Bisphosphonates (thuốc): mô tả, hướng dẫn, đánh giá. Bisphosphonates trong điều trị loãng xương

Khi xương người trở nên mong manh và dễ gãy, và nó xảy ra ở một số bệnh về xương, chất lượng cuộc sống bị giảm đáng kể. gãy xương thường xuyên, đau ở các khớp, cột sống và chân tay bắt đầu đi cùng người đàn ông ở khắp mọi nơi, đó là lý do tại sao bạn hoàn toàn có thể ngăn chặn cảm thấy niềm vui của cuộc sống và lao vào tuyệt vọng.

Nhưng hạnh phúc của chúng tôi là với bạn trong thế giới ngày nay là loại thuốc đặc biệt mà hiệu quả có thể tăng cường các mô xương. Đó là về họ và sẽ được thảo luận trong bài viết của chúng tôi. Gọi là những thuốc "bisphosphonates" - loại thuốc đánh giá mà có thể đem lại hy vọng về một chữa bệnh cho nhiều người tuyệt vọng. Hãy tin tôi, chẳng hạn rất nhiều! Chúng tôi sẽ cho bạn biết về lịch sử của các quỹ, về những gì họ rất tốt, cơ sở lợi ích sức khỏe của họ là gì, sẽ công bố tên của các bisphosphonate được yêu thích nhất và hiệu quả.

bài viết sẽ hữu ích cho tất cả mọi người. Sau khi tất cả, thậm chí nếu hôm nay mọi thứ đều theo thứ tự, sau đó, không may, nó không có nghĩa là sức khỏe bạn và những người thân yêu của bạn, nó sẽ kéo dài mãi mãi. Năm tháng trôi qua, với việc bổ sung bệnh của họ ngày càng trở nên nhiều hơn. Vì vậy, những gì về thuốc hiện đại sẽ không thừa. Nhưng đủ lượng khách! Chúng ta hãy chuyển sang một nghiên cứu nghiêm túc hơn về chủ đề của bài viết này.

Bisphosphonates - thuốc cho sức khỏe của xương

nhóm chọn lọc của ma túy tổng hợp có khả năng chặn hoạt động của cơ thể của hủy cốt bào (các tế bào phá hủy mô xương) và khôi phục lại cấu trúc xương được gọi là bisphosphonates.

Sử dụng các loại thuốc này hiện đang ở vị trí đầu tiên cho việc chăm sóc bệnh nhân bị loãng xương và các bệnh khác gây ra xương giòn. Tài sản giá trị nhất của bisphosphonates cũng là một thực tế rằng họ có thể được sử dụng trong các bệnh oncological đặc trưng bởi sự hình thành các khối u trong xương. Trong những trường hợp này, thuốc, mà nói bài báo của chúng tôi, không cho di căn lan rộng và giảm đau ở những bệnh nhân này.

Cơ chế tác dụng của thuốc bisphosphonates trong điều trị loãng xương

Trong chương trước, bạn đã học rằng bisphosphonates - loại thuốc thúc đẩy xương khỏe mạnh. Đã đến lúc phải nói thêm về cơ chế hoạt động của họ. các tế bào của cơ thể có một khả năng đáng kể theo thời gian được cập nhật và đổi mới. Xương mô - không là ngoại lệ. Cân bằng cấu trúc của họ đã duy trì, một mặt, các tế bào osteoblast chịu trách nhiệm cho việc xây dựng các mô mới, khác - hủy cốt bào chịu trách nhiệm cho sự hủy diệt của nó. BF có sức mạnh để làm chậm công việc của hủy cốt bào và thậm chí chạy cơ chế tự hủy của họ. Tại khách sạn này đáng chú ý và dựa xử bisphosphonate của loãng xương.

Tôi phải nói rằng các nhà khoa học cho đến nay vẫn chưa hiểu đầy đủ về cơ chế ngăn chặn sự mất xương bằng bisphosphonates. Được biết, các chất này có khả năng liên kết với các phần xương hydroxyapatite, theo đó họ có thể thay đổi uốn cong của nó và đồng thời làm giảm nồng độ máu của hydroxyproline và phosphatase.

Đôi khi chuẩn bị BF có thể dùng trong điều trị thậm chí các bệnh như thoát vị hoặc lồi của đĩa đệm, làm đại lý thuốc giảm đau. Và thêm một chút thông tin: bisphosphonates cho bệnh loãng xương đã được sử dụng trong một thời gian dài, nhưng đối với bệnh ung thư, họ đã được sử dụng gần đây. Bằng phương pháp nghiên cứu người ta thấy rằng khi vào cơ thể, nơi mà các hoạt động có sẵn trong quá trình ung thư, bisphosphonates không cung cấp cho các khối u tế bào hợp nhất với ma trận xương và do đó ức chế sự hình thành di căn. Thông tin chi tiết về vấn đề này sẽ được thảo luận trong một chương riêng.

Một chút lịch sử

Nó chỉ ra rằng bisphosphonates được phát hiện bởi các nhà khoa học trong một thời gian dài, ngay cả trong thế kỷ XIX. Đây là lần đầu tiên sự tổng hợp của BF đầu tiên được tiến hành ở Đức. Điều ngạc nhiên là các chất ban đầu chỉ sử dụng trong các lĩnh vực công nghiệp khác nhau (đối với sản xuất phân bón, sản xuất các loại vải, lọc dầu và các loại tương tự. D.) Và không liên quan đến y học đã không.

Đối với mục đích y tế - để điều trị xương - bisphosphonates bắt đầu được sử dụng chỉ trong giữa thế kỷ XX, khi nó được phát hiện tài sản tuyệt vời của họ ảnh hưởng đến các quá trình như vôi hóa và decalcification. Bisphosphonates cho loãng xương sử dụng từ khắp thế giới là rất tích cực.

phân loại của bisphosphonates

Hôm nay, dược phát triển biosfosfonatov thế hệ thứ ba. Nhưng điều này không có nghĩa là các bác sĩ đã hoàn toàn bị bỏ rơi việc sử dụng ma túy của thế hệ đầu tiên và thứ hai, được phát minh sớm hơn nhiều. Xa nó! Ngày nay có rất nhiều loại thuốc dựa trên bisphosphonates. Tất cả các loại thuốc này được chia thành hai nhóm: bezazotovye thuốc và nitơ. ảnh hưởng của họ trên các tế bào tế bào hủy xương có một cơ chế khác nhau. Dưới đây chúng tôi sẽ xem xét cả hai nhóm một cách chi tiết hơn.

bisphosphonates chứa nitơ

nhóm thuốc này là bisphosphonates, có chứa các thành phần hoạt tính như sau:

• Ibandronatovaya axit. E chất được tổng hợp gần đây, như vậy là ma túy của thế hệ thứ ba. Nó được sử dụng thành công nhất trong việc điều trị và phòng ngừa bệnh loãng xương ở những phụ nữ đã tham gia vào một giai đoạn khó khăn của thời kỳ mãn kinh. Nam giới dùng thuốc này không được khuyến khích. axit Ibandronatovuyu cũng được sử dụng trong bệnh lý tăng trong canxi máu (tăng calci huyết).
• Zolendronovaya axit. Cũng liên quan đến một bisphosphonate thế hệ thứ ba. Thể hành động một cách chọn lọc trên mô xương. Với điều này là hiệu quả sử dụng để điều trị loãng xương. Các axit hành động zolendronovoy chọn lọc vào cấu trúc xương được dựa trên ái lực cao của mình cho mạng xương cung cấp ức chế tuyệt vời của hủy cốt bào. Một tính chất quan trọng của thuốc - một tác dụng chống khối u rõ rệt. Trên cơ sở có sẵn axit zolendronovoy phổ biến bisphosphonates "Zometa", "Zolendronat".
• Alendronate natri - một phương tiện thế hệ thứ hai của bisphosphonates. Đó là một cụ soát lỗi mô xương chuyển hóa không có nội tiết tố hình thành cấu trúc chính xác của xương. Nó được hiển thị để sử dụng trong bệnh loãng xương cả phụ nữ và nam giới.
• natri Ibandronate ( "Bonviva" "Bondronat" "Boniva" - bisphosphonates chuẩn bị trên cơ sở của nó) - loại thuốc thế hệ thứ ba. Ức chế hoạt động tế bào hủy xương mà không ảnh hưởng số lượng của chúng. Nó không ảnh hưởng xấu đến sự hình thành của các tế bào xương, do đó có hiệu quả làm giảm sự hủy diệt của họ. giúp đỡ tốt ở phụ nữ sau mãn kinh như một tác nhân phòng ngừa gãy xương.

Các chế phẩm không chứa nitơ

Và bây giờ chúng tôi sẽ tập trung vào một bisphosphonates nitơ tự do là gì. Ma túy, mà tên bạn đọc bây giờ, thuộc thế hệ đầu tiên của bisphosphonates:

• "Clodronate." Nó ngăn chặn cả hai osteolysis và tăng calci huyết phát triển. Nó tạo thành một kết nối phức tạp với xương hydroxyapatite thay đổi mạng tinh thể và tích cực phòng chống với sự tách phân tử canxi và phosphate. Di căn ở xương gây cản trở sự phát triển và các khối của họ tạo ra các thực thể mới.
• "Sodium Etidronate". Thúc đẩy phục hồi độ mất xương ở phụ nữ có chẩn đoán "bệnh loãng xương". Nó cũng có thể được sử dụng bệnh Paget, tăng calci huyết và những thứ tương tự. D.
• "Sodium tiludronate". Mineralizes và củng cố mô xương, tích lũy trong đó phân tử hợp chất và canxi phosphat, ức chế sự phá hủy xương. Quy định cho bệnh nhân với chẩn đoán của "biến dạng loạn dưỡng xương do" hay "bệnh Paget" có thể được bổ nhiệm thay vì kích thích tố.

Bisphosphonates - ma túy, danh sách mà chúng ta đã được công bố - đã bán chỉ trên toa, có nghĩa là để được chất mạnh ... Sử dụng chúng theo quyết định của họ có thể nguy hiểm cho sức khỏe của bạn! Ghi BF đó - không phải là vitamin vô hại hoặc bổ sung với canxi. Những loại thuốc này đang tích cực can thiệp vào các quá trình xảy ra trong cơ thể, và nếu áp dụng không đúng có thể giúp thay vì hại.

quy tắc nhập học

thuốc bisphosphonates khá nặng nề hấp thu qua đường tiêu hóa, hấp thu của họ khó khăn. Vì vậy, nó là mạnh mẽ hướng dẫn kê toa uống những loại thuốc này chỉ có trên một dạ dày trống rỗng, khoảng 30 phút trước bữa ăn - nó thường giúp sự hấp thu các chất ma túy hoạt động. Bệnh nhân cần phải biết rằng nhóm thuốc này có khả năng gây viêm và xói mòn ở các bộ phận khác nhau của đường tiêu hóa. Để tránh các biến chứng như vậy, sau khi nhận được thuốc cần thiết để cố gắng trong suốt thời gian không đi, và giữ vị trí thẳng đứng. Liều lượng được lựa chọn bởi các bác sĩ tham dự.

Thông thường, việc bổ nhiệm bisphosphonates bác sĩ kê toa cho bệnh nhân vẫn còn và uống liều lượng lớn canxi. Vì vậy, tiếp nhận đồng thời cả hai loại trừ. Chế phẩm có chứa canxi, có thể được thực hiện sau khi uống bisphosphonate chỉ sau hai tiếng đồng hồ, và không phải trước đó. Một khuyến nghị quan trọng: CF phải uống không có trà, sữa, nước trái cây hoặc cà phê, và nước đồng bằng (rất nhiều).

Việc sử dụng bisphosphonates trong các bệnh ung thư

Hơn nói về điều trị bisphosphonate các bệnh liên quan đến sự phát triển của các khối u của thiên nhiên khác nhau. Sự xuất hiện của di căn trong mô xương là bên cạnh sự tương tác qua lại giữa các tế bào khối u và hoạt động trao đổi chất của tế bào xương. Đến lượt mình, sự phát triển năng động của di căn được đi kèm với độ bám dính của các tế bào khối u để cấu trúc xương, cũng như cuộc xâm lược, sự phát triển và neoangiogenesis. Nhiều nghiên cứu tiền lâm sàng đã cho phép các nhà khoa học để làm cho giả định rằng BF ức chế mỗi người trong các giai đoạn của bệnh.

Trong quá trình một số chương trình nghiên cứu chúng tôi đánh giá ảnh hưởng của bisphosphonate "Clodronate" trên sự phát triển của di căn xương ở phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú. kết quả xuất sắc đã thu được: công tác chuẩn bị đã góp phần giảm tỷ lệ di căn và sự phát triển của mô xương mới ở bệnh nhân. Hiện nay, nghiên cứu theo hướng này đang tiếp tục tích cực. Bisphosphonates khi di căn xương là thực sự có thể giúp đỡ.

các khối u ác tính thường kèm theo (giải phóng canxi từ xương) tăng calci huyết. Khi tổn thương di căn của canxi xương mất nhanh chóng xảy ra do sự tàn phá của nó bằng cách hủy cốt bào. Bên cạnh đó, tăng calci máu trong ung thư có khả năng xảy ra do tiếp xúc với một peptide khối u. Hơn nữa, có sự hoạt hóa của hủy cốt bào, dẫn đến tăng calci huyết. Quá trình này là phức tạp và cũng tăng tốc bằng cách giảm chức năng thận.

Các quá trình này xảy ra với khối u ác tính như ung thư biểu mô vảy tế bào, đa u tủy, ung thư vú, ung thư tế bào thận và một số u lympho. Tăng calci huyết, kích động bởi bệnh ung thư, các loại thuốc hiệu quả nhất là bisphosphonates tiêm truyền tĩnh mạch. Cũng được thành lập trong những trường hợp này, thuốc như vậy, bisphosphonates, như "Zolendronovaya axit" và "pamidronate".

Các quan sát cho thấy rằng đã là một vài ngày sau khi bắt đầu quản lý cho bệnh nhân tiêm tĩnh mạch thuốc dữ liệu trong nồng độ canxi trong máu là bình thường, và hiệu quả kéo dài trong một thời gian khá dài của thời gian (từ một đến hai tuần).

Danh sách các bệnh trong đó bisphosphonates được sử dụng thành công

• Loãng xương.
• U tủy.
• Vi phạm của sự hình thành xương.
• bệnh (loạn dưỡng xương do biến dạng) Paget.
• cường cận giáp nguyên phát.
• Khối u và di căn trong xương, đặc biệt là kết hợp với tăng calci huyết.

tác dụng phụ

Thật không may, điều trị tích cực bisphosphonate không thể vô thưởng vô phạt. Đặc biệt là khi nói đến tiêm tĩnh mạch của các thuốc này. Họ có thể gây ra các tác dụng phụ tiêu cực như sau:

• Khi tiêm tĩnh mạch, - giảm calci máu.
• Có thể ảnh hưởng xấu đến thận, gây ngộ độc.
• Đôi khi tiếp nhận amin biosfosfonatov khiêu khích sự phát triển của hoại tử xương hàm.
• Đóng góp vào sự phát triển của loét ở thực quản và dạ dày.
• Có thể gây táo bón hoặc tiêu chảy, trong trường hợp hiếm hoi - khó khăn trong việc nuốt.
• tình trạng bất ổn chung, yếu, buồn nôn.
• đau cơ bắp.
• vấn đề tầm nhìn.
• Phát ban trên cơ thể.

Vâng, tất cả những rắc rối có thể gây bisphosphonates. Ma túy, tên mà bạn gặp trong bài viết này, bạn không thể chỉ định bản thân mình một cách độc lập để không vô tình gây ra những thiệt hại không thể khắc phục cơ thể. Chúng tôi cố tình lặp lại nó nhiều lần trong văn bản! Căn cứ vào đánh giá, có thể được đọc trên các diễn đàn khác nhau, người đang tích cực chia sẻ thông tin với nhau về BF khác nhau và sẵn sàng giới thiệu cho người khác. Đây là phần nào thiếu đạo đức. Thực hiện các loại thuốc mạnh là cần thiết chỉ trên sự giới thiệu của bác sĩ tham dự và luôn luôn dưới sự giám sát của mình.

Bisphosphonates - Đánh giá của các bác sĩ và bệnh nhân

Bạn có biết rằng mỗi năm, vào ngày 20, trong tất cả các nước của Ngày Thế giới phòng chống loãng xương? Căn bệnh này trong những năm gần đây, có được một thực sự tỷ lệ dịch. Mặc dù một số chuyên gia tin rằng sự cấp bách của vấn đề loãng xương có phần phóng đại, bởi vì căn bệnh này không có trong bản thân gây tử vong. Tuy nhiên, tỷ lệ người già chết sau khi bị gãy xương hông, mà thường xảy ra khi người ta mất xương nhanh là rất lớn. Do đó, một số lượng lớn người có hy vọng đặc biệt vào bisphosphonates. Nhận xét của bệnh nhân nhận thuốc này vì hy vọng phục hồi, thấm nhuần với lòng biết ơn đến các bác sĩ và dược học hiện đại, trong đó đã có thể cung cấp cho họ với sự hỗ trợ kịp thời.

Dr. med. , Giáo sư và Giám đốc Trung tâm khoa học-lâm sàng của bệnh loãng xương Svetlana Rodionova tin rằng tình hình với loãng xương đủ nghiêm trọng ở Nga. Một bác sĩ nổi tiếng nói rằng trong thời đại chúng ta, khi sức mạnh của đa số người dân là khiếm khuyết (thiếu canxi), được phân phối khối lượng của những thói quen xấu như vậy chẳng hạn như hút thuốc, sử dụng ma túy và rượu, và hoạt động thể chất đang nhanh chóng tiếp cận bằng không, nhiều người trẻ tuổi, chủ yếu là phụ nữ cam chịu để trưởng thành hơn năm loãng xương. Vì vậy, nhu cầu về các loại thuốc có hiệu quả tốt để giúp chữa trị căn bệnh này là rất cao.

Đối với bisphosphonates hẹn thường xuyên của bác sĩ, giáo sư có ý kiến rằng nó không phải là luôn luôn hợp lý. Bisphosphonates - hiệu suất tăng cường thuốc, nhưng bệnh nhân trước khi kê toa một toa thuốc đặc biệt, các bác sĩ phải chắc chắn để đưa vào tài khoản các yếu tố như sự trao đổi chất của xương và canxi homeostasis. Khi điều trị bisphosphonate liều lĩnh và không kiểm soát được có thể gây ra những biến chứng nghiêm trọng: rung nhĩ, hoại tử xương hàm, gãy xương subtrochanteric của xương đùi.

Dựa trên ý kiến của một bác sĩ có uy tín, bisphosphonates không phải là thuốc chữa bách bệnh phổ biến, sử dụng của họ nên được tiếp cận một cách thận trọng. Trong khi đó, chương trình "Sức khỏe" được phát sóng trên truyền hình, nơi Elena Malysheva với một nụ cười ngọt ngào thuyết phục khán giả rằng không có gì dễ dàng hơn để được điều trị loãng xương, một bisphosphonate thế hệ thứ ba là. Đừng quá tin tưởng vào quảng cáo thương mại. Một số người nhận BF là hoàn toàn chống chỉ định. Ví dụ, bệnh nhân bị bệnh thận nặng.

Bây giờ cho một bài đánh giá về cách hoạt động bisphosphonates khi xương di căn. quan điểm y tế là rõ ràng: các loại thuốc này là thực sự có thể dừng lại ở sự phát triển xương của các tế bào ác tính, trong đó, tất nhiên, giúp bệnh nhân vượt qua một trong những căn bệnh nghiêm trọng nhất, mà chỉ tồn tại trên thế giới.

phần kết luận

Bây giờ bạn biết nó là gì - bisphosphonates. Hướng dẫn sử dụng của họ đặt ra ở đây, cũng như một danh sách các loại thuốc ban cho chúng ta không phải là một đề nghị và chỉ dùng cho hướng dẫn - hãy chú ý đặc biệt của bạn này! Nếu vấn đề nghiêm trọng không cần phải tự medicate với sức khỏe, tốt nhất - nhanh chóng gặp bác sĩ, vì vậy ông mất bạn chuẩn bị y tế. Rất mong quý khách tất cả khoẻ mạnh và hạnh phúc!