Thượng thận tăng sản - đó là những gì? Các triệu chứng và điều trị bệnh

Nội tiết trong thực tế họ thường phải đối mặt với những bất thường trong thận. Thượng thận tăng sản - đó là những gì? Thận - cặp cơ quan, các tuyến thượng thận nằm ngay trên có dạng tuyến. Có được hình thành cần thiết cho việc hormone cơ thể con người (adrenaline, noradrenaline, glucocorticoid, và quan hệ tình dục). Tăng sản vi phạm các hormone đúng, và điều này được kèm theo các triệu chứng khác nhau.

Thượng thận tăng sản - đó là những gì?

Khi mô tế bào tăng sản thượng thận tuyến cặp dần dần mở rộng, cơ thể được tăng lên rất nhiều về kích thước, mặc dù nó vẫn giữ được hình dạng riêng của mình. chất tuỷ thượng thận bao gồm và vỏ cây.

Thường ảnh hưởng đến vỏ não tăng sản thượng thận, có phát triển một quá trình bệnh lý. khối u khác nhau thường được chẩn đoán trong tủy.

Nó biểu hiện bệnh ở bất kỳ độ tuổi ở phụ nữ, nam giới và trẻ em.

Bẩm sinh tăng sản thượng thận được tìm thấy trong y học thường xuyên nhất. Thông thường nó mang một bệnh di truyền, nhưng cũng có thể xảy ra trong một số một số yếu tố bất lợi trong nước hoặc bên ngoài. Như bệnh lý liên quan được phát hiện ở những bệnh nhân mắc hội chứng Cushing (40% các trường hợp) hội chứng. Hội chứng này thường được chẩn đoán ở tuổi trung niên và người già.

bệnh lý nghiêm trọng này không thể bỏ qua. Khi tăng sản bị phá vỡ sản xuất các hormone cần thiết. Ở phụ nữ, nó thường gây vô sinh. Một số loại rối loạn: thượng thận tăng sản dạng nốt, khuếch tán nốt, tật bẩm sinh và micronodular, và tăng sản chân trung gian. Thông thường bệnh này xảy ra ở phụ nữ.

Nguyên nhân của căn bệnh này

Nguyên nhân triệu chứng xuất hiện khi tăng sản thượng thận ở trẻ em, nam giới hay phụ nữ sẽ khác nhau. Tất cả mọi thứ sẽ phụ thuộc vào loại bệnh. Hyperplasia đề cập đến một trong những loài, nó có thể là vô căn, solteryayuschey, virility.

Khi có một loại hoạt động tăng huyết áp sản xuất androgen và mineralocorticoids, chẳng hạn một quá trình có ảnh hưởng xấu đến mạch thận và đáy, thường dẫn đến hội chứng tăng huyết áp.

Khi loại solteryayuschem hyperplasia tăng sản xuất androgen, do đó có một thiếu hormone khác được tạo ra bởi vỏ thượng thận. Đi kèm tăng kali huyết hoặc hạ đường huyết. Mối nguy hiểm là cơ thể bị mất nước, giảm cân.

Khi virilnoe loại hyperplasia androgen bí mật superaktiven. cơ quan sinh dục bên ngoài tăng lên rất nhiều về kích thước, có mụn trứng cá, tăng lông trên cơ thể, cơ bắp rất phát triển với số lượng lớn.

Trước hết bệnh lý bắt đầu tiến triển do sự bài tiết tăng của hormone steroid. Các hình thức mua của bệnh có một số lý do chính tại sao nó phát sinh:

• rối loạn trao đổi chất;
• căng thẳng mạnh mẽ;
• bệnh Cushing;

tăng sản thượng thận bẩm sinh do thực tế rằng ngay cả trong khi mang thai, trong thời kỳ mang thai, những thay đổi chức năng phát triển. Một gợi ý - truyền của căn bệnh này ở mức độ di truyền. Các yếu tố kích thích sự biểu hiện các triệu chứng của căn bệnh này: một sự cố của vùng dưới đồi và tuyến yên bất thường ở mức độ di truyền, một vỏ tự chủ bẩm sinh cặp tuyến, thừa hưởng từ tổ tiên của họ.

tăng sản nốt

Các bác sĩ chia sự tiến triển của tăng sản thượng thận thành nhiều nhóm theo hình ảnh lâm sàng, cũng như các loại hình dòng chảy.

Nốt tăng sản thượng thận. Hình thức này là cha truyền con nối. thường được chẩn đoán ở người già, là trầm trọng hơn theo thời gian. Khi tiến hành chẩn đoán tiết lộ một tính năng đặc trưng - trên vỏ của nốt thượng thận hình thành. Họ có thể có nhiều (cấu trúc thùy) và duy nhất, lên đến 4-5 cm. Phát triển hội chứng Cushing. Các bệnh lý là do sự kích thích mạnh mẽ của hormone vỏ thượng thận, được tổng hợp trong tuyến yên. Các tính năng chính của tăng sản nốt với hội chứng Cushing bao gồm:

• đau đầu;
• "Ruồi" trước mắt;
• co giật;
• chóng mặt;
• tình trạng bất ổn chung;
• tăng cân (chủ yếu là dạ dày, cổ, mặt);
• tăng sự thèm ăn;
• vết rạn trên da;
• mụn trứng cá;
• rậm lông (ở phụ nữ);
• tái sinh nghèo;
• tăng sắc tố;
• huyết áp cao;
• gãy xương thường xuyên;
• trầm cảm.

hyperplasia khuếch tán

Ở dạng này của tuyến tiền liệt tăng sản không thay đổi hình dạng của nó, sự gia tăng dần dần. Nhưng đồng thời chúng tạo thành nốt. Xác định các loại bệnh rất khó. Trong phương pháp tiêu chuẩn chẩn đoán siêu âm không có kết quả. Những thay đổi trong cơ thể chỉ được tìm thấy trên MRI hoặc CT. Thường phát triển các hình thức lai, mà xảy ra khi các triệu chứng sau đây: tăng sản thượng thận ở phụ nữ thường dẫn đến sự gia tăng trong lông trên cơ thể, biểu hiện cơn hoảng loạn, tăng huyết áp, béo phì. Trong một số khu vực có tổn thương cầu thận và phát triển tăng sản song phương.

Các bệnh lý của aldosteronism vô căn được dựa trên sự gia tăng bài tiết aldosterone. Khi khu vực cầu thận tăng sản biểu hiện các triệu chứng sau: tăng huyết áp, co giật, yếu cơ, hạn chế của phong trào, độ cứng lên đến tê liệt, khát nước, lượng nước tiểu tăng lên, đi tiểu ban đêm. Vi phạm làm tăng kali máu, nhiễm toan. Tăng huyết áp được quan sát liên tục.

hình thức nốt và bẩm sinh

hình thức nốt thường tiến triển ở trẻ em và thanh thiếu niên. Nó có thể biểu hiện bản thân vì bất thường hoặc chức năng thượng thận do quá liều glucocorticoid. Các tính năng chính của hình nốt: các khoản tiền gửi chất béo bất thường, teo cơ, sắc tố của da, các triệu chứng của bệnh tiểu đường, tổn thương thần kinh và tim mạch, loãng xương. Nếu trẻ em triệu chứng của căn bệnh này được phát hiện kịp thời, thực hiện một điều trị nội tiết tố, tiên lượng là thuận lợi. Hyperplasia của tuyến thượng thận trái - đó là những gì? Trong trường hợp này, tăng sản không phụ thuộc vào hoạt động của hormone. Khi mọc khối u hoạt động lớn hơn 3 cm là bắt buộc. Phẫu thuật nội soi được sử dụng hoặc theo Fedorov phương pháp lyumbotomicheskim quyền truy cập vào phúc mạc ở phía bên trái.

Bẩm sinh tăng sản thượng thận (VDKN) được chẩn đoán thường xuyên hơn so với các loài khác. Ở trẻ sơ sinh tìm thấy ở một tần số của 1-12.000. Trong điều kiện này, đứa trẻ trao đổi chất đáng chú ý và sự xuất hiện. Có ba hình thức chính của (phi cổ điển, đơn giản cổ điển, virility và solteryayuschaya.

Các hình thức phổ biến nhất là solteryayuschaya. Thể hiện ở các bé gái đó là sai germofroditizm, chàng trai da đen xung quanh bìu, dương vật tăng kích thước. Đối với bệnh nhân đặc trưng bởi sự tăng trưởng và các triệu chứng như buồn ngủ, buồn nôn, hôn mê, tụt huyết áp, mất nước, chán ăn thấp. Các bệnh phải được điều trị bằng những ngày đầu tiên của sự tồn tại, hoặc có thể tử vong.

Trong hình thức cổ điển không phải là trên các triệu chứng, nhưng có một sự gia tăng trong quá trình tổng hợp của hormone nam quan hệ tình dục. Nếu bệnh không được điều trị, các vấn đề tiếp tục xảy ra ở phụ nữ trong sức khỏe tình dục và tinh thần.

Các hình thức phi cổ điển xuất hiện ở phụ nữ trưởng thành và thanh thiếu niên. Việc khiếu nại chính của vô sinh, kinh nguyệt không đều, rậm lông và mụn trứng cá.

tăng sản thượng thận: Các triệu chứng chung

Rất thường xuyên, trẻ em, nam và nữ quan sát xóa hình thức của bệnh, khi không có triệu chứng rõ rệt, trong những trường hợp như vậy rất khó để chẩn đoán bệnh. dạng bẩm sinh được xác định ở trẻ em đã ở năm đầu tiên và thứ hai của cuộc sống.

Nói chung, tăng sản thượng thận (nó là gì, chúng tôi đã giải thích) có các triệu chứng chủ yếu sau đây:

• huyết áp không ổn định (thấp hoặc cao);
• tốc độ tiến triển của bệnh đái tháo đường;
• tăng cân;
• Biểu hiện của bệnh loãng xương;
• tê của cơ bắp, teo tiếp theo của họ;
• Phụ nữ là "mặt trăng giống như";
• suy giảm trí nhớ;
• suy nhược thần kinh;
• sắc tố;
• vết rạn trên da;
• rối loạn ở đường tiêu hóa;
• giảm miễn dịch;
• phát hành đêm nước tiểu;
• khát nước quá mức;
• rối loạn tâm thần;
• vô sinh;
• vô kinh;
• không phù hợp lứa tuổi tăng trưởng cao;
• rút xuống chân tóc ở vùng thái dương;
• rậm lông.

Đàn ông và phụ nữ khác nhau về những dấu hiệu lâm sàng của bệnh.

Hướng dẫn điều trị

Căn cứ vào điều trị chắc chắn là liệu pháp hormone. Các nhà khoa học vẫn chưa quyết định cách tốt nhất để hành động trên tăng sản thượng thận. Điều trị thường kết hợp. Đối với thanh thiếu niên được giao phương tiện mà bình thường biểu hiện của đặc điểm giới tính thứ phát, cô gái cho thấy estrogen và con trai - nội tiết tố androgen.

Được sử dụng trong điều trị các kết hợp sau đây của glucocorticoid:

• acetate cortisone;
• hydrocortison;
• dexamethasone;
• prednisolone.

Vào ban ngày bệnh nhân nhận được 2 hoặc 3 liều hormone (với số lượng tương đương). Đăng ký và dung dịch glucose 5%. Cô gái, không giống như con trai, cả đời có để làm công tác chuẩn bị cần thiết.

Đối với mỗi bệnh nhân bác sĩ phải tìm một cách tiếp cận đặc biệt để gán chiến lược điều trị của nó (tất cả phụ thuộc vào kinh nghiệm và kiến thức của mình). điều trị duy nhất trong việc điều trị bệnh này không tồn tại.

Bẩm sinh tăng sản vỏ não nghiêm trọng tuyến thượng thận được điều trị bởi bác sĩ phẫu thuật. Có những trường hợp mà bộ phận sinh dục không thể được phân biệt như nam hay nữ. Đối với cô gái nó được khuyến khích nhựa với hình dạng bất thường của môi âm hộ. Đã có trong năm đầu tiên của cuộc sống hiển thị như một hoạt động, thỉnh thoảng (trong tình trạng nghiêm trọng) nó được thực hiện sau đó. Làm cho hoạt động và trong các khối u.

Nếu cơ thể thiếu muối, bệnh nhân nên tăng liều hàng ngày của 1-3 gram. Được bổ nhiệm trong những trường hợp như vậy, và mineralocorticoid.

Điều trị tăng sản thuốc khuếch tán không có nhiều tác dụng. Nó là cần thiết trong trường hợp tuyến thượng thận như vậy. điều trị không hiệu quả và aldosteroma khi kết hợp với tăng sản khuếch tán. Dự báo là không thuận lợi. Các chủ đề của sự lựa chọn là điều trị bằng thuốc và zona glomerulosa hyperplasia song phương (vô căn cường aldosteron). Hoạt động trong trường hợp này - là một biện pháp cực đoan.

Cơ sở chính của điều trị IGA - nhận spironolactone, nó là một chất đối kháng của aldosterone. Ngoài ra có hiệu quả là eplerenone ma túy. Spironolactone thường được thực hiện trong sự kết hợp với một chất đối kháng canxi. Nếu các triệu chứng tăng huyết áp động mạch hiện nay, việc điều trị bằng chất ức chế ACE được kết nối.

Trong trường hợp của một nhận virilization thuốc bảo trì một cách thường xuyên. Nếu loại tăng sản thượng thận đề cập đến một virilizing, nên việc bổ nhiệm cortisol. Nó có thể được sử dụng như một tiêm bắp. Liều chọn bác sĩ. Đối với trẻ lớn hơn có thể sử dụng prednisolone.

Nếu không có điều trị thích hợp, tăng sản có thể dẫn đến sự phát triển của bệnh Kona hoặc bệnh Cushing. Sau khi điều trị chẩn đoán chính xác nên bắt đầu ngay lập tức.

chẩn đoán bệnh

Thượng thận tăng sản - đó là những gì? Làm thế nào để chẩn đoán bệnh? tăng sản dạng nốt và khuếch tán được phát hiện trong quá trình nghiên cứu cụ và phòng thí nghiệm. Các chẩn đoán bao gồm: Khảo sát bệnh nhân, khám lâm sàng, xét nghiệm lâm sàng, kiểm tra phóng xạ hoặc chụp cộng hưởng từ, quét hạt nhân phóng xạ. Theo kết quả đánh giá giá trị, và các hình thức của cả hai tuyến thượng thận. Miễn dịch phóng xạ thực hiện nghiên cứu trong phòng thí nghiệm. Xác định trong nước tiểu và máu cortisol. Để đánh giá tình trạng nội tiết tố, giữ liên kết xét nghiệm miễn dịch. Đôi khi nó là cần thiết để thực hiện khát vọng thủng.

Theo kết quả chẩn đoán của bác sĩ cho thấy việc chẩn đoán và gán các phương pháp thích hợp nhất của điều trị.

người lớn tăng sản: phải làm gì?

Thường hiếu động thái quá của vỏ thượng thận được chẩn đoán ở giai đoạn phôi thai, nhưng những dấu hiệu của bệnh xuất hiện ở người lớn. tăng sản thượng thận ở phụ nữ được đặc trưng bởi một sự tăng trưởng cao của lông mu, giọng nói trầm, mụn trứng cá, đau ở phía sau của người đứng đầu, co giật đêm, bú kém, tăng huyết áp, hội chứng thượng thận.

Nếu bạn thấy mình trong những triệu chứng này, không nên cố gắng để chẩn đoán cho mình. Trong những trường hợp này không giúp đỡ, và các biện pháp dân gian. Khẩn trương giải quyết để các bác sĩ. Nó là cần thiết để điều trị hormon. Thông thường, phụ nữ có chẩn đoán như vậy là không được khuyến khích để có kế hoạch mang thai. Trong nhiều trường hợp, thậm chí cấm việc sinh con. Đôi khi giải pháp tốt nhất cho vấn đề - loại bỏ hoàn toàn của thận bị bệnh, và tất cả các phần phụ của nó.

phòng ngừa

Thế nào là thượng thận tăng sản - đặc biệt cần phải biết những cặp vợ chồng lên kế hoạch sự ra đời của đứa trẻ và trong gia đình họ (gen) có trường hợp tăng sản bẩm sinh. Vui lòng tham khảo các nhà di truyền - tay nghề cao, các chuyên gia có kiến thức. Đối với công tác phòng chống bệnh sẽ cần phải thực hiện chẩn đoán chu sinh (giai đoạn khi bé vẫn đang phát triển và đang trong tử cung của người mẹ). Ở tam cá nguyệt đầu của thai kỳ được tiến hành lấy mẫu sinh thiết gai nhau màng đệm. Trong nửa cuối của phân tích yêu cầu của nước ối, mà sẽ xác định mức độ của hormone.

Tùy chọn - IVF. Trong trường hợp này, bạn có thể tiến hành phân tích di truyền sơ bộ của các tế bào mầm trước khi chúng được thụ tinh.

Trong thời kỳ mang thai phụ nữ được chẩn đoán với tăng sản nên dưới sự giám sát liên tục của một bác sĩ thường xuyên vượt qua tất cả các xét nghiệm cần thiết. Nên được loại ra khỏi cuộc sống của tất cả các chất độc hại có thể và những ảnh hưởng của bức xạ.

Đối với công tác phòng chống tăng sản thượng thận đóng một vai trò quan trọng và kiểm tra các xét nghiệm được thực hiện trong một trẻ sơ sinh. Đối với việc phân tích nó là cần thiết để đưa máu từ mao quản (một nơi được lựa chọn để thủng gót chân đứa trẻ).