Tiểu xơ viêm đường mật: Các triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

Xơ viêm đường mật - một căn bệnh của ống mật gan, trong đó bức tường của họ viêm mãn tính bắt đầu. Kết quả của nguồn gốc của nó là quá trình xơ cứng, m. E. Thay thế các vết sẹo. bệnh lý này không có mối quan hệ nhân quả với các bệnh gan khác, nhưng thường dẫn đến sự xuất hiện của biến chứng từ cơ thể này. Trong bài viết ngày hôm nay, chúng tôi sẽ giải thích tại sao việc phát triển xơ viêm đường mật. Các triệu chứng và điều trị căn bệnh này cũng sẽ được trình bày đến sự chú ý của bạn.

tài liệu tham khảo giải phẫu

Mật là một thành phần quan trọng của quá trình tiêu hóa. Cô tham gia vào sự phân hủy của chất béo, làm tăng hoạt tính của các enzym tụy và kích thích nhu động ruột. Mật liên tục sản xuất các tế bào gan - tế bào gan. Mỗi ngày như là kết quả làm việc cật lực của họ thu được khoảng 1 lít chất lỏng. Sau đó, mật đi vào bàng quang và tá tràng.

tiết dòng chảy tổ chức thông qua ống dẫn đặc biệt. Khi họ đi vào trong gan và ngoài gan tùy thuộc vào địa điểm. Như một kết quả của các quá trình trì trệ, sự xâm nhập của mầm bệnh hoặc các lý do khác, các ống dẫn có thể trở nên viêm. Cùng lúc đó nói về sự phát triển của bệnh như viêm đường mật. quá trình bệnh lý luôn luôn có một nguyên nhân khác nhau. Do đó, nó được phân lập các loài sau: độc hại, vi khuẩn, giun sán, xơ. Cuối cùng là cực kỳ hiếm, nhưng được đặc trưng bởi trầm trọng.

viêm đường mật xơ chia thành hai hình thức: tiểu học và trung học. Mỗi trong số họ được đặc trưng bởi một tập hợp cụ thể của các triệu chứng và tất nhiên. Trong trường hợp đầu tiên nó có nghĩa là một bệnh mãn tính kèm theo tắc nghẽn của mật và không ống dẫn viêm mủ, phá hủy và thay thế họ bằng cách mô liên kết. Secondary dạng bệnh lý phát triển dưới tác động của các chất độc hại. Trong những trường hợp hiếm gặp, xảy ra vi phạm là do thiếu nguồn cung cấp máu. Trong bài này chúng tôi sẽ tập trung vào chi tiết hơn về các biến thể chính của căn bệnh này.

Giới thiệu tóm tắt Mô tả của bệnh

Tiểu xơ viêm đường mật được phân loại là bệnh lý hiếm gặp của hệ thống mật. Theo số liệu thống kê, nó được chẩn đoán ở một trong bốn người mỗi 100.000 dân. Cơ chế phát triển của bệnh làm giảm sự xuất hiện của viêm trong ống gan nhỏ. Như vậy có một cứng trong số họ. Dần dần chồng lên nhau và các kênh truyền hình bị biến dạng qua đó mật chảy vào bong bóng. quá trình trì trệ áp dụng cho không gian intercellular của gan, dẫn đến xơ gan.

Thậm chí vào cuối thế kỷ trước nó đã có thể chẩn đoán bệnh chỉ sau khi phẫu thuật hoặc khám nghiệm tử thi. Nhờ sự phát triển của bệnh hiện nay y học có thể được phát hiện sớm hơn nhiều. Đến một mức độ lớn hơn nhạy cảm với nó bởi những người đàn ông tuổi từ 25 đến 40 năm. Những ranh giới rất có điều kiện, bởi vì căn bệnh này có thể không có triệu chứng trong một thời gian dài. Đôi khi các triệu chứng của viêm nhầm cho bệnh tự miễn dịch, viêm loét đại tràng và bệnh xơ nang.

Nguyên nhân của viêm đường mật

Nguyên nhân chính xác của bệnh chưa được biết. Các bác sĩ tách nhóm các yếu tố làm tăng khả năng xảy ra của nó. Trong số đó là:

• khuynh hướng di truyền;
• hoạt động của virus trong cơ thể;
• xu hướng bệnh tự miễn dịch;
• tiếp xúc với các chất độc hại.

Trong số những yếu tố này được đưa ra cơ chế di truyền ưu tiên. bằng chứng hữu hình của thực tế này là rất nhiều nghiên cứu về bệnh giữa các thành viên trong gia đình.

hình ảnh lâm sàng

Trên bệnh trong nhiều năm có thể không có triệu chứng hoặc có triệu chứng nhẹ. Bệnh nhân thường không thể nói chính xác khi nào nó xuất hiện chỉ xơ triệu chứng viêm đường mật. Bệnh thường được phát hiện một cách tình cờ nhìn thấy một bác sĩ về vấn đề sức khỏe khác. Tại thời điểm chẩn đoán cho thấy dấu hiệu đầu tiên của bệnh - tăng tỷ lệ các enzym gan.

Khi bước tiến bệnh và những thay đổi hình ảnh lâm sàng. Trong số các triệu chứng chính của nó những điều sau đây phải được nhấn mạnh:

• mệt mỏi, buồn ngủ liên tục;
• kém ăn;
• vàng của màng nhầy và da;
• tăng nhiệt độ để subfebrile giá trị;
• đau đau ở vùng dưới sườn phải, kéo dài đến cổ hoặc vai;
• ngứa;
• nhiều xanthoma;
• khó chịu ở các góc phần tư phía trên bên trái, phát sinh từ việc lách to;
• tăng cường sắc tố của da.

Đôi khi, viêm đường mật xơ tiểu học đi cùng bệnh viêm ruột. Chúng bao gồm viêm loét đại tràng, bệnh Crohn.

phương pháp chẩn đoán

Nếu bạn nghi ngờ một bệnh nên tìm kiếm ngay lập tức giúp đỡ từ bác sĩ. Kiểm tra của bệnh nhân bắt đầu bằng việc nghiên cứu lịch sử, khiếu nại và các triệu chứng chính của nó. Sau đó, tiến hành kiểm tra sức khỏe. Bệnh nhân có thể bị trầy xước trên da, vàng da nặng. Sờ nắn thường được tìm thấy một sự gia tăng của gan và lá lách.

Để xác định chẩn đoán sơ bộ của bệnh nhân gửi để kiểm tra thêm. Nó bao gồm các hoạt động sau:

• xét nghiệm máu (vượt quá chỉ số bạch cầu và ESR chỉ ra viêm);
• siêu âm bụng;
• elastography gan (cho phép để ước tính đàn hồi cơ thể);
• retrograde cholangiopancreatography (chụp X quang sử dụng độ tương phản);
• hóa sinh máu (trong viêm đường mật xơ tiểu học quan sát thấy men gan quá mức);
• MRI;
• Sinh thiết gan (phương pháp nghiên cứu này sẽ giúp xác định các lĩnh vực xơ).

Những phương pháp này cho phép khảo sát để xác nhận viêm đường mật xơ tiểu học. Chẩn đoán của bệnh cũng giúp xác định mức độ nghiêm trọng của quá trình bệnh lý. Trong tổng số có bốn:

1. Portal. Nó được đặc trưng bởi sự xuất hiện của ống bọng và xơ gan.
2. Periportal. Các triệu chứng của giai đoạn đầu tiên được bổ sung bởi một xơ rõ nét hơn và phá hủy quá trình ống dẫn.
3. Vách ngăn. Ở giai đoạn này của bệnh có những dấu hiệu ban đầu của bệnh xơ gan.
4. Xơ gan. Đặc trưng bởi một sự phát triển chính thức của xơ gan mật.

Dựa trên kết quả của kiểm định tổng hợp các bác sĩ kê toa điều trị.

Hướng dẫn điều trị

Điều trị trong bệnh này là nhằm mục đích bắt giữ quá trình viêm, sự phục hồi của dòng chảy mật và giải độc của cơ thể. Để kết thúc này, các phương pháp bảo thủ và tác điều trị được sử dụng trong y học hiện đại. Trong trường hợp đầu tiên có nghĩa là thuốc và tuân thủ một chế độ ăn nghiêm ngặt. Phẫu thuật được chỉ định trong những trường hợp nghiêm trọng, khi điều trị bảo tồn thất bại. Lựa chọn một phương pháp cụ thể của điều trị tùy thuộc vào bác sĩ.

Việc sử dụng thuốc

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, nó có thể được giao cho nghỉ ngơi tại giường và loại trừ bất kỳ tập thể dục. Nếu một bệnh nhân là có liên quan về các cơn đau dữ dội, ông quy định thuốc chống co thắt ( "No-spa", "Spasmobru").

Để ngăn chặn quá trình viêm giúp các loại thuốc sau đây:

1. Ức chế miễn dịch ( "Azathioprine"). Họ ức chế hoạt động của hệ thống miễn dịch.
2. Antifibrogennye nghĩa. hành động chính của họ là nhằm mục đích loại bỏ xơ, và ngăn ngừa phát triển hơn nữa của họ.
3. hormone glucocorticosteroid ( "Prednisolone"). Chúng giúp giảm viêm.

Việc sử dụng các loại thuốc này cho phép để vượt qua những giai đoạn đầu của sự phát triển của viêm đường mật xơ tiểu học. Các triệu chứng của căn bệnh này thường ngăn chặn cuộc sống bình thường dẫn cho bệnh nhân. ngứa da, các vấn đề đường tiêu hóa và khó tiêu - tất cả những vi phạm này có một tác động tiêu cực đến sức khỏe của họ. Do đó bổ sung phân công điều trị triệu chứng. Nó bao gồm nhận gan ( "Essentiale"), các enzym dạ dày ( "Creon") và các loại thuốc để loại bỏ ngứa. Thuốc luôn được lựa chọn riêng, có tính đến các hình ảnh lâm sàng tổng thể và tình trạng bệnh nhân.

Tính năng chế độ ăn uống

Bệnh nhân được Nhà nước giao quyền lực "bảng số 5". Khi chế độ ăn uống này nên hạn chế tiêu thụ chất béo, chiên và các món ăn cay. Mỡ động vật là một lợi thế để thay thế nhà máy. Bên cạnh đó, nó là cần thiết để loại bỏ hoàn toàn từ bánh ngọt chế độ ăn uống và bánh kẹo, trái cây chua và dâu, sô cô la, rượu, thịt và marinades.

Bạn có quyền sử dụng thịt nạc / cá, một số loại bánh mì, cháo trên mặt nước. Bạn cũng có thể ăn các sản phẩm sữa, mật ong, súp mì ống nước luộc rau.

Khi chẩn đoán "chính xơ viêm đường mật" điều trị bằng thuốc và chế độ ăn uống cho một kết quả tích cực chỉ trong giai đoạn đầu. Nếu thời gian này được bỏ qua, nó sẽ đòi hỏi phẫu thuật.

can thiệp phẫu thuật

phương pháp điều trị bảo thủ sử dụng trong hình dạng không phức tạp của quá trình bệnh lý. Ngay cả một tài liệu tham khảo kịp thời đến bác sĩ không phải lúc nào cho một kết quả tích cực trong việc tiến hành điều trị tiếp theo. Khi điều trị bằng thuốc không dẫn đến bình thường hóa tình trạng này hay không để khôi phục hiện bình thường của mật, dùng đến sự can thiệp của phẫu thuật.

Hôm nay bác sĩ thích hoạt động nội soi. Họ đề nghị làm cho tất cả các thao tác thông qua đường rạch nhỏ trên da. Tuy nhiên, các thủ tục đó là trong nhiều trường hợp cho một hiệu ứng ngắn hạn và đầy biến chứng. Cũng tiến hành giãn nở khí cầu và ống dẫn đặt stent. Trong thủ thuật này, bác sĩ mở rộng kênh phân phối xi-lanh đặc biệt và đặt lưới, ngăn ngừa họ thu hẹp. Nếu có sẽ được tung ra xơ viêm đường mật, điều trị cấy ghép gan nghĩa.

biến chứng có thể

Bệnh được đặc trưng bởi dòng chảy chậm. Nó đáp ứng kém với điều trị, và sự phong phú của biểu hiện toàn thân chỉ làm trầm trọng thêm quá trình này. Trong số các biến chứng thường gặp nhất đó như sau:

1. tăng huyết áp Portal. bệnh lý này được đi kèm với sự gia tăng áp lực trong dòng chảy máu gan. biểu hiện chính của nó được coi là cổ trướng.
2. hội chứng ứ mật. Trong bối cảnh của xơ cứng động ống mật dần côn trong họ chéo khiếm. Điều này giải thích sự xuất hiện của vàng da và ngứa. Như sự tiến triển của bệnh lumen thu hẹp hơn và nhiều hơn nữa. Steatorrhea xảy ra, mà được đi kèm với chứng loãng xương.
3. xơ vi khuẩn viêm đường mật gan.
4. viêm tụy mạn.
5. Holangiokartsionoma (ống dẫn khối u mật).
6. Sỏi mật.

biến chứng như vậy xảy ra trong giai đoạn 3-4 của quá trình bệnh lý.

các biện pháp dự báo và phòng chống

Tiểu viêm đường mật xơ được phân loại là chậm tiến triển bệnh. kết quả của mình trong hầu hết trường hợp là mãn tính suy gan. Đáng kể làm trầm trọng thêm tiên lượng tiến độ tuổi của bệnh nhân, sự hiện diện của các bệnh lý kèm của ruột, sự xuất hiện của biến chứng. Thông thường, với sự xuất hiện các dấu hiệu ban đầu của bệnh trước khi giai đoạn cuối cùng kéo dài từ 7 đến 12 tuổi.

Là nó có thể để ngăn chặn sự viêm đường mật xơ tiểu học? Nhận xét của các bác sĩ nói rằng do thiếu nghiên cứu về phòng chống cụ thể của bệnh chưa được phát triển.