Kém hấp thu - đây là những gì? Phân loại và nguyên nhân

ruột non - một trong ruột. Nó thực hiện một loạt các chức năng, đóng một vai trò quan trọng trong quá trình tiêu hóa thức ăn và hấp thu các chất dinh dưỡng. Với sự phát triển của một số bệnh phá vỡ bộ phận này - hội chứng kém hấp thu rõ ràng, được viết tắt là CMA. thuật ngữ này là gì? Hội chứng này là do lý do gì?

khái niệm giải mã

Trong y văn, bạn có thể tìm một thuật ngữ như "kém hấp thu". Từ này được dùng để chỉ kém hấp thu niêm mạc ruột của các thành phần thực phẩm. Ngoài ra còn có một thuật ngữ như "maldigestion". Quá trình chuyển đổi này vi phạm chất béo, protein và carbohydrate tiêu hóa các sản phẩm dễ hấp thu.

Các chuyên gia kết hợp cả hai thuật ngữ trên ( "kém hấp thu" và "maldigestion"), khi ai đó nói về hội chứng kém hấp thu. Đề cập đến những biểu hiện lâm sàng phức tạp, phát sinh từ việc vi phạm của khoang, tường, tiêu hóa màng tế bào và vận chuyển trong ruột non. Do những thay đổi xảy ra trong cơ thể con người do sự xuất hiện của hội chứng kém hấp thu, rối loạn chuyển hóa xuất hiện. Mọi người bắt đầu hành hạ các triệu chứng khó chịu.

Nguyên nhân của SMA

hội chứng kém hấp thu được quan sát trong nhiều bệnh di truyền và bẩm sinh trong đó quấy rầy sự hấp thụ các chất, giảm hoạt động của enzyme. Như một ví dụ, xơ nang. Trong bệnh này, AGR phát triển do giảm hoạt động của enzym và rối loạn tuyến tụy bí mật nhớt.

Để gây bệnh hội chứng kém hấp thu do nhiễm trùng và ký sinh trùng, bạch huyết bất thường và hệ thống tuần hoàn. CMA cũng được quan sát thấy trong trường hợp thiệt hại của ruột non và giảm diện tích hấp thu (gọi là những thay đổi trong cơ thể, trở thành một nguyên nhân của rối loạn nghiêm trọng của nhiều loại giao lưu, thể chất và tinh thần thấp còi).

Như vậy, kém hấp thu - một tập hợp các triệu chứng khó chịu mà có thể gây ra rất nhiều lý do khác nhau. Họ có thể được kết hợp như sau:

1. Preenteralnaya nhóm. Chúng bao gồm các bệnh đường mật đường, gan, dạ dày, xơ nang.
2. Postenteralnaya nhóm. Nó bao gồm các rối loạn bạch huyết và tuần hoàn máu trong ruột lâu, mà nằm giữa dạ dày và ruột già, ruột exudative, lymphosarcoma, bệnh Hodgkin.
3. nhóm đường ruột lý do. Chúng bao gồm galactose kém hấp thu, bệnh celiac, suy disaccharidase, giardia, viêm da herpetiformis.

Các triệu chứng cụ thể để SMA

Mặc dù thực tế rằng hội chứng kém hấp thu vốn có trong các bệnh khác nhau, có thể phân biệt các tính năng đặc trưng của anh ta. Khi CMA buồn nôn, ói mửa. Ở bệnh nhân giảm cảm giác ngon miệng. các triệu chứng này cũng được coi là đầy hơi, sự thay đổi trong phân (tiêu chảy thường xảy ra). Tất cả những dấu hiệu này được gọi là hội chứng khó tiêu. Ông đang dẫn đầu những biểu hiện lâm sàng của SMA.

Đặc biệt chú ý nên ghế. Đánh giá các đặc điểm của phân, các chuyên gia nhận thông tin quan trọng cho phép họ đặt chẩn đoán chính xác:

• và bọt phân lỏng có mùi chua - một triệu chứng mà bạn có thể vốn có trong các bệnh lý như rối loạn hấp thu glucose-galactose, thiếu hụt disaccharidase;
• phân nhờn là trong viêm tụy mãn tính, xơ nang, viêm da herpetiformis, ruột exudative hội chứng Pearson, dysbacteriosis ruột;
• phân rất nhờn quan sát trong xơ nang, thiếu lipase bẩm sinh;
• chảy nước tiêu chảy - một triệu chứng có thể xảy ra khi nhiễm trùng đi vào cơ thể, ruột phát triển, kém hấp thu glucose và galactose.

Khi MCA đôi khi có những cơn đau. Thông thường, chúng gây ra nhiễm trùng đường ruột và nhiễm ký sinh. Hội chứng đau có thể xảy ra sau khi tiêu thụ các sản phẩm sữa. Ông kết hợp với ghế bọt có mùi chua, đầy hơi chỉ ra sự thiếu hụt lactase. Đau bụng trong CMA đi cùng bị dị ứng thực phẩm, bất thường về đường ruột, bệnh Whipple của, viêm loét đại tràng, bệnh Crohn. Các triệu chứng sau đây được quan sát ngay cả khi hội chứng kém hấp thu:

• nổi mẩn trên da;
• mệt mỏi;
• một cảm giác của sự yếu đuối;
• đầy hơi;
• chán ăn.

Kém hấp thu ở trẻ em kèm theo hội chứng thiếu. Quấy rầy phát triển thể chất. Này được thể hiện trong việc giảm trọng lượng cơ thể, sự phát triển của suy dinh dưỡng, chậm phát triển. Về tình trạng thiếu vitamin cho biết tình trạng của da. Làn da trở nên khô và bắt đầu bóc. Trên đó xuất hiện những đốm đen. Tóc mỏng đi và bắt đầu thả ra. Các móng tay trở thành giai điệu buồn tẻ và tẩy tế bào chết. Khi thiếu canxi xảy ra chuột rút, đau ở các cơ bắp và xương. Thiếu sắt, đồng và kẽm dẫn đến sự xuất hiện của phát ban da, thiếu máu thiếu sắt, tăng nhiệt độ cơ thể.

phân loại hiện có

hội chứng kém hấp thu bao gồm hơn 70 bệnh khác nhau. Về vấn đề này, các chuyên gia đã gặp phải một số khó khăn trong việc phân loại chất pha chế. Thành công nhất là bộ phận của hội chứng kém hấp thu cha truyền con nối và đã mua:

1. Là người đầu tiên trong số này được phát hiện trong 10% các trường hợp. Cha truyền con nối SMA được truyền từ cha mẹ sang con. Ông cũng là do đột biến gen.
2. hội chứng kém hấp thu mua - kết quả của rối loạn đường ruột và ngoài ruột (ví dụ khối u, suy giảm miễn dịch, gan và tuyến tụy).

Ngoài ra còn có một phân loại mà là dựa trên mức độ nghiêm trọng của hội chứng kém hấp thu:

• Lớp I (dạng nhẹ) - trẻ em giảm nhẹ trọng lượng cơ thể, các triệu chứng phát sinh thất bại vitamin tổng hợp quan sát sự phát triển về thể chất bất đồng ý kiến;
• II độ (hình dạng trung bình) - bệnh nhân có mức thâm hụt khối lượng cơ thể (độ lệch từ mức lớn hơn 10%) được quan sát thấy tụt hậu trong phát triển thể chất, nhìn thấy dấu hiệu phát âm là chất điện thiếu hụt và suy vitamin tổng hợp;
• Cấp III (nặng) - trẻ em có thể chất kém phát triển, cơ thể thiếu hụt khối lượng vượt quá 20%, ở một số bệnh nhân có sự chậm trễ trong việc phát triển tâm thần vận động.

loại kém hấp thu

Năm 1977 tổ chức VIII World Congress of Gastroenterology. Nó chuyên gia đã xác định được một số loại rối loạn hấp thu, tùy thuộc vào nguyên nhân của nó:

• khoang;
• posttsellyulyarnaya;
• enterotsellyulyarnaya.

Thiếu mật tiết ra từ tuyến tụy, các chất có ảnh hưởng đến quá trình tiêu hóa lõm và gây ra vi phạm, - kém hấp thu loại khoang. Trẻ em họ phát sinh do xơ nang, hypoplasia bẩm sinh của tuyến tụy. Ở trẻ em xuất hiện hội chứng kém hấp thu khoang cũ gây bệnh như xơ gan, viêm tụy mạn.

Loại thứ hai của SMA - posttsellyulyarnaya kém hấp thu. Hội chứng này, được đặc trưng bởi sự mất protein huyết tương qua thành ruột. Ông quan sát với sự bất thường của hệ thống tuần hoàn và bạch huyết. Một trong những bệnh - một lymphangiectasia ruột tự phát. Cô là cố hữu trong sự mất mát nặng nề của canxi, chất béo và protein trong đường tiêu hóa.

loại Enterotsellyulyarny kết hợp những trường hợp quá trình tiêu hóa màng bị hỏng hoặc hấp thụ do một khiếm khuyết của hệ thống enzyme của tế bào biểu mô ruột. Như vậy có thể xảy ra ở trẻ nhỏ vì bệnh di truyền liên quan đến việc vi phạm:

• hút;
• tiêu hóa màng;
• tiêu hóa và hấp thụ.

Những đứa trẻ trong các loại tuổi enterotsellyulyarny cũ của hội chứng kém hấp thu xảy ra do thiệt hại cho ruột và tế bào chết do ảnh hưởng của nhiễm trùng hoặc ký sinh trùng, bệnh lao, khối u của ruột non, bệnh Crohn.

Ví dụ khoang kém hấp thu

Với kiểu này AGR phần lớn bị xáo trộn tiêu hóa chất béo. thủy phân của họ được thực hiện bởi lipase tụy, được kích hoạt bằng mật. Với sự thiếu hụt của các tài liệu này xuất hiện triệu chứng như steatorrhea. Đây lựa chọn với phân chất béo dư thừa. Này được thể hiện rõ ràng nhất trong steatorrhea viêm tụy mạn. Ít thấy triệu chứng này ở gan và đường mật.

Trong số các nguyên nhân gây rối loạn hấp thu khoang, nên xem xét hypoplasia bẩm sinh của tuyến tụy (hypoplasia). Các triệu chứng xuất hiện trong những ngày đầu tiên hoặc tuần của cuộc sống. Có một giàu ghế nhanh chóng hôi và nhờn ánh lỏng. Chất béo có thể thậm chí liên tục bị rò rỉ ra khỏi hậu môn.

Ví dụ posttsellyulyarnoy kém hấp thu

Posttsellyulyarnaya kém hấp thu đường ruột xảy ra khi ruột dẻo. Đây là một hội chứng trong đó protein huyết tương bị mất thông qua niêm mạc. Nguyên nhân của ruột exudative có thể nằm trong sự hiện diện của dị tật bẩm sinh của mạch bạch huyết ruột. Thông thường nhất gây bệnh hội chứng Whipple, bệnh Crohn, khối u ruột non, dị ứng thực phẩm.

ruột Exudative đôi khi xảy ra không có biểu hiện lâm sàng công khai. Có thể gặp các triệu chứng như tiêu chảy và steatorrhea. Bệnh nhân xuất hiện phù ngoại biên, cục bộ trên mặt, lưng, đáy chậu, tứ chi.

Ví dụ enterotsellyulyarnoy kém hấp thu

loại Enterotsellyulyarny AGR kém hấp thu có thể là do một bệnh lý như rối loạn hấp thu glucose-galactose. Đây là một bệnh di truyền nơi bị phá vỡ vận chuyển tích cực của glucose và galactose trong niêm mạc ruột non. Bệnh trong những ngày đầu tiên của cuộc sống được thể hiện bởi tiêu chảy. Phân cấp từ 10 đến 20 lần mỗi ngày. Họ là chảy nước, giống như nước tiểu. Đứa trẻ làm tăng nhiệt độ cơ thể, bị ói mửa. Nếu bạn hủy bỏ việc cung cấp sữa là triệu chứng. khoan dung nghèo kẹo và sữa vẫn suốt đời.

Một ví dụ khác enterotsellyulyarnogo CMA - fructose kém hấp thu. Đây là một rối loạn hấp thu di truyền hiếm gặp. Các triệu chứng xảy ra sau khi tiêu thụ trái cây và nước trái cây, chứa trong cấu trúc của nó một lượng lớn fructose. Đây là táo và cam, và anh đào và anh đào. fructose mà không được hấp thụ bởi cơ thể, gây đầy hơi, tiêu chảy, đau đau bụng ở bụng. Trong một số trường hợp, có ói mửa. Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng phụ thuộc vào số lượng fructose vào cơ thể.

Lý do phổ biến nhất enterotsellyulyarnoy kém hấp thu tiêu hóa màng suy giảm - đó disaccharidase thiếu. Nếu nó không phải là hoàn toàn tách disaccharides. Họ không hấp thụ khi vào ruột xa và trải qua quá trình lên men vi khuẩn với sự phát triển của hydro. Có những cơn đau bụng ruột, đầy hơi, tiêu chảy, chán ăn, nôn, ói mửa.

Enterotsellyulyarnaya ruột kém hấp thu kém hấp thu và tiêu hóa có thể xảy ra ở bệnh celiac. Đây là một bệnh di truyền mãn tính, trong đó hư hỏng nhung mao của ruột non bằng các loại thực phẩm nhất định. bệnh celiac được thể hiện ở trẻ em một vài tháng sau khi giới thiệu các sản phẩm phục vụ glyutensoderzhaschih. Khi căn bệnh này:

• tần số đi vệ sinh là 2-5 lần một ngày;
• phân là ủy mị, đôi khi sủi bọt, nó là cố hữu trong một mùi hôi thối, tỏa sáng;
• tăng dạ dày;
• có đủ tăng cân (sau một thời gian để thâm hụt khối lượng tham gia thiếu hụt tăng trưởng).

Thực hiện chẩn đoán mắc hội chứng kém hấp thu

Chẩn đoán rối loạn hấp thu không được thực hiện. Các chuyên gia trong việc xác định các triệu chứng SMA quy định cho bệnh nhân của họ thay đổi các xét nghiệm đặc biệt và phân tích để xác nhận một cách này hay cách khác bệnh lý nghi ngờ kích động bởi sự hấp thụ bị suy giảm hoặc tiêu hóa.

Khi thực hiện chẩn đoán, các bác sĩ được hướng dẫn bởi các thuật toán dưới đây được phát triển bởi Tổ chức Thế giới Gastroenterology:

• đầu tiên thực hiện một lịch sử kỹ lưỡng, thu thập thông tin về thuốc cam kết thời gian gần đây đi lại, việc sử dụng thực phẩm và đồ uống không có trong chế độ ăn uống bình thường;
• tiền sử gia đình nghiên cứu;
• bởi kiểm tra sức khỏe cho các dấu hiệu của rối loạn hấp thu;
• nghiên cứu phân, có tính đến đặc điểm của họ;
• xét nghiệm được thực hiện để biết thêm thông tin.

chẩn đoán hơn nữa của hội chứng kém hấp thu bao gồm điều tra biểu diễn cho bệnh celiac nghi ngờ, sự hiện diện của Giardia, vi khuẩn và ký sinh trùng trong cơ thể. thông tin chẩn đoán quan trọng cho phép để có được siêu âm của cơ quan nội tạng của khoang bụng. Qua siêu âm có thể để ước lượng tình trạng của các nút gan, tuyến tụy, túi mật, bạch huyết.

Để loại trừ hoặc xác nhận viêm dạ dày tự miễn, bệnh celiac, bệnh Crohn cần esophagogastroduodenoscopy với sinh thiết của dạ dày và tá tràng. Để xác nhận việc thiếu các nghiên cứu ngoại tiết chức năng tuyến tụy tổ chức phân, máy tính và chụp cắt lớp cộng hưởng từ, cholangiopancreatography ngược dòng để hình dung ống dẫn. Để tìm hiểu về sự hiện diện hay vắng mặt của tổn thương của hồi tràng, các chuyên gia bổ nhiệm ileokolonoskopiyu với một sinh thiết của khu vực nghiên cứu và đại tràng.

Điều trị hội chứng kém hấp thu

Sau khi chẩn đoán nguyên nhân kém hấp thu các bác sĩ kê toa etiotropic điều trị nhằm giải quyết các bệnh được xác định. Ví dụ:

• Nếu bệnh celiac được phát hiện, các chuyên gia khuyến cáo bệnh nhân một chế độ ăn không có gluten suốt đời;
• nếu phát hiện kém hấp thu carbohydrate hoặc không dung nạp thức ăn, sau đó nó được gán cho An loại bỏ hoặc chế độ ăn uống hạn chế tương ứng;
• quá trình truyền nhiễm kháng sinh thể hiện;
• trong các bệnh chuyển hóa và nội tiết đòi hỏi điều trị bệnh sinh đầy đủ.

Khi bày tỏ hội chứng tiêu chảy gây kém hấp thu, điều trị có thể gây bệnh, và triệu chứng bệnh sinh. Patogenetichekaya điều trị yếu tố gây bệnh và có thể là một lượng trong những cách sau:

• kháng sinh cho bệnh tiêu chảy do vi khuẩn;
• "Metronidazole" với amebiasis;
• thuốc anthelmintic giun sán;
• glucocorticoid, cytostatics, "infliximab" trong bệnh viêm ruột;
• "Tetracycline", "Ceftriaxone", "Co-trimoxazole" bệnh Whipple của;
• "Octreotide" với các khối u nội tiết của đường tiêu hóa.

Điều trị triệu chứng bao gồm nhận chế phẩm sinh học, thuốc phiện, "Loperamide" đại lý thấm (bismuth chuẩn bị "Diosmektita").

Để tự bất khả thi trong trường hợp có triệu chứng của SMA. Nó không cho kết quả dương tính. Bên cạnh đó, kém hấp thu - là một biểu hiện của các bệnh nghiêm trọng và nguy hiểm. Nếu bạn gặp phải những dấu hiệu của SMA nó được khuyến khích để tham khảo ý kiến bác sĩ. Chỉ một chuyên gia có thể được gọi là nguyên nhân thực sự của hội chứng và chỉ định một liệu pháp hiệu quả để loại bỏ các bệnh được chẩn đoán.