Creatinine - chuẩn mực trong máu và nước tiểu. Ý nghĩa lâm sàng của mẫu

Creatinine - một trong những biện pháp hóa học trong máu và nước tiểu. Trong hóa học lâm sàng được xác định chủ yếu do lọc tra reabsorbtsionnoy và chức năng thận. Đối với các bác sĩ, creatinine, tỷ lệ gia tăng bệnh lý của mình hoặc nói khối lượng. Nhưng chúng ta hãy đầu tiên phân tích chất này là gì và làm thế nào nó được sản xuất trong cơ thể.

Sinh hóa sách giáo khoa có thể phát hiện ra rằng creatinine là một trong những cái gọi là sản phẩm cuối cùng của quá trình chuyển hóa. Nó được hình thành từ một creatine protein phục vụ nguồn năng lượng cho cơ bắp. Trong creatine cơ bắp là một hợp chất được gọi là phosphocreatine. Với việc giảm creatine cơ bắp cho năng lượng của mình, và ông bị phá vỡ để sản phẩm cuối cùng - creatinine, nước và phốt pho dư. Vì vậy, trong cơ thể xuất hiện creatinine. nồng độ của nó phụ thuộc vào số lượng khối lượng cơ bắp. Bởi vì điều này, nam giới creatinine máu, tốc độ của nó, lúc nào cũng cao hơn so với phụ nữ.

Các sản phẩm cuối cùng của quá trình trao đổi chất protein bài tiết qua thận trong nước tiểu. Các creatinine cầu thận từ máu được lọc và chuyển vào ống thận. Trong hoạt động bình thường của thận là hoàn toàn loại bỏ ra khỏi cơ thể, có nghĩa là, nó sẽ bị xóa ra khỏi máu. Về vấn đề này được dựa tính năng của nó một trong các bài kiểm tra quan trọng nhất của thận - mẫu Rehberg. Sử dụng nó được xác định lọc cầu thận. Và trên cơ sở sự tái hấp thu ở ống thận GFR biết tính toán. Nhưng chúng ta hãy nói về vấn đề này sau.

Creatinine có chuẩn mực dành cho nam giới là 0,044-0,106 mmol / l, và cho phụ nữ - 0.44-0,88 mmol / L tăng chủ yếu trong các bệnh thận. Một số phòng thí nghiệm kết quả của nghiên cứu được trình bày trong các đơn vị khác - trong micromol. Để đưa vào con số creatinine micromol mmol nên được nhân với 1000. Ví dụ, tỷ lệ dành cho nam giới - 44-106 mmol / l.

Tăng creatinine - một trong những triệu chứng chính của suy thận. Đó là do thực tế rằng lọc ở cầu thận thận giảm đáng kể tổn thương khi thận.

Tuy nhiên, bệnh lý thận - không phải là lý do duy nhất cho sự gia tăng của chỉ số này. Tất cả các quốc gia và các bệnh trong đó có một sự cố nhanh chóng của Phosphocreatine trong các cơ bắp, cũng có thể tăng creatinine trong máu đến các số cao. Điều này có thể được tăng cường bởi công việc cơ bắp, cường giáp, thực phẩm giàu protein, mất nước, Bệnh to cực.

Khi các điều kiện liên quan đến tổn thương mô cơ, creatinine tăng, quá. Ví dụ, cơ tim rộng nhồi máu kèm theo tăng creatinine. bệnh bức xạ, bỏng, hội chứng lòng cũng tiến hành tăng của nó.

Dùng thuốc nhất định làm tăng creatinine. định mức của nó có thể được vượt quá nếu bệnh nhân nhận sulfonamides, barbiturate, kháng sinh tetracycline và loạt aminoglycoside.

Sự giảm creatinine thấp hơn bình thường không có giá trị chẩn đoán, như sự gia tăng. Nó có thể là do ăn không đủ các thực phẩm giàu protein, đói, kiệt sức. Giảm creatinine ở một phần ba đầu của thai kỳ, phù nề, cổ trướng. Nó giúp giảm creatinine kéo dài sử dụng corticosteroid.

Đối với suy thận nghi ngờ, như đã nói, nó thường được dùng mẫu Reberga.

Khi nó được xác định bằng việc tiến hành creatinine, tỷ lệ đó trong máu của suy thận có thể được vượt đáng kể và creatinine nước tiểu. mẫu nước tiểu Rehberg nên được thu thập trong ngày, nó mang lại cho kết quả chính xác hơn nếu nó được thu thập trong thời gian ngắn. Nó là cần thiết để đo chính xác khối lượng của nó. Các phòng thí nghiệm được chuyển giao cho một lượng nhỏ khối lượng nước tiểu hàng ngày, tất cả những gì không phải chịu. Khi thu thập nước tiểu nên tránh tập thể dục vất vả và không ăn quá nhiều chất đạm. Máu có trách nhiệm trên một dạ dày trống rỗng vào buổi sáng. Sự bài tiết creatinin hàng ngày trong nước tiểu trong bình thường bằng 4,4-17,7 mmol / ngày.

Sau khi xác định máu và creatinine nước tiểu, biết lượng nước tiểu hàng ngày, cân nặng và chiều cao của bệnh nhân (sau này được áp dụng chủ yếu là trẻ em) trong một công thức đặc biệt trong phòng thí nghiệm tính toán lọc cầu thận và sau đó - tái hấp thu ở ống. Tiêu chuẩn cho người lớn trung niên: lọc cầu thận dành cho nam giới - 82-140 ml / phút, phụ nữ - 81-128 ml / phút. Norma ống tái hấp thu - 95-99%. Trong trường hợp vi phạm về chức năng thận, những giá trị được giảm.