viêm, và mô là phì đại. Như đã biết, các dây thần kinh sọ sau đi qua khe hở : khối, cống, một phần của dây thần kinh sinh ba và thần kinh vận động. Trong một số trường hợp, tất cả các cặp này đều bị ảnh hưởng. Đồng thời, khả năng xoay quả cầu cũng bị ảnh hưởng. Đôi khi chức năng của một hoặc hai cặp dây thần kinh bị gián đoạn.

Hội chứng Tholos-Hunt: triệu chứng của bệnh

Bệnh học thường làm cho bản thân cảm thấy ở tuổi già và già. Hội chứng này có thể bị ảnh hưởng bởi cả phụ nữ và nam giới. Hình ảnh lâm sàng của bệnh phát triển đột ngột, không có điều kiện tiên quyết. Phân bổ các triệu chứng sau:

1. Đau ở khu vực quỹ đạo. Cảm giác không thoải mái lần đầu tiên xuất hiện ở trán, vòm cung siêu, đầu. Sau đó, cường độ của cơn đau tăng, nó lan ra mắt.
2. Ngoại giao. Triệu chứng này xuất hiện sau khi phát triển hội chứng đau. Có vẻ như bệnh nhân rằng tất cả các đối tượng anh ta nhìn được phân chia. Tập trung quan điểm là rất khó.
3. Vi phạm tính di động của nhãn cầu - ophthalmoplegia. Thường xuyên quan sát thấy ở một bên. Mức độ của nó phụ thuộc vào cường độ và số lượng dây thần kinh bị ảnh hưởng.
4. Phù nề mạc mạc.
5. Exophthalmos. Nó được quan sát thấy trong trường hợp không điều trị và tái phát thường xuyên.
6. Strabismus. Nó xảy ra khi thần kinh bị ảnh hưởng chỉ ở một bên.
7. Nhiệt độ và sự hư hỏng của máu.

Những triệu chứng này thường tăng dần và thay thế nhau. Trong một số trường hợp, chúng đều được quan sát đồng thời. Các dấu hiệu của bệnh có thể đột nhiên biến mất, giống như chúng xuất hiện. Tuy nhiên, không điều trị, bệnh lý luôn luôn làm cho bản thân cảm thấy một lần nữa. Tần suất tái nghiện là khác nhau đối với tất cả, cũng như thời gian của sự thuyên giảm.

Hội chứng Tholos-Hunt: Chẩn đoán bệnh lý

Để lộ ra bệnh lý này không phải là dễ dàng, vì các triệu chứng của nó cũng tương tự như nhiều bệnh khác. Do đó, hội chứng Tholos-Hunt được coi là một chẩn đoán loại trừ. Trước hết, bệnh nhân được hỏi về các đặc điểm của giai đoạn của bệnh (từ đó nó bắt đầu, làm thế nào các triệu chứng phát triển). Sau đó, các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm và chẩn đoán dụng cụ được thực hiện. Điều quan trọng là tiến hành khám mắt và thần kinh. Để loại trừ các khối u của não, một MRI được thực hiện. Điều quan trọng là phải tiến hành kiểm tra siêu âm và tia X của nhãn cầu. Sự hiện diện của dị dạng mạch máu được xác định bằng chụp mạch. Ngoài ra, một trong những tiêu chí chẩn đoán là hiệu quả của liệu pháp hoocmon. Nếu trong phòng thí nghiệm và kiểm tra dụng cụ không có thay đổi rõ rệt, và các triệu chứng nhanh chóng dừng lại sau khi điều trị, sau đó, rất có thể, chẩn đoán là hội chứng của Tholos-Hunt. Prednisolone thường được sử dụng để điều trị.

Chẩn đoán phân biệt với các bệnh khác

Bệnh này được so sánh với các bệnh lý khác của mắt và hệ thần kinh. Trước hết, nó là cần thiết để loại trừ các quá trình viêm của não và màng của nó, cũng như các khối u. Khi nghi ngờ bị viêm màng não hoặc viêm não, thủ thuật chấn thương cột sống được thực hiện. Để loại bỏ u lành tính và ung thư, bệnh nhân trải qua MRI, CT của não và X-quang của hộp sọ. Bệnh này được phân biệt với u lympho, một túi xoang hang và huyết khối của nó. Ngoài ra, các triệu chứng tương tự cũng có thể được quan sát thấy trong các bệnh lý của hệ thống, như sarcoidosis, viêm cơ, chứng migraine, vv Để chẩn đoán chính xác, bệnh nhân cần được kiểm tra bởi các chuyên gia khác nhau: bác sĩ nhãn khoa, bác sĩ thần kinh, bác sĩ phẫu thuật mạch, nhà nội tiết học.

Điều trị hội chứng Tholos-Hunt

Điều trị hội chứng Tholos-Hunt là sử dụng các thuốc ngăn chặn hệ miễn dịch. Để làm được điều này, các thuốc có chứa hoóc môn được sử dụng: "Prednisolone", "Hydrocortisone". Các thuốc này có tác dụng với các bệnh lý tự miễn dịch khác, nhưng với bệnh này các triệu chứng đã được trong 3-4 ngày. Điều trị hội chứng Tholos-Hunt với prednisolone được thực hiện với tốc độ 1-2 mg / kg trọng lượng cơ thể. Nếu thuốc được sử dụng dưới dạng dung dịch, thì nó được quy định từ 500 đến 1000 mg mỗi ngày. Ngoài ra, gây tê và vitamin cũng được sử dụng.

Hội chứng Tolos-Hunt

Thông thường với chẩn đoán này, khả năng làm việc của bệnh nhân được duy trì. Cần phải chắc chắn rằng bệnh nhân có hội chứng Tolos-Hunt. Khuyết tật trong bệnh lý này rất hiếm. Tuy nhiên, với sự tái phát thường xuyên, có thể chỉ định 3 nhóm. Bệnh nhân nên được chuyển giao cho công việc dễ dàng mà không cần nỗ lực trực quan. Ngoài ra, với tổn thương thần kinh liên tục, bệnh nhân không thể lái xe do vi phạm sự chuyển động của nhãn cầu và ngoại hình.

Phòng ngừa hội chứng Tholos-Hunt

Không thể tiên đoán sự phát triển của hội chứng Tholos-Hunt trước, vì vậy không có biện pháp phòng ngừa ban đầu. Nếu các triệu chứng như đau ở mắt và trán, có hiện tượng thị giác, thì nên tiến hành chẩn đoán kỹ lưỡng. Trong hội chứng Tholos-Hunt, dự phòng thứ phát là cần thiết. Nó bao gồm liệu pháp hoóc môn kịp thời, hỗ trợ miễn dịch. Cũng cần tránh những tình huống căng thẳng và các quá trình viêm.