Pheochromocytoma - đó là những gì? Pheochromocytoma: triệu chứng, chẩn đoán, điều trị, hình ảnh

Thực tế rất xuất hiện của các khối u trong cơ thể con người, thậm chí lành tính? Nó đã là đủ lý do để lo ngại. Và để đáp ứng với một thực tế như vậy phải rất nhanh, nếu không phải đối mặt với nguy cơ biến chứng tăng đáng kể. Vì lý do này, nó làm cho tinh thần để tìm hiểu những dấu hiệu cơ bản của sự xuất hiện của các khối u, đặc biệt là nếu chúng ta đang nói về một dạng hiếm như pheochromocytoma. Chúng ta không nên xem xét những ảnh hưởng của quan điểm về vấn đề các biện pháp dân gian và phương pháp thay thế khác. Chuyến thăm đến bác sĩ là giải pháp đáng tin cậy nhất.

Pheochromocytoma - đó là những gì?

Thuật ngữ này được hiểu là các khối u ác tính là bản chất hoặc lành tính, bao gồm các tế bào chromaffin, sản xuất catecholamine. Nó có thể sản xuất cả hai amin hữu cơ và peptide trong đó bao gồm norepinephrine và dopamine.

Trong hầu hết các trường hợp (90%) thuộc loại này của khối u phát triển trong tủy thượng thận, ít nhiều xuất hiện của nó cố định trong cơ thể động mạch chủ, xương chậu, bụng hoặc khoang ngực. Sự xuất hiện của một pheochromocytoma vào đầu hoặc cổ khu vực có thể là do các chủng loại ngoại lệ.

Trong 10% của tất cả các trường hợp của loại khối u là một địa hóa extraadrenal ác tính. Do đó có việc sản xuất dopamine. Đối với quá trình di căn ở vấn đề như vậy, các tế bào khối u giảm, thường ở phổi, gan, xương, cơ bắp, và các hạch bạch huyết khu vực.

Những lý do cho sự xuất hiện và phát triển

Nhiều người đã nghe nói về bệnh này như pheochromocytoma. nó là gì, không may, không phải ai cũng biết. Điều quan trọng là phải hiểu lý do tại sao một vấn đề như vậy xảy ra trong cơ thể con người. Và sau đó khi nó cần lưu ý rằng một câu trả lời toàn diện rõ ràng về nguyên nhân được nêu ra. Nhưng như một kết quả của nghiên cứu đã được thực hiện kết luận chắc chắn về bản chất di truyền của pheochromocytoma.

Thông thường bệnh xảy ra ở những người tuổi từ 25 đến 50 năm. Về cơ bản, sự phát triển của loại hình này của khối u được cố định ở phụ nữ trung niên. Nếu chúng ta nói về trẻ em, chẩn đoán như vậy là lớn hơn ở các bé trai. Nhưng nói chung, pheochromocytoma khối u - một hiện tượng tương đối hiếm.

Như vậy khoảng 10% tổng số các vấn đề đó liên quan đến hình thức gia đình. Điều này có nghĩa rằng loại khối u đã có mặt tại ít nhất một trong những cha mẹ của bệnh nhân.

Tiếp tục kiểm tra những nguyên nhân của loại bệnh, nó là đáng chú ý là nó có thể là một trong những thành phần của hội chứng của nhiều tân nội tiết (loại 2A và 2B). Pheochromocytoma cố định trong 1% bệnh nhân được chẩn đoán bị huyết áp tâm trương.

triệu chứng

Trong nghiên cứu của các khối u như pheochromocytoma, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị là các khối thông tin quan trọng, cho phép xem xét các chủ đề từ góc độ khác nhau. Nhưng nên bắt đầu với những biểu hiện của bệnh. Triệu chứng là khá đa dạng và thường trông giống như một vấn đề sức khỏe ít nguy hiểm.

Bạn nên bắt đầu với thực tế là có một triệu chứng đó là ổn định ở bệnh như pheochromocytoma. Tăng huyết áp - đây là một số trong những biểu hiện của khối u trong câu hỏi. Nó có thể xảy ra trong một hình thức ổn định và krizovoe. Khi một khối u phát triển tại catecholamine khủng hoảng tăng huyết áp, huyết áp tăng khá mạnh. Nhưng trong giai đoạn mezhkrizovy BP có thể vẫn còn một cách nhất quán cao hoặc là trong giới hạn bình thường. Ghi nhận trường hợp khi pheochromocytoma tiến hành với áp lực cao liên tục, nhưng không có cuộc khủng hoảng.

Để biết thêm thông tin về Stroke

Nó làm cho tinh thần để chú ý đến thực tế là với như vậy một vấn đề như khủng hoảng pheochromocytoma (tăng huyết áp) thường kèm theo tiêu hóa, tim mạch, chuyển hóa và rối loạn thần kinh-tâm thần. Phát biểu về sự phát triển của một quốc gia như vậy, cần lưu ý rằng nó được đặc trưng bởi các triệu chứng sau: đau đầu, run, lo lắng, bồn chồn, da nhợt nhạt, nôn mửa, đau bụng và mồ hôi. Có thể có một sự vi phạm của nhịp điệu, nhịp tim nhanh và đau tim.

Khi được chẩn đoán với pheochromocytoma, khủng hoảng tăng huyết áp có thể gây nôn mửa, buồn nôn và khô miệng. Nhưng những thay đổi trong tình trạng của bệnh nhân về sức khỏe không phải luôn luôn giới hạn. Với những khối u này thường thay đổi trạng thái của máu. Chúng ta đang nói về các biến chứng như lymphocytosis, tăng đường huyết, tăng bạch cầu, và bạch cầu ưa eosin.

Nhăn có thể kéo dài từ vài phút đến một giờ hoặc nhiều hơn. Để đặc trưng trạng thái này là tắt máy bất ngờ của nó. Giảm huyết áp cũng xảy ra nhanh chóng, do đó thậm chí có nguy cơ hạ huyết áp. Như triệu chứng Provoke yếu tố này có thể làm cho tập thể dục, thực hiện sờ nắn sâu của bụng, sử dụng rượu và ma túy, hạ thân nhiệt hoặc quá nóng, phong trào mạnh, rối loạn cảm xúc và các yếu tố khác.

đặc biệt là các cuộc tấn công

Co giật có xu hướng có một tần số khác nhau. Họ có thể được cảm nhận từ 10 đến 15 lần một ngày hoặc mỗi tháng một lần. Nếu sự khởi đầu của cuộc khủng hoảng nghiêm trọng ở pheochromocytoma, sau đó nó làm cho tinh thần để nói về nguy cơ thực sự của đột quỵ, chảy máu trong võng mạc, suy thận, nhồi máu cơ tim, mổ xẻ phình động mạch chủ, phù phổi, và những người khác. Các biến chứng nghiêm trọng nhất của tình trạng này là một cú sốc catecholamine thể hiện bản thân bằng cách không kiểm soát được huyết động. Chúng ta đang nói về việc thay đổi hypo- và tăng huyết áp, có bừa bãi trong tự nhiên và không thể được sửa chữa.

Vì vậy, pheochromocytoma - đó là những gì? Xét biểu hiện của nó, nên được chú trọng đối với phụ nữ mang thai, bởi vì họ có một khối u như vậy có thể giả dạng như sản giật, tiền sản giật và chứng máu bị độc. Hậu quả của các triệu chứng như vậy có thể trở thành kết cục thai bất lợi.

Càng tốt và ổn định hình dạng của khối u, trong đó huyết áp là một cách nhất quán cao. Trong trạng thái này, thường ghi lại những thay đổi trong thận, đáy, và cơ tim. Nó cũng là sự thay đổi đột ngột có thể trong tâm trạng, đau đầu, mệt mỏi và khó chịu. Một trong 10 bệnh nhân có phát triển bệnh tiểu đường.

Có bệnh khác mà thường gắn liền với pheochromocytoma. Đó là về hội chứng Raynaud, bệnh sỏi mật, hội chứng Cushing, neurofibromatosis, và những người khác. Trong trường hợp phát triển một khối u ác tính, đau trong dạ dày, có di căn đến các cơ quan ở xa, và giảm cân nhanh chóng.

Biểu hiện lâm sàng cụ thể

Có những tính năng nhất định của bệnh, có thể dẫn đến một số biến chứng. Đó là về các quy trình sau:

• Trẻ em được chẩn đoán với pheochromocytoma trong hầu hết các trường hợp phát triển bệnh cao huyết áp. Một phần tư số bệnh nhân ở độ tuổi sớm là cố định uống nhiều, đa niệu, và co giật. Một biến chứng có thể gây pheochromocytoma ở trẻ em - một sự suy giảm trong tăng trưởng. Hơn nữa, nó đã ở độ tuổi sớm với chẩn đoán làm cho bản thân cảm thấy một giảm cân, ra mồ hôi, buồn nôn và nôn mạnh, rối loạn thị giác, rối loạn vận mạch và.
• Phụ nữ có pheochromocytoma có thể gặp suy giảm sức khỏe do thủy triều. Phụ nữ mang thai có thể là một sự bắt chước của sản giật và tiền sản giật.
• Trong trường hợp khối u nằm bên cạnh bức tường của bàng quang, đi tiểu có thể liên quan với co giật. Ngoài ra còn có một nguy cơ tiểu máu không đau, tăng huyết áp, đau đầu, buồn nôn và đánh trống ngực.

phương pháp chẩn đoán

Để xác định tình trạng của bệnh nhân mắc bệnh nghi ngờ như pheochromocytoma, phân tích trạng thái cơ thể nên được tập trung chủ yếu vào các triệu chứng sau: xanh xao của da mặt và ngực, tăng huyết áp, nhịp tim nhanh, hạ huyết áp thế đứng.

Vì vậy nó là cần thiết để được sờ nắn cẩn thận trong những nỗ lực trong trường hợp khối u ở cổ hoặc bụng. Điểm mấu chốt là hành động như vậy có thể gây ra sự phát triển của cuộc khủng hoảng catecholamine.

Ngoài ra, chẩn đoán chất lượng cao trong các khối u như vậy nên bao gồm một chuyến viếng thăm bác sĩ nhãn khoa. Tình trạng này có thể là do thực tế là gần 40% số người bị tăng huyết áp, bệnh võng mạc tăng huyết áp được phát hiện, và mức độ nghiêm trọng khác nhau.

Có tiêu chí sinh hóa để chẩn đoán pheochromocytoma, một bức ảnh trong đó cho phép chúng ta hiểu được mức độ nghiêm trọng của tình hình. Vì vậy, chúng ta đang nói về các mức tăng của catecholamine trong máu, nước tiểu, đường huyết và chromogranin-A trong huyết thanh máu. Đôi khi nó có thể là dữ liệu có liên quan về tăng nồng độ của hormone tuyến cận giáp, cortisol, canxi, phốt pho, calcitonin, và các yếu tố khác.

Dưới những điều kiện nhất định của bệnh nhân được thực hiện chẩn đoán phân biệt các khối u. Chúng ta đang nói về các bệnh như rối loạn tâm thần, loạn thần kinh, cao huyết áp, cường giáp, nhịp tim nhanh kịch phát, ngộ độc và những vi phạm trong CNS.

Trong việc xác định loại khối u và mức độ phát triển của nó có thể được sử dụng MRI và CT, cũng như các nghiên cứu về hoạt động của tim của bệnh nhân. Nếu pheochromocytoma được chẩn đoán, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị - những khía cạnh thật liên quan như trong khối u của các loại khác nhau được phát hiện kịp thời các vấn đề và điều trị kịp thời là chìa khóa dẫn đến một kết quả tích cực của công việc với bệnh nhân.

Làm thế nào để điều trị

Có nhiều phương pháp khác nhau ảnh hưởng trên khối u ác tính như và không phải là một mối đe dọa. Trong hầu hết các trường hợp, phẫu thuật sẽ là quyết định hợp lý nhất, nếu nó được phát hiện pheochromocytoma. Diệt sẽ đặc biệt thích hợp trong trường hợp của một khối u trong tuyến thượng thận.

Nhưng có thể có trường hợp ngoại lệ do tình trạng nghèo của tim, mạch máu và huyết áp cao. Tham gia phẫu thuật khi điều kiện như vậy là rất không mong muốn hoặc thậm chí không thể chấp nhận. Hóa ra thêm về tác động của một khối u như pheochromocytoma. Điều trị được giảm xuống điều trị bằng thuốc, thường mất một vài ngày.

Việc sử dụng các loại thuốc khác nhau để trung hòa khối u ngụ ý rằng bệnh nhân sẽ nằm trong giường, và mất vị trí nửa ngồi. Để mang lại một bác sĩ huyết áp bình thường có thể kê toa alpha-blocker. Cụ thể hơn, đó là ma túy như "Tropafen" và "phenoxybenzamine." Nếu bệnh nhân được cố định khủng hoảng tăng huyết áp, điều hành chuyên đề sẽ là "phentolamine" "Sodium nitroprusside" và các loại thuốc tương tự khác. Điều quan trọng là thực tế là trong thời gian trước khi điều trị là cần thiết để cứu bệnh nhân từ tình trạng mất nước.

Sử dụng phẫu thuật

Nếu pheochromocytoma được phát hiện, điều trị bằng cách sử dụng dao mổ được lựa chọn liên quan đến những gì quá trình cụ thể là khối u với. Phổ biến nhất được kết hợp, transbryushinny, extraperitoneal và phương pháp qua thành ngực.

Trong trường hợp khối u sắc được phát hiện sau khi kiểm tra, tiên lượng điều trị phẫu thuật sẽ có lợi. Tất nhiên, có thể có tái phát, nhưng họ tự biểu hiện chỉ trong 13-15% các trường hợp.

Nhưng khi có nhiều khối u, tình hình phức tạp hơn đáng kể. Các giải pháp hợp lý nhất là để loại bỏ tất cả các khối u, nhưng vấn đề nằm trong thực tế rằng xác suất của một kết quả thành công là khá thấp. Đó là vì lý do này mà trong trường hợp phẫu thuật nhiều pheochromocytomas được thực hiện theo nhiều giai đoạn. Trong một số tình huống, chỉ có khối u được lấy ra một phần.

Đối với các tính năng của hoạt động, trong quá trình thực hiện của nó sẽ được áp dụng truy cập độc quyền mở bụng. Nó giải thích cách tiếp cận có nguy cơ cao nội địa hóa khối u extraadrenal này. Nó cũng đáng để biết rằng sự kiểm soát của huyết động (huyết áp và áp lực tĩnh mạch trung ương) được tổ chức trong suốt sự can thiệp.

Trong hầu hết các trường hợp sau pheochromocytoma đã được gỡ bỏ, huyết áp giảm. Nếu như một phản ứng của cơ thể không có mặt, sau đó có mọi lý do để nghi ngờ sự thật của sự hình thành của mô khối u ngoài tử cung.

Nếu pheochromocytoma đã được tìm thấy ở những phụ nữ mang thai, lần đầu tiên làm việc ổn định huyết áp, và sau đó thực hiện mổ lấy thai hoặc phá thai, và chỉ sau đó cắt bỏ khối u chính nó.

Trong trường hợp chẩn đoán một pheochromocytoma ác tính, mà tại đó sự phân bố của di căn nhận hóa trị ( "Dacarbazine" "Vincristin", "Cyclophosphamide").

Nói chung, nếu khối u được phát hiện ở giai đoạn đầu, và bệnh nhân được chuẩn bị tốt cho việc điều trị, cơ hội để khắc phục vấn đề này là khá cao.

Những yếu tố nào có thể được định nghĩa là trigger

Với sự phát triển của các khối u trong cơ thể luôn là nguy cơ kích động một cuộc tấn công. Do đó, điều quan trọng là phải nhận thức được, có thể dẫn đến tình trạng xấu của nhà nước. Đó là một câu hỏi về quan hệ tình dục, những thay đổi tư thế cơ thể, tăng thông khí, căng thẳng trong phong trào ruột, tải về thể chất, kích thích tinh thần và áp lực cho khu vực nơi khu trú khối u. Nếu bạn được chẩn đoán là mắc pheochromocytoma, không được tham gia với rượu, đặc biệt là rượu vang và bia, cũng như để ăn pho mát.

Có cũng được ghi nhận trường hợp khi các cuộc tấn công bắt đầu kể từ ngày nhận nicotine, thuốc chống trầm cảm ba vòng, các dẫn xuất phenothiazin và thuốc chẹn bêta.

kết quả

Như vậy chúng ta có chủ đề "Pheochromocytoma" đã được tiết lộ. là những gì nó, chúng ta đã xem xét các chi tiết nhất. Nó vẫn còn để làm cho kết luận rõ ràng: vấn đề là quá nghiêm trọng để điều trị nó nhẹ. Tại những dấu hiệu đầu tiên tương tự như các triệu chứng của pheochromocytoma, nó là cần thiết để tham khảo ý kiến một bác sĩ, được chẩn đoán và bắt đầu điều trị.