Subleukemic myelosis - biến thể lành tính của bệnh bạch cầu mãn tính

myelosis Subleukemic là một trong một nhóm các bệnh bạch cầu mãn tính chậm, nơi nguyên nhân của căn bệnh này trở thành một sự thay đổi bệnh lý tế bào tiền thân myelocyte. Đồng thời với sự trưởng thành suy yếu của các tế bào tạo máu trong quá trình bệnh này phát triển tổn thương fibro-xơ cứng phản ứng trong xương của bộ xương với một nén đồng thời của tủy xương và những thay đổi tăng sinh trong lá lách và gan. Đó là lý do tại sao myelosis subleukemic gọi bệnh bạch cầu như myeloproliferative.

Lý do myelofibrosis và các biến thể của bệnh

Trong hầu hết các trường hợp, bệnh xảy ra ở những bệnh nhân 50 tuổi trở lên, do đó, một giá trị nhất định gắn liền với sự cố di truyền của tế bào hạt nhân gốc nguyên liệu tổ tiên, rối loạn tự miễn dịch, nhiễm virus. bề mặt hình thái trở nên mieloza thay đổi tất cả ba mầm tạo máu - granulocytic, megakaryocytic và hồng cầu. Đó là vào mức độ nghiêm trọng của những rối loạn và phụ thuộc cho các bệnh và tiên lượng.

Trong hầu hết các trường hợp tiền thu myelosis subleukemic khá lành tính, và có một mối tương quan trực tiếp giữa tuổi bệnh nhân tại thời điểm khởi đầu của bệnh và tiên lượng - các trẻ bệnh nhân, càng khó myelofibrosis xảy ra. Trong giai đoạn cuối của bệnh, có thể phát triển sau 5-15, và thậm chí 20 năm sau khi phát hiện các triệu chứng đầu tiên, bệnh nhân có thể nổ khủng hoảng. Sau đó, bệnh mất vào các tính năng của bệnh bạch cầu cấp tính: một số lượng lớn các vụ nổ xuất hiện trong máu ngoại vi. Các triệu chứng của một sự phát triển như vậy của bệnh là sốt, dấu hiệu của nhiễm độc, thiếu máu và hội chứng xuất huyết. Nó thường được tăng lá lách và gan. Ở một số bệnh nhân, có thể tiến triển nhanh chóng của căn bệnh này với sự xuất hiện sớm của hội chứng xuất huyết và anemizatsiey của bệnh nhân.

Bức tranh lâm sàng mieloza subleukemic

Thông thường bệnh nhân lo ngại bày tỏ sự yếu kém chung, nặng ở bụng, mà tăng lên theo phong trào và đặc biệt là sau bữa ăn (đó là do một sự gia tăng đáng kể trong lá lách và gan). Có khiếu nại của nhức đầu, đau ở xương và cột sống. Rất hiếm khi, trong giai đoạn cuối của căn bệnh này, bệnh nhân có thể phát triển rối loạn cảm giác nặng. Các bác sĩ nhất thiết phải loại trừ funicular myelosis - một tình trạng bệnh lý của hệ thần kinh xảy ra khi một số thiếu máu cầu khổng lồ. Tình trạng này thường xảy ra trong thiếu máu, xảy ra ở những bệnh nhân với đủ lượng vitamin B12 trong cơ thể.

Hơn nữa, huyết khối thường xảy ra, mà trở thành nguyên nhân của tăng số lượng tiểu cầu trong máu ngoại vi nói chung, và các rối loạn đông máu krovi.Poslednee có thể được gây ra bởi một sự non nớt hình thái thậm chí khá một số lượng lớn các tiểu cầu. Sớm hay muộn, tăng tiểu cầu dẫn đến sự phát triển của lách to, nhưng trong lá lách đang bắt đầu phá vỡ không chỉ tiểu cầu mà còn các tế bào máu đỏ, gây ra sự phát triển của bệnh thiếu máu.

Các tùy chọn chương trình sàng lọc và điều trị cho bệnh nhân

Chẩn đoán "myelosis subleukemic" nên được đặt không dựa trên cơ sở xét nghiệm máu lâm sàng, và kết quả của thủng xương ức hoặc chậu trepanobiopsy. Những thay đổi trong xét nghiệm máu phần lớn là không rõ ràng và chỉ trên việc xác định tăng hoặc giảm số lượng các tế bào máu và thay đổi tỷ lệ của họ không thể được chẩn đoán "myelosis subleukemic".

Điều trị căn bệnh này cũng phụ thuộc vào trạng thái của tủy xương và có sẵn những bất thường về cấu trúc xương. Trong một số trường hợp, đủ quan sát động của bệnh nhân, trong khi myelofibrosis nhanh chóng tiến triển nên việc bổ nhiệm của các loại thuốc hóa trị.

Trong giai đoạn cuối của bệnh trong một số trường hợp, cần phải trải qua xạ trị, bổ nhiệm khổng lồ của hóa trị liệu cho chương trình điều trị bệnh bạch cầu myeloid cấp tính, loại bỏ các lá lách - nhưng trong từng trường hợp điều trị bệnh cho bệnh nhân nên chỉ định một hematologist đủ điều kiện.