Phình động mạch chủ của trái tim - đó là những gì? Động mạch chủ Aneurysm: Nguyên nhân, triệu chứng, điều trị

Trong số tất cả các bệnh về tim và mạch máu được biết đến bác sĩ phân biệt thể loại đó sẽ đe dọa lớn nhất đối với đời sống con người. Nó bao gồm nhồi máu cơ tim, phình động mạch chủ. Về sau này, chúng tôi thảo luận chi tiết hơn trong bài viết.

phình động mạch chủ của trái tim: nó là gì và làm thế nào là nó nguy hiểm không?

Động mạch chủ - đây là một trong những động mạch lớn nhất trong cơ thể con người, mà nằm gần trung tâm. Qua cô, máu chảy từ các cơ bắp chính trong tất cả các động mạch khác. Tim phình động mạch chủ là một bất thường, mà tại đó các phần mở rộng của động mạch chủ do ảnh hưởng của nhiều yếu tố. Bệnh có thể là bẩm sinh hoặc mắc phải trong tự nhiên.

Bệnh bắt đầu với thực tế là dưới áp lực của dòng máu bị rách intima. Như vậy, máu có thể chảy trực tiếp vào lớp cơ. Trong trạng thái này, bệnh nhân thường cảm thấy khó chịu đau đớn trong ngực, trong tay trái. da nhợt nhạt, áp lực tăng, có những ham muốn buồn nôn. Ngâm máu, các thành động mạch chủ đang dần kéo dài. Tại vỡ của người chứng phình động có thể mất ý thức. Trong một số trường hợp, có đến một cái chết tức thời do mất máu nặng và sốc.

Cơ chế bệnh sinh của bệnh

Làm thế nào là chứng phình động mạch tim của động mạch chủ? là những gì nó cho các bệnh lý, có thể được hiểu nếu bạn biết giải phẫu của cơ bắp chủ yếu của cơ thể con người. Trong cơ tim đã mỏng đi bức tường nhô ra liên tục trong việc bơm máu từ một thất sang bên kia. Nếu một người có bệnh này, nhốt các bức tường dần dần chậm lại. Tình trạng này làm cho nó khó khăn để bơm máu liên tục.

Ngoài thiệt hại trong các bức tường của động mạch chủ trong việc hình thành phình mạch cũng là những yếu tố huyết động học và cơ khí hoạt động. Bệnh thường xảy ra ở những vùng operatively căng thẳng, thường xuyên trải qua một tải tăng do tốc độ dòng chảy cao. chấn thương động mạch chủ mạn tính và hoạt động quá mức của các enzyme phân giải protein gây sự suy thoái của khung đàn hồi và sự xuất hiện của không đặc hiệu thay đổi trong thoái hóa chất trong thành mạch máu.

Hình thành một chứng phình động đang tăng lên về kích thước, như áp lực lên tường cô chỉ tăng. Mặt khác, lưu lượng máu vào túi phình mạch đang chậm lại và trở thành một cái gọi là hỗn loạn. Theo hướng xa, chỉ có 45% số máu rơi từ tổng mặt trong phình mạch chính nó. Điều này là do trong khoang của nó máu chảy dọc theo bức tường của dòng trung ương được duy trì cơ chế bất ổn liên tục và sự hiện diện của một lượng lớn quần chúng huyết khối.

Nguyên nhân bệnh lý

Các nhà khoa học từ khắp nơi trên thế giới để tiếp tục tích cực theo đuổi một căn bệnh như vậy, chẳng hạn như phình động mạch chủ, tim, những gì nó là gì và những yếu tố góp phần vào sự phát triển của nó. Dưới đây chỉ là một số trong số họ:

1. Xơ vữa động mạch. mảng xơ cứng hình thành trong quá trình bệnh này, có thể ảnh hưởng đến thành động mạch chủ và làm cho họ đủ linh hoạt.
2. bản chất truyền nhiễm của bệnh. phình tim của động mạch chủ thường xảy ra trên nền của bệnh giang mai hoặc bệnh lao.
3. bệnh bẩm sinh (hội chứng Marfan, hội chứng Ehlers-Danlos). Thường thì lịch sử của sự xuất hiện của bệnh được theo dõi bằng cách kiểm tra tiền sử gia đình.
4. Chấn thương và tổn thương cơ do hậu quả của tai nạn xe hơi.
5. nhồi máu cơ tim. Đây là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh. Trong 35% những người đã bị nhồi máu cơ tim, chẩn đoán phình động mạch tim. Trong trường hợp này, nó được coi là sự tiếp nối trực tiếp của nó.

Tính đến tăng nguy cơ phát triển một chứng phình động mạch bao gồm hút thuốc, cao huyết áp, những người béo phì có hàm lượng cholesterol trong máu cao. Theo thống kê, phình tim của động mạch chủ lên đến năm lần thường xuyên hơn được chẩn đoán ở nam giới so với nữ giới. Như một quy luật, bệnh nhân tuổi - hơn 50 năm.

phân loại bệnh

Trong phẫu thuật mạch máu sử dụng một số hóa thân phình động mạch chủ phân loại dựa trên cấu trúc tường nội địa hóa ngay lập tức, hình thức và nguyên nhân của họ.

Phù hợp với các loại hình phân đoạn phân biệt: phình động mạch của xoang của Valsalva, tăng / giảm một phần, cung động mạch chủ và động mạch chủ bụng.

Đánh giá của cấu trúc hình thái của nhà nước phình cho phép chia chúng thành true và false. Bức tường của cái sau được thể hiện bằng mô liên kết, được hình thành do sự hình thành tụ máu đụng kêu.

Hình dạng của chứng phình động mạch có thể saccular và hình thoi.

các triệu chứng kèm theo bệnh lý là gì?

Trong hầu hết các trường hợp bệnh không có triệu chứng. Chẩn đoán nó một cách ngẫu nhiên, thường xuyên trong kiểm tra định kỳ hoặc kiểm tra của các cơ quan khác. Khiếu nại của bệnh nhân xuất hiện nếu chứng phình động được đặc trưng bởi sự tăng trưởng nhanh và đã vào đêm trước của giờ nghỉ.

Phình động mạch chủ lên của trái tim và vòng cung của nó thường được kèm theo một hình ảnh lâm sàng sáng, lý do cho điều này là vị trí giải phẫu cụ thể. Bệnh có thể gây áp lực lên xương sườn và cột sống ngực. Bệnh nhân phàn nàn về ho và khó thở do sự nén của phế quản, tim đập nhanh, khản giọng.

đau đốt kéo dài ở phía sau là đặc trưng của các bệnh lý của động mạch chủ ngực của trái tim. Trong trường hợp này, bệnh nhân thường đánh dấu sự xuất hiện của ho khan, phù nề, chóng mặt và yếu khắp cơ thể.

Trong kiểm tra chẩn đoán, bác sĩ nên đặc biệt chú ý đến các tính năng bên ngoài của con người. Kéo dài của lòng bàn tay, cao, gù cột sống, xương ức bị biến dạng - tất cả các dấu hiệu có thể là dấu hiệu của hội chứng Marfan. Chúng ta đã nói về nó trong bài viết này.

Thật không may, rất thường là dấu hiệu đầu tiên của bệnh là vỡ động mạch chủ. Nó biểu hiện chảy máu dồi dào ở các cơ quan tiêu hóa. Bệnh nhân đã được nôn máu, đau ngực dữ dội đó lây lan xuống cột sống. Việc thiếu sự hỗ trợ kịp thời có thể dẫn đến cái chết của bệnh nhân.

Làm thế nào để phát hiện một chứng phình động?

Thông thường trong một lần khám bệnh định, các bác sĩ chẩn đoán là "phình tim của động mạch chủ." Đó là những gì, nguyên nhân của bệnh và các phương pháp chính của điều trị là gì, các chuyên gia nên nói việc tiếp nhận chính. Đối với một nghiên cứu chi tiết hơn về các vấn đề có thể cần một số nghiên cứu bổ sung, bao gồm cả CT, MRI, siêu âm. Theo kết quả của chẩn đoán cuối cùng, bác sĩ nhận được hình ảnh lâm sàng đầy đủ của bệnh.

Về kiểm tra điều quan trọng là phải đưa vào tài khoản thực tế là một chứng phình động của các triệu chứng của họ cũng tương tự như các bệnh khác. Đó là lý do tại sao một vai trò đặc biệt trong chẩn đoán dành cho các nghiên cứu khác biệt.

phát hiện bệnh lý và có thể bằng cách sàng lọc. Các chuyên gia khuyên bạn nên thường xuyên đưa những người đàn ông sau 60 năm, người không thể từ bỏ thói quen xấu hoặc có tiền sử bệnh này.

Phình động mạch chủ của trái tim: điều trị

Và các triệu chứng của bệnh và điều trị liên quan trực tiếp. Sau khi bác sĩ sẽ xác định chẩn đoán cuối cùng, bạn có thể tiến hành điều trị.

Trong điều trị bệnh lý có triệu chứng được giới hạn sự giám sát của nhà nước bởi một bác sĩ phẫu thuật mạch máu và một điều khiển X-ray liên tục. Để giảm nguy cơ biến chứng ở một số bệnh nhân dùng thuốc chống đông máu.

Phẫu thuật được chỉ định kích thước túi phình lớn (4 cm), cũng như sự phát triển tiến bộ của nó. Phương pháp này được khuyến khích cho hầu hết các bệnh nhân đã phải đối phó với các bệnh lý gọi là "phình tim của động mạch chủ."

Hoạt động có nghĩa là bởi excising một phần bệnh tàu, khâu, hoặc thay thế nó bởi khiếm khuyết bộ phận giả mạch máu.

Thật không may, tiên lượng của bệnh này trong các trường hợp bất lợi nhất. Kể từ khi bắt đầu sự phát triển của chứng phình động mạch và chết khoảng 75% bệnh nhân trong thời hạn năm năm. Một nửa trong số họ bị giết bởi các vỡ đột ngột của động mạch chủ, và phần còn lại - bởi bệnh lý kèm (đột quỵ, thiếu máu cục bộ).

biến chứng của chứng phình động

1. Sai sót van động mạch chủ và suy tim.
2. Phình vỡ. Do đó có chảy máu sâu rộng vào trong khoang màng phổi, hô hấp, tim hoặc túi thực quản. Trong trường hợp chảy máu trực tiếp vào trong khoang màng ngoài tim phát triển chèn ép tim.
3. Cấp chứng phình động đông máu.

Các biến chứng nêu trên, nếu không cung cấp chăm sóc y tế kịp thời có thể gây tử vong cho bệnh nhân với chẩn đoán "phình tim của động mạch chủ." Điều trị bác sĩ bệnh này lựa chọn, dựa trên tình trạng chung của bệnh nhân và mức độ nghiêm trọng của bệnh lý.

biện pháp phòng ngừa

Khi nói đến việc ngăn ngừa một căn bệnh nghiêm trọng như vậy, tất cả các khuyến nghị về lối sống lành mạnh và từ chối những thói quen xấu phải được xem xét đầu tiên. Như đã đề cập, trong một thời gian dài có thể xảy ra trong một hình thức ẩn của chứng phình động mạch tim của động mạch chủ. Các triệu chứng trong trường hợp này không xuất hiện, bệnh nhân không hề biết về sự hiện diện của bệnh lý này. Đó là lý do tại sao nếu một người có nguy cơ (hút thuốc, huyết áp cao, tiền sử gia đình của các trường hợp bóc tách động mạch chủ), thường xuyên nên trải qua một cuộc thẩm định chẩn đoán hoàn toàn. Đối với những mục đích, thường sử dụng siêu âm, aortography sử dụng MRI chất cản quang. phát hiện kịp thời các bệnh có thể cứu một mạng sống.

phần kết luận

Bài viết này cung cấp thông tin về "Một phình động mạch chủ của trái tim:. Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị" Đừng sợ của bệnh, như chẩn đoán kịp thời và xử lý có thẩm quyền trong giai đoạn đầu cho phép thực tế mãi mãi quên đi những vấn đề.