Cấp tính bụng hội chứng: Triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

đau bụng mang lại rất nhiều rắc rối cho cả người lớn và trẻ em. Viêm dạ dày, loét dạ dày, gastroduodenitis, trào ngược thực quản, ung thư dạ dày - đây là một số trong những bệnh phổ biến nhất của đường tiêu hóa, thường biến thành giai đoạn mãn tính. Một mối nguy hiểm đặc biệt là hội chứng đau bụng cấp. hỗ trợ khẩn cấp là bắt buộc. Căn bệnh này không chỉ gây ra đau đớn, mà còn là một mối đe dọa trực tiếp đến đời sống con người. Cực kỳ quan trọng là điều trị kịp thời điều trị phẫu thuật.

Làm thế nào mà định nghĩa của bệnh

Thuật ngữ này được sử dụng trong y học để chỉ đau cấp tính gặp phải trong khoang bụng và cần phải phẫu thuật ngay lập tức. hội chứng bụng cấp tính có thể được gây ra bởi một sự tắc nghẽn của khoang bụng hoặc bệnh đường tiêu hóa. Hội chứng này là một mối nguy hiểm thực sự cho cuộc sống của bệnh nhân.

Định nghĩa của hội chứng "bụng cấp tính" xuất hiện trong hành nghề y sau khi công bố cuốn sách Genri Mondora "chẩn đoán tình trạng khẩn cấp. Bụng", được xuất bản vào năm 1940. Cuốn sách này giới thiệu đến một bác sĩ phẫu thuật từ đồng nghĩa - "thảm họa bụng" Đó là sau khi ấn phẩm này trong hành nghề y bắt đầu thảo luận về chẩn đoán và điều trị các bệnh như hội chứng đau bụng cấp. Các triệu chứng và nguyên nhân bắt đầu khám phá triệt để hơn.

Henri Mondor không phải là bác sĩ phẫu thuật người duy nhất được mô tả căn bệnh này. bác sĩ phẫu thuật người Nga N. Samarin nghiên cứu trạng thái này, và trong cuốn sách của ông, ông lập luận rằng bệnh nhân hội chứng này nên được đưa đến bệnh viện rất nhanh. Trong các ấn phẩm của mình, mà đã được công bố một vài lần, ông nói, rằng sau khi các triệu chứng đầu tiên của bệnh nhân chỉ có 6 tiếng đồng hồ.

triệu chứng

Đối với một sự hiểu biết về các hình ảnh lâm sàng của bất kỳ bệnh nó là cần thiết để biết các dấu hiệu. Khi ý nghĩa của một hội chứng bụng cấp tính, các triệu chứng sau đây:

• Đau đớn cùng cực ở bụng.
• nhiệt độ cao.
• nhịp tim nhanh.
• Ói mửa.
• Chảy máu.
• Sốc.

Nhưng than phiền chính của các bệnh nhân vẫn còn đau. Dựa trên các triệu chứng trên, các bác sĩ có thể phạm sai lầm và thuộc tính họ đến các bệnh khác. Ví dụ, đau có thể là dấu hiệu của viêm phúc mạc tổng quát hóa, nôn mửa - điểm đến ngộ độc thực phẩm. Kết quả của việc điều trị phụ thuộc vào chẩn đoán chính xác sẽ được thành lập sớm.

hội chứng bụng cấp tính: Nguyên nhân

Nguyên nhân của bệnh có thể là do:

• Viêm tụy, viêm túi mật, viêm ruột thừa, viêm phúc mạc, ung thư ruột kết, nghẽn mạch, huyết khối, áp xe.
• Breaks hoặc thủng dạ dày, ruột.
• Breaks tuyến tụy, lá lách, gan, tử cung, phần phụ, có thể kèm theo chảy máu vào trong khoang bụng.
• Ruột.
• Bệnh của cơ quan được đặt bên ngoài khoang bụng.

Căn cứ trên, có một phân loại trong những nguyên nhân của căn bệnh này:

• bệnh viêm đòi hỏi chăm sóc phẫu thuật khẩn cấp.
• chảy máu cấp tính ở đường tiêu hóa (Hội chứng Mallory-Weiss, chảy máu loét, chảy máu hậu môn trực tràng, ung thư dạ dày, viêm dạ dày xuất huyết).
• chấn thương bụng hoặc thâm nhập vết thương, trong đó hư hỏng gan, lá lách, tuyến tụy hoặc ruột.
• Rối loạn đường tiêu hóa, mà không cần phải phẫu thuật khẩn cấp (viêm gan, carcinomatosis phúc mạc, viêm dạ dày ruột, yersiniosis, porphyria gan, đau bụng gan, viêm túi mật cấp tính, viêm ruột màng giả).
• bệnh phụ khoa (đau bụng kinh, hội chứng đau ở giữa của chu kỳ kinh nguyệt, salpingitis).
• bệnh thận (viêm bể thận, nhồi máu thận, cơn đau quặn thận, paranephritis, ứ nước trong giai đoạn cấp tính).
• Bệnh tim mạch (phình động mạch chủ, nhồi máu cơ tim, viêm màng ngoài tim).
• bệnh thần kinh (thoát vị đĩa đệm, thoát vị SHmorlja).
• Pleuropulmonary (thuyên tắc phổi, viêm màng phổi, viêm phổi).
• bệnh niệu sinh dục (xoắn buồng trứng, bí tiểu cấp tính).
• chấn thương tủy sống (chấn thương, viêm tủy), xương sườn bị gãy, đốt sống.
• các bệnh khác (nhiễm độc khi bị ngộ độc với asen, chì, urê huyết hôn mê, cuộc khủng hoảng bạch cầu, tình trạng hôn mê do tiểu đường, cuộc khủng hoảng tan máu, bệnh Verlgofa).

Làm thế nào để xác định bệnh

Không phụ thuộc vào điều kiện của các bác sĩ bệnh nhân thực hiện chẩn đoán, trong đó có một chương trình nào đó. Chẩn đoán hội chứng "bụng cấp tính" là như sau:

1. Tiền sử bệnh.
2. Điều tra tình trạng của bệnh nhân.

Lịch sử bao gồm các quốc gia đặc biệt như: loét tá tràng hoặc dạ dày, gan, cơn đau quặn thận, hoạt động, làm mất hiệu lực hoặc ghế, rối loạn phụ khoa. Bác sĩ đầu tiên thu hút sự chú ý đến thời điểm đau và nội địa hóa của nó, khó tiêu, nhiệt độ, bệnh tật qua trong phụ khoa, kinh nguyệt không đều. Đây là quan trọng, vì hội chứng bụng cấp tính có thể xảy ra như là kết quả của ngập máu buồng trứng hoặc thai ngoài tử cung. Thu thập tất cả những yếu tố này, có thể mất một thời gian dài, nhưng họ là cần thiết cho một chẩn đoán chính xác.

Cơ quan điều tra là công tác kiểm tra, sờ nắn, bộ gõ, một nghiên cứu được tiến hành thông qua âm đạo, trực tràng. Bác sĩ đầu tiên thu hút sự chú ý đến sự yếu kém, da nhợt nhạt, tách, mất nước. Sau khi kiểm tra các bác sĩ quy định về xét nghiệm sau đây:

• Phân tích nước tiểu.
• Xác định nhóm máu và yếu tố Rh.
• Mức độ hemoglobin, hematocrit.
• ESR.
• phân tích máu toàn phần triển khai công thức bạch cầu.
• Enzyme tuyến tụy và gan.

Các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm không phải là quyền tối cao, vì vậy các bác sĩ kê toa một siêu âm của khoang bụng, không gian sau phúc mạc. Siêu âm là cần thiết để phát hiện những bất thường mà có thể không có một hình ảnh lâm sàng rõ ràng. Ngoài ra, các bác sĩ kê toa nghe tim thai của bụng để phát hiện nhu động ruột tăng cường kiên nhẫn hoặc thiếu nhu động ruột. Ngoài siêu âm, các bác sĩ kê toa một cuộc kiểm tra trực tràng và phụ nữ âm đạo. Đây là quan trọng, vì các cuộc điều tra có thể tiết lộ những cơn đau ở xương chậu, có thể giả dạng như một bụng cấp tính. Đây cũng là cuộc khảo sát bức xạ chiến thuật quan trọng trong hội chứng của đau bụng cấp.

Sờ nắn trong việc chẩn đoán bệnh

Phương pháp này chẩn đoán cần được tiến hành một cách cẩn thận. Bạn cần phải cảm thấy một bàn tay ấm áp đó là chồng trên toàn phẳng bụng. Đầu tiên, bác sĩ kiểm tra các lĩnh vực không đau bằng cách dạy các bệnh nhân cảm giác khó chịu. Sau đó, các bác sĩ palpates các vùng đau bụng. Các bác sĩ không nên cảm thấy cánh tay dạ dày ở một góc phải. Phương pháp này chẩn đoán cho thấy sự căng thẳng cơ bắp, đau cấp tính, thâm nhiễm, hình thành khối u và invaganity.

bệnh nghiên cứu Instrumental

Khi bệnh nhân đến tại phòng cấp cứu, nó được gán các nghiên cứu sau đây:

• Chụp X quang bụng và ngực, đó là cần thiết cho nhà nước iris chẩn đoán (sự nhanh nhẹn của nó, sự tích tụ của khí, mức chất lỏng trong ruột).
• kiểm tra độ tương phản X-ray của dạ dày.
• Irrigoscopy (nghi ngờ tắc nghẽn đại tràng).
• Phẫu thuật nội soi (trong những trường hợp khó chẩn đoán).

Làm thế nào để giúp bệnh nhân

Sơ cứu ban đầu cho hội chứng bụng cấp tính là bệnh viện ngay lập tức. Trong viện bệnh nhân ngay lập tức cần được xác định trong bộ phận phẫu thuật.

Ảnh hưởng của thuốc với điều kiện của bệnh nhân

Giúp với hội chứng "bụng cấp tính" loại trừ thuốc giảm đau. Điều này áp dụng cho cả hai loại thuốc giảm đau gây ngủ và không gây nghiện, trong đó không chỉ giúp bôi trơn các hình ảnh lâm sàng, mà còn cản trở việc chẩn đoán của bệnh nhân. Bên cạnh đó, các thuốc này có thể làm trầm trọng thêm tình trạng của bệnh nhân, để loại bỏ điều kiện của phẫu thuật, có thể gây co thắt của cơ vòng của Oddi. Cũng không được phép sử dụng nootropic, tâm thần, thuốc nhuận tràng, thuốc kháng sinh và đặt một thuốc xổ làm sạch.

điều trị

Nếu tất cả chỉ là hội chứng bụng cấp tính, điều trị bao gồm trong các bước sau. Các bác sĩ có thể sử dụng spasmolytics - 2 giải pháp ml "shpy" hoặc 1 ml "Atropine" tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch. Điều trị bệnh này là một thủ tục phẫu thuật, mà có thể chỉ sau khi ổn định các dấu hiệu quan trọng của hoạt động. Tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân chuẩn bị cho các hoạt động có thể mất một thời gian. Một bệnh nhân được thừa nhận với chảy máu, tắc ruột, trong tình trạng sốc, nên chuẩn bị cho phẫu thuật chỉ sau khi loại bỏ các rối loạn chuyển hóa. rối loạn chuyển hóa (giảm BCC, sự gián đoạn của nước và chất điện phân cân đối, mất nước, rối loạn chức năng của các cơ quan quan trọng, rối loạn cân bằng acid-base) phải xảy ra ở những bệnh nhân thừa nhận trong tình trạng nghiêm trọng.

Thời gian chuẩn bị cho các hoạt động phụ thuộc vào tình trạng của bệnh nhân. Trong phòng cấp cứu bệnh nhân phải nhập cuộc điều tra về các nội dung dạ dày cho khát vọng. Sau đó, rửa dạ dày trước khi nội soi dạ dày và kiểm soát chảy máu nếu bệnh nhân được thừa nhận điều đó. Các ống thông bàng quang để chẩn đoán chấn thương càng tốt, và quan trọng nhất - theo dõi lượng nước tiểu mỗi giờ trong khi điều trị truyền.

Nếu cần thiết, sự quản lý của thuốc vào tĩnh mạch, huyết tương hoặc các tế bào máu đỏ cần phải giới thiệu một ống thông vào tĩnh mạch dưới đòn cho bổ sung nhanh chóng mất máu, bình thường hóa sự cân bằng acid-base, sự mất cân bằng nước-điện giải, và xác định áp lực tĩnh mạch trung ương.

Trong bệnh này cho thấy liệu pháp tiêm truyền:

• Một giải pháp glucose.
• Sự ra đời của giải pháp điện giải.
• Sự ra đời của plasma giải pháp.
• Giới thiệu về giải pháp "Albumin".
• Giới thiệu về máu, nếu cần thiết.
• Sự ra đời của plasma.
• Kháng sinh cho tắc ruột nghi ngờ hoặc thủng nội tạng.

Việc điều trị sớm bắt đầu, thuận lợi hơn là kết quả của sự can thiệp. Để chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật diễn ra đồng thời với hoạt động ngay lập tức.

hội chứng bụng cấp tính và trẻ em

Hội chứng đau ở trẻ em có thể là một triệu chứng của các bệnh khác nhau. Thường thì nó có thể kích thích các màng nhầy, phúc mạc, và không phải là một hội chứng bụng cấp tính ở trẻ em. Các triệu chứng của bệnh này ở trẻ em cũng giống như ở người lớn. Các nguồn có thể không chỉ là cơ thể mà nằm trong khoang bụng.

Nguyên nhân gây đau bụng ở trẻ em:

• Dysbacteriosis.
• Viêm thực quản.
• Viêm đại tràng.
• Ruột.
• Ruột.
• Dạ dày.
• Duodenitis.
• Viêm dạ dày.
• loét dạ dày.
• viêm thực quản trào ngược.
• viêm loét đại tràng.
• Táo bón.
• Viêm tụy.
• Viêm túi mật.
• Viêm gan siêu vi.
• Worms, giardia, giun tròn.
• rối loạn vận động mật.
• nhiễm trùng đường ruột.
• ARI.
• Sởi.
• Thủy đậu.
• Viêm bàng quang.
• Viêm bể thận.
• Sỏi niệu.

Trong mọi trường hợp, nếu có một hội chứng - đau bụng cấp tính, thậm chí là một triệu chứng của bất kỳ của các bệnh này, nó là người đầu tiên "chuông" để kêu gọi sự giúp đỡ. Schitaetsya rằng nếu một người được giáo dục đầy đủ và có một nền văn hóa, nó có thể xác định tại các triệu chứng phẫu thuật trong giai đoạn cấp tính. Thông thường, nó không phải là. Theo thống kê, gây ra những biến chứng nghiêm trọng trong bước viêm ruột thừa cấp tính là bỏ qua những biểu hiện ban đầu bệnh nhân của căn bệnh này. Sự vắng mặt đột ngột của một hội chứng đau - đây không phải là một lý do để vui mừng, vì nó có thể chỉ ra một vỡ của bức tường viêm ruột. Trong nhiều trường hợp, khi một bệnh nhân được phân phối muộn, kết quả của phẫu thuật phụ thuộc vào kỹ năng của bác sĩ và điều trị hậu phẫu.

hội chứng cấp tính bụng - một căn bệnh đáng sợ, đặc biệt là đối với cha mẹ. Do đó, đáng chú ý là trước khi nghi ngờ điều tồi tệ nhất, nó là cần thiết để biết rằng một nguyên nhân phổ biến của đau ở trẻ em là viêm ruột thừa cấp tính trong một giai đoạn hoặc viêm ruột thừa của cecum. Điều quan trọng là phải biết rằng trong viêm ruột thừa cấp tính trong đau trẻ em vẫn chưa được bày tỏ. Nhưng đứa trẻ lờ đờ, không ngủ, nghịch ngợm. Ngay tiêu chảy xuất hiện trong đó chất nhầy có mặt. Do triệu chứng như nhầm lẫn với viêm ruột thừa ngộ độc hoặc nhiễm trùng đường ruột.

Làm thế nào để phân biệt viêm ruột thừa từ đầu độc hoặc nhiễm trùng đường ruột? Cơn đau của viêm ruột thừa xảy ra ở phần trên hoặc vùng rốn, nhưng không phải trong hố chậu phải (nơi phụ lục tọa lạc). Có những trường hợp trẻ nhỏ ruột thừa nằm ở vùng trực tràng, gần bàng quang. Trong trường hợp này, ruột thừa thường có thể nhận ra chỉ có bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm hơn. các triệu chứng có liên quan khác (buồn nôn, nôn mửa và sốt) có thể không phát triển trong một số trường hợp. Trong trường hợp bạch cầu viêm ruột thừa hoại tử nghiêm trọng không thể được tăng lên, và căng cơ bụng có thể được bỏ qua.

Điều quan trọng là phải biết rằng trẻ em tự không thể chấp nhận. Không chỉ với những cơn đau và không thể đùa thiếu thận trọng cho dược phẩm cho trẻ em, mà còn với cảm lạnh đơn giản để được trifled với. Thụt, rửa dạ dày, hấp thụ hoặc các loại thuốc khác có thể được quản lý với ngộ độc thực phẩm, ngộ độc hoặc tắc ruột, có thể làm nặng thêm viêm ruột thừa cấp tính, đau bụng cấp hoặc hội chứng càng tốt. Nó phải ngay lập tức gọi xe cứu thương, đừng bôi trơn các hình ảnh và không gây ra các bác sĩ là "false đường mòn" trước sự xuất hiện. Đứa trẻ không nên dùng nước hoặc thực phẩm. Trong trường hợp một xe cứu thương bị chậm trễ, và đứa trẻ trở nên tệ hơn, bạn có thể gọi bác sĩ để ông có thể tư vấn cho bạn về cách thức tiến hành. Ngoài ra, trong trường hợp của nhà vận chuyển, bạn có thể đưa trẻ đến phòng cấp cứu của bệnh viện.