CHF: phân loại. Các triệu chứng của điều trị suy tim mạn tính

suy tim mãn tính, các triệu chứng trong số đó sẽ được mô tả sau đây, là một bệnh lý, triệu chứng mà có liên quan đến rối loạn tuần hoàn. Nhà nước ghi nhận ở phần còn lại và trong thời gian căng thẳng và được đi kèm với một sự chậm trễ trong chất lỏng cơ thể. Điều trị bệnh tim mạch ở hầu hết các y tế và toàn diện thực hiện. tiếp cận kịp thời đến một bác sĩ thúc đẩy sự phục hồi nhanh hơn của lưu thông máu và loại bỏ căn bệnh này. Tiếp theo, chúng ta xem xét các chi tiết của những gì tạo nên CHF. Việc phân loại của bệnh, triệu chứng và can thiệp điều trị cũng sẽ được mô tả trong bài viết.

Tổng quan

CHF, mà là khá phân loại rộng dựa trên việc giảm khả năng cơ thể để bơm máu đến làm rỗng hoặc điền. Tình trạng này là do, trước hết, tổn thương cơ bắp. Quan trọng không kém là sự mất cân bằng của các hệ thống ảnh hưởng đến hoạt động tim mạch.

hình ảnh lâm sàng

Như biểu hiện suy tim mãn tính? Các triệu chứng của các bệnh sau đây:

• Khó thở - nông và nhanh chóng thở.
• Mệt mỏi - giảm tính di động của tập thể dục thông thường.
• phù ngoại biên. Họ thường xuất hiện trên chân và bàn chân, qua thời gian, vượt lên trên, kéo dài đến đùi, tường phía trước của màng bụng, eo và vân vân.
• cardiopalmus
• Ho. Ở các giai đoạn ban đầu nó là khô, và sau đó bắt đầu để tách đờm thưa thớt. Sau đó, nó có thể được phát hiện bởi một kích hoạt máu.
• Chức vụ orthopnea. Bệnh nhân trở nên cần thiết phải nói dối với đầu quý vị cao (trên đệm, ví dụ). Ở một vị trí ngang bằng phẳng bắt đầu phát triển ngắn thở và ho.

hình thức bệnh lý

Mặc dù nắm giữ của các can thiệp điều trị, tình trạng bệnh nhân có thể xấu đi. Trong trường hợp này, cần phải có một chẩn đoán kỹ lưỡng của tim và hệ tuần hoàn. nghiên cứu sâu sẽ tiết lộ những nguyên nhân ẩn. CHF cô lập các bước sau:

• Đầu tiên (ban đầu). Ở giai đoạn này, không có rối loạn tuần hoàn CHF. Khi siêu âm tim cho thấy một rối loạn chức năng ẩn trong tâm thất trái.
• Một giây (triệu chứng). Nhà nước được đặc trưng bởi huyết động khiếm (phong trào máu) của một trong các vòng tròn.
• B thứ hai (nghiêm trọng). Giai đoạn này được đặc trưng bởi sự bất ổn huyết động trong cả hai vòng tròn. Ngoài ra nó lưu ý các cấu trúc cơ thể thất bại và các kênh truyền máu.
• Thứ hai (cuối cùng). Nhà nước kèm theo huyết động khiếm phát âm. những thay đổi không thể đảo ngược thường nặng trong cấu trúc của các cơ quan mục tiêu cũng là điển hình cho hình thức này của suy tim.

phân loại bệnh lý cũng có thể được tiến hành phù hợp với các loại chức năng. Tất cả bốn người trong số họ.

loại chức năng

Như trong bộ phận trước đó, những thay đổi có thể theo hướng cải thiện và suy thoái, thậm chí trong bối cảnh của các can thiệp điều trị liên tục cho suy tim mãn tính phát hiện. Phân loại theo loại chức năng như sau:

• Đối với các loại đầu tiên được đặc trưng bởi sự vắng mặt của sự hạn chế của hoạt động thể chất. hoạt động thể chất thường xuyên cơ thể bệnh nhân có thể chịu đựng mà không có dấu hiệu của bệnh. Chậm trạng thái phục hồi hoặc khó thở có thể xảy ra khi một quá áp.
• Đối với loại thứ hai được đặc trưng bởi sự hạn chế của hoạt động đến một mức độ nhỏ. Bệnh không biểu hiện bản thân nghỉ ngơi. Trường hợp phổ biến, tập thể dục cơ thể dung nạp tục bởi những bệnh nhân bị khó thở, mệt mỏi, hay nhịp Quickening. Ở giai đoạn này, rất khuyến khích chẩn đoán tim.
• Trong loại thứ ba có một giới hạn hoạt động quan trọng hơn. Khó chịu ở bệnh nhân nghỉ ngơi đang thiếu. Ít căng thẳng hơn khi gắng sức về thể chất thông thường được đi kèm với các biểu hiện các dấu hiệu của bệnh lý.
• Khi loại thứ tư của bất kỳ hoạt động của bệnh nhân được đi kèm với cảm giác khó chịu. Các dấu hiệu của bệnh lý quan sát ở bệnh nhân nghỉ ngơi, khuếch đại với ít nỗ lực thể chất.

khu tắc nghẽn

Tùy thuộc vào nội địa ưu đãi của rối loạn, bệnh nhân có thể được xác định:

• suy thất phải. Trong trường hợp này, sự trì trệ quan sát trong phổi - kênh máu phổi.
• Còn lại thất bại thất. Trong trường hợp này, cục tắc nghẽn trong một vòng tròn lớn - trong các kênh máu của tất cả các bộ phận cơ thể ngoại trừ phổi.
• Dvuhzheludochkovaya (biventricular) thất bại. trì trệ của máu trong trường hợp này được quan sát thấy trong hai vòng cùng một lúc.

giai đoạn

Điều trị bệnh tim mạch được chọn phù hợp với hình ảnh lâm sàng. Những biểu hiện phụ thuộc vào nội địa hóa của các rối loạn bệnh lý và các yếu tố kết tủa. Quan trọng không kém trong việc lựa chọn điều trị có một lịch sử của bệnh. CHF có thể được liên kết với tâm trương suy giảm hoặc / và tâm thu. Theo đó, xác định một số bệnh lý giai đoạn. Đặc biệt, có là:

• suy tim tâm thu. Nó được kết hợp với tâm thu rối loạn - thời điểm co tâm thất.
• thất bại tâm trương. Giai đoạn này gây ra vi phạm của tâm trương - thất thời gian thư giãn.
• hình thức hỗn hợp. Trong trường hợp này, có những hành vi vi phạm của tâm trương và tâm thu.

lý do

Khi lựa chọn một phương pháp điều trị để loại bỏ CHF giai đoạn mức độ và hình dạng rất quan trọng. Tuy nhiên, quan trọng là việc xác định các nguyên nhân và bệnh lý. suy tim mạn tính có thể được gây ra bởi:

• nhồi máu cơ tim. Trong điều kiện này có một sự phá hủy của cơ tim, có liên quan với sự chấm dứt của dòng máu với nó.
• CHD trong sự vắng mặt của nhồi máu cơ tim.
• Tăng huyết áp - dai dẳng tăng áp lực.
• Thuốc. Đặc biệt, các bệnh lý có thể phát triển do việc sử dụng các loại thuốc chống ung thư và các loại dược cho tốc độ phục hồi.
• Bệnh cơ tim - chấn thương cơ tim trong sự vắng mặt của bất thường của động mạch thân thể và tổn thương van của nó, cũng như tăng huyết áp.
• Bệnh tiểu đường.
• tổn thương tuyến giáp.
• Rối loạn chức năng thượng thận.
• Béo phì.
• Suy mòn.
• Việc thiếu một số nguyên tố vi lượng và vitamin.
• Amyloidosis.
• Sarcoidosis.
• nhiễm HIV.
• suy thận giai đoạn cuối.
• rung tâm nhĩ.
• khối tim.
• Khô và exudative viêm màng ngoài tim.
• khiếm khuyết tim bẩm sinh và mắc phải.

Xác định các bệnh lý

Chẩn đoán "CHF" được đặt trên cơ sở phân tích về khiếu nại, tiền sử bệnh. Trong một cuộc phỏng vấn với bác sĩ nên nói với bệnh nhân khi có những dấu hiệu của bệnh lý và những gì kết nối họ bị bệnh. Nó cũng xuất hiện một số bệnh là một người đàn ông và gia đình ông. Chuyên gia phải biết về tất cả các loại thuốc thực hiện bởi các bệnh nhân. Trên thăm khám lâm sàng, đánh giá màu da, sự hiện diện của phù nề. Khi nghe trái tim quyết tâm dù tiếng ồn hiện nay. Cũng tiết lộ sự hiện diện của tình trạng tắc nghẽn ở phổi. Như nghiên cứu cần thiết nước tiểu được giao và xét nghiệm máu. Nghiên cứu có thể phát hiện bệnh đi kèm có thể ảnh hưởng quá trình CHF. Điều trị trong trường hợp này rất phức tạp, nhằm loại trừ bệnh nền. Bổ nhiệm làm máu sinh hóa. Theo kết quả xác định bởi nồng độ cholesterol và các phần phân đoạn của nó, urê, creatinin, đường, kali. Các phân tích về hormone tuyến giáp. Các chuyên gia có thể kê toa một nghiên cứu miễn dịch. Trong nó được xác định bởi mức độ kháng thể đối với mô tim và vi sinh vật.

Nghiên cứu sử dụng thiết bị

ECG cho phép để đánh giá nhịp điệu của nhịp đập con tim, xác định loạn nhịp tim, bộ phận kích thước cơ thể, cũng như để xác định sẹo thất. Để phân tích tiếng ồn được sử dụng phonocardiogram. Với sự giúp đỡ của một chiếu của van được xác định bởi sự hiện diện của một tiếng động tâm thu hay tâm trương. Để đánh giá các cấu trúc của phổi và tim được sử dụng chụp X quang đồng bằng của xương ức. Nghiên cứu này cũng là để xác định kích thước và khối lượng của cơ quan, bơm máu để xác định sự hiện diện của tình trạng trì trệ. Siêu âm tim được sử dụng để điều tra tất cả các lĩnh vực của tim. Trong thủ thuật này được xác định bởi các phần dày tường và van. Ngoài ra, sử dụng siêu âm tim có thể được phát hiện như thể hiện bởi sự gia tăng áp lực trong mạch phổi. Phân tích lưu lượng máu thực hiện trong dopplerEhoKG. Bác sĩ có thể kê toa và nghiên cứu khác, ngoài những mô tả.

điều trị CHF: khuyến nghị

Trước hết, bệnh nhân được gán cho một chế độ ăn uống đặc biệt. Các chế độ ăn uống hạn chế lượng muối ba gam chất lỏng để 1-1,2 lít mỗi ngày. Sản phẩm nên dễ tiêu hóa, là khá cao calo, vitamin và protein trong số tiền cần thiết. Thường xuyên bệnh nhân cần thực hiện nặng. tăng cân hơn 2 kg cho 1-3 ngày thường là dấu hiệu của một sự chậm trễ trong chất lỏng cơ thể và suy tim mất bù. Việc điều trị cũng có thể bao gồm hỗ trợ tâm lý. Nó nhằm mục đích thúc đẩy sự phục hồi của bệnh nhân. Trợ giúp tâm lý có thể được cung cấp và người thân của bệnh nhân. Đối với bệnh nhân không mong muốn từ bỏ hoàn toàn tải. mức độ hoạt động được xác định cho từng bệnh nhân riêng rẽ. Ưu tiên cần được đưa ra tải trọng động.

Các điều trị bằng thuốc cơ bản

Thuốc cho suy tim được chia thành các nhóm: tiểu học, trung học và phụ trợ. Nhóm thứ nhất bao gồm:

• Các chất ức chế ACE. Họ góp phần làm chậm sự tiến triển của bệnh, bảo vệ tim mạch, thận, mạch máu, kiểm soát huyết áp.
• chất đối kháng thụ thể angiotensin. Những công cụ khuyến khích cho các chất ức chế ACE quá nhạy cảm hoặc cùng với họ trong sự kết hợp.
• Beta-blockers ( "Concor" ma túy, "Inderal" và những người khác). Những phương tiện cung cấp kiểm soát đối với việc giảm áp lực và tốc độ có tác dụng chống loạn nhịp. Beta-blockers được quản lý kết hợp với các chất ức chế ACE.
• Thuốc lợi tiểu ( "amiloride" thuốc "Furosemide" và những người khác). Những phương tiện giúp loại bỏ ra khỏi cơ thể của chất lỏng dư thừa và muối.
• glycosid tim. Những phương tiện được thuận lợi dùng với liều nhỏ cho loạn nhịp nhĩ.

nguồn vốn bổ sung

• Satin bổ nhiệm trong trường hợp nguyên nhân của suy tim có lợi cho CHD.
• Thuốc chống đông máu của hành động gián tiếp. Chuẩn bị của nhóm này được gán một xác suất cao thuyên tắc huyết khối và rung nhĩ.

thuốc phụ trợ

Những sản phẩm này được quy định trong các trường hợp đặc biệt, khi bày tỏ các biến chứng. Chúng bao gồm:

• Nitrat. Những đại lý cải thiện dòng chảy và làm giãn nở mạch máu. Thuốc thuộc nhóm này được bổ nhiệm làm cho đau thắt ngực.
• đối kháng canxi. Các loại thuốc này được chỉ định trong đau thắt ngực mố, tăng huyết áp (tiếp nhận), huyết áp cao trong các kênh phổi, suy tuyên van.
• Chống loạn nhịp.
• thuốc kháng tiểu cầu. Các tác nhân có khả năng phân huỷ đông máu ức chế tiểu cầu ngưng kết. Dược phẩm thuộc nhóm này được hiển thị trong thứ ngăn ngừa nhồi máu.
• Neglikozidnye chất kích thích co bóp. Các quỹ này được sử dụng trong việc giảm đáng kể huyết áp và sức mạnh tim.

phương pháp phẫu thuật

Trong trường hợp không tiếp xúc với ma túy áp dụng hiệu quả tác can thiệp cơ học. Đặc biệt, bệnh nhân có thể được quản lý:

• Vành bắc cầu động mạch ghép. Hoạt động thực hiện khi bày tỏ sự tổn thương mạch máu xơ vữa động mạch.
• Điều trị ngoại khoa dị tật van. Các can thiệp được thực hiện trong trường hợp hẹp nặng (hẹp) hay thất bại van.
• Organ cấy ghép. Cấy ghép của trái tim là biện pháp khá quyết liệt. thực hiện của nó liên quan đến một số khó khăn:
  
  - từ chối có thể xảy ra;
  - không đủ số lượng các cơ quan tài trợ;
  - kênh máu thất bại của các cơ quan cấy ghép, hơi khó điều trị.

• Việc sử dụng các thiết bị nhân tạo cung cấp hỗ trợ tuần hoàn. Họ giới thiệu trực tiếp vào bệnh nhân. Sau khi bề mặt da chúng được kết nối với pin nằm trên vành đai của bệnh nhân. Tuy nhiên, bộ máy ứng dụng cũng được đi kèm với vấn đề này. Đặc biệt, khả năng biến chứng nhiễm trùng, huyết khối tắc mạch và huyết khối. Ngăn chặn sử dụng rộng rãi hơn các loại xe và chi phí cao của họ.
• Sử dụng khuôn khổ web đàn hồi. Họ bao bọc trái tim tại bệnh cơ tim giãn. Biện pháp này làm cho nó có thể làm chậm sự gia tăng kích thước cơ thể, nâng cao hiệu quả tiếp xúc với ma túy, cải thiện tình trạng bệnh nhân.