Sức khỏe, Y học
Phosphatase kiềm - một enzyme quan trọng của cơ thể con người
Đến nay, trong chẩn đoán phức tạp của nhiều bệnh, các phương pháp xét nghiệm phòng thí nghiệm được sử dụng. Trong trường hợp này, một bài kiểm tra máu sinh hóa được thực hiện.
Alkaline phosphatase: một đặc tính chung của enzyme
Alkaline phosphatase là một trong những chỉ số quan trọng. Hợp chất này là một enzyme có hoạt tính phosphatase. Nó có mặt trong hầu hết các tế bào của cơ thể người. Hoạt động tối đa của nó được thể hiện trong môi trường kiềm và liên quan đến màng tế bào. Nồng độ cao nhất của hợp chất này được ghi nhận trong osteoblasts ( tế bào xương), trong tế bào gan và ống thận, trong niêm mạc ruột, cũng như trong nhau thai. Phosphatase kiềm, có trong huyết thanh, thường xuất phát từ mô xương hoặc tế bào gan. Hoạt tính cao của nó được quan sát chủ yếu ở các bệnh về gan, xảy ra với tắc nghẽn đường mật, cũng như trong các tổn thương xương, đi kèm với việc tu sửa các mô xương.
Mức phosphatase kiềm cao. Tại sao?
Có rất nhiều điều kiện bệnh lý trong đó phosphatase kiềm tăng lên. Chỉ tiêu của chỉ số này phụ thuộc vào tuổi tác và giới tính, vì vậy điều này được tính đến khi giải thích xét nghiệm máu sinh hóa.
Trong số các yếu tố sinh lý có thể ảnh hưởng đến mức độ của enzim, bao gồm alkaline phosphatase, cần đề cập đến những điều sau:
• mang thai;
• giai đoạn sau khi mãn kinh;
• Việc thiếu canxi và phosphat trong thực phẩm;
• Ascorbic acid dư thừa trong cơ thể;
• Sử dụng các tác nhân dược lý nhất định (ví dụ như thuốc ngừa thai có chứa estrogen và progesterone, cũng như kháng sinh).
• Siêu giáp;
• Nhồi máu thận hoặc mô phổi;
• Suy tủy;
• mononucleosis truyền nhiễm;
• tổn thương xương, bao gồm bản chất ung thư;
• ung thư biểu mô tế bào lympho, xảy ra khi hủy xương;
• còi xương;
• tổn thương ác tính của đường mật;
• viêm nhiễm bản chất truyền nhiễm hoặc xơ gan ở gan, tổn thương lao.
Nguyên lý giảm phosphatase kiềm
Có một số bệnh lý, trong đó, ngược lại, alkaline phosphatase giảm. Vì vậy, mức độ của enzym này là thấp hơn bình thường cho hypothyroidism. Xáo trộn sự phát triển xương, thiếu kẽm và magiê, cũng như thiếu máu là các yếu tố sinh lý có thể ảnh hưởng đến lượng phosphatase kiềm trong huyết thanh máu. Dùng thuốc nhất định cũng làm thay đổi kết quả của các xét nghiệm. Ngoài ra, sự xuất hiện của bệnh còi xương, do sự thiếu hụt của acid ascorbic dẫn đến sự giảm enzym này.
Cần lưu ý rằng trong thời kỳ mang thai alkaline phosphatase có thể phát triển do sự gia tăng số isoenzyme nhau thai. Đây là điều điển hình cho kỳ cuối cùng của thai kỳ và có liên quan đến sự phát triển tối đa của nhau thai. Mô hình này không có giá trị chẩn đoán, vì vậy nó không được sử dụng để đánh giá trạng thái của mẹ hoặc bào thai. Trong trường hợp một phụ nữ được chẩn đoán là bị thiếu máu nhau thai, nồng độ của hợp chất enzym này sẽ giảm.
Tính năng thay đổi mức phosphatase kiềm
Phosphatase kiềm xảy ra dưới dạng một số isoenzyme. Mức độ tăng nồng độ của hợp chất này tương quan với hoạt động osteoblastic (với quá trình hình thành xương), do đó mức isoenzyme xương cao nhất được quan sát thấy với bệnh Paget. Nếu bệnh nhân phát triển bệnh lý với hoạt động osteolytic (ví dụ, u tủy), sau đó alkaline phosphatase tăng lên, nhưng không đáng kể.
Cần lưu ý rằng phosphatase kiềm ở trẻ được tăng lên - một hiện tượng sinh lý, có liên quan đến sự tăng trưởng tích cực. Vì vậy, mức độ của enzim này ở trẻ em có thể đạt đến một mức vượt quá tiêu chuẩn cho một người trưởng thành bằng một yếu tố 1,5-2 (82-334 U / l).
Tính đặc hiệu của phosphatase kiềm
Cho đến nay, các điều kiện tối ưu để phân tích việc xác định nồng độ alkaline phosphatase là khác nhau vì mỗi phòng thí nghiệm đều có các tiêu chuẩn riêng. Có một số phương pháp nghiên cứu phụ thuộc vào chất nền enzyme và hệ thống đệm cũng như nhiệt độ lấy mẫu. Không có ranh giới thống nhất của chỉ số "alkaline phosphatase", do đó không so sánh các giá trị của enzym này, thu được trong các phòng thí nghiệm khác nhau. Đặc biệt, nó liên quan đến các trường hợp khi không biết những tiêu chuẩn mà các phòng thí nghiệm này thiết lập.
Tôi nên làm gì nếu tôi có một mức độ bệnh lý phosphatase kiềm?
Khi phosphatase kiềm tăng lên, điều trị phải là nguyên nhân. Vì vậy, với sự có mặt của các bệnh về gan hoặc ống dẫn mật, nên tham khảo ý kiến của một bác sĩ chuyên khoa dạ dày ruột. Cholestasis, sự hiện diện của viêm tụy, viêm gan do rượu hoặc xơ gan ở gan đòi hỏi một sự điều chỉnh thuốc thích hợp, lượng thuốc chỉ được xác định bởi bác sĩ. Thuốc tự dùng trong trường hợp này có thể dẫn đến sự gia tăng của căn bệnh tiềm ẩn.
Sự thay đổi nồng độ enzym, bao gồm alkaline phosphatase, có thể được quan sát thấy trong suy tim, bệnh lý ung thư và tổn thương thận nghiêm trọng, cũng như tiểu đường, do đó cần tư vấn với bác sĩ tim mạch, bác sĩ điều trị bệnh thận hoặc chuyên khoa nội tiết. Bác sĩ sẽ xác định các thủ thuật điều trị tùy thuộc vào hình ảnh lâm sàng.
Với việc loại bỏ các yếu tố sinh lý, hoạt tính của alkaline phosphatase trở lại bình thường. Khi kê toa trị liệu, cần lưu ý rằng, ví dụ, tăng sinh lý của chỉ số này có thể xảy ra với các vết nứt, sự phát triển tích cực của hệ thống xương, khi bào thai được sinh ra. Nó không cần can thiệp y tế. Giải thích kết quả kiểm tra trong phòng thí nghiệm phải được tiến hành một cách toàn diện, có tính đến các chỉ tiêu sinh hóa khác và các khiếu nại của bệnh nhân.
Similar articles
Trending Now