Thuốc kháng viêm không steroid - một thuốc chữa bách bệnh hay một kẻ giết người chậm?

thường được sử dụng trong thực tế protivovspalitelnye thuốc không steroid lâm sàng, hoặc các NSAID. Họ được bổ nhiệm trong các quá trình viêm của nguyên nhân khác nhau để định vị nguồn gốc của tình trạng viêm, giảm đau, sốt, giảm nguy cơ huyết khối (thông thường tất cả aspirin). Theo thống kê của WHO, loại thuốc này tiêu thụ khoảng 30 triệu người mỗi ngày, với chỉ một phần ba trong số họ - theo toa của bác sĩ. Thậm chí con số ấn tượng hơn, đặc biệt trong các bệnh thấp khớp. Người ta thấy rằng các loại thuốc chống viêm cho doanh thải khoảng 80% Thấp khớp.

Nhưng liệu những loại thuốc này là vô hại như phổ biến? hiệu quả lâm sàng của không có trong câu hỏi, nhưng có một số hạn chế, bởi vì ngay cả liều nhỏ cho quản trị ngắn hạn có thể cho tác dụng phụ ở 25% bệnh nhân, và trong 5% các trường hợp là đe dọa tính mạng. Đặc biệt, nó liên quan đến người già, và trong thực tế, họ tạo nên 60% của tất cả người dùng NSAID.

Khi trở lại vào những năm 70 phát hiện ra nguyên lý tác dụng của các thuốc này (ức chế hoạt động cyclooxygenase, enzyme chính tham gia vào sự trao đổi chất của prostaglandin), nó trở nên rõ ràng rằng các tác dụng phụ là ràng buộc để được sự phát triển của những bất thường trong lưu lượng máu thận và đường tiêu hóa. Sau khi tất cả, prostaglandin (PGs) đóng một vai trò quan trọng ở đây. Trong những năm 90, sự kiện mới về vai trò của khí nhà kính trong quá trình các quá trình quan trọng nhất trong cơ thể con người. Theo đó, các loại thuốc chống viêm vozdestvuyut toàn bộ phạm vi của các phản ứng cuộc sống, đặc biệt đối với quá trình đông máu và trương lực mạch máu, chuyển hóa xương, phôi, tăng trưởng của các tế bào hệ thần kinh, sửa chữa mô và nhiều người khác.

Cùng lúc đó nó được tiết lộ rằng có hai đồng dạng của cyclooxygenase: COX-1 và COX-2. Hơn nữa, người chịu trách nhiệm đầu tiên cho sự hoạt động bình thường của các cơ quan ở cấp độ tế bào và ức chế thứ hai chỉ cho thấy hiệu quả điều trị. Như vậy, sản xuất các loại thuốc chống viêm có thể hành động một cách chọn lọc trên COX-2, có thể để giảm thiểu sự xuất hiện của tác dụng phụ và xử lý an toàn nhất.

Một trong những đại lý chọn lọc được ibuprofen. Theo hầu hết các nghiên cứu, nguy cơ xảy ra các bệnh lý đường tiêu hóa tại lễ tân của nó là tối thiểu so với, ví dụ, piroxicam.

Tương đối gần đây đã phát hiện ra một tác dụng phụ gây ra các loại thuốc chống viêm không steroid. Họ làm giảm đáng kể trương lực mạch máu, đó là đặc biệt nguy hiểm cho những người bị bệnh tim. Ở những bệnh nhân nhận NSAIDs xảy ra, như một quy luật, tăng huyết áp, cũng như đa số người già, người kê toa loại thuốc này để trị đau thấp khớp, thường là đã có một lịch sử tăng huyết áp.

Thêm vào đó, NSAIDs giảm hiệu quả của các hành động lợi tiểu của nhiều loại thuốc hạ huyết áp. Đặc biệt, liều điều trị trung bình của indomethacin, naproxen và piroxicam vô hiệu hóa thuốc chứa furosemide và hydrochlorothiazide, prazosin như ma túy hay captopril. Tuy nhiên, vì nó trở nên nổi tiếng rằng hành động chọn lọc của thuốc trên đồng dạng khác nhau của COX, như đã đề cập ở trên, không làm ảnh hưởng đáng kể đến hệ thống tim mạch. Như vậy, vẫn còn một lĩnh vực lớn của hoạt động cho việc tạo ra các loại thuốc chọn lọc cao với tác động tối thiểu trên huyết áp, và thích hợp nhất cho người già. Và loại thuốc này đã bắt đầu xuất hiện. Ví dụ, chọn lọc COX-2 có ý nghĩa meloxicam, celecoxib.

Thật không may, không chỉ cũ Luda thường tự kê đơn thuốc chống viêm không steroid cho cảm lạnh, ví dụ, mà không hiểu tất cả những hậu quả có thể. NSAIDs là thực sự khó khăn để thay thế một cái gì đó, nhưng để đánh giá tính hiệu quả của một loại thuốc cho mọi rủi ro có thể chỉ có thể bác sĩ có trình độ.