Khối u ác tính: Nó là gì? Các triệu chứng của bệnh, phòng ngừa và điều trị các khối u ác tính

U ác tính - nó là gì? Trước hết, nó là loại ung thư da nguy hiểm nhất. Nó phát triển trong các tế bào (tế bào bạch cầu) chịu trách nhiệm sản xuất melanin - một sắc tố cho làn da một bóng mát nhất định. Trong một số trường hợp, khối u ác tính có thể xuất hiện trong mắt và ngay cả trong các cơ quan nội tạng - ví dụ ở ruột, thực quản hoặc trong đường tiết niệu.

Nguyên nhân chính xác của khối u vẫn chưa được biết, nhưng nó đã được chứng minh rằng tiếp xúc với tia cực tím trong thời gian tiếp xúc lâu dài với ánh nắng mặt trời hoặc trong phòng tắm nắng góp phần vào sự phát triển của ung thư da. Theo đó, rủi ro được giảm bằng cách hạn chế thời gian dành cho ánh sáng mặt trời trực tiếp hoặc các nguồn bức xạ cực tím khác.

Ung thư thường được chẩn đoán ở những khu vực sạch sẽ và bên ngoài lành mạnh. Không phải luôn luôn từ birthmark phát triển u ác tính da.

Ảnh: giai đoạn đầu của bệnh ung thư.

Theo thống kê, hầu hết khối u ác tính trên da được chẩn đoán ở người trên 40 tuổi, chủ yếu ở phụ nữ. Kiến thức về những dấu hiệu chính của bệnh ung thư góp phần phát hiện sớm bệnh và điều trị kịp thời. Có thể loại bỏ hoàn toàn melanoma dưới điều kiện chẩn đoán sớm và phòng ngừa sự lây lan của bệnh lý học.

Triệu chứng

Loại ung thư này ảnh hưởng đến tất cả các vùng da. Các bộ phận của cơ thể bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi ánh nắng mặt trời thường bị ảnh hưởng: lưng, chân, tay và mặt.

Nên nhớ rằng u ác tính có thể xảy ra ở những nơi bất ngờ nhất, ví dụ như trên lòng bàn chân, lòng bàn tay, móng tay. Những khối u ẩn như vậy thường được chẩn đoán ở những người có là da sẫm màu hoặc sẫm màu.

Các dấu hiệu đầu tiên của bệnh bao gồm:

• Thay đổi nốt ruồi hiện có;
• Sự xuất hiện của một khối u sắc tố có sắc tố hoặc bất thường trên da.

Đường viền bình thường

Mắt khỏe mạnh thường có màu đồng nhất - đỏ, nâu hoặc đen. Chúng có những ranh giới rõ ràng tách biệt chúng khỏi phần da còn lại. Hình dạng là hình bầu dục hoặc tròn, và kích thước, theo quy luật, không vượt quá đường kính sáu mm (giống như một vòng tròn tẩy trên đầu bút chì).

Hầu hết mọi người trên cơ thể có từ 10 đến 45 nevi, và nhiều người chỉ xuất hiện đến 50 năm. Đúng, bình thường nốt ruồi có thể thay đổi theo thời gian, bên ngoài, và một số thậm chí biến mất theo độ tuổi.

Các điểm sắc tố không điển hình

Đằng sau những đốm nám không bình thường (hình ảnh) có thể biến mất, giai đoạn đầu hiếm khi gây nghi ngờ ở bệnh nhân.

Chẩn đoán chính của bệnh này được viết tắt là "ABCDE" và có nghĩa là:

• A: hình dạng bất đối xứng. Đặc biệt quan tâm đến birthmarks của một hình dạng kỳ lạ. Theo nguyên tắc, nếu bạn tinh thần phân chia chúng một nửa, các phần kết quả sẽ rất khác nhau.
• B: Đường biên không đều. Khối u được đặc trưng bởi một đường cong, đường viền cong hoặc lượn sóng.
• C: thay đổi màu sắc. Các khối u nguy hiểm kết hợp nhiều màu hoặc được đặc trưng bởi sự phân bố không đều của các sắc thái.
• D: đường kính. Từ một nốt ruồi có đường kính trên sáu milimet, khối u ác tính có thể xảy ra (ảnh). Giai đoạn ban đầu, như một quy luật, được đặc trưng bởi tăng kích thước.
• E: tiến hóa (chuyển đổi). Cần phải quan sát những thay đổi xảy ra theo thời gian, đặc biệt nếu nốt phát triển có kích thước hoặc thay đổi màu sắc hoặc hình dáng. Chuyển đổi cũng có thể có nghĩa là sự xuất hiện của các triệu chứng mới. Vì vậy, các nốt ruồi bệnh lý bắt đầu ngứa hoặc chảy máu.

Ung thư (ác tính) nevi rất đa dạng. Đối với một số, tất cả các đặc điểm trên là đặc trưng, trong khi một số khác chỉ cho thấy một hoặc hai dấu hiệu bệnh lý.

Ung Thư

U hắc tố ác tính thường phát triển ở những vùng trên cơ thể tiếp xúc với ánh sáng mặt trời tối thiểu. Đây là khu vực giữa các ngón chân, lòng bàn tay, lòng bàn chân, da đầu, bộ phận sinh dục. Những khối u này đôi khi được gọi là ẩn, bởi vì chúng phát sinh ở những nơi ít nhất là điển hình. Khi ung thư được chẩn đoán ở bệnh nhân da đen, hầu như luôn luôn là một khối u ác tính ẩn.

Ảnh: giai đoạn ban đầu của u ác tính ở ngón chân.

Các khối u tương tự có thể được tìm thấy:

• Bệnh Ung Thư Mụn Acrylic - What Is It? Đây là dạng hiếm gặp của khối u, phát triển dưới móng tay trên ngón tay hoặc chân. Nó cũng được tìm thấy trên lòng bàn chân và lòng bàn tay, thường xuyên nhất trong đại diện của cuộc đua Negroid và những người khác với bóng tối của da;
• Trong khoang miệng, đường tiêu hóa, đường tiết niệu hoặc âm đạo. Loại u ác tính này ảnh hưởng đến màng nhầy. Trong những trường hợp như vậy, đặc biệt khó có thể chẩn đoán chính xác, bởi vì các triệu chứng của ung thư da ở những khu vực như vậy không khác gì các dấu hiệu của các bệnh khác phổ biến hơn.
• Trong mắt. U hắc tố ác tính này thường ảnh hưởng đến màng mạch của nhãn cầu - lớp nằm dưới lớp mỡ (lớp phủ bụng). Khối u gây ra rối loạn thị giác và thường được phát hiện khi được bác sĩ nhãn khoa kiểm tra.

Bạn nên gặp bác sĩ càng sớm càng tốt nếu bạn nhận thấy những thay đổi bất thường trên da hoặc sự xuất hiện của các khối u không điển hình.

Nguyên nhân

U ác tính phát sinh từ một rối loạn trong cấu trúc của tế bào bạch cầu. Ở người khỏe mạnh, các tế bào như vậy phát triển theo một trật tự nghiêm ngặt: các tế bào mới chuyển các tế bào cũ sang bề mặt da nơi chúng chết và dần dần bong ra. Tuy nhiên, đôi khi trong một số tế bào thì cấu trúc của DNA bị phá vỡ - chúng không còn tuân theo định kỳ đã được thiết lập và theo thời gian tạo thành một cụm ung thư.

Hiện vẫn chưa biết chính xác thiệt hại DNA trong tế bào da, và tại sao khối u ác tính phát sinh do điều này. Nó là gì - khuynh hướng di truyền hoặc toàn bộ các yếu tố, bao gồm cả các yếu tố sinh thái và di truyền? Có thể như vậy, bác sĩ nói rằng nguyên nhân chính của ung thư là tiếp xúc với ánh sáng mặt trời và thiết bị solarium.

Tuy nhiên, tia cực tím không gây ra tất cả các khối u. Bằng chứng này là sự xuất hiện của các bệnh lý trong cơ thể ẩn nắng (xem hình ảnh u ác tính). Vì vậy, nguyên nhân của bệnh có thể là các hoàn cảnh khác.

Yếu tố nguy cơ

Các yếu tố nguy cơ bao gồm:

• Da nhẹ. Các lớp biểu bì sắc tố (melanin) ít hơn, sự bảo vệ tự nhiên của nó chống lại tia cực tím có hại. Nếu bạn có mái tóc màu sáng hoặc đỏ, tàn nhang và xu hướng đốt cháy nhanh dưới ánh mặt trời, bạn sẽ gặp nguy hiểm. Tuy nhiên, u ác tính được chẩn đoán ở những người có da đen, bao gồm đại diện của chủng tộc Negroid.
• Nhiều nắng da bị cháy nắng với sự xuất hiện của nhiều vỉ tăng nguy cơ ung thư da.
• Tiếp xúc kéo dài với tia cực tím. Quá lâu ở dưới ánh nắng mặt trời hoặc trong phòng nắng có nguy cơ xuất hiện các khối u da, bao gồm u ác tính.
• Sống ở các nước nhiệt đới. Những người sống gần đường xích đạo của trái đất, nơi những tia mặt trời tỏa sáng gần như theo hướng trực tiếp, nhận được liều cao hơn của tia cực tím.
• Sự hiện diện của nốt nhiều hoặc không điển hình. Nếu bạn có hơn 50 nevi bình thường trên cơ thể, bạn có nguy cơ. Tương tự cũng áp dụng cho những người có nốt không điển hình. Chúng không phải lúc nào cũng có tính chất bệnh lý, và bệnh nhân thường hỏi các bác sĩ da liễu về câu hỏi tương tự này: tại sao vết bớt sức khỏe lại tương tự như khối u? Hãy xem, ung thư da là gì? U hắc tố là rất nhiều, nhưng trong trường hợp này, nên phân biệt nồng độ bình thường của tế bào bạch cầu từ các bệnh lý. Các khối u không bình thường được gọi là dysplastic nevi, và theo nguyên tắc, có một kích thước lớn, các cạnh không đồng đều và màu sắc hỗn hợp.
• U ác tính của da trong một gia đình lịch sử. Nếu một người có quan hệ gần gũi với u ác tính, nguy cơ mắc bệnh tương tự sẽ cao hơn.
• Hệ thống miễn dịch suy yếu. Ung thư da thường đe doạ các bệnh nhân có miễn dịch yếu - ví dụ như những người đã trải qua một cuộc phẫu thuật cấy ghép nội tạng.

Sàng lọc

Hãy hỏi bác sĩ nếu bạn cần phải kiểm tra định kỳ ung thư da. Có hai loại nghiên cứu:

• Khám da bằng một chuyên gia đủ điều kiện. Trong quá trình kiểm tra, bác sĩ sẽ phân tích tình trạng da của bạn từ đầu đến chân.
• Kiểm tra tại nhà. Tự kiểm tra - đây là cái gì? U hắc tố có thể là một số, và khám nghiệm này cho phép bạn nhớ birthmarks, freckles và các điểm bình thường khác trên da, để bạn có thể ngay lập tức nhận thấy bất kỳ thay đổi. Tự kiểm tra được thực hiện tốt hơn ở phía trước của gương trong sự phát triển đầy đủ, trong khi sử dụng một gương nhỏ để kiểm tra các khu vực khó tiếp cận. Cần phải kiểm tra ở tất cả các mặt của bàn tay và bàn chân, cũng như kiểm tra vùng bẹn, da đầu, móng, lòng bàn chân và vùng giữa các ngón chân.

Chẩn đoán

Đôi khi nó là đủ để chẩn đoán ung thư da từ một hình dạng của nốt ruồi, nhưng sinh thiết vẫn là cách duy nhất để xác định ung thư. Nếu như phân tích cho thấy một khối u gây bệnh, sau đó phát triển u ác tính. Thủ tục này là gì? Bản chất của nó là khá đơn giản: bác sĩ loại bỏ hoàn toàn hoặc một phần đáng nghi ngờ nốt, và sau đó kiểm tra kỹ lưỡng mẫu lấy.

Trong chẩn đoán u ác tính, các loại nghiên cứu sau đây được quy định:

• Trepanobiopsy. Trong thủ tục này, bác sĩ sử dụng một dụng cụ với một lưỡi tròn, được ép lên da xung quanh một con chuột đáng nghi và một mảnh tròn của khối u được lấy ra.
• Sinh thiết lấy mẫu. Với thủ tục này, loại bỏ toàn bộ vết bớt, cùng với một vùng nhỏ xung quanh làn da khỏe mạnh bên ngoài.
• Sinh thiết lấy mẫu. Nếu loại nghiên cứu này được chỉ định, chỉ có một phần không đồng nhất nhất của nốt ruồi hoặc khối u mới được thực hiện để phân tích trong phòng thí nghiệm.

Thông thường, các chuyên gia thích hai lựa chọn đầu tiên để chẩn đoán, vì chúng cho phép loại bỏ hoàn toàn cấu trúc bệnh lý tiềm ẩn. Sinh thiết bằng đường tiêm được quy định trong trường hợp khi hoàn thành việc loại bỏ vì một lý do nào đó không thể hoặc có nhiều biến chứng - ví dụ: nếu vết bở đáng nghi là rất lớn. Với một đường kính đáng kể, xác suất là rất lớn mà một khối u là khối u ác tính của da (ảnh: giai đoạn ban đầu).

Điều trị sớm

Trong điều kiện chẩn đoán sớm bệnh ung thư, điều trị thường bao gồm một thủ thuật phẫu thuật. U ác tính có đường kính nhỏ có thể được loại bỏ trong suốt quá trình sinh thiết - và không cần thêm thao tác. Nếu không, không chỉ khối u được lấy ra, mà còn là một phần của da khỏe mạnh cùng với các mô nằm dưới nó. Ở giai đoạn sớm của bệnh, các biện pháp điều trị khác thường không được quy định.

Điều trị ở giai đoạn tiên tiến

Nếu u ác tính ác tính đã quét bất kỳ phần nào của cơ thể hoặc các cơ quan khác ngoài da, các phương pháp điều trị sau đây được sử dụng:

• Phẫu thuật cắt bỏ các khu vực bị ảnh hưởng. Nếu ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết lân cận, bạn sẽ cần phải loại bỏ chúng.
• Hóa trị. Đối với thủ tục như vậy, các loại thuốc đặc hiệu tiêu diệt các tế bào ung thư được sử dụng. Thuốc được tiêm tĩnh mạch, dùng đường uống dưới dạng viên nén, hoặc kết hợp cả hai phương thức dùng để đảm bảo hiệu quả cao hơn cho hành động của chúng.
• Xạ trị. Phương pháp điều trị này hàm ý việc sử dụng năng lượng định hướng năng lượng cao, ví dụ như bức xạ tia X. Xạ trị thường được kê toa sau khi loại bỏ các u ác tính và hạch bạch huyết. Đôi khi nó được sử dụng để làm giảm các triệu chứng.
• Phẫu thuật trị liệu. Liệu pháp sinh học làm tăng khả năng miễn dịch và giúp cơ thể chống lại các quá trình bệnh lý. Sinh học được tạo ra từ chất lỏng cơ thể tự nhiên hoặc các chất tương tự của chúng được sản xuất trong phòng thí nghiệm. Tác dụng phụ của phương pháp điều trị này tương tự như của cúm và bao gồm ớn lạnh, mệt mỏi, sốt, nhức đầu và đau cơ.
• Mục tiêu điều trị. Trong điều trị này, các loại thuốc được sử dụng nhằm mục tiêu đặc tính cụ thể và các tổn thương đặc hiệu của tế bào ung thư. Chỉ u ác tính có thể được điều trị bằng các loại thuốc như vậy (giai đoạn ban đầu thường không yêu cầu sử dụng liệu pháp đích) và không phải là các tế bào khỏe mạnh. Tác dụng phụ rất đa dạng, nhưng thường có sốt, ớn lạnh, mất nước và phát ban da.

Trong trường hợp nặng, các thuốc sau đây được kê toa:

• "Vemurafenib";
• Dabrafenib;
• Trametimib.

Tuy nhiên, các thuốc này chỉ có hiệu quả trong trường hợp ung thư là do một đột biến gen gây ra. Để đánh giá sự phù hợp của việc sử dụng các thuốc nêu trên, một phân tích cụ thể của các tế bào lấy từ khối u được thực hiện.

Phòng ngừa

Bạn có thể tự mình giảm nguy cơ u ác tính và các loại ung thư da khác nếu thực hiện các biện pháp sau:

• Tránh ánh nắng vào giữa giờ. Theo quy luật, cường độ bức xạ cực tím tự nhiên lên đến cao điểm từ 11:00 đến 16:00. Lập kế hoạch bất kỳ hoạt động ngoài trời vào buổi sáng sớm hoặc buổi tối, ngay cả khi mùa đông đã đến và bầu trời đầy mây. Tia cực tím được hấp thụ bởi da quanh năm, và các đám mây không cung cấp bất kỳ bảo vệ. Những người tránh ánh nắng mặt trời trong thời gian hoạt động của nó, không bị cháy nắng hoặc bị cháy nắng - cả hai hiện tượng làm tổn thương da và tăng nguy cơ bệnh lý.
• Quanh năm, thoa lên da với bộ lọc kem chống nắng. Các loại kem và kem dưỡng da như vậy không chặn được toàn bộ dòng tia cực tím nguy hiểm và thậm chí còn nhiều hơn đối với các loại ung thư khác (u ác tính và các khối u da khác). Tuy nhiên, nhóm mỹ phẩm này đóng một vai trò quan trọng trong chương trình bảo vệ da nói chung từ các yếu tố môi trường tiêu cực. Bạn nên chọn mỹ phẩm có SPF không thấp hơn 15 lần. Kem hoặc kem dưỡng da được bôi trong một lớp dày và ứng dụng được lặp lại hai giờ một lần, và làm tăng mồ hôi hoặc tắm nước, điều này nên được thực hiện thường xuyên hơn.
• Mặc quần áo bảo vệ. Mỹ phẩm với SPF không đảm bảo bảo vệ hoàn toàn chống lại những tia nắng có hại. Che khu vực nhạy cảm của da với quần áo màu tối. Chất liệu nên bảo vệ tay và chân. Bạn cũng cần một chiếc mũ với lề rộng - nó an toàn hơn nhiều so với, ví dụ, nắp cap. Đừng quên kính mát - chúng nên đánh dấu vào khả năng chặn cả hai loại tia cực tím (tia UVA và tia UVB).
• Tránh các phòng tắm nắng, vì sau khi tiếp xúc với tia cực tím tạo ra nhân tạo, u ác tính thường bị phát hiện (hình ảnh). Bệnh tiến triển nhanh chóng.
• Kiểm tra kỹ lưỡng da để ngay lập tức nhận thấy những thay đổi. Thường xuyên kiểm tra tình trạng của lớp biểu bì đối với các khối u không điển hình hoặc sự thay đổi nốt ruồi hiện có, tàn nhang, nốt sần và đẻ. Sử dụng gương, kiểm tra cẩn thận mặt, cổ, tai và da đầu, cũng như ngực, thân mình và cánh tay từ mọi phía. Sau đó đi kiểm tra chân và bàn chân, bao gồm cả lòng bàn chân và khoảng trống giữa các ngón chân. Cũng cần kiểm tra vùng bẹn và vùng da giữa hai mông. Cả u xơ hạch uốn và hạch nâu đều có thể phát triển ở mọi nơi.

Điều chính cần nhớ là sự kết hợp giữa tăng cường phòng ngừa và chẩn đoán kịp thời là bước đi đúng đắn duy nhất hướng tới làn da khỏe mạnh.