Van động mạch chủ: cấu trúc, cơ chế hoạt động. Hẹp và suy của van động mạch chủ

Động mạch chủ bệnh van tim thường được đặc trưng bởi các nhân vật mua và biểu hiện lâm sàng chỉ trong tuổi già. sự hiện diện của họ có thể gây rối loạn huyết động nặng. Mức độ nghiêm trọng của bệnh là những thay đổi ảnh hưởng đến van là không thể đảo ngược.

cấu trúc của tim: van

Lòng người ta là một cơ quan rỗng trong đó bao gồm bốn buồng. Các nửa trái và phải ngăn cách bởi vách ngăn trong đó không có sự hình thành, tuy nhiên, giữa tâm nhĩ và tâm thất ở mỗi bên có một lỗ trang bị một van. Những cấu trúc này làm cho nó có thể để điều tiết tuần hoàn máu, ngăn ngừa nôn mửa, tức là đúc ngược lại.

Ở bên trái có van hai lá bao gồm hai van, và ở bên phải - các ba lá, nó có ba tờ rơi. Van được cung cấp đề gân, đảm bảo việc mở chỉ trong một hướng. Điều này ngăn cản dòng chảy ngược của máu vào đúc nhĩ. Tại sự chuyển đổi của tâm thất trái vào động mạch chủ, van động mạch chủ ở đó. chức năng của nó - để cung cấp một chương trình khuyến mãi một chiều của máu vào động mạch chủ. Ở bên phải cũng là một van động mạch phổi. Cả hai thực thể được gọi là "bán nguyệt", họ từng có ba tờ rơi. Bất kỳ sự bất thường, ví dụ, vôi hoá van động mạch chủ, dẫn đến sự gián đoạn của phong trào máu. khuyết tật mua thường được kết hợp với bất kỳ bệnh. Do đó, những người có cái gọi là yếu tố nguy cơ cần được sàng lọc thường xuyên: chủ yếu là siêu âm tim.

Cơ chế của van động mạch chủ

Một vai trò quan trọng trong việc lưu thông đóng van động mạch chủ. Các cánh tà được niêm phong hoặc rút ngắn - đây là một trong những bệnh lý chính. Nó trở thành nguyên nhân của sự bất ổn huyết động. Chức năng của bộ phận này của cơ thể - để đảm bảo việc thúc đẩy máu từ tâm nhĩ trái vào tâm thất, ngăn ngừa nôn mửa. Các van được mở trong tâm thu nhĩ, lúc này máu thời gian được định hướng qua van động mạch chủ vào tâm thất. Hơn nữa, nắp được đóng lại để ngăn chặn đúc ngược lại.

khiếm khuyết tim: phân loại

Vào thời điểm xảy ra có thể được xác định các khuyết tật tim bẩm sinh (van động mạch chủ và các tổ chức khác) và mua lại. Những thay đổi ảnh hưởng đến không chỉ các van, nhưng các bức tường tim. khuyết tật bẩm sinh thường được kết hợp, làm cho nó khó khăn để chẩn đoán và điều trị.

Hẹp van động mạch chủ

Bệnh liên quan đến việc thu hẹp quá trình chuyển đổi của tâm thất trái vào động mạch chủ - ảnh hưởng đến tờ rơi van và các mô xung quanh họ. Căn bệnh này, theo các chỉ số thống kê, phổ biến hơn ở nam giới. Niêm phong của các bức tường của động mạch chủ và van động mạch chủ thường gắn liền với tổn thương khớp và thoái hóa. Ngoài ra, như các tác nhân bệnh nguyên có thể hoạt động viêm nội tâm mạc, viêm khớp dạng thấp. Các bệnh này gây ra phản ứng tổng hợp của những thanh, do đó làm giảm sự nhanh nhẹn của họ và van không thể mở hoàn toàn trong tâm thu của tâm thất trái. Trong tuổi già, lý do cho sự thất bại thường là xơ vữa động mạch và vôi hoá tờ rơi van động mạch chủ.

Như một kết quả của việc thu hẹp lỗ động mạch chủ có sự thay đổi đáng kể trong huyết động. Chúng được quan sát thấy khi mức độ hẹp được thể hiện qua - giảm đường hơn 50%. Điều này dẫn đến thực tế là độ chênh lệch của những thay đổi áp lực van động mạch chủ - áp lực động mạch chủ vẫn bình thường, nhưng nó tăng trong tâm thất trái. Tăng tiếp xúc trên tường của tâm thất trái dẫn đến sự phát triển của phì đại bù, đó là, dày của nó. Sau đó bị xáo trộn chức năng tâm trương và gây ra sự gia tăng áp lực trong tâm nhĩ trái. Phì dẫn đến nhu cầu oxy tăng, tuy nhiên, sự gia tăng các tài khoản hàng loạt cơ tim cấp máu trước và thậm chí làm giảm các bệnh lý kèm theo. Điều này dẫn đến sự phát triển của suy tim.

dưỡng đường

Trong giai đoạn đầu của van động mạch chủ bị ảnh hưởng có thể không biểu hiện bản thân. thay đổi lâm sàng xảy ra khi mở hạn chế đến 2/3 so với bình thường. Trong gắng sức nghiêm trọng bệnh nhân bắt đầu làm phiền đau, cục bộ phía sau xương ức. Hội chứng đau trong những trường hợp hiếm hoi, có thể liên quan với sự mất mát của ý thức do giãn mạch toàn thân. Hình thành của tăng huyết áp phổi dẫn đến khó thở, ban đầu chỉ quan tâm đến tải, nhưng sau đó là lúc nghỉ ngơi. Tất nhiên bệnh kéo dài sẽ trở thành một nguyên nhân gây ra suy tim mãn tính. Bệnh học đòi hỏi phải điều trị phẫu thuật, như có một nguy cơ suy thoái, và đột tử do tim.

chẩn đoán

Khi thăm khám bệnh nhân có vẻ xanh xao đặc trưng gắn liền với cung lượng tim giảm. xung động mạch Radial tại hầu như không thể phát hiện được - đó là một hiếm và yếu. Nghe tim thai quan sát suy yếu của 2 tông màu hoặc tách. ECG là không đủ thông tin - dấu hiệu phì đại được xác định duy nhất trong hẹp nghiêm trọng. Các siêu âm tim rõ ràng nhất để đánh giá các van động mạch chủ. Các cánh tà được niêm phong và dày lên, thu hẹp mở - là những tiêu chuẩn chẩn đoán chính, giúp phát hiện nghiên cứu này. Mức độ hẹp và áp lực dốc một cách hiệu quả để xác định lỗ hổng thông.

điều trị

Đối với mức độ nhẹ đến trung bình hẹp chỉ cần chỉnh lối sống - tránh vận động quá sức, điều trị các bệnh đi kèm. Với tăng từ viết tắt tần số định blockers, và trong thuốc lợi tiểu có hiệu quả suy tim, glycosid tim. con dấu thể hiện các bức tường của động mạch chủ và van động mạch chủ cần điều trị phẫu thuật. Thường được tổ chức giả hoặc bóng giãn nở.

suy van động mạch chủ

Tên được đặt cho bệnh lý đặc trưng cánh nesmykaniem. Hiện tượng này dẫn đến sự trở lại của máu ném vào tâm thất trái xảy ra trong kỳ tâm trương. Eastern Promises thường là một biến chứng của viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn và thấp khớp. Ít thường xuyên hơn nó dẫn đến bệnh giang mai, phình động mạch chủ, động mạch chủ, tăng huyết áp, hội chứng Marfan của, lupus đỏ hệ thống.

van động mạch chủ đóng vai trò quan trọng trong việc lưu thông. đóng cửa chưa đầy đủ của đôi cánh của nó gây ra nôn mửa, tức là, sự trở lại của máu đến đúc tâm thất trái. Kết quả là khối lượng máu tăng quá cao khoang của nó, dẫn đến quá tải và stretchability. chức năng tâm thu băn khoăn và huyết áp cao dẫn đến sự phát triển của phì đại. tăng áp lực ngược dòng trong vòng tròn nhỏ - hình tăng huyết áp phổi.

dưỡng đường

Như hẹp, bệnh lý làm cho bản thân chỉ cảm thấy ở mức độ nghiêm trọng của sự thất bại. Khi gắng sức khó xảy ra, nó có liên quan đến tăng huyết áp phổi. Đau băn khoăn duy nhất ở 20% các trường hợp. Đồng thời bày tỏ nghe tim thai và triệu chứng của bệnh lý:

1. Pulsation của động mạch cảnh.
2. Triệu chứng Duroziez hay xảy ra tâm thu âm thổi ở động mạch đùi. Nó xảy ra khi cô bị chèn ép gần gũi hơn với vị trí nghe.
3. Triệu chứng phù mạch - thay đổi màu sắc của đôi môi và móng tay phù hợp với các đập của động mạch.
4. Traube tông đôi, ầm ĩ, "pháo" phát sinh trong động mạch đùi.
5. Triệu chứng de Musset, biểu hiện lắc đầu.
6. tiếng ồn tâm trương sau 2 tông màu xảy ra trên nghe tim thai của con tim, cũng như làm suy yếu 1 sân.

chẩn đoán

phương pháp thông tin bao gồm siêu âm tim và đặt ống thông sâu răng. Chúng cho phép bạn đánh giá các van động mạch chủ, cũng như để theo dõi khối lượng máu nhả ra. Trên cơ sở những nghiên cứu này xác định mức độ nghiêm trọng của phó và giải quyết các vấn đề về sự cần thiết cho phẫu thuật.

điều trị

thiếu nghiêm trọng của một khối lượng lớn nôn mửa, triệu chứng thâm đòi hỏi điều trị phẫu thuật. năng suất tối ưu - van động mạch chủ nhân tạo, cho phép bạn khôi phục chức năng tim. Nếu cần thiết, giao thuốc triệu chứng.

Hẹp động mạch chủ và van - các khuyết tật tim phổ biến nhất, mà thường là kết quả của một căn bệnh địa phương hoặc toàn thân. Các bệnh lý tiến triển khá chậm, cho phép thời gian để chẩn đoán nó. phương pháp hiện đại điều trị để giúp khôi phục chức năng van và cải thiện tình trạng bệnh nhân.