Dạ dày chảy máu - biến chứng nguy hiểm của bệnh loét dạ dày

Chảy máu - biến chứng thường gặp nhất và nguy hiểm của bệnh loét dạ dày. Thông thường, chảy máu dạ dày phát triển trong loét dạ dày cấp tính, nhưng trong một số bệnh nhân đó có thể là đợt triệu chứng đầu tiên. máu huyền bí luôn kèm theo sự phát triển của cấp loét dạ dày. Thông thường, chẳng hạn một triệu chứng của căn bệnh này vẫn không bị phát hiện và không được xem là một biến chứng.

Chẩn đoán chủ yếu chỉ khổng lồ, cái gọi là chảy máu dạ dày dồi dào với nôn ra máu và melena (phân hắc ín), xảy ra gần như đồng thời. Những triệu chứng này làm cho nó có thể giả định chảy máu đáng kể từ phần trên của đường tiêu hóa. Khi nôn ra máu thường là nguồn gốc của chảy máu trong dạ dày và hiếm khi trên tường tá tràng, tá tràng nhưng trên nếp gấp. Nôn mửa trong trường hợp này tương tự như bã cà phê. Tuy nhiên, chảy máu từ vết loét tá tràng và thậm chí dạ dày không phải luôn luôn kèm theo sự phát triển của một nôn ra máu. Thường được phát hiện chỉ melena. Khoảng 90% của chảy máu loét, cục bộ ở tá tràng, chỉ xảy ra melena, trong khi loét dạ dày thường được quan sát thấy nôn ra máu.

hình ảnh lâm sàng

Nếu phát triển chảy máu dạ dày, các triệu chứng được xác định bởi cường độ và khối lượng mất máu. khối lượng nhẹ không vượt quá 300-400 ml. Trong trường hợp này, các triệu chứng chủ quan có thể không bị giới hạn hoặc họ có thể dễ dàng, nhanh chóng biến mất buồn nôn, và tăng miệng khô, yếu nói chung. Bệnh nhân trong hầu hết các trường hợp, thậm chí có thể không chú ý đến sự xuất hiện của các triệu chứng này nếu chúng không được đi kèm bởi nôn máu. Nhiều triệu chứng vĩnh viễn - sự thôi thúc để trống các phân có màu đen và hắc ín. chảy máu dạ dày, mà không vượt quá 10% của máu lưu thông, cơ thể di chuyển dễ dàng. Điều này là do công việc của các cơ chế đền bù và tự điều chỉnh.

Khi một sự mất mát lớn của máu hoặc tái chảy máu, có những dấu hiệu của bệnh thiếu máu sau xuất huyết cấp tính. Nó thể hiện sự yếu kém nghiêm trọng, buồn nôn, ù tai, đánh trống ngực, chóng mặt, rối loạn thị giác trong các hình thức của một nhấp nháy "sao" hoặc lưới ở phía trước của mắt. Bệnh nhân phát triển đột ngột xanh xao, da phủ đầy mồ hôi lạnh, xung cực hơn và huyết áp tâm thu máu bị giảm đi. Nó phải được nhớ rằng các triệu chứng này có thể xuất hiện sớm hơn so với phát triển nôn ra máu và melena. tình trạng bệnh nhân phần lớn là phụ thuộc không chỉ vào số lượng mất máu, mà còn về tốc độ phát triển của nó. Dưới ảnh hưởng của cơ chế đền bù trong vòng vài tiếng đồng hồ lưu lượng máu được khôi phục, nhưng phát triển thiếu máu, trong đó xác định mức độ nghiêm trọng của xuất huyết. Với một thiếu máu chảy máu duy nhất được rõ rệt nhất vào cuối ngày đầu tiên. Việc thiếu động lực tích cực trong tình trạng của bệnh nhân trong vòng hai ba ngày tiếp theo chỉ ra chảy máu kéo dài hoặc lặp lại của nó.

Dạ dày chảy máu - làm thế nào để ngăn chặn

Khi chảy máu là cần thiết để cung cấp dịch vụ chăm sóc khẩn cấp. Phương pháp cơ chảy máu có thể khác nhau. bệnh nhân Prehospital giao vị trí đúng ngang, lạnh vào dạ dày, đường tiêm chính ma túy cầm máu. thuốc tim và co mạch bị chống chỉ định. Bệnh nhân được đưa vào bệnh viện phẫu thuật, nơi họ tiếp tục giữ liệu pháp cầm máu và phục hồi thể tích máu. Trong trường hợp nặng, thiếu hiệu quả của việc điều trị hiện phẫu thuật. Các tiêu chí được coi là điều trị không hiệu quả điều trị vẫn tiếp tục chảy máu sau khi được truyền 2 lít máu hoặc đổi mới của nó sau khoảng nghỉ ngắn ngủi.