Đặt stent mạch của tim

Đối với việc điều trị các bệnh tim mạch vành, mà là dựa trên sự thu hẹp của động mạch vành (họ nuôi cơ tim), năm 1977 quả bóng nong mạch vành của những con tàu này được thực hiện lần đầu tiên. Trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân hẹp động mạch là các khoản tiền gửi chất béo trên intima tàu, dẫn đến một nguồn cung cấp không đủ oxy cho cardiomyocytes. Như một hệ quả, đau thắt ngực phát triển và nhồi máu cơ tim.

kỹ thuật nong mạch vành Balloon được dựa trên thực tế là đến trái tim qua động mạch đùi catheter ăn trên mà cuối nằm một cuff (bóng xì hơi). Theo X-ray kiểm soát ống thông được đưa trực tiếp vào trang web của thu hẹp, và sau đó là quả bóng được bơm căng - động mạch được mở rộng. Phương pháp này cho kết quả tốt, nhưng thường tái phát (động mạch tái thu hẹp, và đáng kể).

Để mở rộng hiệu quả của quả bóng nong mạch vành, các bác sĩ đã phát triển một phương pháp mới - tim đặt stent mạch máu. Một stent là một ống lưới kim loại, một loại khung thép không gỉ. Bên trong động mạch, nó nở ra, không cho phép nó co thắt. Tim mạch đặt stent được thực hiện bằng chất liệu khác nhau mà có các tính chất khác nhau. Quan tâm lớn nhất là stent được bọc bằng vật liệu polyme và các chất dược liệu (ví dụ, thuốc chống ung thư gây độc tế bào). Đặt stent tàu của ống thông như tim có thể giảm tỷ lệ hình thành các mảng xơ vữa động mạch. Nhưng đó là đáng ghi nhớ rằng bằng cách sử dụng các stent tỷ lệ chữa bệnh của các bức tường bên trong của động mạch giảm, đó là một yếu tố nguy cơ huyết khối.

Đặt stent mạch của tim trong cách chính xác giống như quả bóng nong mạch vành. Chỉ có một sự khác biệt ở các stent khí cầu mặc quần áo, vỏ bọc. Khi giới thiệu một ống thông vào động mạch vành vỏ được lấy ra, và sau đó thổi phồng quả bóng, các stent cho thẳng nơi động mạch bị thu hẹp. Như vậy, thành động mạch mở rộng được tăng cường và củng cố từ bên trong.

Ở giai đoạn hiện tại của stent tim - thay thế cho vành bắc cầu động mạch ghép. Cần lưu ý một khía cạnh tích cực của đặt stent: các co thắt động mạch vành trong bóng nong mạch vành có thể phát triển một nhồi máu cơ tim, có thể tránh được bằng cách sử dụng một stent. Đặt stent động mạch của tim bây giờ - một phương pháp khác của vành bắc cầu động mạch ghép. Ngoài ra, nếu trong quá trình hoạt động của quả bóng nong mạch vành spazmiruyutsya động mạch vành, có thể sự phát triển của nhồi máu cơ tim, và stent trong tình huống này giúp tránh biến chứng nghiêm trọng này. Khi vành bắc cầu động mạch phẫu thuật một nửa số bệnh nhân phát triển hẹp của shunt. đặt stent của mình là một lựa chọn tốt để lặp đi lặp lại bypass mạch vành. stent cũng tim mạch - một thay thế cho thrombolysis và công nghệ tốt nhất để điều trị nhồi máu cơ tim cấp tính trực tiếp trong những giờ đầu tiên của sự phát triển của nó.

Tuy nhiên, có chống chỉ định đối với thủ tục này. vị trí stent là không thể với hẹp khuếch tán của động mạch vành. Ngoài ra, một trở ngại không thể vượt qua là nhỏ (nhỏ hơn 2,8 mm) Đường kính của động mạch bị hẹp.

Đối với công tác phòng chống các sự kiện huyết khối thủ tục này được thực hiện trên nền của thuốc chống đông máu.

Sau khi phẫu thuật như vậy, bệnh nhân vẫn còn trong bệnh viện để 5-7 ngày xung quanh sự giám sát y tế đồng hồ. Sau phẫu thuật tiếp tục kháng tiểu cầu và chống đông điều trị.