Làm thế nào để đọc một ECG? Làm thế nào để giải mã một điện tâm đồ cho mình? Gì ECG

Điện tim (ECG) - một thiết bị cho phép để đánh giá hoạt động của tim cũng như để chẩn đoán tình trạng của cơ thể đó. Với việc thông qua kiểm tra, các bác sĩ nhận dữ liệu dưới dạng một đường cong. Làm thế nào để đọc một đường cong ECG? Những loại răng vào được không? Những thay đổi trong ECG có thể được nhìn thấy? Tại sao sự cần thiết của các bác sĩ để chẩn đoán phương pháp này? ECG làm những gì? Đó là không phải tất cả những câu hỏi quan tâm đến mọi người phải đối mặt với điện tâm đồ. . Để bắt đầu tìm hiểu cấu trúc của tim.

Trái tim con người bao gồm hai tâm nhĩ và hai tâm thất. Phía bên trái của tim phát triển hơn bên phải, bởi vì hầu hết các tải rơi vào nó. Đó là tâm thất này thường phải chịu đựng. Mặc dù sự khác biệt về kích thước, cả hai bên của trái tim phải làm việc ổn định, thông suốt.

Học cách đọc trên điện tâm đồ của mình

Làm thế nào để đọc một ECG phải không? Làm điều đó không phải là khó khăn như nó có vẻ ở cái nhìn đầu tiên. Bước đầu tiên là phải nhìn vào tâm đồ. Nó được in trên giấy đặc biệt có các tế bào, và có thể thấy rõ hai loại tế bào: thô và mịn.

Kết luận ECG đọc bởi những tế bào này. ECG làm gì răng, tế bào? Đây là những thông số cơ bản của ECG. Hãy cố gắng học hỏi làm thế nào để đọc một ECG từ đầu.

Ý nghĩa của các tế bào (tế bào)

Trên giấy tờ, có hai loại tế bào để in kết quả khảo sát: lớn và nhỏ. Tất cả đều được tạo thành từ các hướng dẫn dọc và ngang. Dọc - một điện áp, và ngang - lần này.

hình vuông lớn tạo thành từ 25 tế bào nhỏ. Mỗi tế bào nhỏ là 1mm và tương ứng với 0,04 giây theo hướng ngang. Các hình vuông lớn là 5 mm và 0,2 giây. Theo hướng thẳng đứng là 1 dải centimet mV điện áp.

thành lủy

Để đọc kết luận của một ECG, bạn cần phải biết những loại răng và những gì họ đại diện cho.

Trong tổng số có năm răng. Mỗi trong số họ trên biểu đồ hiển thị trung tâm.

1. P - lý tưởng răng nên tích cực trong khoảng từ 0,12 đến hai giây.
2. Q - răng tiêu cực, cho biết tình trạng của vách ngăn interventricular.
3. R - hiển thị tình trạng của cơ tim thất.
4. S - prong tiêu cực cho thấy hoàn thành quá trình trong các tâm thất.
5. T - prong tích cực cho thấy tiềm năng phục hồi trong tim.

Tất cả các răng ECG có đọc đặc biệt của riêng mình.

sóng P

Tất cả các răng điện tâm đồ có một số quan trọng để chẩn đoán chính xác.

Lịch trình prong đầu tiên được gọi là R. Đây là lần giữa nhịp đập con tim. Để đo lường nó, cách tốt nhất là chọn điểm bắt đầu và kết thúc của đường dọc của răng, và sau đó đếm số lượng tế bào nhỏ. Thông thường, các sóng P là trong khoảng từ 0,12 đến hai giây.

Tuy nhiên, số đo của tham số này chỉ trong một khu vực sẽ không cho kết quả chính xác. Để chắc chắn rằng nhịp tim ổn định, nó là cần thiết để xác định khoảng thời gian P sóng của điện tâm đồ trong mọi lĩnh vực.

sóng R

Biết làm thế nào để đọc ECG cách dễ dàng, bạn có thể xem liệu có bệnh tim. Biểu đồ răng quan trọng tiếp theo là R. Thật dễ dàng để tìm thấy - nó là đỉnh cao nhất trên đồ thị. Đây sẽ là một prong tích cực. phần cao nhất ghi nhận trên ECG R, và phần dưới của nó Q và S.

QRS được gọi là tâm thất hoặc xoang. Trong một nhịp người xoang khỏe mạnh trên một ECG hẹp và cao. Các con số rõ ràng răng ECG R, họ là những cao nhất:

Giữa những đỉnh núi, số lượng hình vuông lớn cho thấy nhịp tim (HR). Này được tính theo công thức sau:

300 / số ô vuông lớn = nhịp tim.

Ví dụ, giữa các đỉnh núi bốn đầy đủ vuông, trong khi việc tính toán sẽ trông như thế này:

300/4 = 75 tim đập mỗi phút.

Đôi khi trên tâm đồ đánh dấu kéo dài của QRS với hơn 0,12, chỉ ra rằng sự phong tỏa của bó His.

PQ khoảng cách giữa các răng

PQ - là khoảng thời gian từ P-sóng để Q. Nó tương ứng với thời điểm kích thích của tâm nhĩ đến tâm thất của tim. Norm PQ khoảng khác nhau ở các độ tuổi khác nhau. Thông thường nó là 0,12-0,2 với.

Với tuổi tác, khoảng tăng. Do đó, ở trẻ em dưới 15 tuổi của PQ có thể đạt 0.16 giây. Ở tuổi 15 đến 18 PQ được tăng lên 0,18 s. Ở người lớn, con số này là một phần năm của một giây (0,2).

Khi mở rộng phạm vi đến 0,22 để chỉ ra nhịp tim chậm.

khoảng QT giữa răng

Để biết làm thế nào để đọc ECG một cách chính xác, những khoảng thời gian phải được hiểu. Sau khi xác định răng bắt đầu tính khoảng QT. Thông thường, nó là 400-450 ms.

Nếu phạm vi này dài hơn, nó có thể được giả định vành bệnh tim, viêm cơ tim, hoặc bệnh thấp khớp. Với một kiểu rút ngắn có thể được đánh dấu tăng calci huyết.

ST khoảng

Thông thường, chỉ số này nằm trên mức đường giữa, nhưng nó có thể cao hơn trong hai tế bào. Phân khúc này cho thấy quá trình phục hồi của khử cực của cơ tim.

Trong trường hợp hiếm hoi, con số này có thể tăng lên đến ba loại tế bào trên đường giữa.

qui tắc

Giải mã ECG là bình thường nên xem xét như thế này:

• Phân đoạn Q và S nên luôn luôn được dưới đường tâm, t. E. Negative.
• R и T в норме должны располагаться выше средней линии, т. е. будут положительными. Răng R và T thường được bố trí trên đường m giữa. E. Sẽ là tích cực.
• QRS-phức tạp nên có rộng hơn 0,12 giây.
• nhịp tim nên trong phạm vi của 60-85 nhịp mỗi phút.
• Phải có một nhịp xoang trên điện tâm đồ.
• R phải lớn hơn so với răng S.

ECG bệnh học: loạn nhịp xoang

Làm thế nào để đọc một ECG trong các bệnh lý khác nhau? Một trong những bệnh tim phổ biến nhất - một sự vi phạm của nhịp xoang. Nó có thể là bệnh lý và sinh lý. Loại thứ hai thường được chẩn đoán ở những người tham gia vào các môn thể thao, với căng thẳng.

Khi xoang loạn nhịp tâm đồ như sau: nhịp xoang lưu, có những biến động trong khoảng RR, nhưng trong hơi thở-giữ thậm chí đúng tiến độ.

Trong bảo tồn xoang loạn nhịp tim bệnh lý của đà nó xảy ra liên tục, không phụ thuộc vào hơi thở, với tất cả các khoảng RR quan sát những thay đổi nhấp nhô.

Các biểu hiện của một cơn đau tim trên một điện tâm đồ

Trong trường hợp có thay đổi ECG nhồi máu cơ tim phát âm. Dấu hiệu của bệnh là:

• tăng nhịp tim;
• đoạn ST cao;
• ST trong dẫn có trầm cảm khá kháng;
• QRS tăng phức tạp.

Khi một trái tim tấn công các phương tiện chính của khu phát hiện hoại tử cơ tim là một tâm đồ. Bạn có thể sử dụng nó để xác định độ sâu tổn thương nội tạng.

Khi một cơn đau tim xảy ra trên đồ thị ST cao phân đoạn, và R răng được đẩy xuống, cho ST hình dạng giống như lưng một con mèo. Đôi khi nó có thể được quan sát thấy trong các bệnh lý của những thay đổi răng Q.

thiếu máu cục bộ

bạn có thể thấy trong đó một phần của nó được kết nối với sự xuất hiện của thiếu máu cục bộ trong ECG.

• Location thiếu máu cục bộ ở các bức tường phía trước của tâm thất trái. Chẩn đoán là mắc đối xứng đạt đỉnh sóng T.
• Vị trí trong thượng tâm vị của tâm thất trái. T-chỉ răng, xuống đối xứng.
• loại xuyên thành của thiếu máu cục bộ thất trái. T chỉ, nó là tiêu cực đối xứng.
• Thiếu máu cục bộ của tâm thất trái. T dẹt, hơi nâng lên.
• Sự thất bại của bệnh tim mạch vành cho thấy tình trạng của T. răng

Những thay đổi trong tâm thất

ECG cho thấy những thay đổi trong tâm thất. Thông thường chúng xảy ra trong tâm thất trái. Đây là loại ECG được phổ biến ở những người bị phụ tải dài hạn, chẳng hạn như bệnh béo phì. Tại bệnh lý này xảy ra lệch trái lightin, dựa vào đó các răng trở nên cao hơn S R.

phương pháp Holter

Làm thế nào để học đọc ECG, nếu không phải lúc nào cũng rõ ràng những gì răng được định vị và như thế nào? Trong trường hợp này, quy định ghi liên tục của ECG sử dụng thiết bị di động. . Nó liên tục ghi lại dữ liệu ECG trên một băng đặc biệt.

Phương pháp này kiểm tra là cần thiết trong trường hợp ECG cổ điển không thể phát hiện bất thường. Trong quá trình chẩn đoán Holter nhất thiết thực hiện một cuốn nhật ký chi tiết về trường hợp bệnh nhân ghi chép tất cả các hành động của họ: ngủ, đi bộ, cảm thấy quá trình hoạt động, tất cả các hoạt động, còn lại, các triệu chứng của bệnh.

Thông thường, dữ liệu khai thác gỗ xảy ra trong vòng vài ngày. Tuy nhiên, có dịp khi nó là cần thiết để chăm đọc lên đến ba ngày.

phương án giải thích ECG

Khi giải mã tâm đồ nó được khuyến khích để làm theo một trình tự cụ thể.

1. Phân tích nhịp tim và dẫn truyền. Đối với quy luật này được đánh giá nhịp tim, lượng nhịp tim tính toán xác định hệ thống dẫn truyền.
2. Xác định quay trục: lightin xác định vị trí trong mặt phẳng trán; về một ngang, trục dọc.
3. Phân tích R. răng
4. Phân tích QRS-T. Ở trạng thái đồng thời ước tính của phức hợp QRS, RS-T, T răng, cũng như khoảng QT.
5. Báo cáo kết luận.

Trong suốt thời gian RR-chu kỳ nói về đều đặn và nhịp tim bình thường. Khi đánh giá công việc của tim được đo không phải là một khoảng RR, và tất cả. Thông thường, độ lệch trong phạm vi 10% so với bình thường. Trong những trường hợp khác được xác định không hợp lệ (bất thường) nhịp điệu.

Thành lập bệnh lý lấy QRS và một phần thời gian nhất định. Nó đếm số lần phân khúc lặp đi lặp lại. Sau đó, phải mất cùng một lượng thời gian, nhưng sau đó vào tâm đồ, được tính một lần nữa. Nếu một số lượng tương đương của QRS khoảng thời gian như nhau, thì đây là chuyện bình thường. Khi một lượng khác nhau - được cho là bệnh lý, trong khi hướng dẫn bởi răng của P. Họ nên tích cực và đứng trước QRS. Trong suốt toàn bộ dạng đồ thị P nên giống nhau. Tùy chọn này cho thấy xoang nhịp điệu của trái tim.

Khi sóng P nhịp nhĩ tiêu cực. Đằng sau anh là phân khúc QRS. Ở một số người, các sóng P trên điện tâm đồ có thể được bỏ qua hoàn toàn sáp nhập với QRS, mà chỉ ra tâm nhĩ bệnh lý và tâm thất, mà xung đạt cùng một lúc.

Tỷ lệ thất được hiển thị trên điện tâm đồ QRS biến dạng và mở rộng. Mối liên hệ giữa P và QRS không nhìn thấy được. Giữa các răng R khoảng cách rất xa.

dẫn truyền tim

ECG xác định dẫn truyền tim. Bằng cách xác định xung nhĩ P sóng, bình thường, con số này phải là 0,1 s. khoảng P-QRS đại diện cho tốc độ truyền dẫn tổng quát của tâm nhĩ. Norm chỉ số này nên được giữa 0,12-0,2 giây.

phân khúc QRS cho thấy độ dẫn của tâm thất, các chỉ tiêu là giới hạn của 0,08-0,09. Khi chu kỳ tăng tim dẫn chậm xảy ra.

ECG gì, bệnh nhân không cần phải biết. Đây phải là một chuyên gia để hiểu. Chỉ có một bác sĩ có thể giải mã một cách chính xác những tâm đồ và thực hiện một chẩn đoán chính xác, có tính đến mức độ biến dạng của từng phân khúc răng cá nhân.

Một cách độc lập đọc kết quả của điện tâm đồ không phải lúc nào cũng có thể do thiếu kinh nghiệm và răng mờ, phân đoạn, khoảng cách, và đặc biệt là giấy.