Viêm khớp dạng thấp: Triệu chứng, chẩn đoán, điều trị bằng thuốc ở trẻ em và người lớn

viêm mãn tính của mô liên kết, ảnh hưởng đến các khớp được gọi là khớp dạng thấp viêm khớp. Các triệu chứng, chẩn đoán và điều trị các bệnh này sẽ được thảo luận trong các tài liệu của bài viết này.

viêm khớp dạng thấp là gì?

Đây là một bệnh khá nghiêm trọng mà chỉ là một vài năm có thể biến người hoàn toàn khỏe mạnh trong một không hợp lệ yếu ớt. Được biết, loại viêm khớp dạng thấp xếp hạng là bệnh tự miễn. Ông đã phát triển một chương trình đơn giản. các loại khác nhau của các tế bào bạch cầu do tiếp xúc với các yếu tố nhất định đang bắt đầu nhanh chóng tiêu diệt các vải của các khớp của mình. Họ sưng lên, và sau một thời gian có xói mòn. Đến một mức độ ít ảnh hưởng đến gân và dây chằng. Sam sụn là hoàn toàn bị phá hủy.

Các bệnh lý được đặc trưng bởi tình trạng viêm tiến triển mạn tính của màng hoạt dịch. Trong hầu hết các trường hợp, quá trình này áp dụng cho bàn chân, đầu gối, hông và các khớp của bàn tay. Khi bệnh tiến triển xương sụn bị ảnh hưởng và các khớp trở nên biến dạng. Trong biểu hiện toàn thân nghiêm trọng có thể xảy ra với sự thất bại đồng thời của các mạch máu, da, cơ bắp và tim.

thông tin lịch sử

Bệnh viêm khớp dạng thấp đã được biết đến từ thời cổ đại. Rheuma dịch từ tiếng Hy Lạp có nghĩa là "dòng chảy". Những lý do cho việc sử dụng các thuật ngữ, có một số phiên bản. Một số nhà nghiên cứu tin rằng các bệnh liên quan đến việc hết chất nhầy, dần dần tích tụ trong não. Những người khác giải thích giải thích của nó về bản chất của đau, xảy ra mỗi khi bạn tấn công. Theo thời gian, nó trở nên rõ ràng rằng không có gì và viêm khớp không nơi nào không chảy, nhưng quyết định giữ tên.

Bệnh này ảnh hưởng đến các phần bảo tồn nhất của cơ thể con người - xương. Trong quá trình khai quật khảo cổ của các nhà khoa học định cư tìm thấy đặc trưng của viêm khớp dạng thấp căng thẳng trên những mảnh xương. Trong sách tham khảo y tế, bạn có thể tìm thấy một vài tên của bệnh: thấp khớp truyền nhiễm mãn tính, viêm khớp deformans, bệnh biến dạng, nhưng nó là tên bị mắc kẹt.

Đầu tiên, thuật ngữ "dạng thấp viêm khớp" đã được đề xuất năm 1858 A. Garro năm. Tuy nhiên, một mô tả chi tiết của bệnh đã được mô tả càng sớm càng 1800 m Augustine Bove. Ông coi đó là một trong những loại bệnh gút. Năm 1892, Harry giới thiệu một sự phân biệt rõ ràng giữa hai khái niệm này.

Nguyên nhân của viêm khớp dạng thấp

Nếu bạn biết những lý do cho việc phát triển viêm khớp dạng thấp, chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa thường không gây ra quá nhiều khó khăn. Hơn nữa, thông tin này có thể ngăn chặn sự tiến triển hơn nữa của bệnh với một số xác suất. ngăn chặn nó, như một quy luật, được dựa trên việc loại bỏ tác động của các yếu tố kích thích.

Các nguyên nhân của bệnh chưa được hiểu một cách đầy đủ. Các chuyên gia xác định được một số yếu tố, mà cùng nhau có thể gây sự phát triển của bệnh. Vai trò chính được chơi bởi khuynh hướng di truyền. Thông thường, bạch cầu phải giết yếu tố nước ngoài. Chúng bao gồm các vi khuẩn, virus, các tế bào ung thư. Nếu có một khiếm khuyết trong hệ thống miễn dịch của cơ thể ở mức độ di truyền, các tế bào máu trắng dần dần mất khả năng nhận ra "tốt" và các yếu tố "xấu". Mặt khác, những thay đổi trong các gen chịu trách nhiệm cho các hoạt động của một số loại bạch cầu, dẫn đến sự phá vỡ tỷ lệ tế bào. Điều này sẽ bắt đầu quá trình viêm đó không phải là điểm dừng đúng lúc và trở thành mãn tính. Do đó dần dần phát triển viêm khớp dạng thấp. Các triệu chứng, chẩn đoán và điều trị - một vài câu hỏi mà tất cả mọi người nên biết một người có nguy cơ xảy ra bệnh này.

Tại thân được truyền không phải là bệnh riêng của mình, và nhạy cảm với sự gián đoạn của hệ thống miễn dịch như đã mô tả ở trên. Nó có thể được thực hiện theo hình thức của bệnh. Xác suất xảy ra của viêm khớp dạng thấp phụ thuộc vào mức độ quan hệ họ hàng, cũng như tác động của các yếu tố nhất định trong suốt cuộc đời. Loại thứ hai bao gồm:

• Hút thuốc. Mối liên hệ giữa chứng nghiện này và viêm khớp, các nhà khoa học đã nhận thấy trong số 70-tệ của thế kỷ trước. Hút thuốc lá hơn 25 điếu thuốc một ngày (hơn 20 năm) cho một thời gian dài làm tăng nguy cơ mắc bệnh. Các thành phần của khói thuốc lá ảnh hưởng đến các tế bào miễn dịch, dẫn đến việc bắt đầu sau để tạo ra các tự kháng thể.
• Giới tính và tuổi tác. Nó được chứng minh rằng phái đẹp dễ bị viêm khớp dạng thấp. Bệnh có thể thể hiện bản thân ở mọi lứa tuổi, nhưng thường xuyên nhất nó xảy ra khoảng 40-50 năm.
• Nhiễm trùng. Bệnh nhân bị viêm khớp dạng thấp có thể nhận thấy ngày càng xấu đi của bệnh sau khi vừa trải qua SARS.
• rối loạn nội tiết tố. Các nhà khoa học đã chỉ ra rằng thuốc tránh thai làm giảm đáng kể tỷ lệ mắc viêm khớp dạng thấp. Mang thai ở phụ nữ bị chẩn đoán này thường gây thuyên giảm và lao động, ngược lại, góp phần vào sự tình tiết tăng nặng.

Dưới tác động của các tế bào hệ miễn dịch yếu tố mô tả bắt đầu tấn công các vỏ của các yếu tố chung, mà khiêu khích viêm họ. Da ở vùng bị ảnh hưởng trở nên nóng, và đau đớn. tác động tiêu cực của các tế bào hệ miễn dịch cũng áp dụng cho các mạch máu, điều này giải thích các biểu hiện ngoài khớp của bệnh.

hình ảnh lâm sàng

Với các bệnh lý khác tính chất tương tự không thể bị nhầm lẫn viêm khớp dạng thấp cổ điển. Các triệu chứng đầu tiên của bệnh bắt đầu xuất hiện trong vòng vài tuần, cho đến khi tình trạng viêm không trở nên rõ ràng. Ban đầu, bệnh ảnh hưởng đến ngón trỏ và ngón giữa của bàn tay. Trong trường hợp này, có tình trạng viêm và có một sưng nhẹ ở các khớp metacarpophalangeal. Chúng nằm tại căn cứ của các ngón tay. Một triệu chứng đặc trưng của bệnh là sự tàn phá đồng thời của các khớp mặt khác. Hội chứng đau có thể xảy ra từ vài tháng đến một năm. cảm giác khó chịu này thường xảy ra vào buổi sáng và kéo dài đến trưa, và sau đó đi vào suy giảm. Sau giờ làm việc hoặc tập thể dục vượt qua nỗi đau.

Song song với quá trình bệnh lý của việc gia nhập các khớp nhỏ của bàn chân, nằm ở đáy của các ngón tay. Bệnh nhân báo cáo đau dưới miếng đệm khi ép. Như sự tiến triển của bệnh viêm tất cả các khớp lớn hơn (mắt cá chân, đầu gối và vai).

Các triệu chứng khác bao gồm các nốt dạng thấp và hội chứng cứng khớp buổi sáng. Bệnh nhân nói rằng khó chịu xuất hiện sau khi ngủ. Cái gọi là nốt dạng thấp được hình thành trong khu vực ngay dưới khuỷu tay, trên chân và tay. Trong bối cảnh chúng được trình bày với một sự tích tụ của các tế bào miễn dịch xung quanh địa điểm của mô chết.

Ở một số bệnh nhân, bệnh cảnh lâm sàng được bổ sung bởi sự suy thoái của các điều kiện chung. Nhiệt độ tăng, giấc ngủ và sức hấp dẫn của họ. viêm khớp dạng thấp của các ngón tay ở giai đoạn tiên tiến đặc trưng bởi bàn chải biến dạng. Tình trạng này được kèm theo cái gọi là độ lệch dây trụ, sự linh hoạt của các khớp đang dần giảm đi. Khi tham gia vào các khớp viêm quá trình đốt sống, gây đau dữ dội ở vùng cổ và gáy.

giai đoạn bệnh

Xác định một số tiêu chí mà người ta có thể phân loại chính xác các giai đoạn của viêm khớp dạng thấp. Các thông tin nhất là những được dựa trên kết quả của X-quang.

Họ được chia thành bốn loại:

• Trong giai đoạn đầu, những dấu hiệu rõ rệt đầu tiên của một sự suy giảm mật độ xương. Đây là biểu hiện duy nhất của bệnh, có thể được xác định bằng X quang. mô mềm đang dần đầm. Đôi khi xương có thể phân biệt các vùng ánh sáng. Đây được gọi là u nang. Nếu khoang khớp hẹp, bạn có thể nói về sự phát triển nhanh chóng của căn bệnh này, và chẳng mấy chốc chuyển mình sang giai đoạn tiếp theo. Một tính năng đặc biệt của giai đoạn này của bệnh được kéo dài thêm không có dấu hiệu lâm sàng rõ ràng. Bệnh nhân có thể không nhận thấy vấn đề sức khỏe, vì vậy đừng vội vàng để đi đến bác sĩ.
• Giai đoạn thứ hai được đặc trưng bởi sự phát triển của quá trình bệnh lý và sự tham gia trong xương của mình. Là người đầu tiên phải chịu đựng trong tay của vùng của khuỷu tay và cổ tay. Nếu xói mòn là cục bộ gần với sụn trong lĩnh vực này là sự nhanh nhẹn hạn chế. Trong trường hợp này, các mô sụn tự nó có thể vẫn còn nguyên vẹn, nhưng các cơ bắp đã bắt đầu teo. Bursa trở nên sưng và hơi viêm. Bệnh nhân ở cấp tính thường phàn nàn về đau nhức.
• Trong viêm khớp dạng thấp, giai đoạn thứ ba trong hình truy teo cơ và biến dạng của khớp. Nếu tiền gửi muối quan sát thấy ở giai đoạn đầu của bệnh, có rõ ràng là vôi hóa phân biệt trên x-ray.
• Trong giai đoạn thứ tư trở thành một rối loạn xương. Trên X-quang cho thấy rõ loãng xương, nhiều xói lở và u nang. Các doanh là hoàn toàn cơ bắp bị biến dạng và teo xung quanh nó.

Staging của viêm khớp dạng thấp cho phép để chọn phương pháp điều trị hiệu quả nhất, và để ngăn ngừa các biến chứng có thể.

kiểm tra y tế

Viêm khớp dạng thấp được xếp hạng trong danh mục của các bệnh mãn tính không rõ nguyên nhân, vì vậy phát hiện của nó thường rất khó. Năm 1997, American College of Rheumatology đề xuất một số tiêu chí để chẩn đoán bệnh lý này mà vẫn phù hợp cho đến ngày nay. Với bốn trong số bảy mục từ danh sách các triệu chứng của việc chẩn đoán có thể được coi đáng tin cậy.

1. Morning độ cứng.
2. nốt dạng thấp.
3. Đánh bại hơn ba khớp.
4. yếu tố dạng thấp dương tính.
5. Sự thất bại của cổ tay.
6. thay đổi X quang.
7. Đối xứng bệnh khớp.

Thật không may, các triệu chứng trên chỉ có thể được phát hiện ở giai đoạn sau của sự phát triển bệnh. Đó là lý do tại sao trong trường hợp cứng khớp buổi sáng và đau ở các khớp cần phải đi đến bệnh viện. Nếu được chẩn đoán viêm khớp dạng thấp, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị và biện pháp phòng ngừa bệnh này cần được phổ biến đến từng bác sĩ.

Để xác nhận một chẩn đoán xác định của bệnh nhân quy định bắt buộc x-quang của bàn tay và bàn chân, một xét nghiệm máu để phát hiện yếu tố và đánh giá các ESR khớp dạng thấp. Sau khi kiểm tra, bác sĩ lựa chọn điều trị thích hợp. Thông thường, nó rất phức tạp và bao gồm nhiều giai đoạn. Trên mỗi thân mô tả dưới đây.

Liệu pháp cơ bản

Để loại bỏ các "cơ sở của bệnh" được sử dụng điều trị cơ bản của viêm khớp dạng thấp. Thuốc theo quy định của bác sĩ, không loại bỏ cơn đau và các triệu chứng khác của bệnh. Chúng được thiết kế để gây cản trở sự phát triển của căn bệnh này. Tác động tích cực của các loại thuốc trở nên đáng chú ý duy nhất sau nhiều tháng điều trị.

chuẩn bị vàng để chống lại căn bệnh này đã được sử dụng trong gần một trăm năm. hành động của họ là đặc biệt hiệu quả trong giai đoạn đầu của bệnh với đau dữ dội ở các khớp và các nốt dạng thấp. Trong số các tác dụng phụ có thể bao gồm sự xuất hiện của "vàng" viêm da và viêm niêm mạc.

thuốc ức chế miễn dịch cũng được sử dụng rộng rãi trong điều trị ( "MTX", "Azathioprine"). Những thuốc điều trị viêm khớp dạng thấp là nhằm mục đích ức chế nhân tạo của phòng thủ của cơ thể. Do thực tế rằng họ đã lấy từ ung thư, nhiều người ngại sử dụng chúng. Tuy nhiên, đây là một nỗi sợ hãi sai. Đối với việc điều trị viêm khớp sử dụng liều lượng thấp, hiệu ứng để bên là cực kỳ hiếm.

Trong một số trường hợp, bệnh nhân là sulfonamid quy định. Đây thuốc kháng khuẩn, trong đó ức chế sự phát triển của các sinh vật gây bệnh. Xác suất xảy ra sự kiện bất lợi là rất thấp. hiệu quả của họ là hơi thấp hơn so với các thuốc ức chế miễn dịch và vàng. động thái tích cực của điều trị ở những bệnh nhân với chẩn đoán "viêm khớp dạng thấp của các ngón tay," quan sát chỉ sau sáu tháng điều trị như vậy.

thuốc chống viêm

thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs) có tác dụng giảm đau và hạ sốt ( "meloxicam" "Diclofenac"). Chúng được quy định đối với đau cấp tính ở các khớp. Những loại thuốc cải thiện đáng kể tình trạng của bệnh nhân. Nó là cần thiết để ngăn chặn dùng chúng như một bệnh ngay lập tức quay trở lại. NSAIDs không thể hoàn toàn khắc phục được căn bệnh này, họ chỉ loại bỏ các triệu chứng khó chịu. Hầu như tất cả các loại thuốc có chống chỉ định, vì vậy trước khi bắt đầu một quá trình điều trị được khuyến khích để tham khảo ý kiến bác sĩ.

thuốc chọn lọc cho viêm khớp dạng thấp được sử dụng cách đây không quá lâu. Đây là một từ mới trong hành nghề y hiện đại. Những thuốc này được thiết kế để làm giảm đáng kể số lượng các tác dụng phụ, vì họ hoạt động độc quyền trong các trang web viêm và không ảnh hưởng đến hệ thống cơ quan khác. thuốc chọn lọc một cách chọn lọc ức chế sự sản xuất các đại lý viêm trong sụn khớp. Thuốc được thuận tiện để sử dụng. thiếu sót có thể cần lưu ý ảnh hưởng đến sự gia tăng trong quá trình đông máu. Điều này, đến lượt nó, có thể gây ra một cơn đau tim hoặc đột quỵ.

Corticosteroid ( "prednisolone", "Dexamethasone") được sử dụng để chống lại viêm khớp dạng thấp. Đây thuốc nội tiết tố được thiết kế để giảm đau và sáng cứng khớp. Tỷ lệ bác sĩ cho câu hỏi về việc sử dụng corticosteroid mơ hồ. Một số xu hướng được sử dụng để điều trị các bệnh nội tiết tố, những người khác - chống lại. giải thích gần đây nhiều quan điểm của họ về tác dụng phụ. Hormone, ngoài các tác động tổng thể trên cơ thể, có thể làm tăng lượng đường trong máu, làm giảm hệ miễn dịch, gây ra huyết áp cao. Đó là lý do tại sao trước khi kê toa điều trị, bác sĩ cân nhắc những "ưu" và "khuyết điểm".

Xử lý cục bộ viêm khớp dạng thấp

Công tác chuẩn bị được mô tả ở trên là không thích hợp cho tất cả bệnh nhân. Trong một số có phong cách riêng của một phần của các thành phần, những người khác không quan sát một hiệu quả điều trị tích cực. Vì vậy, trong một số trường hợp, các bác sĩ đang chuyển sang điều trị tại chỗ.

Trong bệnh mãn tính sử dụng chiếu xạ laser. Liệu pháp này đưa ra một tác dụng chống viêm nhẹ. Khoảng 80% bệnh nhân ghi nhận sự cải thiện trong tình trạng chung.

Một lựa chọn điều trị là phương pháp áp lạnh. Trong thủ thuật này, một chuyên gia về ảnh hưởng làm mát sâu của các khớp bị ảnh hưởng. Phương pháp áp lạnh là hoàn toàn vô hại và không có chống chỉ định.

Sử dụng thuốc mỡ và các loại kem khác nhau cung cấp cứu trợ chỉ là tạm thời. Cái này là da không bỏ lỡ hơn 7% của các thành phần hoạt động. Đây là chưa đủ để có được một hiệu quả điều trị ổn định. Mặc dù loạt các lợi ích của việc điều trị bằng thuốc mỡ, sự giúp đỡ của họ trong trường hợp ngoại lệ.

vật lý trị liệu

Sau khi loại bỏ các hình thức cấp tính của bệnh có thể được sử dụng massage cũng như các phương pháp khác của vật lý trị liệu. Cái này là điều trị này có tác dụng kích thích và giúp giảm viêm địa phương. Những liệu pháp cải thiện lưu lượng máu đến các khớp bị ảnh hưởng và đồng thời tăng tính di động của họ. Trên thực tế y tế hiện nay đang tích cực sử dụng parafin, UHF, phonophoresis, cũng như bức xạ hồng ngoại.

dinh dưỡng hợp lý

Việc tuân thủ một chế độ ăn nghiêm ngặt chỉ định cho bệnh nhân có chẩn đoán "viêm khớp dạng thấp". Các triệu chứng, chẩn đoán và quá trình bệnh có thể xác định nguyên nhân xảy ra. Tuy nhiên, bất kể các yếu tố, điều chỉnh chế độ ăn uống cung cấp tất cả các bệnh nhân.

Các bác sĩ tin rằng các loại thực phẩm nhất định góp phần vào tình trạng viêm trong các mô. Chúng bao gồm thịt lợn, tất cả các loại trái cây họ cam quýt, lúa mì và lúa mạch đen, các sản phẩm sữa, cũng như ngô. Các bác sĩ khuyên bạn nên ăn nhiều cá, lúa mạch và lúa mạch, trứng. Một vị trí đặc biệt trong chế độ ăn uống của họ phải thuộc về các loại trái cây và rau quả giàu vitamin. Đối với toàn bộ quá trình điều trị được khuyến khích để loại trừ béo và thực phẩm chiên. Sản phẩm nên được hấp, và ăn, bữa ăn nhỏ thường xuyên. Cùng với sự thay đổi điều trị bằng thuốc trong thói quen ăn uống có ảnh hưởng tích cực đối với sự năng động của sự phục hồi.

Vị thành niên viêm khớp dạng thấp

Các triệu chứng, điều trị, chẩn đoán bệnh này ở trẻ em không khác với quá trình và điều trị ở những bệnh nhân người lớn. viêm khớp dạng thấp Juvenile loại đặc trưng bởi một sự phát triển nhanh chóng. 100 nghìn trẻ em mắc bệnh này xảy ra trong mỗi 15 bệnh nhân.

Bệnh xảy ra chủ yếu dưới 16 tuổi và có thể tiếp tục trong nhiều năm. phát triển của nó thường là kết quả của một loạt các ảnh hưởng, từ nhiễm virus và kết thúc với một sự nhạy cảm cao với các yếu tố môi trường nhất định.

Các triệu chứng chính của khớp dạng thấp viêm khớp ở trẻ em là đau ở một hoặc nhiều khớp cùng một lúc. Khi nhìn từ biến dạng của họ quan sát thấy rằng ban đầu thể hiện như sưng. Dần dần, các chức năng của các khớp bị giảm đi. Trong một số trường hợp ở những bệnh nhân trẻ tuổi tăng các hạch bạch huyết, sốt.

Liệu pháp này liên quan đến việc sử dụng NSAIDs ( "Ortofen" "Brufen") kết hợp với muối vàng và ức chế miễn dịch. Khi điều trị điều dưỡng bệnh ở giai đoạn không hoạt động được khuyến khích cho trẻ em, nơi thông qua các biện pháp sức khỏe khác nhau thất bại trong việc bình thường hóa hoạt động vận động.

Đừng bỏ mà không cần quan tâm đến vị thành niên viêm khớp dạng thấp. Các triệu chứng, điều trị, chẩn đoán bệnh này ở những bệnh nhân trẻ đòi hỏi một cách tiếp cận lành nghề. Nếu thời gian để thực hiện tất cả các biện pháp điều trị cần thiết để loại bỏ căn bệnh này, nó có thể để tránh sự phát triển của các biến chứng nghiêm trọng. Bên cạnh đó, điều trị chất lượng cao trong giai đoạn đầu không ảnh hưởng đến cuộc sống tương lai của một bệnh nhân trẻ tuổi.

phòng ngừa

Nhiều bệnh nhân đang tự hỏi làm thế nào để chữa bệnh viêm khớp dạng thấp. Chẩn đoán âm thanh đáng sợ, nhưng nó không phải là cần thiết để phải sợ. Thật không may, chữa bệnh cho bệnh này không tồn tại. Nó là một quá trình kinh niên thường đòi hỏi điều trị suốt đời. Điều quan trọng nhất - ngay lập tức bắt đầu nó.

Hôm nay, các chuyên gia từ khắp nơi trên thế giới đang tìm kiếm liên tục của phương pháp điều trị mới mà không kèm theo tác dụng phụ. Đặc biệt quan trọng là vấn đề này đối với phụ nữ ở vị trí của bị viêm khớp dạng thấp. Thật vậy, trong trường hợp này, tiếp nhận nhiều loại thuốc bị cấm.

Nhiều người sẽ đồng ý rằng việc điều trị tốt nhất cho bất kỳ bệnh - là ngăn chặn kịp thời của nó. Để bảo vệ các khớp các bác sĩ khuyên bạn nên duy trì một lối sống lành mạnh. Nó dùng để chỉ loại trừ tất cả những thói quen xấu, một chế độ ăn uống cân bằng, tập thể dục đầy đủ. Không phải là vai trò cuối cùng được chơi bởi việc tăng cường hệ thống miễn dịch và chống béo phì.

Bây giờ bạn biết những gì dấu hiệu kèm theo viêm khớp dạng thấp. Các triệu chứng, chẩn đoán và điều trị bệnh - một vài vấn đề liên quan đến nhau đòi hỏi phải có cách tiếp cận đặc biệt lành nghề. Viêm khớp dạng thấp được gọi là chủng loại bệnh với tiên lượng xấu. Nếu thời gian để thực hiện tất cả các bước để loại bỏ quá trình viêm, đúng theo khuyến cáo của bác sĩ, bạn có thể dịch các bệnh lý của mãn tính.