Gãy xương của xương xuyên tâm ở một nơi điển hình: một mô tả về các triệu chứng và đặc điểm của điều trị

Gãy xương gọi là tổn thương xương, diễn ra với sự vi phạm một phần và đầy đủ toàn vẹn của nó dưới tác dụng của một yếu tố chấn thương. Gãy xương của xương xuyên tâm ở một nơi điển hình - một bệnh lý thường đến bệnh viện chấn thương. Trên thực tế, do đó, nó được đưa ra và "nói" tên. chấn thương đặc biệt phổ biến của phần xa, một trong đó là nằm gần gũi hơn với bàn chải.

cơ thể học

Thông thường, cẳng tay được hình thành bởi hai xương mà là song song với nhau, bán kính và xương trụ. Họ có thể làm xoay quanh một trục dài hoặc theo chiều dọc, như giữa mình nối với nhau bằng hai khớp di chuyển và màng:

1. Khớp khuỷu tay. Nó kết hợp xương tại các điểm kết nối đến vai.
2. màng Interosseous. Nằm trong không gian giữa bán kính và xương trụ, có mạch máu và dây thần kinh cung cấp cánh tay. Bên cạnh đó, nó là một loại splitter cho một số các cơ bắp cẳng tay.
3. Cổ tay doanh. Nó có dây chằng nối bán kính và xương trụ.

Là một cấu trúc duy nhất, cẳng tay không chỉ bao gồm xương, mà còn các dây chằng, khớp, cơ, mạch máu và dây thần kinh.

Xương và khớp

Kể từ khi bán kính và xương trụ là hình ống, cần phải biết cấu trúc của chúng để hiểu rõ hơn các chi tiết của gãy xương. Vì vậy, mỗi dài xương ống có:

1. Epiphysis - mở rộng xương cho sự hình thành của bề mặt khớp. Nó được hình thành bởi một loại vật liệu giống như bọt biển xốp và chứa đỏ tủy xương.
2. Metaphysis - một phần nhỏ của xương, đó là đặc thù của các tế bào phân chia nhanh chóng. Đó là nhờ vào ông rằng chúng tôi phát triển.
3. Diaphysis - xương dlinnik cơ bản. Đây là một ống rỗng xây dựng của vật chất dày đặc. Bên trong nó là tủy vàng.

Phía trên mỗi bao phủ bởi một màng xương xương ống, mà nguồn cấp dữ liệu cơ sở vật chất, nó cung cấp dày lên và nó có một số lượng lớn các dây thần kinh. Thường thì nó là tính năng này giúp chẩn đoán gãy xương, xương vì cô thiếu thụ thể đau đớn.

Khớp chỉ có hai, nhưng chúng có cấu trúc phức tạp, như hình thành bởi ba hoặc nhiều xương:

1. Khuỷu tay - hình thành hình tròn, dây trụ và xương thuộc về cánh tay có thể thực hiện đường cong, gia hạn và chuyển động quay của biên độ hạn chế.
2. Cổ tay doanh - chứa các phân khúc thấp của bán kính và hàng đầu tiên của xương cổ tay. Phạm vi của chuyển động là rất rộng.

cơ bắp

một số lượng lớn các cơ bắp cần thiết để đảm bảo như nhiều phong trào. Và chúng ta cần họ là khá mỏng, nhưng đồng thời mạnh mẽ và dẻo dai. Tất cả các cơ bắp của cánh tay được chia thành:

1. flexors: bố trí trên một bề mặt trước cẳng tay. Có rất hời hợt và sâu. Sửa chữa các điểm mà tại đó - vào cuối thấp của xương cánh tay, và điểm của phong trào - xương và cổ tay phalanges. chức năng của họ là để chứng tỏ sức mạnh cổ tay và ngón tay.

2. duỗi: nằm trên bề mặt phía sau của cẳng tay. Chịu trách nhiệm về phần mở rộng của bàn tay và ngón tay. điểm tập tin đính kèm họ đều giống nhau.

3. Các cơ mà xoay cẳng tay: tìm thấy giữa các xương bán kính và xương trụ.

Tất cả các nhóm cơ bắp khá thanh lịch và có một chặng đường dài, gân mỏng đi qua bàn chải. Như vậy, với thương nhẹ cẳng tay lực lượng đủ để thiệt hại do phong trào cơ bắp thịt gián đoạn khả năng di chuyển.

Mạch và thần kinh

Cẳng tay vượt qua các mạch máu lớn, thất bại trong số đó dẫn đến một sự mất mát nhanh chóng của máu và nghiêm trọng hậu quả đối với các sinh vật. Đây chi nhánh của động mạch cánh tay, được tách ra trong khu vực của hố cubital tại bán kính và xương trụ.

Là người đầu tiên cung cấp cơ bắp sức mạnh của cẳng tay và bàn tay và các ngón tay từ lòng bàn tay của bạn. Đó là bác sĩ xung sờ thấy cô.

Thứ hai là một chùm song song. Nó cung cấp cho rất nhiều ngành, được dệt vào fascia cơ bắp và nuôi dưỡng chúng. Nó tạo thành một bàn chải sâu arc động mạch.

Tĩnh mạch trên cánh tay, cũng như trên các bộ phận khác của cơ thể, được chia làm hời hợt và sâu. Theo tiêu đề của nó, là người đầu tiên đến trực tiếp dưới da, trong khi sau này được đi kèm với các tĩnh mạch cùng tên.

Innervation là từ cẳng tay cánh tay đám rối. Từ ông khởi hành chi nhánh cảm giác và vận động. Lớn nhất trong số họ được coi là thần kinh dây trụ (mà điều khiển cơ gấp và phần giữa của lòng bàn tay của bạn), bức xạ (chịu trách nhiệm về cơ gấp) và trung bình (liên quan đến các quy định của bàn chải).

Chủng loại và gãy xương

Từ vật lý học dĩ nhiên biết rằng gãy xương xuất hiện ở nơi mà lực lượng quá mức được áp dụng. Nhưng yếu tố này không thôi thì chưa đủ. Nó là cần thiết để giảm hơn nữa trong sức mạnh của xương và một điểm nhất định của các ứng dụng động năng. Nguyên tắc này là cơ sở cho việc phân loại tất cả các loại gãy xương.

1. Bệnh lý. Khi một lực lượng trực tiếp tới xương, thấp, nhưng vì sức mạnh thấp hơn nó vẫn phá vỡ. Điều này là do (hội chứng trẻ Crystal) di truyền, chuyển hóa hoặc nội tiết rối loạn, và các khối u ác tính quá trình tăng trưởng. Tăng mong manh có thể là một biểu hiện của một thời đại khi người già bị suy giảm sự trao đổi chất canxi phốt pho.
2. Chấn thương. Khi lực lượng lớn hơn cường độ của mật độ xương. Như một quy luật, đây là một hệ quả của vụ tai nạn, tai nạn giao thông, chấn thương thể thao. Trong sự sụp đổ của người đàn ông theo bản năng đưa tay ra, cố gắng để bảo vệ mặt hoặc ngực, và toàn bộ đòn rơi vào bàn tay và cẳng tay.

Theo thống kê, gãy xương chấn thương xảy ra thường xuyên hơn, họ là nguy hiểm hơn, kết quả là, các mạch máu ngoài xương, có thể bị hư hỏng, dây thần kinh, cơ bắp. nguy cơ rất cao của người khuyết tật.

Về cơ chế hình thành các vết nứt là:

1. Cross - khi lực lượng áp dụng vuông góc với trục của xương.
2. Skew - sự chỉ đạo của lực lượng này là ở một góc. Có thể phát sinh như tác động trực tiếp lên cơ thể, cả trực tiếp và gián tiếp.
3. Xoắn ốc - nếu xương được tiếp xúc với luân chuyển mạnh mẽ với một một đầu cố định. Ví dụ, trong một tai nạn.
4. Dọc - dòng gãy xương là song song với dlinnik xương. Thường xuất hiện ép khi mạnh mẽ và tác động với một đối tượng cùn bề mặt vô biên (nhựa đường, đất).
5. Nghiền - có hơn hai mảnh xương, không có ranh giới rõ ràng cơ gãy xương.
6. Ảnh hưởng - xảy ra khi rơi từ độ cao. lực hướng kéo dài dọc theo trục dọc của xương, và sau khi các mảnh vỡ gãy "bao gồm" một số khác.

Nếu một trong những chấn thương có thể di chuyển nhiều mảnh xương và chấn thương mô mềm. Nhưng xương gãy xuyên tâm ở vị trí điển hình thường làm mà không có mảnh vỡ nhỏ.

Có phân loại khác, cho thấy mức độ thiệt hại cho da. Nó chia tất cả gãy xương vào mở và khép kín. Mở như nó sẽ là hợp lý để giả làm hỏng da, và các mảnh vỡ xương có thể được nhìn thấy bằng mắt thường. Họ là nguy hiểm vì khả năng cao của nhiễm trùng vết mổ, và mất máu đáng kể. gãy xương kín có một khóa học thuận lợi và không giao tiếp với môi trường bên ngoài.

nội địa hóa

Chấn thương bác sĩ phẫu thuật, biết nơi gãy xương xảy ra thường xuyên nhất, chính xác có thể chẩn đoán chấn thương. Vì vậy:

1. Các khu vực của người đứng đầu và cổ của bán kính, gần khớp khuỷu tay. Được thành lập vào mùa thu trên một bàn tay dang ra.
2. Diaphysis của bán kính - sẽ xảy ra khi vũ lực quá mức được áp dụng. Thường được kết hợp với một đứt gãy của xương trụ.
3. Gãy xương xuyên tâm ở một nơi điển hình là ba inch từ bàn chải. Nó xảy ra tại thả của một bàn chải cong tầm tay. phổ biến hơn ở phụ nữ lớn tuổi vì bệnh loãng xương sau mãn kinh.
4. Gãy xương với sự xáo trộn của người đứng đầu của xương trụ.

triệu chứng

Rõ ràng là các khiếu nại con người cơ bản, chẩn đoán bị một gãy xương tại chỗ điển hình, không khác so với ở các trang web khác của thiệt hại, nhưng nó là giá trị để tập trung vào các triệu chứng.

Do đó, một bệnh nhân ở phòng cấp cứu sẽ phàn nàn đau trong lĩnh vực chấn thương, trầm trọng hơn bằng cách nhấn và phong trào. Quan sát cơ động bất thường của cánh tay bị hư hỏng, nếu có trọng lượng rẽ nước mảnh xương hay gãy xương. Bởi vì sưng sẽ được quan sát thấy sưng tay và dao động triệu chứng. Thiệt hại cho tàu trọng tải lớn thường nói một tụ máu. Hơn nữa, sau khi chấn thương có thể được xác định bằng mắt hoặc instrumentally rút ngắn (do dịch chuyển của các mảnh xương) cũng như một crepitations triệu chứng (khủng hoảng) khi cố gắng thăm dò chấn thương. Đóng gãy của xương xuyên tâm ở một nơi điển hình được đặc trưng bởi sự biến dạng và defiguratsiey cổ tay với uốn cong bất thường hoặc thẳng bàn chải, dịch chuyển của các mảnh xương và vi phạm nhẹ nhõm cổ tay.

chẩn đoán

Nó bao gồm nhiều giai đoạn:

1. Thăm dò ý kiến (khiếu nại cơ chế chấn thương, một lịch sử của sự sống và sức khỏe).
2. Kiểm tra (màu da, sự hiện diện của một chất lỏng dưới nó, xung, mức độ thiệt hại và các phong trào hoạt động thụ động và bệnh lý tại vị trí gãy xương).
3. Chụp X Quang (Hình thương chi trong hai dự).
4. Tuyến tính và máy chụp cắt lớp (được sử dụng trong những trường hợp đặc biệt khó khăn, để loại bỏ các lỗi trong chẩn đoán hoặc chuẩn bị cho phẫu thuật chỉnh hình).
5. Angiography (thực hiện để tránh thiệt hại cho các mạch của cẳng tay).

khẩn cấp

Kể từ khi xương gãy xuyên tâm ở vị trí điển hình là khá phổ biến, nó không phải là cần thiết để nói về viện trợ đầu tiên.

1. Hãy chắc chắn để gọi xe cứu thương.
2. Bất động chi càng nhiều càng tốt để ngăn chặn dịch chuyển của những mảnh xương.
3. Gắn lạnh tại vị trí gãy xương, nhưng đừng quên quấn một miếng băng trong một chiếc khăn để tránh bị tê cóng.
4. Uống thuốc giảm đau.

Thông thường có một gãy xương xuyên tâm đúng ở một nơi điển hình, như công việc tay này trong hầu hết mọi người. Man theo bản năng cố gắng để bảo vệ nó hay nạc và bị thương. Nhưng đừng quên rằng gãy của xương xuyên tâm trái ở một nơi điển hình cũng có thể (như trong thuận tay phải và tay trái). Tất cả phụ thuộc vào từng tình huống. Do đó, các bác sĩ không nên mất cảnh giác.

điều trị

Tại cốt lõi của điều trị, cũng như trong các trường hợp khác, là cố định chân tay và giảm đau. Với mục đích này, việc áp dụng một bó bột hoặc nẹp, uống thuốc giảm đau. Nhưng việc điều trị gãy xương xuyên tâm ở vị trí điển hình không dừng lại ở đó. Nạn nhân được yêu cầu phải được tiêm phòng uốn ván, kháng sinh nhất định và globulin miễn dịch để tăng sức đề kháng của cơ thể (đặc biệt hữu ích trong gãy xương hở). Mặc thạch cao tiếp tục 2-2,5 tháng. sự can thiệp của phẫu thuật có thể cần thiết nếu có biến chứng.

biến chứng

Không ai tránh khỏi vấn đề ngay cả khi đó là một hiện tượng thông thường của bán kính gãy xương ở một nơi điển hình. Các biến chứng thường phát hiện bởi một bước chẩn đoán. Chúng bao gồm:

• gãy xương mở;
• gãy bổ sung của xương trụ;
• sự hiện diện của sự xáo trộn hoặc subluxation;
• một sự thay đổi đáng kể của mảnh;
• nén dây thần kinh hoặc tổn thương mạch máu;
• gãy xương bệnh lý;
• gãy multisplintered.

phục hồi

Tiếp theo, sau khi loại bỏ các giai đoạn thạch cao - quá trình dài của vật lý trị liệu, đó là cần thiết để khôi phục lại chức năng của cẳng tay và bàn tay. Điều này thường xảy ra 2-3 tháng sau khi chẩn đoán "gãy của xương xuyên tâm ở một nơi điển hình." Phục hồi chức năng là điều cần thiết để tăng cường các chi khung cơ bắp và phục hồi dần dần trong di động của mình sau khi cố định kéo dài. Những khó khăn có thể xảy ra ở người già, bệnh nhân bị đái tháo đường, gan bị suy yếu, thận, và giảm khả năng miễn dịch.

Gãy xương của xương xuyên tâm ở một nơi điển hình - một chẩn đoán bình thường và thói quen khá trong phòng cấp cứu, nhưng bệnh này không trở nên ít quan trọng hoặc cho bác sĩ hoặc bệnh nhân.