Bể thận mở rộng sơ sinh. pyelectasia thận trong một đứa trẻ

Trong nhi khoa hiện đại các bệnh khác nhau khá phổ biến của hệ bài tiết. Và đôi khi trong các bác sĩ kiểm tra phòng ngừa nói rằng xương chậu thận mở rộng sơ sinh. Đương nhiên, một chẩn đoán như vậy khiến các bậc cha mẹ lo lắng và tìm kiếm thêm thông tin về căn bệnh này. Vậy làm thế nào nguy hiểm là nó? Cho dù người ta có thể nhận thấy các triệu chứng pyeloectasia mình? điều trị gì sẽ đòi hỏi em bé? Thế nào là những biến chứng của bệnh có liên quan? Câu trả lời cho những câu hỏi này sẽ rất hữu ích đối với nhiều bậc phụ huynh.

bể thận: nó là gì? Một chuyến tham quan ngắn gọn vào giải phẫu

Không có gì bí mật mà thận là một cơ quan bài tiết quan trọng. Và để hiểu những gì pyelectasia cần phải làm quen một thời gian ngắn với các tính năng giải phẫu của cơ thể con người.

Thận - cơ quan kết hợp nằm phía sau lớp đỉnh của một màng bụng của cột sống thắt lưng. Mỗi thận được bao phủ bởi một viên nang dày đặc xơ mà nằm ngay bên dưới nhu mô bao gồm chất vỏ não và não - có nghĩa là bên trong cơ thể, trong nội thất trong số đó là một hệ thống tích lũy và bài tiết nước tiểu.

Các yếu tố nhỏ nhất của hệ thống là những đài hoa thận, trong đó kết hợp với nhau để tạo thành một cốc lớn hơn. Đổi lại, khu phức hợp hình thành từ các tấm cái gọi là bể thận. nó là gì? Cấu trúc này, trong đó nước tiểu được thu thập và đưa vào niệu quản. Các niệu quản phải và trái thực hiện nó trực tiếp vào bàng quang.

Khi chúng ta có thể nói rằng mở rộng bể thận? Norm và bệnh lý

Đương nhiên, để xác định xem có bất thường ở trẻ em, nó là cần thiết để so sánh các thông số với các giá trị cho phép. Vì vậy, những gì kích thước nên có một khung xương chậu là bình thường? Phần lớn phụ thuộc vào độ tuổi của trẻ:

• cho thai nhi trước 32 tuần tỷ lệ mang thai khoảng 4-5 mm;
• thai nhi 32-36 tuần, những con số này phải bằng 7-8 mm;
• kích thước của một khung xương chậu bé sơ sinh không nên vượt quá 7 mm.

Vì vậy, những gì pyelectasia? bệnh lý này được đặc trưng bởi sự mở rộng của xương chậu thận. Nó ngay lập tức cần lưu ý rằng đây không phải là một bệnh độc lập - đó là kết quả của sự bất thường hiện có của hệ thống tiết niệu. Bằng cách này, bệnh này có thể xảy ra cả trước và sau sự ra đời của một em bé.

phân loại bệnh

Phân loại bệnh theo nhiều cách. Ví dụ, pyelectasia đứa trẻ có thể thuận tay phải, bên trái mặt và hai mặt. Bên cạnh đó, có tính đến nguyên nhân và thời gian của xương chậu mở rộng, chia sẻ căn bệnh trên:

• phần mở rộng hữu cơ bẩm sinh (kết quả của việc không bình thường phát triển của thai nhi của cơ quan tiết niệu);
• mở rộng năng động vốn có - các rối loạn liên quan đến dòng chảy của nước tiểu thường được chẩn đoán ở trẻ;
• thận mua lại vào một pyelectasia trẻ em - phát triển sau khi sinh như là kết quả của cơ quan tiết niệu chấn thương hoặc viêm trong hệ thống bài tiết;
• mua mở rộng năng động - được ghi lại trong sỏi niệu hoặc sự hiện diện của khối u.

Nguyên nhân chính của sự phát triển bệnh

Nếu trong quá trình kiểm tra nó đã được tìm thấy rằng xương chậu thận mở rộng sơ sinh, điều quan trọng là xác định nguyên nhân. Như một quy luật, kích thước của sự thay đổi là do vi phạm các dòng chảy của nước tiểu - chất lỏng tích tụ trong hệ thống thận bể thận, gây ra sự mở rộng của nó. Đổi lại, dòng chảy suy giảm của chất lỏng có thể được kết hợp với các bệnh lý khác nhau.

Những lý do bao gồm sự thu hẹp của niệu quản hoặc uốn. Đôi khi, vì những lý do khác nhau, đơn vị van hợp chất ureteropelvic thành lập đúng cách, theo đó nước tiểu bắt đầu tích tụ trong thận. Pyelectasia đứa trẻ có thể được kết hợp với yếu cơ - được nhìn thấy trong số trẻ sinh non.

Đôi khi tàu đang niệu quản nén hoặc các cơ quan khác gần đó, đặc biệt là nếu có một loạt các bất thường của thai nhi. yếu tố nguy cơ bao gồm sự hiện diện của khối u (bao gồm cả lành tính) và sỏi niệu vì hình hữu cơ hoặc khoáng sản có thể hấp thụ các lumen của niệu quản, gây ảnh hưởng dòng chảy bình thường của chất lỏng.

Nó được chứng minh rằng có một khuynh hướng di truyền và nhất định. yếu tố nguy cơ bao gồm nặng khi mang thai (sự hiện diện của tiền sản giật, sản giật), cũng như tình trạng viêm cấp tính của thận mẹ trong quá trình mang thai.

Thế nào là các triệu chứng của căn bệnh này được đi kèm?

Pyelectasia đứa trẻ thường xảy ra mà không cần bất kỳ triệu chứng. Đôi khi có thể cần lưu ý một số triệu chứng không đặc hiệu - em bé khóc rất nhiều, đôi khi mất cảm giác ngon miệng, trở nên bồn chồn.

Trẻ em lớn hơn đôi khi phàn nàn về sự khó chịu ở bụng và ở vùng thắt lưng. Một hội chứng và khó khăn đau đớn đi tiểu cũng có thể, nhưng chúng thường gắn liền với những biến chứng pyeloectasia, trong đó có việc hình thành sỏi trong thận hoặc sự phát triển của bệnh viêm.

Các pyelectasia nguy hiểm không? các hậu quả có thể

Trong hầu hết các trường hợp, thận của một đứa trẻ pyelectasia một lành tính. Tuy nhiên, có một khả năng biến chứng, do đó, để danh sách của họ nên đọc:

• Bởi vì áp lực gia tăng trong bàng quang có thể làm tăng nhanh chóng niệu quản (megaureter) bị hẹp sau này.
• Các chàng trai đôi khi quan sát van sau niệu đạo.
• Các biến chứng bao gồm trào ngược vesicoureteral, trong đó có một dòng chảy trở lại của nước tiểu trong các cấu trúc thận.
• Sưng của niệu quản (urethrocele), mà kết quả trong một sự gián đoạn của đi tiểu bình thường.
• Nếu tăng bể thận, nó tạo điều kiện cho sự phát triển của sỏi thận ở trẻ em.
• Ứ nước - một bệnh lý trong đó có sự mở rộng đột ngột của bể thận, niệu quản duy trì kích thước bình thường.
• Niệu quản có thể rơi vào niệu đạo hoặc âm đạo (-lạc vị).
• Sự gián đoạn của dòng chảy bình thường của nước tiểu có thể dẫn đến sự phát triển của viêm bể thận và xơ cứng mô thận.

Chẩn đoán Phương pháp Pathology

Làm thế nào để tôi biết rằng xương chậu thận mở rộng sơ sinh? Điều này có thể được thực hiện bằng siêu âm thận và khoang phúc mạc. Bằng cách này, theo thống kê, thận phải bị ảnh hưởng thường xuyên hơn ở bên trái. Có pháp luật khác - bởi vì trong những đặc điểm sinh lý có nhiều khả năng pyeloectasia chàng trai. Mặt khác, họ có xu hướng được chẩn đoán mắc bệnh nhẹ, trong đó nhanh chóng biến mất ngày của riêng mình.

Ngoài ra, kiểm tra X-ray được tiến hành, trong đó có cysto- và urography. Thông thường, kích thước của xương chậu sau khi đi tiểu không nên thay đổi - đó là thêm một dấu hiệu của bệnh có thể được phát hiện trong quá trình kiểm tra.

vi phạm này có thể được nhìn thấy ngay cả trước khi em bé được sinh ra. Bắt đầu từ 17 tuần mang thai trong một cuộc kiểm tra siêu âm của một bác sĩ có kinh nghiệm có thể nhận thấy một sự thay đổi trong kích thước của bể thận.

Có bất kỳ phương pháp điều trị hiệu quả?

điều trị trong tử cung của thai nhi không có sẵn. Khá thường xuyên, như sự tăng trưởng và vấn đề phát triển của thai nhi biến mất bởi chính nó trước khi sinh. Nếu bể thận mở rộng sơ sinh, các bác sĩ sau khi nghiên cứu có thể làm cho một phác đồ điều trị hiệu quả.

Tất nhiên, để giảm kích thước của xương chậu sử dụng ma túy là không thể. Và bởi vì điều trị bằng thuốc được giảm xuống nhận thuốc mà tạo điều kiện cho dòng chảy của nước tiểu. Điều trị phụ thuộc vào sự hiện diện của các biến chứng. Khi viêm bổ nhiệm các thuốc chống viêm, trong sỏi niệu - có nghĩa là có khả năng hòa tan hình thành khoáng sản nhỏ và thúc đẩy bài tiết của họ.

Mỗi ba tháng, bạn phải vượt qua một chẩn đoán siêu âm. Vì vậy, các bác sĩ có khả năng theo dõi các động thái của bệnh. Theo thống kê, trong hầu hết các trường hợp pyelectasia đi bản thân xương chậu kích thước trở lại bình thường khi trẻ lớn lên.

Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất cần phải phẫu thuật. Phẫu thuật được chỉ định trong trường hợp bệnh lý tiếp tục tiến bộ, và do đó suy giảm chức năng thận. Các dấu hiệu cho thấy là sự hiện diện của các biến chứng, trong đó có trào ngược vesicoureteral, -lạc vị, sỏi niệu. Thông thường, các kỹ thuật phẫu thuật nội soi được sử dụng, mà tránh mổ hở và một thời gian dài phục hồi chức năng.

Ngăn ngừa biến chứng

Thật không may, bất kỳ biện pháp ngăn chặn cụ thể không tồn tại. Tất nhiên, một người mẹ đang mang thai nên cẩn thận theo dõi tình trạng sức khỏe, ngay lập tức trải qua điều trị các bệnh viêm nhất định, và không thể quên được siêu âm thai định kỳ. Nếu bất thường được chẩn đoán trong tử cung, bác sĩ sẽ cẩn thận theo dõi tình trạng của trẻ sơ sinh, mà sẽ giúp đỡ để tránh biến chứng.

Các quy tắc tương tự nên được theo sau, và sau sự ra đời của một đứa trẻ - mỗi 3-6 tháng để làm siêu âm của hệ thống sinh dục.