Tuberculoma phổi

lao lâm sàng, được tích hợp đa dạng nguồn gốc caseous gói gọn giá trị nhân vật dạng lớn hơn một cm trong phổi có đường kính -tuberkuloma. Nó có oligosymptomatic dài cho. Tuberculoma hiếm khi xảy ra (6% các trường hợp).

Trong bệnh này trong phổi xác định hoại tử tổn thương lớn, mà trong nhiều trường hợp là không thường xuyên, đôi khi có nhiều hình thức. Tuberculoma ánh sáng có nguồn gốc khác nhau. Chúng được hình thành từ các hình thức thâm nhập và phổ biến tiêu cự của TB. Sự phát triển của hang động có thể đi theo hai cách. Tại người đầu tiên trong số họ bị làm nghẽn phế quản thoát được làm đầy với quần chúng cheesy. Trong trường hợp này chúng được gọi là "psevdotuberkulomy". Họ từ lâu đã nhớn nhác nhiên, một viên nang mỏng của mô liên kết xung quanh ổ hoại tử hoặc thâm nhiễm. Tùy thuộc vào hình thức, tuberculoma có thể đúng hoặc sai. Theo cấu trúc phân biệt đơn độc, infiltratopnevmonicheskie, tập đoàn, giáo dục cheesy lớp.

Tuberkulomah ánh sáng có một cấu trúc thống nhất, trong đó các cấu trúc trên đây xác định loại bóng phế nang, và bao quanh bởi nang mô xơ. hình thức lớp được đặc trưng bởi một sự sắp xếp đồng tâm của quần chúng, trong đó xen kẻ với các lớp mô xơ. Điều này cho thấy sự phát triển giống sóng của quá trình lao, được kèm theo các giai đoạn trầm trọng và chữa bệnh. tuberculoma tập đoàn có trong cấu trúc của nó một vài thủ thuật với nội dung caseous, được thống nhất bởi một viên nang. Một viên nang hình thành này có hai lớp: một bên, giáp phần caseous và bao gồm một hạt cụ thể với các tế bào biểu mô và khổng lồ, và một bên ngoài, trong đó có lớp xơ. Trong một loại riêng biệt tuberculoma phân bổ mà được hình thành khi lấp đầy khoang, trong đó do sự bế mạc phế quản thoát tích lũy khối lượng caseous. Thẩm định hình như vậy là có thể bằng các phương pháp mô học.

Tuberkulomah phổi trong sự tiến triển có thể tan rã, tan chảy và biến đổi thành một khoang, trong đó có một hình dạng trăng lưỡi liềm. Nó cũng có thể phát triển viêm phổi caseous, phổ biến và lao fibro-hang. Triệu chứng lâm sàng trong giai đoạn này: Các triệu chứng ngộ độc, ho, đờm, ho ra máu. Trong điều kiện tốt, một hồi quy của sự hình thành.

Kết quả của kiểm tra mô học xác định khối lượng của phẫu thuật tiếp theo. điều trị tuberculoma được thực hiện tại các cơ sở lao. Nó sử dụng một chế độ hóa trị tiêu chuẩn. Nó cung cấp cho việc bổ nhiệm bốn loại thuốc chống lao, mà thuộc về số cơ bản (ethambutol, pyrazinamid, rifampicin, isoniazid). Trong giai đoạn tiếp tục điều trị được bổ nhiệm trong vòng 6 tháng rifampicin và isoniazid hoặc ethambutol và isoniazid. Trong việc lựa chọn thuốc cần được xem xét tất cả các phản ứng phụ bởi vì họ có thể dẫn đến một sự suy giảm đáng kể.

điều trị chống viêm trong giai đoạn thuyên giảm tiếp tục chậm cũng quy định cho những bệnh nhân đã phát hiện tuberculoma phổi. Điều trị trong trường hợp này là tuberkulinoterapii, hẹn lidazy, vắc-xin BCG, các phương pháp vật lý trị liệu (induktometrii hoặc siêu âm). Trong trường hợp nghiêm trọng hơn, sự can thiệp của phẫu thuật, trong đó bao gồm một cắt bỏ Cắt thuỳ hoặc phân khúc phổi. Nếu được điều trị kịp thời bổ nhiệm một tiên lượng thuận lợi, trong khi đạt được sự phục hồi lâm sàng đầy đủ.