Lao hạch bạch huyết trong lồng ngực, chẩn đoán, các hình thức của bệnh

Lao hạch bạch huyết trong lồng ngực - một hình thức của bệnh, đó là vẫn không được phân loại đầy đủ. Một số người tin rằng nó có thể được giới thiệu tới một bệnh độc lập, những người khác tin rằng nó sẽ bị bỏ lại trong khu phức hợp bệnh lao chính. Bệnh này sẽ được thảo luận trong bài viết. Chúng tôi xem xét một cách chi tiết những nguyên nhân của bệnh, các hình thức của nó, phương pháp các phương pháp chẩn đoán và điều trị, cũng như những biến chứng có thể và biện pháp phòng ngừa.

nó là gì?

Lao hạch bạch huyết trong lồng ngực (VGLU) - một căn bệnh đặc trưng bởi quá trình viêm bắt đầu nút nằm ở rễ phổi. Nguyên nhân bệnh lý Mycobacterium tuberculosis. Tác nhân gây bệnh có thể lây truyền qua động vật bị nhiễm bệnh.

VGLU Lao thường ảnh hưởng đến trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn trẻ tuổi lên đến 25 năm. Nhờ dịch tiêm phòng đại trà hầu như không có trường hợp nhiễm là rất hiếm và chỉ xảy ra ở khả năng miễn dịch thấp hơn. bệnh lý này được đặc trưng bởi một khóa học kinh niên với một thời gian tác dụng của quá trình thoái hóa. 70% các biến chứng của bệnh xảy ra ở trẻ em dưới ba năm.

phương pháp lây nhiễm

Tất cả các hình thức lao hạch bạch huyết trong lồng ngực ở người gây ra bởi vi khuẩn Mycobacterium tuberculosis sự.

Nhiễm trùng xảy ra trong các cách sau:

• Do việc sử dụng thực phẩm có nguồn gốc từ động vật bệnh nhân (ví dụ, sữa bò).
• Bởi giọt từ một con người hoặc động vật bị nhiễm bệnh.
• Thông qua vật dụng hàng ngày và thực phẩm bị ô nhiễm với vi khuẩn.
• Thông qua vết thương ở da.
• Nó có thể được truyền từ mẹ sang con trong khi mang thai (thông qua nhau thai) và cho con bú (sữa).

Nó là rất có thể bị nhiễm qua đường hô hấp. Một người mắc bệnh lao, liên tục ho và thở ra nói vào đờm không khí có chứa vi sinh vật thù địch. Họ có thể mở rộng đến khoảng cách hai mét và vẫn còn trong không khí trong hơn một giờ. Sau đó, họ giải quyết trên sàn nhà và trộn lẫn với bụi, và khả năng tồn tại của họ được duy trì lên đến sáu tháng.

Làm tăng khả năng nhiễm trùng?

Cơ thể khỏe mạnh thở con người được bảo vệ chống lại nhiễm lao, nhưng bệnh hút thuốc và phế quản phổi có thể làm giảm khả năng miễn dịch. Trong 95% các trường hợp trong thời gian tiếp xúc đầu tiên với vi khuẩn lao bị nhiễm.

Yếu tố làm tăng nguy cơ nhiễm trùng:

• Không đầy đủ và cân bằng dinh dưỡng.
• tiếp xúc lâu dài với bệnh lao bị nhiễm.
• điều kiện nhà ở kém.
• Sự hiện diện của các bệnh mãn tính.
• chất và tinh thần căng thẳng tuyệt vời.

Thường là nhiễm một trong các mặt hàng này, và thậm chí một vài bao gồm lịch sử y học. Lao hạch bạch huyết trong lồng ngực do đó ảnh hưởng đến những người có thói quen xấu người bị mệt mỏi mãn tính, cũng như trẻ em từ các gia đình hoàn cảnh khó khăn. Nhiễm trùng là thực tế không thể để quan sát, để cơ thể khỏe mạnh cùng ngay lập tức bắt đầu hình thành khả năng miễn dịch tự nhiên. Trong trường hợp tôi là bệnh nhân có thể một ngày nào đó có một vài người, nhưng bắt chỉ có một cơ thể mà sẽ chưa sẵn sàng để bảo vệ bản thân. Có nguy cơ là trẻ em và người lớn chưa được tiêm phòng, cũng như những bệnh nhân bị nhiễm HIV và những người có hệ miễn dịch yếu.

hình thức của bệnh

Có các hình thức lao hạch bạch huyết trong lồng ngực:

• Khối u.
• Thâm nhập.
• Nhỏ.

Khối u là một loại bronhoadenita nặng. Nó thường xảy ra ở trẻ nhỏ với một sự gia tăng mạnh mẽ trong các hạch bạch huyết (đường kính của họ có thể đạt được lên đến 5 cm) và một tubinfitsirovanii lớn. Thông thường các thành phần bị ảnh hưởng được hàn để tạo thành một tập đoàn duy nhất.

hình thức thâm nhập gây ra một sự gia tăng nhỏ trong các hạch bạch huyết, do đó perinodulyarnoe viêm chiếm ưu thế.

dạng viết rút gọn

hình thức nhỏ của lao hạch bạch huyết trong lồng ngực rất khó để phát hiện, và nó ảnh hưởng đến hầu hết là trẻ em. chẩn đoán muộn hoặc không thể nhận ra dẫn đến sẹo của trung thất, ảnh hưởng đến sự hoạt động bình thường của mao mạch lưu lượng máu phổi. Ngoài ra bệnh lý có thể dẫn đến sự xuất hiện của hình thức nghiêm trọng hơn và nguy hiểm của bệnh lao.

Để thực hiện một chẩn đoán chính xác và xác định căn bệnh này, nó là cần thiết để đưa vào tài khoản toàn bộ dữ liệu phức tạp X quang và nội soi, bạn cũng cần phải chi tiêu một chụp cắt lớp của trung thất.

chẩn đoán vấn đề hình thức nhỏ

Ngay cả trong giai đoạn tích cực của bệnh lao nhỏ của hạch bạch huyết trong lồng ngực 1-2 được đặc trưng bởi tổn thương của các hạch bạch huyết với một sự gia tăng nhỏ (1,5 cm). Những dấu hiệu này có thể được nhìn thấy trên X-quang.

triệu chứng lâm sàng rất yếu. Trình bày thường chỉ sốt nhẹ và hội chứng ngộ độc. Trong thời niên thiếu, khiếu nại chính là dystonia. Vì vậy, bệnh nhân thường được gửi đến được kiểm tra bởi bác sĩ của các cấu hình khác. Ở dạng nhỏ này lao là nguy hiểm vì căn bệnh này có thể gây ra cơ quan nội tạng khác.

triệu chứng

Lao hạch bạch huyết trong lồng ngực có các triệu chứng sau đây:

• nhiệt độ cơ thể tăng lên đến 39 độ.
• Vào ban đêm, không có mồ hôi rõ ràng, đó không phải là do nhiệt.
• Giảm cảm giác ngon miệng.
• Ho bắt đầu như một trong đó xuất hiện trong bệnh ho gà.
• xanh xao nghiêm trọng của da lên đến một màu xanh.

Tuy nhiên, những triệu chứng này có thể được xác định bị bệnh, sau đó là một chẩn đoán chính xác về họ sẽ vô cùng khó khăn. Nhưng tính năng khác có thể được xác định trong quá trình kiểm tra:

• Thị giác. mạng tĩnh mạch ngoại vi mở rộng đáng kể trong khoảng gian sườn thứ nhất và thứ hai. Giữa cánh quạt tàu nhỏ mở rộng vào các phần trên.
• Sờ nắn. Sự xuất hiện của đau tại một áp lực đối với các quá trình spinous của đốt sống ngực (từ 3 đến thứ 7).

Quan trọng trong việc chẩn đoán bệnh lao là một kiểm tra X-ray. Nó được thực hiện như vậy, trong dự báo bên và trước-sau, t. K. Một cái bóng từ hạch bạch huyết có thể được ẩn cơ quan trung thất và cơ tim. Nó cũng quan trọng để tiến hành quét của cây tracheobronchial. Nhưng thêm về chuyện đó ở bên cạnh.

chẩn đoán

Nó là rất khó phân biệt với các bệnh lý lao tương tự khác của các hạch bạch huyết trong lồng ngực. Chẩn đoán phân biệt là cần thiết như dưới một bệnh khác.

Vì vậy, làm thế nào để bắt đầu chẩn đoán?

Bước đầu tiên là để phát hiện sự hiện diện của Mycobacterium tuberculosis trong cơ thể. Vi trùng lao có thể dễ dàng được tìm thấy trong vùng nước rửa dạ dày. Thông thường chúng được tìm thấy trong vùng nước rửa phế quản, đờm.

Tiếp theo là bắt buộc kiểm tra phóng xạ. Nó có thể được sử dụng không chỉ để xác định xem một người bị nhiễm, mà còn để hiểu ông đã bị nhiễm trong bao lâu. Ngoài ra kỹ thuật chụp ảnh tốt cho phép chúng ta phân tích cấu trúc của các hạch bạch huyết mà tạo điều kiện cho các bác sĩ nghiêm túc thách thức trong chẩn đoán.

Một phương pháp chẩn đoán quan trọng là xét nghiệm Mantoux. Với một kết quả tích cực, nó cũng được gọi là "lần lượt". Trong trường hợp này, phản ứng của các nhiễm để thực hiện một tiêm là như sau - vị trí tiêm tăng hơn 5 mm. "Virage" được chẩn đoán trong các trường hợp sau đây:

• Mụn da cây (niêm phong không gian) trở nên lớn hơn 0,5 cm.
• Nó trở thành nhiều hơn so với kết quả trước đó.
• Vượt quá tiêu chuẩn 17 mm nhưng không giới hạn trong những lần chủng ngừa trước.
• Sau 3 năm kích thước của nó lớn hơn 12 mm.

Tuy nhiên, không phải lúc nào dương tính Mantoux nói về nhiễm trùng. Có một khả năng rằng lý do cho một phản ứng như vậy có thể các bệnh dị ứng hoặc chuyển trước đó. Nó cũng không phải là luôn luôn là một thử nghiệm âm cho thấy sự vắng mặt của nhiễm trùng. kết quả âm tính giả có thể được gây ra bởi suy giảm miễn dịch hoặc bởi thực tế là từ lúc nhiễm chưa qua 10 tuần.

Tuy nhiên, "uốn cong" là đủ lý do để tiếp tục thử nghiệm thêm.

Ngoài ra, làm một xét nghiệm máu như là một phần của quy trình chẩn đoán. Khi số lượng nhiễm MTB của bạch cầu, tế bào lympho, bạch cầu trung tính, bạch cầu ái toan sẽ tăng nhẹ.

chẩn đoán phân biệt bệnh lao của các hạch bạch huyết trong lồng ngực

Khi chẩn đoán bệnh lao VGLU thường phải được phân biệt với các bệnh lý khác bệnh lao. Để làm điều này, các bác sĩ nên cẩn thận kiểm tra lịch sử, để xác định khả năng tiếp xúc với bệnh nhân trực trùng, phân tích thử nghiệm tuberculin, rà soát tất cả các bệnh chuyển trước đó có thể liên quan đến nhiễm trùng.

Ngoài việc có thể bị nhầm lẫn với một VGLU xem bệnh lao Bệnh lao, không có khả năng phân biệt nó với bệnh hạch bạch huyết trong lồng ngực.

Nó cũng có thể nhầm lẫn giữa bệnh lý với di căn phát sinh từ sự thất bại của ung thư phổi và lymphosarcoma. Tuy nhiên, một khả năng như vậy chỉ xuất hiện ở những bệnh nhân lớn tuổi.

phương pháp điều trị

Lao hạch bạch huyết trong lồng ngực ở trẻ em và người lớn diễn ra gần như bằng nhau, vì vậy điều trị được quy định với sự khác biệt tối thiểu.

Xử lý kiểu này lao đủ dài. Tính trung bình, điều trị có thể mất bất cứ nơi nào từ 10 tháng đến một năm rưỡi. Trong trường hợp này, trong 2-3 tháng đầu, bệnh nhân phải ở trong một bệnh viện lao phổi. Thứ nhất, để không làm lây nhiễm sang người khác. Thứ hai, đối với một điều trị hiệu quả hơn.

Tất cả thời gian này, điều trị phức tạp, trong đó bao gồm các loại thuốc chống lao, gepatoprotektory, vitamin, và immunomodulators.

Cũng trong vài tuần đầu tiên trong giai đoạn tiến triển của bệnh có thể được thực hiện hóa trị. Tuy nhiên, nó thường được gán thủ tục khác nhau lọc trong. Ví dụ, laser chiếu xạ tĩnh mạch hoặc máu huyết tương.

điều trị VGLU TB được chia thành hai giai đoạn. Trong quá trình điều trị chuyên sâu được thực hiện đầu tiên, đó là nhằm mục đích phá hủy văn phòng, phục hồi mô phổi bị hư hỏng theo thời gian và ngăn ngừa các biến chứng của bệnh. Liệu pháp phòng chống bệnh lao bao gồm một sự kết hợp của nhiều loại thuốc có thể tiêu diệt tất cả các loại MBT. Giai đoạn thứ hai là không phải là dữ dội. Dưới đây là điều chính - để ngăn chặn sự tái phát triển của bệnh lý, thúc đẩy chữa bệnh mô, giết bất kỳ mycobacteria hại còn lại và tăng cường hệ miễn dịch.

Trong toàn bộ điều trị được khuyến cáo phải tuân theo một chế độ ăn uống đặc biệt, trong đó sẽ giúp làm giảm độc tính của cơ thể và tăng sức đề kháng với nhiễm trùng. Các chế độ ăn uống luôn luôn bao gồm thực phẩm với dấu hiệu cho thấy hàm lượng protein cao (trứng, thịt, sản phẩm từ sữa), bơ và dầu ô liu, mật ong, ngũ cốc, trái cây và rau quả với rất nhiều vitamin C.

can thiệp phẫu thuật

Lao hạch bạch huyết trong lồng ngực hiếm khi dẫn đến sự cần thiết của phẫu thuật, như căn bệnh này chạy cực kỳ nhẹ nhàng, gần như không có triệu chứng.

Trong tổng số có hai lý do chính cho phẫu thuật:

• Bắt đầu xây dựng tuberculoma hạch bạch huyết.
• Việc thiếu của bất kỳ kết quả tích cực của việc điều trị, mà đã được đưa ra hơn sáu tháng trước.

biến chứng có thể

Chúng tôi liệt kê các biến chứng có thể có của bệnh lao của các hạch bạch huyết trong lồng ngực:

• Hình thành rò sắt phế quản do thất bại nặng nề của phế quản.
• Do vi phạm hoàn toàn tắc nghẽn phế quản, xảy ra khi các ống phế quản vắt bởi các hạch bạch huyết lớn hoặc tắc nghẽn của quần chúng cheesy của họ, nó thường là sự sụp đổ của cổ phiếu, xẹp phổi của phổi nằm trên áp lực buồng hoặc tắc nghẽn.
• Tổng số hay tiêu cự xẹp phổi (phần spadenie hoặc thùy của phổi).

biện pháp phòng ngừa

Lao hạch bạch huyết trong lồng ngực, việc chẩn đoán được thảo luận chi tiết của chúng tôi trên áp dụng, cũng như tất cả các hình thức khác của bệnh lao, để các "bệnh xã hội". Đó là, sự xuất hiện của nó phụ thuộc vào điều kiện sống và mức độ của sự thịnh vượng. Ở Nga, những nguyên nhân của dịch bệnh của bệnh này được coi là một sự suy giảm mạnh trong đời sống, làm giảm chất lượng của điều kiện kinh tế-xã hội, tăng trưởng nhanh chóng về số lượng người vô gia cư, cũng như việc nối lại các quá trình chuyển đổi hoạt động.