Muscat gan: giải phẫu, mô học, patomorfologija

Muscat gan - một hệ quả của kinh niên rất nhiều tĩnh mạch sung huyết của cơ quan nội tạng. Tình trạng này được phản ánh không chỉ trong hệ thống tiêu hóa, nhưng trên tim, phổi, thận và não.

phân loại

Hình thái có ba giai đoạn của những thay đổi xảy ra trong gan khi bệnh tiến triển:

1. Muscat gan: trên nền của các tế bào mỡ (màu vàng) giãn mạch nhìn thấy (đỏ sẫm).
2. xơ trì trệ: vải dày đặc hơn vì các mô liên kết của nảy mầm. Máu thấm nhu mô của cơ quan, cũng như xuất hiện các tổn thương xơ cứng.
3. xơ gan tim: bề mặt cơ thể trở nên xuất hiện không đồng đều.

nguyên nhân

Vi phạm các lưu lượng máu từ các kết quả hệ thống cổng thông tin trong việc hình thành hiện tượng như Muscat gan. Nguyên nhân của tình trạng trì trệ - vi phạm chức năng thất và giảm trở lại tĩnh mạch. biểu hiện này của suy tim sung huyết, và họ thường kèm theo bệnh tim mạch vành. Tăng áp lực trong hệ thống tĩnh mạch, cũng như tình trạng tắc nghẽn và trì trệ của máu trong các mạch máu cản trở sự lưu thông máu hiệu quả trong cơ quan.

dịch tễ học

Căn bệnh này không liên quan đến giới tính hay tuổi tác. Nhưng về mặt thống kê hầu hết nó ảnh hưởng đến đàn ông và già già. Thông thường, chỉ khám nghiệm tử thi có thể xác định rằng một bệnh nhân có Muscat gan. Mổ tử thi có thể cung cấp câu trả lời cho câu hỏi mà bạn quan tâm bác sĩ. Để làm điều này, các cơ quan không được đánh giá chỉ bằng mắt, mà còn gửi cho kiểm tra mô học.

yếu tố nguy cơ đối với bệnh gan là thiếu tập thể dục, ăn uống kém, thói quen xấu, sự hiện diện của bệnh tim trong lịch sử, cũng như tuổi của một người lớn tuổi.

dưỡng đường

Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng suy tim chiếm ưu thế trong bệnh cảnh lâm sàng của bệnh, do đó bệnh nhân có thể không biết rằng anh ấy có vấn đề về gan. Muscat gan, cũng như bất kỳ xơ gan khác, biểu hiện bằng đau ở hạ sườn phải, vàng da của da và niêm mạc, sưng ở chân vào cuối ngày, cổ trướng (tích tụ của chất lỏng trong khoang bụng). Nhưng đó là tất cả những dấu hiệu gián tiếp. Đặt một trăm phần trăm có thể được chẩn đoán chỉ sau khi khám nghiệm tử thi, bởi vì không ai trong số các kỹ thuật hình ảnh hiện đại không thể hiển thị cho dù cơ thể giống như một hạt nhục đậu khấu. Gan sờ nắn là rậm rạp, cạnh được làm tròn và nhô ra từ vòm ven biển.

chẩn đoán

Để thực hiện một chẩn đoán "tắc nghẽn tĩnh mạch thụ động mãn tính", bạn phải:

1. Để xác nhận sự hiện diện của suy tim (instrumentally hoặc thăm khám lâm sàng):

• X-quang ngực (chỉ một sự thay đổi của trái tim, tắc nghẽn tĩnh mạch ở phổi, hoặc sự hiện diện của tràn dịch màng phổi);
• kiểm tra Doppler của trái tim, và các tĩnh mạch chủ dưới (để xác định nguyên nhân của bệnh tim);
• CT hoặc MRI;
• ECG.

2. Thực hiện các xét nghiệm, chẳng hạn như sinh hóa máu và xét nghiệm chức năng gan :

• bilirubin máu tăng;
• tăng vừa phải transaminase (ALT, AST);
• tăng phosphatase kiềm;
• giảm trong albumin và kéo dài thời gian đông máu.

3. Resort tới chẩn đoán cụ, thiết lập một thực tế của sự thoái hóa về hình thái của gan. Những nghiên cứu này bao gồm:

• laparocentesis (miễn phí aspirating chất lỏng từ khoang bụng) để xác định nguyên nhân gây cổ trướng;
• Sinh thiết kim (để xác định chẩn đoán "Muscat gan" slide có thể được thực hiện và cuộc sống của bệnh nhân).

chẩn đoán so sánh bao gồm các bệnh như xơ gan do rượu, ung thư, bệnh tim, hemochromatosis, huyết khối tĩnh mạch chủ dưới và tăng huyết áp cổng. Đừng quên về các bệnh virus gan - viêm gan A, B, C, D, E. Ngoài ra, có một khả năng của một bệnh ký sinh trùng.

biến chứng

Muscat gan và gây xơ gan tim cô không ảnh hưởng đến kết quả của suy tim. Trường hợp suy gan cấp tính là nguyên nhân của cái chết, là rất hiếm và không thể được coi là dự kiến. Chảy máu rối loạn - cũng khá hiếm, mặc dù không phải chưa từng thấy. Một số chuyên gia nghi ngờ rằng có một mối liên hệ giữa bệnh xơ gan và sự xuất hiện của các khối u ác tính nó, nhưng lý thuyết này vẫn chưa được chứng minh.

điều trị

Điều trị bằng thuốc nên được nhằm giải quyết các bệnh tiềm ẩn, tức là suy tim. Một xơ tự nó không có điều trị đặc hiệu. Bên cạnh đó, bệnh nhân được khuyên nên tuân theo một chế độ ăn uống với sự hạn chế muối và bạn tâm để thay đổi thứ tự trong ngày của bạn để ngủ ngon, hãy ra ngoài và có đủ tập thể dục. Những thao tác đơn giản có thể giúp giảm huyết áp trong các mạch máu lớn, kể cả trong các tĩnh mạch cửa.

điều trị triệu chứng là thuốc lợi tiểu (để giảm số lượng của chất lỏng trong bụng), và ức chế bêta và ức chế ACE (đối với bình thường của tim).

Điều trị phẫu thuật thường không được thực hiện. Nó được kết hợp với một nguy cơ lớn hơn cho các bệnh nhân và không biện minh cho bản thân. Đôi khi bác sĩ có thể quyết định để vượt qua một phần của tĩnh mạch cửa trong gan, nhưng điều này có thể dẫn đến suy tim nặng kiểu thất phải và phù phổi do tăng mạnh trở lại tĩnh mạch.