Bệnh celiac: Nguyên nhân và điều trị

Trong những năm gần đây, lớn lây lan bệnh không điển hình như bệnh celiac. nó là gì? Đây phản ứng miễn dịch để ăn gluten - một loại protein được tìm thấy trong lúa mì, lúa mạch và lúa mạch đen.

Trong bệnh celiac (bệnh celiac), việc sử dụng nói đoạn protein là một phản ứng không phù hợp của hệ thống miễn dịch nằm ở ruột non. Qua thời gian, phản ứng dẫn đến quá trình viêm bất thường, làm tổn hại đến vỏ của ruột non và gây trở ngại cho sự hấp thu một số chất dinh dưỡng (kém hấp thu).

Thiệt hại cho ruột non, đến lượt nó, dẫn đến giảm cân, đầy hơi và tiêu chảy. Dần dần, cơ thể bắt đầu thiếu chất dinh dưỡng cần thiết cho cuộc sống bình thường, và sau đó bị não, hệ thần kinh, xương, gan và cơ quan nội tạng khác.

Ở trẻ em, bệnh celiac (ảnh thể hiện ra bên ngoài dấu hiệu của cô được công bố trên tạp chí y khoa) thường gây một sự chậm trễ của tăng trưởng và phát triển. Kích thích trong ruột có thể gây ra đau bụng, đặc biệt là sau khi ăn.

bệnh celiac là vô phương cứu chữa, nhưng các triệu chứng của nó có thể được giảm bớt, tùy thuộc vào chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt.

triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của các bệnh trong câu hỏi rất đa dạng, như là hoàn toàn phụ thuộc vào đặc điểm riêng biệt của cơ thể của bệnh nhân.

Mặc dù các tính năng tiêu chuẩn của bệnh celiac được coi là giảm cân và tiêu chảy, nhiều bệnh nhân không gặp bất kỳ khó chịu liên quan đến hoạt động của đường tiêu hóa. Chỉ có một phần ba số bệnh nhân bị tiêu chảy mãn tính, và chỉ bằng một nửa số người được hỏi phàn nàn về giảm cân.

Khoảng 20% bệnh nhân, mặt khác, bị táo bón mãn tính; 10% - từ béo phì (mặc dù một số nhà khoa học tin rằng những vi phạm này không gây bệnh celiac). Các triệu chứng không liên quan đến tiêu hóa, có thể được chia thành các nhóm danh sách sau đây:

• thiếu máu (thường là kết quả của sự thiếu hụt sắt);
• loãng xương (xương loạn dưỡng) hoặc nhuyễn xương (mềm xương);
• nổi mẩn trên da mụn như ngứa (herpetiformis bệnh da liễu);
• Thiệt hại men răng;
• đau đầu, mệt mỏi;
• hệ thống hư hại thần kinh, trong đó có tê và ngứa ran ở bàn chân và bàn tay, và có thể gặp khó khăn trong việc giữ cân bằng;
• đau ở dây chằng;
• chức năng giảm lá lách (gipospleniya);
• trào ngược axit và ợ nóng.

bệnh celiac: triệu chứng ở trẻ em

Hơn 75% trẻ em bị bệnh celiac là thừa cân hoặc béo phì. Các dấu hiệu của bệnh lý liên quan đến hoạt động của đường tiêu hóa, được tìm thấy ở 20-30% bệnh nhân trẻ. dữ liệu chính xác hơn thực tế không thể có được, vì các triệu chứng phụ thuộc chủ yếu vào độ tuổi của bệnh nhân.

Triệu chứng điển hình của bệnh celiac ở trẻ sơ sinh:

• tiêu chảy mãn tính;
• đầy hơi;
• đau;
• sự tụt hậu trong sự phát triển về thể chất, tình trạng bất ổn, giảm cân.

Ở trẻ lớn hơn, phải đối mặt với một chẩn đoán các triệu chứng "bệnh celiac" có thể như sau:

• tiêu chảy;
• táo bón;
• vóc người thấp bé;
• chậm dậy thì;
• rối loạn thần kinh, bao gồm hiếu động thái quá, thiếu tập trung, khả năng học tập, đau đầu, thiếu sự phối hợp cơ bắp.

Khi nào cần gặp bác sĩ

Sắp xếp cuộc gọi đến một chuyên gia nếu dạ dày khó chịu hoặc cảm giác khó chịu ở bụng không biến mất trong vòng hai tuần. Hãy chắc chắn để liên hệ với bác sĩ nhi khoa của bạn nếu bạn nhận thấy rằng đứa trẻ xanh xao, dễ cáu kỉnh, đã ngừng tăng cân và phát triển. triệu chứng lo lắng cũng được đầy hơi và phân cứng với một mùi hôi.

Bạn nên tham khảo ý kiến một chuyên gia trước khi bạn đi vào một chế độ ăn không có gluten. Nếu bạn loại bỏ protein lúa mì từ chế độ ăn uống trước khi xét nghiệm vượt qua được giao, kết quả nghiên cứu có thể sẽ là sai lầm.

bệnh celiac thường được truyền từ thế hệ này sang thế hệ khác. Nếu một trong những người thân của bạn được chẩn đoán bệnh lý, sẽ không thừa để vượt qua kiểm tra. Bên cạnh đó, có nguy cơ là những người có người thân bị bệnh tiểu đường loại đầu tiên của bệnh tiểu đường.

lý do

Trong khi nhiều người biết trong thế giới hiện đại đó là bệnh celiac, nguyên nhân của nó và phát triển vẫn còn một bí ẩn đối với các nhà khoa học.

Khi hệ miễn dịch phản ứng không thích hợp để gluten chứa trong một loại thực phẩm, nó thiệt hại nhỏ Tương tự như lông nhô ra trên niêm mạc (khuẩn). Nhung mao trên vỏ của ruột non phải chịu trách nhiệm cho sự hấp thu các vitamin, khoáng chất và chất dinh dưỡng khác từ thực phẩm tiêu thụ. Dưới kính hiển vi, họ trông giống như một thảm đống dày mềm mại. Nếu thiệt hại do bệnh celiac, bề mặt bên trong của ruột non bắt đầu trông giống như bề ngoài sàn thay vì lát gạch của nó. Kết quả là, cơ thể không thể hấp thụ các chất dinh dưỡng cần thiết cho sự tăng trưởng và duy trì sức khỏe.

Theo kết quả của một trong những National Institutes of Health nghiên cứu tại Mỹ phát hiện ra rằng khoảng một Mỹ trong 140 người được hỏi mắc bệnh celiac. Mặt khác, nhiều bệnh nhân trong một thời gian dài đã không đi khám bác sĩ và do đó thậm chí không nhận thức được sự hiện diện của bệnh lý. Thông thường, bệnh celiac ảnh hưởng đến người da trắng.

Theo một số nghiên cứu nó đã quan sát thấy một số thay đổi di truyền (đột biến) làm tăng nguy cơ phát triển bệnh celiac. Tuy nhiên, sự hiện diện của những đột biến không có nghĩa là mọi người nhất thiết phải bị bệnh.

Trong một số trường hợp, các bệnh lý đầu tiên được công nhận sau khi trải qua phẫu thuật, mang thai, sinh con, nhiễm virus nguy hiểm hoặc quá tải cảm xúc nghiêm trọng.

yếu tố nguy cơ

bệnh celiac có thể phát triển ở bất kỳ sinh vật. Tuy nhiên, có những trường hợp làm tăng nguy cơ mắc các triệu chứng bệnh, bao gồm:

• có một người họ hàng gần gũi với bệnh celiac hoặc bệnh da liễu herpetiformis;
• bệnh tiểu đường loại 1;
• hội chứng Down hoặc hội chứng Turner;
• viêm giáp Hashimoto;
• hội chứng Sjogren ;
• viêm đại tràng vi (collagen hoặc viêm đại tràng lymphocytic).

biến chứng

Nếu không được điều trị hoặc không phù hợp với các liệu pháp quy định, bao gồm chế độ ăn uống, bệnh celiac có thể dẫn đến những biến chứng sau:

• Cạn kiệt do suy dinh dưỡng. Thiệt hại cho ruột non dẫn đến kém hấp thu nguyên tố vi lượng cần thiết cho cơ thể. Thiếu các chất dinh dưỡng có thể gây ra thiếu máu và giảm cân. Ở trẻ em, nó dẫn đến sự tăng trưởng và phát triển còi cọc.
• Mất canxi và loãng xương. Thiếu canxi và vitamin D có thể gây ra làm mềm xương ở trẻ em (loãng xương) hoặc thoái hóa của mô xương ở người lớn (loãng xương).
• Vô sinh và sẩy thai. Thiếu canxi và vitamin D có sẵn làm trầm trọng thêm các rối loạn sinh sản.
• không dung nạp lactose. Thiệt hại cho ruột non gây đau bụng và tiêu chảy sau khi ăn các sản phẩm sữa có chứa lactose, ngay cả khi chúng bao gồm không có gluten. Sau một chế độ ăn uống y tế, khi ruột đã hoàn toàn chữa lành, không dung nạp lactose có thể vượt qua bằng cách riêng của mình, nhưng các bác sĩ đã không đưa ra bất kỳ đảm bảo: một số bệnh nhân vẫn có vấn đề về tiêu hóa các sản phẩm sữa, ngay cả sau khi họ đã hoàn thành quá trình điều trị của bệnh celiac.
• Ung thư. Chìa khóa để cuộc chiến chống lại tai họa của bệnh celiac - chế độ ăn uống dựa trên các sản phẩm mà không cần protein có hại. Nếu bạn không giữ cho một chế độ ăn uống và các hướng dẫn khác của bác sĩ, nó làm tăng nguy cơ một số bệnh ung thư, trong đó có u lympho ruột và ung thư ruột non.

chẩn đoán

Để xác định tiến hành nghiên cứu bệnh celiac và các thủ tục liệt kê dưới đây:

• xét nghiệm máu. Nồng độ các chất nhất định trong máu (kháng thể) đề cập đến một phản ứng miễn dịch với gluten. Đối với những xét nghiệm có thể phát hiện những bất thường ngay cả trong trường hợp các triệu chứng hầu như không gây khó chịu hoặc không tồn tại.
• Nội soi. Nếu kết quả của máu từ bệnh nhân phát hiện bệnh celiac, chẩn đoán sẽ bổ sung các thủ tục gọi là "nội soi", như bác sĩ sẽ cần phải kiểm tra ruột non và nhặt một mảnh nhỏ của phương pháp mô sinh thiết. Trong nghiên cứu trong phòng thí nghiệm, các chuyên gia sẽ xác minh xem niêm mạc nhung mao bị hư hỏng.
• Capsule nội soi. Nếu viên nang nội soi được sử dụng một camera không dây nhỏ xíu mà phải mất một ảnh ở tất cả ruột mỏng của bệnh nhân. Buồng được đặt trong kích thước nang với thuốc vitamin, sau đó bệnh nhân nuốt nó. Như chúng ta đã di chuyển qua đường tiêu hóa, máy ảnh chụp hàng ngàn tấm ảnh được truyền đến một thiết bị ghi âm ghi âm.

Điều quan trọng là trước hết phải đi qua tất cả các nghiên cứu phân công để xác định bệnh celiac và chỉ sau đó đi vào một chế độ ăn không có gluten. Nếu bạn loại trừ các protein từ chế độ ăn uống trước khi bạn vượt qua các bài kiểm tra, kết quả chẩn đoán có vẻ bình thường.

điều trị

Cách duy nhất mà bạn có thể làm giảm bệnh này là bệnh celiac - xử lý theo hình thức một chế độ ăn không có gluten. Hãy ghi nhớ rằng protein độc hại chứa không chỉ trong lúa mì thông thường. Họ cũng rất giàu các sản phẩm sau:

• lúa mạch;
• bulgur;
• durum;
• semolina;
• Graham bột;
• mạch nha;
• lúa mạch đen;
• semolina (semolina);
• đánh vần;
• triticale (một lai của lúa mì và lúa mạch đen).

Bác sĩ có thể sẽ chuyển hướng bạn đến một chuyên gia dinh dưỡng cho lập kế hoạch tối ưu chế độ ăn uống không có gluten.

Một khi các protein thực vật sẽ bị loại khỏi chế độ ăn uống, quá trình viêm ở ruột non sẽ dần dần trở nên vô ích. Việc cải thiện có thể thấy sau hai hoặc ba tuần, mặc dù nhiều bệnh nhân nhận thấy một sự cải thiện đáng kể sức khỏe trong vòng một vài ngày. Toàn bộ sự chữa lành và sự bôi của các nhung mao có thể mất từ vài tháng đến vài năm. Phục hồi của ruột non xảy ra nhanh hơn ở trẻ hơn ở người lớn.

Nếu bạn vô tình tiêu thụ thực phẩm có chứa gluten, bệnh này có thể biểu hiện các triệu chứng như đau bụng và tiêu chảy. Ở một số người, triệu chứng là hoàn toàn vắng mặt, nhưng điều đó không có nghĩa là các protein lúa mì cho họ là hoàn toàn vô hại. Đọc kỹ các thành phần ghi trên bao bì của sản phẩm mà ngay cả dấu vết của gluten có thể gây ra thiệt hại, không phụ thuộc vào sự hiện diện hay vắng mặt của các dấu hiệu của bệnh tật.

Vitamin và khoáng chất

Việc chẩn đoán "bệnh celiac" - điều đó có nghĩa là gì? Bước đầu tiên là để tránh tất cả các thực phẩm có chứa lúa mì, lúa mạch, lúa mạch đen và dẫn xuất của chúng. Giảm khối lượng tiêu thụ hạt có thể dẫn đến sự thiếu hụt các chất dinh dưỡng - trong trường hợp này, các bác sĩ chuyên khoa hoặc chuyên gia dinh dưỡng khuyên bạn nên dùng bổ sung vitamin và khoáng chất để bù đắp cho việc thiếu các chất trong chế độ ăn uống. Những chất này rất quan trọng bao gồm:

• canxi;
• axit folic;
• sắt;
• vitamin B-12;
• vitamin D;
• Vitamin K;
• kẽm.

bổ sung vitamin thường được thực hiện trong các hình thức của máy tính bảng. Nếu bạn được chẩn đoán mắc chứng kém hấp thu các chất dinh dưỡng nghiêm trọng, bác sĩ sẽ kê toa vitamin dưới dạng tiêm.

Viêm trong ruột

Nếu ruột non bị hư hỏng nghiêm trọng, bác sĩ sẽ khuyên steroid để ngăn chặn quá trình viêm. Steroid có thể làm giảm bớt những dấu hiệu nghiêm trọng nhất của bệnh và tạo điều kiện thuận lợi cho việc chữa bệnh của niêm mạc ruột bị hư hỏng.

nguy hiểm

Nếu bạn có nguy cơ và đe dọa bạn bệnh celiac, phòng chống dịch bệnh nên là một trong những ưu tiên cá nhân của bạn. Tránh thức ăn nấu chín trong container nếu bó hoặc các gói không có dòng chữ "không chứa gluten." protein độc hại chứa không chỉ ở món ăn rõ ràng như bánh nướng, bánh ngọt, bánh nướng và bánh quy. Nó cũng có thể là một phần của các loại thực phẩm sau đây:

• bia;
• kẹo;
• nước sốt;
• thịt đậu nành hoặc hải sản;
• cuộn thịt chế biến;
• trộn salad, bao gồm xì dầu;
• một con chim mà không yêu cầu chất béo khi chiên;
• súp.

Một số loại ngũ cốc như yến mạch, có thể chứa dấu vết của gluten, như phát triển và xử lý trong cùng khu vực và các thiết bị tương tự như lúa mì. Cho đến nay, khoa học không biết liệu yến làm trầm trọng thêm cuộc tấn công như bệnh celiac ở người lớn, nhưng các bác sĩ thường khuyên bạn nên tránh sử dụng yến mạch tấm hlovev và, trừ khi quy định trên bao bì là sản phẩm không chứa gluten. Trong một số trường hợp, thậm chí yến mạch nguyên chất mà không cần bất kỳ dấu vết của lúa mì làm trầm trọng thêm quá trình viêm ở ruột non.

sản phẩm được ủy quyền

Hầu như tất cả các thực phẩm quen thuộc phù hợp với các điều kiện của một chế độ ăn không có gluten. Nó là an toàn để sử dụng các sản phẩm này trong thực phẩm:

• thịt tươi, cá và thịt gia cầm bỏ breading, việc bổ sung các thử nghiệm hoặc nước xốt;
• trái cây;
• hầu hết các sản phẩm từ sữa;
• khoai tây và các loại rau khác;
• rượu và chất lỏng cất, cồn và nước trái cây không cồn.

Ngũ cốc ăn kiêng không có gluten được phép:

• rau dền;
• dong riềng;
• kiều mạch;
• ngô;
• Polenta;
• bất kỳ loại bột không gluten (lúa gạo, đậu nành, ngô, khoai tây, đậu);
• quinoa (quinoa);
• gạo;
• sắn.

May mắn thay cho người hâm mộ các sản phẩm bánh mì và mì ống celiac, theo thời gian, nhiều nhà sản xuất sản xuất ngày càng nhiều sản phẩm với một nhãn đặc biệt "gluten miễn phí". Nếu bạn không thể tìm thấy các sản phẩm này trong tiệm bánh địa phương hoặc tạp hóa, nhìn vào hàng loạt các cửa hàng trực tuyến. Nhiều sản phẩm và thực phẩm có chứa gluten, có an toàn và có sẵn các đối tác không có gluten.