Amip kiết lỵ: mầm bệnh, triệu chứng, điều trị

nhiễm trùng đường ruột là một nhóm lớn các bệnh kết hợp thất bại của đường tiêu hóa và các triệu chứng lâm sàng đặc trưng như buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy (với chất nhầy và máu) hoặc táo bón. Tác nhân gây bệnh nhiễm trùng đường ruột cấp tính có thể hoạt động vi khuẩn, virus, động vật nguyên sinh và giun sán. Điều này làm cho nó khó khăn để chẩn đoán và đòi hỏi khá thường xuyên điều trị hội chứng.

định nghĩa

Amoebiasis (amip kiết lỵ) - nó nhiễm anthroponotic với cơ chế phân-miệng truyền. hầu hết các biểu hiện cơ bản của nó là một viêm đại tràng tái phát mạn tính và biểu hiện ngoài ruột như áp xe gan, viêm loét và những người khác. Thông thường, thuật ngữ này có nghĩa là amoebiasis amip kiết lỵ, mà là do ký sinh trùng Entamoeba histolytica.

Trong số amebiasis cô lập khác viêm giác mạc amip và viêm não. Theo Tổ chức Y tế Thế giới, khoảng mười phần trăm của dân số thế giới bị nhiễm bệnh này, và nó là một trong những nguyên nhân hàng đầu của tử vong do các bệnh ký sinh trùng. biểu hiện ngoài ruột là rất khó chẩn đoán, vì vậy để chẩn đoán và điều trị amoebiasis không phải lúc nào cũng tốt.

dịch tễ học

Trong tất cả các quốc gia có khí hậu nóng và ẩm thường amip kiết lỵ. Các triệu chứng của bệnh thường có thể được tìm thấy ở những người thờ ơ với tiêu chuẩn sức khỏe và vệ sinh. Loài đặc hữu của mầm bệnh là Trung và Nam Mỹ, đặc biệt là Mexico và Ấn Độ.

Đôi khi bùng phát lớn các bệnh nhiễm trùng đường ruột đăng ký trong nước tương đối khá giả, chẳng hạn như năm 1933, trong thời gian World Expo, được tổ chức tại thành phố Chicago. Hiện nay, các trường hợp khối lượng và lẻ tẻ xảy ra ở những nơi mà người nhập cư từ các vùng lưu hành bệnh. Thông thường, các nhiễm thể hiện trong mùa ấm áp.

Nguồn gốc của nhiễm trùng là một người hay một tàu sân bệnh động vật nguyên sinh. Nhiễm trùng xảy ra chỉ thông qua bàn tay bẩn, thực phẩm và nước. Ngoài ra, căn bệnh này có thể lây truyền qua tiếp xúc tình dục đồng giới không được bảo vệ. Được biết, amip dạng nang có thể lây lan đến chân và cánh của côn trùng.

người xúi giục

Tại sao lại có kiết lỵ amip? Mầm bệnh nó đề cập đến đơn giản nhất, mà có thể tồn tại trong ba hình thức khác nhau:

- mô (chỉ tìm thấy ở những bệnh nhân của con người);

- luminal;

- nang.

Hai cuối cùng được tìm thấy trong người mang mầm bệnh. Đây là một kích thước tế bào của 40 micromet, trong đó có một lõi và rất nhiều không bào. Để di chuyển trong cơ thể con người sử dụng chân giả. Để cung cấp cho họ vi khuẩn thích hợp, nấm, hạt thức ăn. kiết lỵ amip gây ra bởi hình thức đặc biệt này.

U nang là tròn hoặc hình bầu dục kích thước tế bào của 30 micromet. Nó có thể là một vài hạt nhân (03:58), nó phụ thuộc vào giai đoạn phát triển.

Vòng đời của amip

U nang đi vào ruột non qua bàn tay con người dơ bẩn, nước, hoặc cành lá. Có u nang vỏ bị phá hủy, và lumen cơ thể vượt quá mẹ trưởng thành amip. Đây hình thức đầu để chia sẻ. Như một kết quả của quá trình này sản xuất Tám mầm bệnh lõi đơn mới. kiết lỵ amip bắt đầu tại thời điểm này. Tại ngã ba điều kiện thuận lợi của cơ thể và đủ hình thức cốt lõi thực vật duy nhất của một amip tiếp tục nhân lên và di chuyển sâu hơn vào ruột.

Trong quá trình cuộc sống đơn giản chất bí mật mà họ cho rằng con người độc và gây ra các triệu chứng điển hình của nhiễm trùng đường ruột. Với phân sinh dưỡng và các hình thức nang rơi vào môi trường bên ngoài. Nơi họ có thể tồn tại trong một thời gian dài. Ngoài ra, họ có khả năng kháng thuốc khử trùng.

bệnh

Làm thế nào có thể phát triển bệnh như bệnh lỵ, amip? Nhiễm bắt đầu với ăn thức ăn chưa rửa. Bởi vì amip nhập ruột mù và tăng dần, có thể là một thời gian dài đơm hoa kết trái. Nhưng trong điều kiện con người xấu (mất nước, dinh dưỡng kém, dysbiosis) u nang đổ vỏ của nó, và có hình thức luminal của amip.

Với sự giúp đỡ của các enzym tiêu tế bào và phân hủy protein của riêng mình mầm bệnh thâm nhập vào độ dày của mô, gây viêm và sự hình thành của loét và các khu vực nhỏ của hoại tử. Trong một số trường hợp, amip nhập các mạch máu và dòng chảy của mùa thu chất lỏng vào các cơ quan khác, tạo thành có ổ áp xe.

Trong hình thức ruột của bệnh viêm kéo dài theo một hướng đi xuống từ cecum vào dòng. cơ thể phù nề niêm mạc, chống sung huyết có thể nhìn thấy nốt nhỏ và loét có chứa các mảnh vụn hoại tử và các hình thức sinh dưỡng amip. Theo thời gian, các nốt bị phá hủy, để lại vào chỗ của nó một loét mới lên đến centimet hai và một nửa đường kính. khiếm khuyết sâu trên dưới cùng phủ bằng mủ. Nếu ta khảo sát các sinh thiết của bức tường loét, bạn sẽ tìm thấy amip.

bệnh mạn tính kèm theo sự hình thành u nang, khối u, và amip. hình thành khối u này, trong đó bao gồm các nguyên bào sợi mô hạt và bạch cầu ái toan.

hình thức ngoài ruột

kiết lỵ amip có cả triệu chứng khó tiêu, và soma. Khi các hình thức sinh dưỡng amip xâm nhập vào độ dày của thành ruột, họ có thể đi vào tuần hoàn toàn thân. Điều này dẫn đến sự lây lan của mầm bệnh khắp cơ thể. Theo hệ thống của tĩnh mạch cửa amip nhập nhu mô gan.

Các cơ quan có thể phát triển các tổn thương của mức độ khác nhau của mức độ nghiêm trọng, từ một loại protein hoặc để bày tỏ viêm gan nhiễm mỡ và áp xe gan, nằm dưới mái vòm của cơ hoành. Đôi khi nó cũng được gọi là u nang sôcôla vì màu cụ thể của mủ. Nếu viêm không được điều trị, có đến một tự phát mở một áp xe trong khoang bụng với sự phát triển của viêm phúc mạc. Hoặc u nang có thể vượt qua cơ hoành vào phổi, trung thất hoặc màng ngoài tim, gây ra các biến chứng tương ứng. Ngoài gan, tác nhân có khả năng phá hủy não, da và các cơ quan khác.

dưỡng đường

Thời kỳ ủ bệnh kéo dài khoảng một tuần, sau đó biểu hiện amip kiết lỵ. Các triệu chứng bắt đầu với một điểm yếu chung, đau ở vùng chậu và tăng nhiệt độ cơ thể. Mười phần trăm các trường hợp bệnh mất một khóa học tối cấp. Nó được đặc trưng bởi tiêu chảy dồi dào với máu và chất nhầy, gây mất nước nghiêm trọng và tử vong. Một nơi nào đó ở một phần ba bệnh nhân bị sốt kết hợp với mở rộng của gan. Viêm ở phần đầu của bệnh là yếu, vì vậy trong phân tích chung của máu không được quan sát những thay đổi đặc trưng.

Trong những biểu hiện ngoài ruột khác kèm kiết lỵ. Triệu chứng có thể được gọi là bệnh lý, trong trường hợp này là vắng mặt. Amebiasis đáng kể không đơm hoa trong cơ thể cho đến khi tích lũy cho đến khi một số lượng lớn các đại lý.

Nếu bạn không có bất kỳ hành động liên quan đến việc điều trị bệnh, sau đó sau một thời gian nhiễm trùng có tính chất mãn tính. Dần dần, thiếu máu và suy mòn. Các kháng của cơ thể thấp hơn, nhanh hơn các hình thức ruột đi vào ngoài ruột. Phạm trù rủi ro bao gồm trẻ nhỏ, người già, phụ nữ mang thai và bệnh nhân dùng ức chế miễn dịch.

chẩn đoán

Bởi những gì tiêu chí thành lập chẩn đoán "kiết lỵ"? Chẩn đoán và điều trị các nhiễm trùng này có liên quan chặt chẽ với chu kỳ sống của động vật nguyên sinh. Để làm rõ nguyên nhân của tiêu chảy, bác sĩ sẽ lấy mẫu phân, trong đó có hình thức mô của amip. Nếu phân là u nang hoặc dạng mờ, điều này cho thấy một chiếc xe ngựa và không thể đóng vai trò như khẳng định chẩn đoán.

Kể từ khi cơ thể con người như một thực vật có điều kiện gây bệnh đã được một số loại amip, chẩn đoán có thể khó khăn hơn. Sai chẩn đoán cũng có thể được phát hiện với Entamoeba dispar. Đó là amip không gây bệnh, đó là hoàn toàn vô hại với con người, nhưng là hình thái rất giống với kiết lỵ.

Để xác minh việc chẩn đoán và sử dụng phản ứng chuỗi polymerase và các xét nghiệm huyết thanh học. Để phát hiện các hình thức ngoài ruột của amoebiasis, nó là cần thiết để tiến hành chụp X-quang, siêu âm và chụp cắt lớp vi tính. Phân biệt nhiễm amip với shigellosis, salmonella và viêm loét đại tràng không đặc hiệu.

điều trị

Điều trị lỵ amip bắt đầu với thuốc gây độc tế bào như metronidazole hoặc tinidazole. Nếu bệnh nhân không có triệu chứng, nó là để loại bỏ các ký sinh trùng có thể được sử dụng yodohinod hoặc paromomycin.

Biện pháp khắc phục đầu tiên chống lại amoebiasis là emetine, được khai thác ở Nam Mỹ của ipeca. Bây giờ nó được sử dụng hiếm khi, vì nó có độc tính cao và không đủ hiệu quả. Bằng cách này, phương tiện hấp dẫn chỉ trong trường hợp có một dòng chảy kéo dài, trong các hình thức kháng và dị ứng với metronidazole.

Đối với việc xử lý các hình thức ngoại ruột là metronidazole kết hợp với yatrenom, doydohinom, meksaformom và các loại thuốc khác. Trong một số trường hợp dùng đến phẫu thuật.

biến chứng

kiết lỵ amip ở người có thể trở nên phức tạp bởi thủng thành ruột. Điều này xảy ra trong quá trình hình khiếm khuyết quá sâu. Khi độ xuyên thủng ruột vào trong khoang bụng và lây nhiễm nó. Phát triển các biến chứng sau - viêm phúc mạc. Để cứu lấy mạng sống của bệnh nhân, nó là cần thiết để nghỉ mát để chăm sóc phẫu thuật: Thực hiện một mở bụng đường giữa bụng và các cơ quan để thực hiện kiểm toán.

Một biến chứng nghiêm trọng - chảy máu đường ruột. Còn phát triển trong quá trình hình thành các vết loét. Để cứu trợ của ông có thể sẽ mất cả phương pháp bảo thủ và phẫu thuật. loét chữa bệnh là do sự hình thành mô sẹo lumen hẹp, phá vỡ do đó việc thông qua thực phẩm.

phòng ngừa

Amip kiết lỵ - nhiễm trùng đường ruột, do đó để ngăn chặn nó, phải được khử trùng kịp thời nguồn mầm bệnh: ao râm, hồ chứa và hệ thống phân phối nước khác.

Bên cạnh đó, cần có biện pháp để phát hiện các tàu sân bay và sporovydeliteley, cũng như để điều trị bệnh nhân với các hình thức cấp tính tuân thủ các biện pháp chống dịch. người điều dưỡng và các loại xe trong trường hợp không có không cần phải được phép làm việc trong ăn uống.

Một cách khác để giảm số người nhiễm là thúc đẩy vệ sinh cá nhân và xử lý thích hợp của thực phẩm trước khi ăn. Sau một nhiễm trùng trước đó ở một người phải thường xuyên trong suốt năm quan sát trong nghiên cứu các bệnh truyền nhiễm. Đó là chỉ sau khi phân tích trong vòng ba tháng sẽ được tiêu cực đối với amoebiasis, bệnh nhân sẽ được coi là cuối cùng khỏe mạnh.