"Torasemide": hướng dẫn sử dụng. "Sandoz Torasemide": giá cả, vị trí, đánh giá

"Torasemide" - một loại thuốc lợi tiểu mạnh mẽ hiện đại đó là hoàn hảo cho điều trị lâu dài các bệnh liên quan đến sự xuất hiện của phù nề. Do số lượng nhỏ hơn của các tác dụng phụ quan trọng trên lâm sàng, bề rộng của sử dụng điều trị của nó hơn. Sẽ an toàn hơn thuốc lợi tiểu quai khác và có thêm bằng chứng. Trong điều trị các bệnh khác nhau liều lượng được sửa đổi. Ngoài ra, nó được áp dụng trong trường hợp suy chức năng thận ngay cả ở một lọc thấp nephron vận tốc cầu thận.

Hiệu ứng "torasemide"

"Torasemide" như một vòng lặp (muối) nhóm đại diện thuốc lợi tiểu tác động ở phần luminal của biểu mô của ống của ống sinh niệu ở phần tăng dần của các vòng lặp của Henle. Exerting một tác dụng ức chế trên phương tiện giao thông chung của các ion kali và natri clorua, nó làm giảm đáng kể khả năng điện hóa ở biểu mô bề mặt của ống sinh niệu. Kết quả phong tỏa là rối loạn vận chuyển ion natri tái hấp thu từ nước tiểu tiểu, làm tăng bài niệu.

Hầu như tất cả các thuốc lợi tiểu quai gây rối loạn điện giải do ảnh hưởng tái hấp thu mạnh mẽ của các ion kali, natri, magiê và clo. "Torasemide" tới mức độ thấp hơn ảnh hưởng đến việc lựa chọn kali và magiê, do đó một tỷ lệ thấp hơn nhiều của loạn nhịp tim, chán ăn, táo bón, yếu cơ. Ngoài ra, các loại thuốc để một khối phạm vi nhỏ hình thành thromboxan A2, mở rộng mạch. Ông cũng khối aldosterone thụ nhồi máu, ức chế quá trình xơ hóa của cơ tim.

lời khai

Kèm theo thuốc "Torasemide" hướng dẫn thủ chứa thông tin về bệnh, mà ông sử dụng để điều trị. "Torasemide" được chỉ định cho:

• điều trị bệnh sinh của động mạch tăng huyết áp kháng trị với sự kết hợp của các chất ức chế ACE (ARBs) thiazide;
• điều trị suy tim mạn tính, liên quan đến một vòng tròn tình trạng quá tải tuần hoàn;
• điều trị triệu chứng của suy thận mạn tính, bao gồm lọc ở tốc độ thấp (dưới 20 ml \ min);
• điều trị triệu chứng của gan (với giảm albumine liên quan) phù nề như một thay thế cho "Furosemide".

Khi tăng huyết áp "Torasemide" tương tự và Generics chỉ được sử dụng sau khi thất bại của thuốc lợi tiểu thiazid. Một loại thuốc có thể được quản lý là lâu vì số lượng nhỏ các tác dụng phụ trên lâm sàng quan trọng và nguy hiểm ở người suy thận. Những người "torasemide" là ít hơn nhiều so với "Furosemide".

Hướng dẫn sử dụng

Dựa trên các hướng dẫn lâm sàng cho ma túy "Torasemide" hướng dẫn thủ công bao gồm các đặc điểm của liều lượng thuốc cần thiết để xử lý và sửa chữa các bệnh tiêu. Trong đó các thuốc tự có sẵn trong viên nén có chứa các thành phần sau đây: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg.

Để sử dụng thuốc trên một viên vào buổi sáng, không phụ thuộc vào bữa ăn. Đối với những liều thuốc "Torasemide" giá khác nhau: nó là thấp hơn ở liều tối thiểu và cao nhất ở mức tối đa. Theo số liệu tính trung bình, 30 viên nén của thuốc ở mức 5 mg khoảng 400 rúp. Khi nhận được liều này được phân phối như sau theo chỉ dẫn:

• trong điều trị tăng huyết áp lấy 2,5-10 mg / ngày;
• nhận 10-20 mg / ngày đối với suy tim mãn tính;
• suy thận mãn tính - 50 mg trở lên;
• suy gan đòi hỏi điều chỉnh liều cá nhân.

Side Effects "torasemide"

Kèm theo thuốc "Torasemide" hướng dẫn thủ chứa thông tin về nhiều tác dụng phụ. Ở liều điều trị, tức là lên đến 200 mg mỗi ngày làm tăng nguy cơ biến chứng huyết khối tắc mạch, thiếu máu cục bộ tim, não. Nó làm tăng nguy cơ bị tấn công thoáng thiếu máu cục bộ và nhồi máu cơ tim, nghẽn mạch phổi, loạn nhịp. Ngoài ra còn có một khả năng xảy ra phát ban dị ứng hoặc nổi mề đay khi khuynh hướng của bệnh nhân.

"Torasemide" đôi khi gây buồn nôn hoặc nôn, hiếm khi trung gian khó tiêu, tiêu chảy. Mô tả trường hợp cá biệt của viêm tụy trong khi điều trị với "torasemide". Cũng tăng transaminase gan, cho thấy nhiễm độc gan của thuốc ở liều cao. Đôi khi bệnh nhân lo lắng về ù tai, mờ mắt.

Khi bạn nhận được một liều độc hại trong việc phát triển tình trạng quá liều với các triệu chứng ít. Quá liều được đi kèm với một sự mất mát của chất lỏng trong nước tiểu: lợi tiểu lâu dài và thường xuyên, có thể phát triển hạ huyết áp, trụy mạch, ngất xỉu, đột quỵ, thiếu máu cục bộ não ở chế độ nền.

Chống chỉ định và hạn chế của ứng dụng

Ma túy "Torasemide" tương tự và các loại thuốc generic không thể được sử dụng trong sự hiện diện của chống chỉ định tuyệt đối. Đây là những phản ứng dị ứng với thuốc hoặc chất kết dính. "Torasemide" cấm sử dụng trong suy thận với vô niệu, suy gan trong khi ở trong trạng thái hôn mê gan, với nhịp tim nhanh. lượng chống chỉ định trong chu kỳ và thời kỳ mang thai, cũng như ở độ tuổi dưới 18 tuổi, quá mẫn với sulfonamid.

Side và ảnh hưởng kết hợp "torasemide"

Trong điều trị thuốc tăng huyết áp "Torasemide" có thể ảnh hưởng tiêu cực đến quá trình bệnh gút. Kể từ khi ống gần của hoạt chất sinh niệu ăn bằng phương tiện giao thông hoạt động, có sự ức chế cạnh tranh của bài tiết acid uric. Trong bối cảnh của việc sử dụng "torasemide" xác suất cao của tăng acid uric máu và bệnh gút cấp tính.

Thuốc chữa bệnh "Torasemide" được đặc trưng bởi một hành động cụ thể trên phần gần của vòng lặp biểu mô ống của Henle. Do ảnh hưởng và chất điện phân thuốc lợi tiểu mất cân đối mạnh mẽ điều này gây ra khả năng tương tác dược lâm sàng quan trọng. Họ là nguy hiểm, không đáng kể và đáng mơ ước. Trong số những nguy hiểm và quan trọng là:

• liều cao (50mg / ngày) "torasemide" khi sử dụng kết hợp với các chế phẩm bạch kim tăng độc tính của sau này;
• liều lớn "torasemide" (50 mg / ngày) làm tăng tác dụng độc thận và độc tai kháng sinh aminoglycoside;
• trong kháng sinh cephalosporin, khi được sử dụng cùng với "torasemide" trong một liều 50 mg / ngày xuất hiện độc tính trên thận bất động sản;
• salicylat cùng với "torasemide" (50 mg / ngày) đặc trưng độc thần kinh.
• "Torasemide" trong bối cảnh của một hạ kali máu tương đối làm tăng tính nhạy cảm của cơ tim đối với glycosid tim, tăng co bóp của họ và hiệu ứng chống loạn nhịp, làm tăng nguy cơ nhiễm độc;
• nguy cơ hạ kali máu được tăng lên bằng cách sử dụng đồng thời sử dụng "torasemide" với corticosteroid hoặc thuốc nhuận tràng mặn;
• "Torasemide" tăng tác dụng của thuốc giãn "theophylline" curariform và cơ bắp.

hiệu ứng mong muốn sử dụng kết hợp

Các hiệu ứng mong muốn đòi hỏi theo dõi, là giảm huyết áp trong khi điều trị với các chất ức chế ACE. "Torasemide" do việc loại bỏ các chất lỏng làm giảm áp lực thủy tĩnh của máu làm trung gian tụt huyết áp. Khía cạnh này rất quan trọng trong điều trị tăng huyết áp và đòi hỏi sự điều chỉnh liều các thuốc ức chế ACE. Hơn nữa, trong điều trị tăng huyết áp điều trị chống và sự kết hợp của một chất ức chế ACE "torasemide" cho phép chúng ta đạt được bình thường hóa huyết áp trong 90% bệnh nhân.

Trong điều trị suy tim mạn tính là ảnh hưởng quan trọng trên lâm sàng của việc giảm hoạt động co mạch của catecholamine. Tim trên một liệu pháp lợi tiểu nền "torasemide" phản ứng yếu để kích thích tín hiệu adrenaline và noradrenaline. Tuy nhiên, tác dụng tương tự của việc giảm hiệu quả của epinephrine và norepinephrine trong hồi sức.

tác động tiêu cực của sự tương tác

Có ảnh hưởng hiệu quả ức chế khi kết hợp với các chất nhất định. Đặc biệt:

• chuẩn bị các phụ gia cô lập acid mật làm giảm capture "torasemide" của ruột, làm suy yếu ảnh hưởng của cái sau;
• thuốc giảm đau gây nghiện (NSAIDS) giảm tính hiệu quả của "torasemide";
• "Probenecid" do quá trình khuếch đại urikozuricheskih ức chế chọn lọc "torasemide" trong lumen của ống, làm giảm hiệu quả của nó.

đặc điểm so sánh "torasemide"

Để chuẩn bị "Torasemide" tương tự có thể lớp, động học và Generics. Trong số các chất tương tự lớp biểu: "Furosemide", "bumetanid", "axit ethacrynic". So với "Furosemide" "Torasemide" được đặc trưng bởi một sự khởi đầu chậm chạp của hành động và tác dụng kéo dài hơn tương quan với tăng bài niệu. Cung cấp tác dụng lợi tiểu là gần như sức mạnh giống như của "Furosemide" "Torasemide" có tác dụng phụ ít liên quan đến sự mất cân bằng điện giải nhanh chóng.

"Bumetanid" được đặc trưng bởi một đặc tính lợi tiểu mạnh mẽ hơn nữa được liên kết với nhiều tác dụng phụ. axit Ethacrynic có tác dụng lợi tiểu tỷ lệ thấp khởi phát và hiếm khi được sử dụng ma túy. Dược động học của thuốc "Torasemide" đánh giá các chuyên gia nhận ra một điểm quan trọng. Thuốc có tính chất của "phục hồi": lợi tiểu sau khi khuếch đại bằng cách phân bổ natri không đền bù duy trì nó.

tương tự dược "torasemide"

Các "Torasemide" thuốc hướng dẫn cung cấp thông tin về ứng dụng của nó ở những bệnh nhân tăng huyết áp động mạch. Cùng với ma túy, để điều trị tăng huyết áp và cũng được sử dụng thuốc lợi tiểu thiazid, kali-sparing. Và thiazide do chậm tới và tác dụng lợi tiểu kéo dài là thuốc được lựa chọn.

Trong mối liên hệ với những dược tính năng tương tự cho việc chuẩn bị "Torasemide" ứng dụng có thể như sau: điều trị tăng huyết áp, kháng với điều trị tiêu chuẩn với sự kết hợp chất ức chế ACE (hoặc chẹn thụ thể angiotensin) với thiazide. Ngoài ra, "Torasemide" được sử dụng trong điều trị suy thận mạn tính với công suất lọc giảm.

Generics "torasemide"

Để chuẩn bị "Torasemide" hướng dẫn sử dụng, tương tự, chỉ định và chống chỉ định đầy đủ đặc trưng cho tác dụng chính của nó - tăng lợi tiểu. Hơn nữa, những hành động đó có thuốc gốc và chung chung. Loại thứ hai có chứa cùng một số "torasemide", nhưng được sản xuất dưới thương hiệu khác.

Nổi tiếng nhất là: "Britomar", "Diuver", "Sandoz Torasemide", "Trifas", "Torcida", "Trigrim". Trong thử nghiệm rộng rãi các đại lý dược khác biệt đáng kể đã được quan sát giữa chúng ở Nga. Mỗi phòng trong số các công thức trên thay thế hoàn toàn khác trong số họ.

các khía cạnh kinh tế của điều trị "torasemide"

Trong điều trị tăng huyết áp khi dùng thuốc lợi tiểu thiazid là không hiệu quả khi kết hợp với các chất ức chế ACE (hoặc ARBs), có thể được quản lý điều trị bằng thuốc "Torasemide": hướng dẫn sử dụng lập luận liều duy nhất trong ngày. Chi phí hàng tháng của điều trị là khoảng 400 rúp với mức giá là 60 viên nén của thuốc khoảng 760-800 rúp. Để so sánh, giá hàng tháng điều trị "Furosemide" hiếm khi vượt quá 20 rúp. Nhưng sau này để điều trị liên tục của bệnh cao huyết áp là ít sử dụng.

Trong suy tim mạn tính với phù nề của cả chi phí vòng tròn lưu thông hàng tháng điều trị "Furosemide" là khoảng 20-30 rúp. Để chuẩn bị "Torasemide" giá lớn 10-15 lần. Sau này có ảnh hưởng nhẹ, đó là không đáng kể làm tăng sự bài tiết nước tiểu trong những giờ đầu tiên của việc tiếp nhận. Các đặc tính "Furosemide" của ngược lại: nó làm tăng đáng kể lượng nước tiểu trong vòng hai tiếng đồng hồ đầu tiên với một suy yếu dần của lượng nước tiểu.

Kết quả là, bệnh nhân tuyển dụng tăng huyết áp hoặc suy thận mãn tính hoặc tuần hoàn một cách hợp lý áp dụng "Torasemide" hướng dẫn (giá của nó chỉ ra ở trên) về việc áp dụng, trong đó có thông tin về việc tăng cường đáng kể lợi tiểu trong thời gian đầu tiên của tiếp tân. Tuy nhiên, tuổi nghỉ hưu của bệnh nhân trong trường hợp không cần thiết phải đến làm việc, tốc độ đầu ra nước tiểu hầu như không liên quan. Nó không tạo ra những khó khăn, và do đó cho phép bạn nhận một lớp học tương tự giá rẻ - "Furosemide".