Monocytic người Ehrlichiosis: chẩn đoán và điều trị

Monocytic người Ehrlichiosis - đây là một bệnh truyền nhiễm hiếm do vi khuẩn của gia đình Ehrlich. Bệnh có thể biểu hiện một sự gia tăng mạnh về nhiệt độ cơ thể, đau đầu, đau cơ (đau cơ), ớn lạnh, mệt mỏi không rõ nguyên nhân, yếu đuối. Triệu chứng được quan sát trong một vài tuần sau khi nhiễm trùng ban đầu. Hơn nữa, trong nhiều trường hợp, như là kết quả của các xét nghiệm cho thấy giảm số lượng tiểu cầu trong máu (giảm tiểu cầu) cùng với sự sụt giảm trong trắng đếm tế bào máu (giảm bạch cầu) lưu thông, và sự gia tăng bất thường ở mức độ men gan nhất định (transaminase gan). Trong một số trường hợp, các triệu chứng tiến triển và được thể hiện trong buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy, giảm cân, mất định hướng trong không gian. Nếu bệnh nhân được phát hiện Ehrlichiosis monocytic con người, điều trị nên theo ngay sau khi chẩn đoán, bởi vì sự vắng mặt của một bệnh điều trị đầy đủ dẫn đến các biến chứng nguy hiểm như suy thận hoặc đường hô hấp. Người mang mầm bệnh nhiễm trùng là bọ ve.

Các dấu hiệu và triệu chứng

người Ehrlichiosis Monocytic, các triệu chứng trong đó nó rất dễ dàng để bị nhầm lẫn với triệu chứng của các bệnh truyền nhiễm khác, và đã được tìm thấy tương đối gần đây nghiên cứu. Thông thường, các bệnh lý biểu hiện khoảng ba tuần sau khi cắn đánh dấu - Ehrlich vi khuẩn gia đình chuyên chở. Ban đầu, bệnh nhân bị dấu hiệu điển hình của nhiễm trùng, bao gồm cả một sự gia tăng mạnh về nhiệt độ cơ thể và yếu nói chung. Trong một số trường hợp, nổi mẩn trên da sẽ được thêm vào các triệu chứng như vậy. Trong nhiễm khuẩn nặng bệnh nhân mất cảm giác ngon miệng, giảm cân nhanh và có nguy cơ bị các bệnh chán ăn. Đôi khi, cũng có dấu hiệu Ehrlichiosis hiếm - chẳng hạn như ho, tiêu chảy, đau họng (viêm họng), và đau bụng.

Trong hầu hết các trường hợp, khi Ehrlichiosis monocytic nhân bị nghi ngờ, chẩn đoán liên quan đến việc xét nghiệm máu. Kết quả của những kỳ thi (kết hợp leuko- và giảm tiểu cầu đồng thời với độ cao bất thường của men gan) cho phép bệnh nhân để đưa chẩn đoán chính xác. Trong một số trường hợp, bệnh nhân cũng bị viêm gan (viêm gan).

Trong trường hợp không điều trị đầy đủ phát triển người monocytic Ehrlichiosis nặng. Các triệu chứng của bệnh ở giai đoạn này khác với những biểu hiện tiêu chuẩn của nhiễm trùng và có thể được thể hiện bằng các hiện tượng sau đây và khẳng định:

• khó thở (khó thở, khó thở);
• vấn đề với quá trình đông máu (rối loạn đông máu) có thể dẫn đến chảy máu trong đường tiêu hóa;
• rối loạn thần kinh do nhiễm trùng não và cột sống (hệ thống thần kinh trung ương).

Nếu nhiễm trùng quét hệ thống thần kinh trung ương, một bệnh nhân với chẩn đoán "Ehrlichiosis monocytic con người" phát hiện mô bất thường (khối u) trong não. Ngoài ra, trong một số trường hợp phát triển bệnh viêm màng não - viêm màng màng bảo vệ của não và tủy sống. dịch não tủy cũng có thể bị ảnh hưởng bởi nhiễm trùng.

biểu hiện về thần kinh

triệu chứng thần kinh của bệnh bao gồm:

• mất phương hướng;
• nhạy cảm bất thường với ánh sáng (sợ ánh sáng);
• độ cứng ở cổ;
• các giai đoạn hoạt động điện không kiểm soát được trong não (co giật);
• tình trạng hôn mê.
• Trong trường hợp hiếm hoi, có:
• phản ứng phản xạ quá mức mãnh liệt (tăng phản xạ);
• mất phối hợp của các phong trào tự nguyện (mất điều hòa);
• mất một phần khả năng vận động của cơ mặt do thiệt hại của một (hoặc nhiều hơn) trong mười hai cặp dây thần kinh liên quan đến não (liệt dây thần kinh sọ não).

Ehrlichiosis Monocytic và anaplasmosis granulocytic con người trong trường hợp không điều trị chuyên nghiệp của bệnh là đe dọa tính mạng.

lý do

Tất cả các loại bệnh lý phân tích do vi khuẩn thuộc gia đình của Ehrlich. Mầm bệnh người Ehrlichiosis monocytic được coi Gram âm.

Người ta tin rằng nguyên nhân chính của nhiễm trùng - một vết cắn đánh dấu. Một số trong những loài côn trùng là người mang mầm bệnh.

Khi trong cơ thể qua máu, Ehrlichia lan truyền qua máu và mạch bạch huyết. Bạch huyết - một chất lỏng của cơ thể mang các tế bào được thiết kế để chống lại các bệnh truyền nhiễm. Các vi khuẩn mất nơi cư trú trong một số tế bào (bạch cầu đơn nhân và đại thực bào), mà đóng một vai trò vô giá trong việc duy trì hoạt động ổn định của hệ thống miễn dịch. Những tế bào vi khuẩn nhấn chìm và xử lý (quá trình gọi là thực bào), bao gồm cả vi khuẩn và yếu tố nước ngoài khác. Tuy nhiên, Ehrlichia thâm nhập sâu vào việc bảo vệ miễn dịch tự nhiên nảy nở sinh sôi trong không bào - sâu răng, được bao bọc bởi một lớp màng. Bệnh ảnh hưởng đến không chỉ là bạch cầu đơn nhân và đại thực bào trong máu, mà còn một số loại mô của cơ thể (bao gồm cả tủy xương, hạch bạch huyết, gan, lá lách, thận, phổi và dịch não tủy).

chẩn đoán Differentsiatsialnaya: anaplasmosis granulocytic

Các triệu chứng của nhiễm trùng này có thể dễ dàng nhầm lẫn với triệu chứng của các bệnh lý khác. Chẩn đoán phân biệt thường gặp nhất là Ehrlichiosis monocytic và anaplasmosis granulocytic con người.

Không giống như Mach, anaplasmosis granulocytic do vi khuẩn với tên thích hợp Anaplasma. Vi sinh vật thực hiện bởi bọ ve, ảnh hưởng nhất định các tế bào bạch cầu hạt - bạch cầu hạt trung tính. Những tế bào này có liên quan trong quá trình thực bào và thường chịu trách nhiệm về sự tàn phá của vi khuẩn có hại. Khi bị nhiễm Anaplasma triệu chứng điển hình thường biểu hiện trong vòng một tuần sau khi cắn đánh dấu - vi khuẩn vận chuyển. Hầu như mọi khi, bệnh nhân bị sốt, ớn lạnh, đau cơ (đau cơ), điểm yếu chung, mệt mỏi, đau đầu. Đôi khi đó cũng là một ho, ói mửa, và / hoặc mất phương hướng. Hơn nữa, granulocytic anaplasmosis tương tự như nhiễm trùng như Ehrlichiosis monocytic con người, bởi thực tế là kết quả của các xét nghiệm máu cho thấy sự gia tăng cùng của men gan nhất định (transaminase gan). Thường không được chẩn đoán và thiếu máu gây ra bởi một giảm bất thường ở mức độ tế bào hồng cầu trong máu tuần hoàn. Trong trường hợp không điều trị thích hợp xảy ra có nguy cơ phát triển suy thận. Tại Mỹ, các trường hợp anaplasmosis granulocytic nhân thường xuyên nhất được ghi nhận ở các bang đông bắc và phía tây.

sốt sennetsu

Monocytic người Ehrlichiosis (Mach) được phân biệt cũng từ sốt sennetsu - rất ít được biết đến và rất hiếm bệnh truyền nhiễm thuộc subtype của Ehrlichiosis ở người do vi khuẩn và đặt tên một cách thích hợp - Ehrlichia sennetsu. Một vài tuần sau khi nhiễm trùng ban đầu phát triển những triệu chứng tương tự như dấu hiệu phổ biến của Mach: tăng mạnh trong nhiệt độ cơ thể, đau đầu, đau cơ (đau cơ). Một số bệnh nhân có buồn nôn, nôn hoặc mất cảm giác ngon miệng cho đến khi chán ăn. Bên cạnh đó, kết quả xét nghiệm máu có thể được nhìn thấy để giảm mức độ đếm tế bào máu trắng (giảm bạch cầu) và một sự gia tăng bệnh lý về khối lượng của các enzym gan. Các hãng tàu (hoặc tàu sân bay) sốt sennetsu vẫn chưa được thiết lập một cách chính xác; một số nhà khoa học cho rằng nó có thể là ve, trong khi các nhà nghiên cứu khác nói rằng bệnh này có thể bị nhiễm sau khi ăn cá sống. Tại thời điểm này, bệnh nhiễm trùng đã được quan sát duy nhất ở phía đông của Nhật Bản và Malaysia.

Lyme borreliosis

Lyme borreliosis - một bệnh truyền nhiễm do vi khuẩn, xoắn khuẩn Borrelia của gia đình. Hãng vredosnosnyh vi khuẩn là Ixodes scapularis. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh xuất hiện chủ yếu được biểu hiện của một sưng đỏ trên da, mà ở cái nhìn đầu tiên như một điểm tròn tăng kích thước nhỏ (papules). Mụn da cây bắt đầu phát triển nhanh chóng và cuối cùng đạt đến ít nhất là năm cm đường kính. Sau đó có triệu chứng, đặc trưng và người Ehrlichiosis monocytic. Khả năng lây nhiễm Lyme borreliosis là thấp hơn nhiều so với nguy cơ nhiễm Mach, nhưng chẩn đoán phân biệt vẫn là một bước cần thiết trong việc xác định nhiễm trùng. Bệnh nhân có Lyme borreliosis cũng thường phàn nàn về sốt (không phải là sắc nét và nguy hiểm, như trong Mach), ớn lạnh, đau cơ, nhức đầu, suy nhược, mệt mỏi, và đau hoặc cứng khớp lớn (viêm khớp nhiễm khuẩn), thường là trong đầu gối. Các triệu chứng có thể mang hình thức của chu kỳ tái phát. Trong trường hợp nặng, nếu không được điều trị rối loạn thần kinh quan sát và các bệnh của cơ tim. Theo thống kê, hầu hết các Lyme borreliosis được tìm thấy trong đông bắc Hoa Kỳ. Tuy nhiên, có những trường hợp nhiễm trùng và ở các nước khác, trong đó có Trung Quốc, Nhật Bản, Úc và một số nước châu Âu.

người piroplasmosis

người Ehrlichiosis Monocytic, nguy cơ nhiễm trùng mà là tương đối cao hơn so với nguy cơ nhiễm trùng với vi khuẩn khác, không phải là bệnh truyền nhiễm chỉ nguy hiểm tiềm tàng mang bởi bọ ve. người Piroplasmosis (trong điều khoản khác - babesiosis) - một bệnh nhiễm trùng do đơn bào vi sinh vật từ gia đình của Babesia. Thông thường bệnh này ảnh hưởng đến động vật, nhưng đôi khi có những trường hợp người bị nhiễm bởi nó. Đặc biệt, người ta tin rằng bọ ve là các tàu sân bay của Babesia có thể sống ký sinh trong cơ thể con người. Piroplasmosis giống như một triệu chứng đầu tiên monocytic người Ehrlichiosis: bệnh nhân phàn nàn về sốt, ớn lạnh, đau đầu và đau cơ, buồn nôn, ói mửa. Hơn nữa, có những hiện tượng bất thường như sự hủy diệt sớm các tế bào hồng cầu trong tuần hoàn máu (thiếu máu tán huyết), giảm bất thường trong số họ (giảm tiểu cầu), giảm trong tổng số tế bào bạch cầu (giảm bạch cầu), và lách to (lách to). Những người có một triệu chứng sức khỏe khả quan phổ biến có thể khác mềm mại hoặc vắng mặt hoàn toàn. trường hợp nặng của người piroplasmosis quan sát ở những bệnh nhân trước đó đã trải qua phẫu thuật cắt bỏ lá lách (cắt lách) hoặc có một hệ thống miễn dịch yếu. Thông thường chẩn đoán babesiosis con người ở phía bắc của Hoa Kỳ, nhưng có những trường hợp phát hiện của mình ở các nước châu Âu.

sốt phát ban ve Mỹ

người Ehrlichiosis Monocytic phải được phân biệt với người Mỹ ricketsiosis đánh dấu - một căn bệnh truyền nhiễm hiếm do vi khuẩn của gia đình Rickettsia. Điều khiển vector là côn trùng tương tự mà có thể lây nhiễm các Ehrlichiosis monocytic con người. Khi sốt phát ban quan sát cơn đau đầu dữ dội và đau cơ, sốt, ớn lạnh, mất định hướng trong không gian. Trong hầu hết các trường hợp, sau 2-6 ngày sau khi cắn đánh dấu có một phát ban trên da, chủ yếu bao gồm các lòng bàn tay, cổ tay, lòng bàn chân, mắt cá chân và cẳng tay. Sau đó, phát ban lây lan vào mặt, thân mình và cẳng chân. Đôi khi có buồn nôn, nôn và đau bụng. Trong một số trường hợp, khi bệnh không được chẩn đoán kịp thời, hoặc trong trường hợp không điều trị đầy đủ, các triệu chứng của tick-borne ricketsiosis Mỹ có thể đe dọa tính mạng. Sự bùng phát của căn bệnh này được ghi nhận ở các vùng khác nhau của Mỹ.

chẩn đoán

Chẩn đoán Ehrlichiosis monocytic con người, nhiễm trùng có khả năng gây ra các triệu chứng nguy hiểm tiềm tàng, bạn cần phải sử dụng một cuộc kiểm tra y tế kỹ lưỡng, phân tích kiểm tra bệnh miễn phí và phòng thí nghiệm chuyên ngành. xét nghiệm máu thường chỉ ra những biểu hiện điển hình của Ehrlichiosis monocytic con người: giảm số lượng hồng cầu trong máu (giảm tiểu cầu), giảm số lượng bạch cầu (giảm bạch cầu), và một sự gia tăng đồng thời ở mức độ enzyme cụ thể gan (ví dụ, huyết thanh aspartate aminotransferase và alanine aminotransferase). Trong một số trường hợp, như là kết quả của các xét nghiệm phát hiện dịch não tủy bệnh lý. Bên cạnh đó, chụp X-quang có thể phát hiện những thay đổi bất thường ở phổi (ví dụ thâm nhiễm phổi hoặc tích tụ chất lỏng dư thừa).

Nghiên cứu bôi nhọ máu dưới kính hiển vi bằng chùm electron có thể phát hiện sự tích tụ của vi khuẩn trong không bào của tế bào nhất định (đặc biệt là bạch cầu đơn nhân), nhưng trong giai đoạn đầu của nhiễm cụm như vậy không phải lúc nào cũng nhìn thấy được. Trong một số trường hợp, thêm các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm chuyên ngành để xác định loại cụ thể của nhiễm trùng và xác định chẩn đoán.

kiểm tra chuyên ngành này bao gồm, ví dụ, phương pháp miễn dịch huỳnh quang gián tiếp cho bệnh lý phát hiện, trong đó bao gồm việc nghiên cứu huyết thanh được sản xuất trên cơ sở máu của bệnh nhân. Kháng thể - protein được sản xuất bởi các tế bào bạch cầu nhất định - giúp các độc tố cơ thể chống lại các vi sinh vật và có hại. Khi sử dụng gián tiếp nhuộm miễn dịch huỳnh quang của các kháng thể cụ thể con người được dán nhãn với thuốc nhuộm huỳnh quang, huyết thanh đã được đặt dưới tia cực tím và kiểm tra nó dưới kính hiển vi để xác định các phản ứng kháng thể đối ứng để vi sinh vật cụ thể.

điều trị

Nếu được xác nhận chẩn đoán "Ehrlichiosis monocytic con người," hơn để điều trị bệnh này? Thông thường, các bác sĩ kê toa liều lượng tiêu chuẩn của tetracyclin. Là một liệu pháp thay thế đôi khi được sử dụng trên cơ sở doxycycline. Trong trường hợp nặng, bệnh nhân có thể cần phải giám sát chuyên nghiệp tại một bệnh viện. Ngoài thuốc kháng sinh, nó có thể có sự cho phép bất kỳ bác sĩ y học của để tạo điều kiện các triệu chứng điển hình của nhiễm trùng.

phòng ngừa

Nếu bạn sống trong một khu vực địa lý, mà là nơi sinh sống của bọ ve có khả năng nguy hiểm, trong đó có tàu sân bay của gia đình vi khuẩn Ehrlich, đó là mong muốn để có những biện pháp phòng ngừa thích hợp. Nếu bạn đang rời khỏi đất nước, hãy nhớ rằng bạn đang do đó tăng nguy cơ mắc một căn bệnh nghiêm trọng như người Ehrlichiosis monocytic. mạt Ảnh được xác nhận tàu sân bay của vi khuẩn, sẽ tiếp tục cảnh giác, tuy nhiên, để biết được kẻ thù tiềm năng vào mặt là không đủ. Mặc quần dài, áo sơ mi và áo thun với áo dài tay. Điều quan trọng là phải đội mũ, là tốt nhất - nón rộng vành, như nhiều bọ ve sống trên cây. Chọn quần áo sáng màu, vì nó là dễ nhất để xem một con côn trùng. Sử dụng các công cụ đặc biệt không thấm và chắc chắn cả da và quần áo thường có thể kiểm tra. Hầu hết cắn đánh dấu xảy ra ở da đầu và cổ.