Áp xe gan: điều trị, triệu chứng, nguyên nhân, phòng ngừa

áp xe gan rất nguy hiểm vì chúng có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng, đôi khi lên đến nhiễm trùng huyết và tử vong. Bằng cách này, căn bệnh này có thể là chính hay phụ. Theo thống kê, một áp xe xuất hiện trên một nền tảng của bệnh gan khác, không quá 3-5% các trường hợp.

Tuy nhiên, nhiều người quan tâm đến những câu hỏi về quá trình một căn bệnh như vậy, bởi vì các vi phạm sớm hơn sẽ được chú ý, nhanh hơn người đó sẽ nhận được điều trị thích hợp. Vậy đâu là gan ở người, và những lý do chính cho sự thất bại của nó là gì? Làm thế nào để xác định các dấu hiệu đầu tiên của một áp xe? Những biến chứng có thể gây ra bệnh? Tôi có cần bất kỳ phẫu thuật hay bệnh tật có thể được điều trị bằng phương pháp y học bảo thủ? Câu trả lời cho những câu hỏi này là mối quan tâm đối với nhiều độc giả.

Áp xe: Điều gì là nó?

Đương nhiên, nhiều người muốn bắt đầu để đối phó với các điều khoản và giải thích giải phẫu cơ bản. Trong trường hợp một người có gan là gì? Đây là một cơ quan lớn mà nằm ở quảng trường bụng trên bên phải (bên phải phía trên góc phần tư).

Điều đáng chú ý là, do sự thiếu thụ thể đau trong cơ thể, hoặc có thể làm hư gan và không kèm theo cảm giác khó chịu về thể chất hoặc đau đớn. Vì vậy nó là cần thiết để giám sát chặt chẽ hoạt động của toàn bộ cơ thể. cơ quan trọng yếu này thanh lọc máu nhân của chất độc và các chất độc hại tham gia vào sự trao đổi chất, một kho của glycogen (dự trữ năng lượng) sản xuất và điều chỉnh tiêu hóa acid mật.

Thật không may, một số người đang phải đối mặt với một chẩn đoán khó khăn như vậy, như áp xe. nó là gì? Đây là một tình trạng viêm mủ của các mô, được kèm theo cái gọi là nhiệt độ nóng chảy. Như một kết quả của một quá trình như vậy trong khoang áp xe hình thành nơi quần chúng mủ bắt đầu tích lũy. Khi tăng mức độ kích thước, và đôi khi có thể bị phá vỡ, giải phóng nội dung mủ.

Theo nghiên cứu thống kê, áp xe gan, thường là kết quả của các bệnh khác của cơ thể. Đàn ông mắc một căn bệnh như vậy thường xuyên hơn một chút so với nữ. Bệnh thường gặp nhất ở vùng có mức thấp các điều kiện vệ sinh và nước bị ô nhiễm. Nhóm này bao gồm Chile, Brazil, Peru, Ấn Độ, Tây Tạng, Nepal, Pakistan, Iraq, Iran, đất nước Nam Phi.

hệ thống phân loại bệnh

Ngày nay, có rất nhiều chương trình phân loại của bệnh lý này. Ví dụ, áp xe gan có thể chính (quá trình mủ được tạo ra trong nhu mô gan khỏe mạnh) và trung học (nền xuất hiện trên các bệnh viêm khác). Tuỳ theo tính chất của nhiễm trùng, bệnh được chia thành ký sinh và vi khuẩn.

Nếu chúng ta lấy như một tiêu chí con đường lây nhiễm, việc phát hành:

• áp xe đường máu (nhiễm vào máu);
• hình thức holangiogennye của bệnh (bỏ lỡ mầm bệnh của đường mật);
• tiếp xúc (viêm lan từ các cơ quan lân cận);
• sau chấn thương (nó là một biến chứng sau chấn thương hoặc phẫu thuật);
• cryptogenic (nguyên nhân gây ra bệnh lý này không được hiểu đầy đủ).

áp xe gan có thể một hoặc nhiều, có kích thước lớn hay nhỏ. Phân bổ hình thức phức tạp và biến chứng của bệnh.

áp xe gan: Nguyên nhân

Nguyên nhân thường gặp nhất của quá trình viêm mủ là sự xâm nhập của nhiễm trùng trong các mô. Thông thường, vai trò của các vi sinh vật vi khuẩn mầm bệnh, bao gồm cả E. coli, Staphylococcus, Streptococcus, và một số người khác.

Bên cạnh đó, có thể tổn thương mô ký sinh. Ví dụ, được biết đến rộng rãi là áp xe gan amebic (mẫu nhiệt đới của bệnh). Ngoài ra viêm mủ có thể phát triển trên nền tảng của Ascaris phá hoại Echinococcus, alveococcus.

Vì vậy, áp xe và, như một hệ quả của nó, gan có thể phát triển khi:

• Xâm nhập của mầm bệnh vào gan qua ống mật. Như quan sát thấy trong các bệnh như viêm đường mật, sỏi mật, viêm túi mật, tổn thương ung thư của ống mật chủ.
• Nhiễm trùng có thể xâm nhập cùng với lưu lượng máu qua cổng và tĩnh mạch gan. Một áp xe có thể là một biến chứng trong tổn thương hoại của con tim, ruột, lá lách, dạ dày và tuyến tụy.
• Đôi khi tác nhân gây bệnh xâm nhập vào các tế bào mô và gan trong sự hiện diện của một tình trạng viêm nhiễm của các cơ quan lân cận. Do đó, các yếu tố nguy cơ bao gồm viêm ruột thừa, bệnh diverticular (viêm mô liên kết của các bức tường ruột già), viêm loét đại tràng, viêm phúc mạc, viêm phúc mạc có mủ.
• Một áp xe có thể do tổn thương gan xảy ra, ví dụ, thâm nhập vết thương trong khoang bụng.
• Nhiễm mô có thể xảy ra trong khi phẫu thuật trên các cơ quan bụng.

Những dấu hiệu đầu tiên của bệnh

các triệu chứng của áp xe gan là gì? Các triệu chứng có thể được chia thành hai nhóm. Trong giai đoạn sớm của bệnh này phần lớn các triệu chứng ngộ độc. Thứ nhất, như một quy luật, có sốt, suy nhược chung, ớn lạnh, đau nhức cơ thể. Bệnh nhân than phiền mệt mỏi liên tục và buồn ngủ, chóng mặt, ù tai, nhức đầu. Thèm ăn giảm đáng kể.

Sau đó, các triệu chứng trở nên rõ rệt hơn. Ví dụ, lựa chọn có thể được quan sát thấy một số lượng lớn mồ hôi dính. mờ mắt càng tốt, ảo giác, sự chú ý suy giảm và bộ nhớ. Bệnh nhân phàn nàn về cảm giác buồn nôn liên tục. Bất cứ lúc nào có ói mửa, và nội dung ruột.

Các triệu chứng áp xe liên quan đến chức năng gan bị suy yếu

Khi bệnh tiến triển các triệu chứng của nhiễm độc và tham gia các rối loạn khác. Như một quy luật, họ cho rằng vi phạm nghiêm trọng chức năng gan đã có sẵn.

Bệnh nhân phàn nàn về cơn đau ở hypochondrium đúng. Lúc đầu, nó chỉ không thoải mái rằng với sự phát triển của áp xe đang trở thành rõ rệt hơn. Hội chứng đau có thể xấu đi tùy thuộc vào lượng thức ăn, hoạt động thể chất, bào chế thuốc trị bệnh khác, và vân vân. D.

Liên quan đến việc giảm cảm giác ngon miệng, buồn nôn và ói mửa, giảm dần trọng lượng cơ thể. Trong khám bác sĩ có thể xác định sự hiện diện của gan (phì đại gan trong kích thước) và lách to (phì đại lách).

Mặt khác, một số bệnh nhân báo cáo tăng cân nhanh chóng, đó là liên kết với sự phát triển của cổ trướng. dịch tự do bắt đầu tích tụ trong khoang bụng, vì vậy bệnh nhân tăng, thậm chí phồng bụng.

Dấu hiệu của một áp xe và có thể bao gồm vàng da, đó là liên kết với sự phát triển của vàng da. Thông thường trong bối cảnh bệnh lý này được quan sát thấy sự xuất hiện hoặc xấu đi của bệnh trĩ. Nếu tình trạng viêm của mô gan tiếp theo sự gia tăng áp lực trong mạch máu gan, có thể chảy máu từ các tĩnh mạch của đường tiêu hóa. biến chứng như vậy có thể được hiển thị, ví dụ như nôn mửa, nhất quán gợi nhớ của bã cà phê, hoặc tạo thành một phân hắc ín đen.

phương pháp hiện đại chẩn đoán

Nếu các triệu chứng của một cấp bách cần phải tham khảo ý kiến bác sĩ. Mủ áp xe là cực kỳ nguy hiểm. Sớm hơn một hỗ trợ có trình độ bệnh nhân sẽ được cung cấp, các cơ hội phục hồi thành công tốt hơn.

Để bắt đầu xem xét khiếu nại Chuyên gia sẽ nhân tiến hành tổng kiểm tra. Quá trình chẩn đoán là điểm rất quan trọng là phân tích. Ví dụ, nó có thể được ghi nhận giảm nồng độ hemoglobin, giảm tế bào máu đỏ và tiểu cầu trong máu. Cùng với mức tăng này của ESR, số lượng tế bào máu trắng, mà tự nó chỉ ra sự hiện diện của viêm tăng đáng kể.

Nếu áp-xe thường được quan sát tối của nước tiểu. Trong xét nghiệm có thể thấy một số bất thường của các tế bào máu đỏ và các tế bào máu trắng. Ngoài ra, xét nghiệm chức năng gan được thực hiện, trong thời gian đó bạn có thể đi trước nâng cao trình độ của phosphatase kiềm, bilirubin trực tiếp và toàn diện. Đôi khi tiếp tục thực hiện coagulogram mà khi một áp xe gan cho thấy sự suy giảm trong quá trình đông máu. Đối với bệnh này có đặc điểm là phân đổi màu. Trong phân tích của phân có thể phát hiện sự hiện diện của máu.

Một bước quan trọng trong việc chẩn đoán và nghiên cứu cụ. Phổ biến nhất và giá cả phải chăng là một x-ray của bụng, mà có thể chỉ ra sự hiện diện của một khoang tròn với các cạnh sắc nét, đặt trong nhu mô gan - đây là một áp xe. Với sự giúp đỡ của siêu âm có thể xác định chẩn đoán và xác định kích thước của hình mủ.

Khá chính xác, nhưng các nghiên cứu tốn kém như CT và MRI. Các thủ tục này giúp cho việc chẩn đoán, xác định vị trí chính xác, số lượng và kích thước của ổ áp xe, và đôi khi thậm chí xác định nguyên nhân của quá trình viêm. Đôi khi bệnh nhân được quy định và sinh thiết - trong quá trình thực hiện hàng rào nội dung bên trong của khối u xác định với phân tích tiếp theo trong phòng thí nghiệm.

Nhiều ít được tổ chức nội soi chẩn đoán, trong thời gian đó các bác sĩ kiểm tra các cơ quan nội tạng (gan trong trường hợp này) bằng phương tiện của máy ảnh đặc biệt được giới thiệu vào qua thủng bụng. Thủ tục là khá nguy hiểm vì nguy cơ cao bị thiệt hại áp xe vỡ tức thời của quần chúng có mủ.

Có gì biến chứng có thể xảy ra?

áp xe gan - Vi phạm nghiêm trọng, mà trong mọi trường hợp không thể bỏ qua. hình không được điều trị có thể vỡ, giải phóng nội dung bề ngoài có mủ. Hậu quả của khoảng cách này có thể là viêm dạ dày mủ (nội dung mủ đạt mô của dạ dày), viêm phúc mạc (sau khi vỡ mủ khối lượng trải rộng trên khoang bụng), viêm màng phổi (nội dung bỏ lỡ áp xe trong khoang màng phổi), viêm màng ngoài tim (mủ trong khoang màng ngoài tim, mà là cực kỳ nguy hiểm cho tim cơ bắp), viêm ruột (giáo dục mang tính đột phá diễn ra trong ruột).

Có khác, các biến chứng ít nghiêm trọng. Ví dụ, trong gián đoạn nền có thể phát triển áp xe subdiaphragmatic, trong đó một số lượng lớn các khối mủ tích lũy trực thuộc cơ hoành. Hậu quả có thể bao gồm mất máu nghiêm trọng do hậu quả của chảy máu từ gan. Đôi khi bệnh nhân phát triển cổ trướng, mà được đi kèm bởi sự tích tụ của một lượng lớn chất lỏng trong khoang bụng. Kết quả là, mức tăng có sẵn áp xe cổng cao huyết áp - một điều kiện được kết hợp với tăng huyết áp trong tĩnh mạch cửa, mà lần lượt được đi kèm với chảy máu từ tĩnh mạch của đường tiêu hóa.

Như có thể thấy, với gan - nó không phải là cái gì đó có thể được đưa nhẹ. Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng cần phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế.

Thuốc điều trị áp xe

Gì được cung cấp cho các bác sĩ cho bệnh nhân được chẩn đoán là bị "áp xe gan? giai đoạn đầu của điều trị có thể dùng thuốc, đặc biệt là nếu quá trình viêm tiến triển chậm, khối u không phát triển, không có nguy cơ vỡ nó.

Các liệu pháp đầu tiên là nhằm mục đích loại bỏ những nguyên nhân của tình trạng viêm, ví dụ. E. Tại loại bỏ nhiễm trùng. Tại thời điểm chẩn đoán các bác sĩ không thể tìm ra những gì nó được đặt dưới sự ảnh hưởng của vi sinh vật xuất hiện áp xe. Nếu nó là một dạng vi khuẩn của bệnh, nó được gán cho thuốc kháng sinh. Các hiệu quả nhất hiện nay được coi là cephalosporin thế hệ thứ ba ( "Tsefoperazol" "Ceftriaxone") được bảo vệ penicillin ( "amoxiclav", "Augmentin"), fluoroquinolones thế hệ thứ ba hoặc thứ tư ( "Ciprofloxacin", "Levofloxacin", "norfloxacin").

Nếu áp xe được kết hợp với hoạt động của ký sinh trùng, bệnh nhân được quy định một liệu pháp antiprotozoal Tất nhiên, nói riêng, lấy metronidazole hoặc chất tương tự của nó. Ngay lập tức nó là đáng chú ý là việc điều trị được thực hiện trong một môi trường bệnh viện. Phác đồ liều lượng và quản lý các loại thuốc chỉ có thể được xác định bởi bác sĩ.

Bên cạnh đó, tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân, quản lý điều trị triệu chứng:

• giải độc bao gồm dùng cho dung dịch Ringer hoặc glucose 5%;
• trong sự hiện diện của các loại thuốc giảm đau theo quy định nghiêm trọng chẳng hạn như "Không-spa" (loại bỏ co thắt) và "Ibuprofen" (loại bỏ cơn đau và sốt, ức chế sự phát triển của quá trình viêm);
• cũng đòi hỏi việc tiếp nhận ehnterosorbentov ví dụ: "Smecta" giữa các bữa ăn;
• với chảy máu nội bộ quản natri etamzilat mà dừng lại việc mất máu;
• Nếu bệnh nhân bị nôn mửa liên tục có thể gán thuốc chống nôn, ví dụ, "Metoklopromida" hoặc "REGLAN".

Điều trị phẫu thuật khi nó là cần thiết?

Trong một số trường hợp, điều trị bằng thuốc không có thể loại bỏ áp xe gan. Các hoạt động trong những trường hợp như vậy. Thêm vào đó, sự can thiệp của phẫu thuật là cần thiết trong trường hợp khẩn cấp (ví dụ, vỡ áp-xe).

Cho đến nay, có một số cách điều trị phẫu thuật. Cách đơn giản nhất được coi là hệ thống thoát nước của một áp xe. Bản chất của các thủ tục như sau: thông qua đường rạch nhỏ hai ống đặc biệt được chèn vào trong khoang của áp xe. Sau khi một trong số họ không ngừng cung cấp với các giải pháp chống vi trùng, và bề ngoài thông qua các nội dung khác hình sản lượng mủ. Thông thường, điều trị như vậy kéo dài khoảng 3-4 ngày.

Thật không may, kỹ thuật này là không hiệu quả trong việc vỡ hoặc áp xe trong sự hiện diện của nhiều thương tổn. Trong những trường hợp như vậy, một bụng. Truy cập vào các bác sĩ phẫu thuật gan được thông qua vết rạch ở bụng. Trong hoạt động, mỗi áp xe được mở ra, và sau đó, sử dụng một cái ống hút, nội dung mủ loại bỏ. Các viên nang rỗng được rửa bằng dung dịch sát khuẩn, sau đó loại bỏ, đồng thời ushivaya mô gan khỏe mạnh. Đương nhiên, hoạt động này là nguy hiểm hơn (nguy cơ nhiễm trùng), và tốn thời gian, và thời gian phục hồi kéo dài một thời gian dài. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, cách duy nhất để cứu lấy mạng sống của bệnh nhân.

Bằng cách này, cùng với phẫu thuật thường được thực hiện và điều trị bằng thuốc. Cũng cần phải lưu ý rằng bản thân trong căn bệnh này Nghiêm cấm, như bất kỳ phương tiện không được kiểm soát, cho dù ngay cả những sắc thảo dược, có thể làm trầm trọng thêm tình hình. Chỉ có bác sĩ có quyền kê toa thuốc.

Chế độ ăn uống cho áp xe

Bởi vì gan - cơ quan có liên quan trực tiếp đến đường tiêu hóa và hệ thống tạo máu, cung cấp điện là hết sức quan trọng đối với bệnh nhân bị rối loạn nhất định. chế độ ăn uống hợp lý sẽ đẩy nhanh quá trình điều trị, giúp cơ thể phục hồi sau khi phẫu thuật, để ngăn chặn sự xuất hiện của tái phát.

Bệnh nhân trong và sau điều trị áp xe được khuyến khích chuyển sang chia các bữa ăn - phải có thường xuyên (6-7 lần một ngày), nhưng các phần nên nhỏ. Điều này sẽ tạo thuận lợi cho quá trình tiêu hóa và giúp ngăn ngừa sự phát triển của quá trình thối rữa và lên men trong ruột.

Từ chế độ ăn uống là cần thiết để loại trừ một công ty và nhiều xơ. Các chuyên gia khuyên bạn nên ăn nhiều ngũ cốc và một số cháo, súp rau, thịt nạc, và một số loại cá. Các loại rau và trái cây nên có mặt trong chế độ ăn uống, nhưng trong mọi trường hợp không tươi - họ cần phải nấu, nướng, braise. Thực đơn có thể bao gồm các sản phẩm sữa, nhưng với một tỷ lệ thấp của chất béo. Đề nghị uống trà, hông canh, nước trái cây và nước trái cây.

Có nhiều sản phẩm, mà tại thời điểm điều trị và phục hồi chức năng nên nói lời tạm biệt. Chúng bao gồm các danh sách béo, chiên, thực phẩm hun khói, một loạt các món dưa chua, mứt và marinades, nước xốt, lớp mỡ của thịt và gia cầm, gia vị. Bệnh nhân cũng nên từ chối kẹo và bánh ngọt, trứng, sữa nguyên chất và soda. Rượu được hoàn toàn chống chỉ định.

Liệu pháp này chính xác và quan trọng nhất là thời gian dành cho kết quả tốt. Khá thường xuyên nó có thể đạt được sự phục hồi đầy đủ.