Trong thực tiễn lâm sàng của bất kỳ cơ sở y tế nào, các kỹ năng chính mà bác sĩ đánh giá tình trạng của bệnh nhân và xác định chẩn đoán ban đầu là một câu hỏi và kiểm tra chung, cũng như chi tiết về từng hệ thống cơ thể, nghe tim và phổi, sờ rải và bộ gõ. Đặc biệt, nó liên quan đến bác sĩ của ký túc xá, trong đó có rất ít thời gian dành cho mỗi bệnh nhân, và nếu nó làm điều đó khẩn cấp, thì chỉ trong vài phút. Vì vậy, thường chỉ là một triệu chứng tích cực của Shchetkin-Blumberg cho phép bạn chẩn đoán các dấu hiệu bệnh nhân viêm phúc mạc và khẩn trương chuyển nó đến khoa phẫu thuật. Trong kỹ thuật đánh dấu bằng giác quan phân biệt giữa bề mặt và sâu, trực tiếp đánh giá tình trạng của các cơ quan nội tạng. Kỹ thuật này được sử dụng chủ yếu với nghi ngờ các bệnh về đường tiêu hóa và hệ thống di truyền, vì vùng bụng thích hợp nhất cho những nghiên cứu không xâm lấn, nhưng thường đau đớn.
Một số phương pháp đánh dấu
Ví dụ, một trong những kỹ thuật chính là triệu chứng của Shchetkin-Blumberg, Kera, Murphy, Schoffar, Mayo-Robson, và một số dự phóng cơ hoành phóng vào vị trí gắn bó cơ sternocleidomastoid với xương đòn. Những phương pháp này cho thấy đau ở những điểm nhất định, được thể hiện trong một số bệnh. Vì vậy, thường có một triệu chứng dương tính của Shchetkin-Blumberg với viêm ruột thừa, viêm phúc mạc tràn lan, thủng nội tạng; Kera và Murphy - với các chứng viêm của túi mật và các đường dẫn của nó. Và đau nhức ở các điểm của Shoffar và Mayo-Robson (các hình chiếu của đầu và đuôi tuyến tụy) cho thấy một giai đoạn cấp tính của viêm tụy. Tuy nhiên, quan trọng nhất có thể là triệu chứng của Shchetkin-Blumberg, vì biến thể dương tính chỉ kích thích các thụ thể thụ thể phúc mạc, có nghĩa là xuất huyết nội bộ hoặc lan rộng quá trình viêm từ khoang bụng đến màng huyết thanh cơ bản này. Và tình trạng này trong mọi trường hợp là cấp bách.
Triệu chứng kích ứng phúc mạc
Để kiểm tra chính xác triệu chứng của Shchetkin-Blumberg ở bệnh nhân, cần đặt tay vị trí bán cong trong các khớp nối liên sườn (như cầm một quả bóng nhỏ trong tay) và gắn ba ngón tay đang hoạt động (chỉ số, giữa và vô danh) vào vùng bụng. Sau đó yêu cầu bệnh nhân hít một hơi thật sâu (vào thời điểm này bạn cần tập hợp da gấp lại và kéo nó xuống), thở ra (làm sâu hơn các ngón tay 3-4 cm) và kéo chúng đi nhanh. Một triệu chứng tích cực của Schetkina-Blumberg được xem xét, nếu ở hành vi cuối cùng, sự đau đớn ở nơi này tăng mạnh. Nó cũng có thể là tiêu cực và đáng ngờ. Thông thường, kiểm tra này được thực hiện nếu bệnh nhân vào phòng cấp cứu hoặc bệnh viện đa khoa có hội chứng vùng bụng cấp tính và phàn nàn về cơn đau tiến triển kéo dài. Thông thường, các triệu chứng của Schetkina-Blumberg là tích cực cho sự lan ra của viêm phúc mạc và viêm ruột thừa. Trong trường hợp này, bệnh nhân được chuyển sang phẫu thuật, do đó các chuyên gia đã xác định nguyên nhân gây ra triệu chứng này.