Sức khỏeBệnh và Điều kiện

Nhồi máu phổi: nguyên nhân, điều trị và hậu quả

Phổi nhồi máu - một căn bệnh gây ra bởi quá trình huyết khối tắc mạch trong hệ thống mạch máu của phổi. Đây là một bệnh khá nghiêm trọng có thể trong trường hợp nặng dẫn đến tử vong.

Nguyên nhân của căn bệnh này

Bệnh có thể phát triển vì phẫu thuật, một sự cố của con tim, gãy xương, khối u, sau sinh, sau khi nghỉ ngơi tại giường kéo dài. Kết quả là cục máu đông đóng lumen, dẫn đến tăng áp lực trong hệ thống động mạch phổi và chảy máu vào mô phổi. Trong khu vực bị ảnh hưởng để thâm nhập vi khuẩn, dẫn đến viêm.

Sự phát triển của nhồi máu phổi

tăng huyết áp phổi cấp tính với tăng tải trọng trên tim phải có thể là do sự lấp lại của một lumen tàu, co mạch gắn liền với sự ra đời của các chất hoạt tính sinh học, histamine, serotonin, thromboxan và phổi co thắt động mạch phản xạ. Như vậy có một sự thất bại của sự khuếch tán oxy và thiếu oxy máu động mạch xảy ra, mà xấu đi sự phát xạ của máu unoxidized qua intersystem và chỗ nối động tĩnh mạch phổi. Sự phát triển của nhồi máu phổi xảy ra trong bối cảnh ùn tắc đã tồn tại trong các tĩnh mạch. Ngày sau khi tàu phổi obsturatsii được hình thành vùng nhồi máu hoàn thành phát triển của nó kết thúc khoảng 7 giờ.

giải phẫu bệnh hoạn

Vẽ nhồi máu phổi có hình dạng của kim tự tháp không đều, cơ sở của nó là hướng về phía ngoại vi. Các khu vực bị ảnh hưởng có thể có kích thước khác nhau. Trong một số trường hợp tham gia của tràn dịch màng phổi hoặc nhồi máu cơ viêm phổi. Dưới kính hiển vi, các mô phổi bị ảnh hưởng là đỏ sẫm màu, đó là dày đặc khi chạm vào, và trên mức độ các mô khỏe mạnh. Các màng phổi trở nên ngu si đần độn, mờ, thường trong thu thập chất lỏng khoang màng phổi.

nhồi máu phổi: các triệu chứng căn bệnh

Biểu hiện và mức độ nghiêm trọng của bệnh phụ thuộc vào kích thước, số lượng và vị trí của các mạch, huyết khối đóng cửa, và từ bệnh tim và phổi kèm theo. nhồi máu cơ tim nhỏ thường nó mang lại hầu như không có triệu chứng và được phát hiện bởi X-quang. Nhiều cơ tim rõ rệt thể hiện bằng đau ở ngực, thường xảy ra đột ngột, khó thở, ho, ho ra máu. Nhiều cuộc khảo sát khách quan cho thấy mạch nhanh và sốt. Các triệu chứng của nhồi máu cơ tim là: thở phế quản với thuê hoặc và crepitus, lu mờ. Ngoài ra, có các tính năng như:

  • nhạt, màu da thường tái mét;

  • mũi xanh, môi, đầu ngón tay;

  • hạ huyết áp;

  • xảy ra rung nhĩ.

lớn phổi nhánh động mạch thất bại có thể gây ra suy thất phải, nghẹt thở. Máu được phát hiện tăng bạch cầu, tỷ lệ hồng cầu lắng (ESR) được tăng tốc đáng kể.

chẩn đoán

Thường thì chẩn đoán đủ cứng. Điều quan trọng là xác định bệnh, trong đó khả năng có thể làm phức tạp nhồi máu phổi. Điều này đòi hỏi một cuộc kiểm tra kỹ lưỡng của bệnh nhân (đặc biệt là chi dưới). Khi một cơn đau tim, như trái ngược với tình trạng viêm phổi, đau ở bên xảy ra sốt trước đó và ớn lạnh, đờm có máu cũng xuất hiện sau một cơn đau dữ dội ở bên cạnh anh. Các phương pháp sau đây được sử dụng để chẩn đoán bệnh:

  • kiểm tra X-ray - để phát hiện sự bành trướng gốc phổi và biến dạng.

  • ECG - các dấu hiệu của tình trạng quá tải của tim phải.

  • Siêu âm tim - định nghĩa các triệu chứng của tình trạng quá tải thất phải.

  • siêu âm Doppler của chi dưới - chẩn đoán huyết khối tĩnh mạch sâu.

  • Đồng vị phóng xạ quét ánh sáng - để phát hiện giảm giá trị phần tưới máu phổi.

  • Angiography - để xác định chi nhánh động mạch phổi tắc nghẽn, nội động mạch điền khuyết tật.

nhồi máu phổi: ý nghĩa

Bệnh thường không chịu một mối đe dọa lớn đến tính mạng con người. Tuy nhiên, sau một căn bệnh như nhồi máu phổi, hậu quả có thể rất nghiêm trọng. Có lẽ sự phát triển của một loạt các biến chứng. Ví dụ, chẳng hạn như viêm phổi postinfarction, suppuration và lây lan đến viêm màng phổi, phù phổi. Sau một cơn đau tim có nguy cơ lớn bị thuyên tắc mủ (cục máu đông) trong tàu. Điều này, đến lượt nó, gây ra một quá trình có mủ và thúc đẩy áp xe cơ tim tại trang web. phù phổi, nhồi máu cơ tim phát triển, trước hết, với sự sụt giảm khả năng co bóp của cơ tim và máu trong khi đồng thời trì hoãn trong một vòng tròn nhỏ. Kể từ khi cường độ của nhịp tim giảm đột ngột, có một sự phát triển của hội chứng cấp tính của khí thải nhỏ, gây ra thiếu oxy máu nặng. Như vậy kích thích có não, giải phóng các chất hoạt tính sinh học phát huy tính thấm của màng tế bào phế nang-mao mạch, và tăng cường phân phối lại của máu trong vòng tuần hoàn phổi từ lớn. Phổi nhồi máu cơ tiên lượng phụ thuộc vào bệnh cơ bản, giá trị của các khu vực bị ảnh hưởng và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng phổ biến.

điều trị bệnh

Khi phát hiện những dấu hiệu đầu tiên mà nhồi máu phổi, điều trị nên được bắt đầu ngay lập tức. Bệnh nhân được yêu cầu càng sớm càng tốt để cung cấp các bộ phận hồi sức của một tổ chức y tế. Điều trị bắt đầu với liều "Heparin", công cụ này không hòa tan các cục máu đông, nhưng nó ngăn chặn sự gia tăng của huyết khối và có thể tạm ngừng quá trình huyết khối. Các thuốc chữa bệnh "Heparin" có thể làm giảm bớt và bronchospastic hiệu ứng co mạch tiểu cầu của histamine và serotonin, giúp giảm tiểu động mạch phổi co thắt và tiểu phế quản. Heparin được thực hiện trong 7-10 ngày, do đó nó theo dõi thời gian thromboplastin từng phần hoạt tính (APTT). Ngoài ra, sử dụng thấp heparin trọng lượng phân tử - dalteparin, enoxaparin, fraxiparine. Để làm dịu cơn đau, giảm tải trên tuần hoàn phổi, giảm khó thở sử dụng thuốc giảm đau gây nghiện như đại lý "Morphine" (tĩnh mạch dùng 1 giải pháp phần trăm). Nếu nhồi máu phổi khiêu khích đau màng phổi tự nhiên, ảnh hưởng đến hô hấp, cơ thể vị trí, ho, nó được khuyến khích để sử dụng phi gây nghiện thuốc giảm đau, chẳng hạn như "Analgin" (tĩnh mạch tiêm một 50 phần trăm giải pháp). Khi chẩn đoán podzheludochkovoy suy hoặc để điều trị sốc sử dụng thuốc co mạch (dopamin, dobutomin). Nếu có co thắt phế quản (ở áp suất khí quyển) phải nhập giải pháp aminophylline chậm tĩnh mạch 2,4 phần trăm. Nếu bạn phát triển một nhồi máu cơ tim - viêm phổi, phổi, việc điều trị đòi hỏi phải có kháng sinh. giảm trương lực bình tĩnh và hypokinesia của tâm thất phải liên quan đến việc sử dụng các đại lý tiêu sợi huyết ( "alteplase", "streptokinase"). Trong một số trường hợp, bạn có thể cần phải phẫu thuật (thrombectomy). Tính trung bình, nhồi máu nhỏ được loại bỏ cho 8-12 ngày.

phòng chống dịch bệnh

Để ngăn ngừa nhồi máu phổi, nó là cần thiết đầu tiên của tất cả để ngăn chặn tình trạng tắc nghẽn tĩnh mạch ở chân (huyết khối tĩnh mạch của chi dưới). Đó là khuyến cáo để xoa bóp chân tay cho bệnh nhân trải qua phẫu thuật, nhồi máu cơ tim, sử dụng băng đàn hồi trên chân. Nó cũng được khuyến khích để tránh việc sử dụng các loại thuốc tăng cường quá trình đông máu, và để hạn chế việc áp dụng các phương pháp tiêm tĩnh mạch thuốc. Theo lời khai của thuốc theo toa có thể, giảm quá trình đông máu. Đối với công tác phòng chống nhiễm trùng cơ hội được gán một khóa học của thuốc kháng sinh. Để ngăn chặn tăng huyết áp phổi, nó được khuyến khích việc sử dụng các phương tiện "Eufillin".

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 vi.birmiss.com. Theme powered by WordPress.