Đánh giá kết quả xét nghiệm Mantoux ở người lớn và trẻ em (ảnh)

Phương pháp phân tích phản ứng của cơ thể con người với sự giới thiệu của tác nhân gây bệnh lao là một bài kiểm tra Mantoux hoặc một thử nghiệm tuberculin. Nó được đặt theo tên của bác sĩ người Pháp, người đầu tiên đề nghị tiêm dưới da tuberculin. Bạn có thể học gì với một bài kiểm tra như vậy? Nó cho thấy nếu đứa trẻ bị bệnh lao.

Mantoux thử nghiệm - không có gì để sợ

Đối với hôm nay, các chủ đề sau đây có tầm quan trọng sống còn đối với cha mẹ: bài kiểm tra Mantoux, đánh giá kết quả ở trẻ em. Những bức ảnh được tìm thấy trong các nguồn mở, thường gây kinh ngạc và tạo ra một phạm vi rộng cho những lo ngại của cha mẹ. Sau khi xem chúng và đọc thông tin trên Internet, nhiều bậc cha mẹ chỉ đơn giản là từ chối thực hiện việc chủng ngừa này cho con mình. Mặc dù thực tế phản ứng của Mantoux không áp dụng cho tiêm chủng. Sử dụng nó, bạn có thể tìm ra nếu có một tubacle bacillus trong cơ thể và ở giai đoạn nào bệnh, nếu chẩn đoán vẫn còn xác nhận. Nhiệm vụ chính của tiêm chủng là để lộ ra giai đoạn đầu của bệnh. Nếu đánh giá kết quả xét nghiệm Mantoux ở trẻ em là âm tính thì BCG sẽ được đưa vào.

Mantou tiêm phòng đầu tiên trong một năm trở lại. Cho đến một năm, phản ứng này không được phát hiện từ sự cân nhắc các đặc điểm liên quan đến tuổi tác của sự phát triển của cơ thể em bé.
Trẻ bú có da rất nhạy cảm. Kết quả có thể trở nên không đáng tin cậy, nhưng nó được xác định bởi một số tiêu chuẩn cho biết làm thế nào vắc-xin Mantoux nên xem xét. Tại 4 tháng làm nó cũng là không thích hợp. Một vai trò quan trọng trong phản ứng của mẫu được thực hiện bởi một chế độ ăn uống cân bằng của em bé. Do đó, bạn nên theo dõi cẩn thận chế độ ăn uống của nó.

Vắcxin Mantoux được thực hiện mỗi năm, một lần. Trong 14 năm, trẻ em cần phải trải qua bài kiểm tra này theo đúng tiến độ, bởi vì chỉ trong động lực, bạn có thể thấy sự hiện diện của bệnh hoặc xác định một khuynh hướng cho nó.

Lần đầu tiên

Thử nghiệm đầu tiên được đặt vào đứa trẻ ở tuổi 12 tháng. Các nhà khoa học đã chứng minh rằng trước đó một thủ tục như các thử nghiệm Mantoux là vô nghĩa. Đánh giá kết quả ở trẻ em 1 năm là thông tin, nhưng ở trẻ chưa đến tuổi này, phản ứng thường là âm tính giả.

Tuy nhiên, nhiều bác sĩ khẳng định rằng nếu đứa trẻ không được chủng ngừa bệnh lao theo lịch - trong những ngày đầu tiên sau ngày sinh nhật, thì nên lấy mẫu hai lần, bắt đầu từ sáu tháng tuổi.

Những gì có thể ảnh hưởng đến "nút"?

Họ đặt Mantu vào cánh tay, ở bên trong, giữa khuỷu tay và cổ tay. Ngoài việc Mantou không bị trầy xước và ướt trong ba ngày, cũng rất không khuyến khích dính nó bằng băng keo, chà xát, bóp chặt mọi thứ, gây ra bất kỳ sự kích ứng nào trên da. Nếu bạn không tuân thủ các quy tắc đơn giản này, có thể dẫn đến kết quả dương tính giả và trong trường hợp này bạn sẽ phải trải qua một cuộc khảo sát.

Thử nghiệm Mantoux: đánh giá kết quả ở trẻ

Ảnh dưới đây cho thấy phản ứng mạnh mẽ. Trong trường hợp này, kích thước của lá có đường kính trên 1,5 cm. Làm thế nào khác là kết quả đánh giá?

1. Phản ứng Mantoux rõ ràng được quan sát thấy ở kích thước của đường kính 15-16 mm.
2. Phản ứng với mẫu sẽ có cường độ trung bình, khi đường kính 10-14 mm.
3. Phản ứng tích cực yếu - nếu đường kính của con dấu là 5-9 mm.
4. Một phản ứng dương tính được quan sát nếu hồ có kích thước 5 mm.
5. Nợ nghi ngờ được gọi là phản ứng, nếu nút có kích thước từ 2 đến 4 mm. Điều này cũng bao gồm các trường hợp vị trí của mẫu Mantoux đã đỏ lên bất kỳ kích thước nào, nhưng không có ngưng tụ - cái gọi là "nút".
6. Thử nghiệm Mantoux âm tính - ở kích thước con dấu từ 0 đến 1 mm.

Cha mẹ không nên hoảng sợ trước thời gian, nếu sau khi tiêm thuốc có kích thước nghi ngờ, vì kết quả vào ngày thứ ba có thể khác với những gì mà vắc-xin Mantoux nên nhìn vào ngày đầu tiên.

Giảm rủi ro

Trong thời gian chẩn đoán, chế độ ăn kiêng nên loại trừ tất cả các loại thực phẩm có thể gây dị ứng. Đây chủ yếu là sôcôla, cam, tangerines và các loại trái cây có múi khác.

Nếu đột ngột trẻ có Mantou ướt, bạn nên lau da bằng vải mềm, khăn hoặc khăn ăn, mà không cần nỗ lực. Sau đó, cần thông báo cho bác sĩ về điều này khi đến thăm. Đối với nút "" bạn cần theo dõi chặt chẽ, để đánh giá kết quả của các bài kiểm tra Mantoux là đáng tin cậy.

Và nếu có một màu đỏ mạnh?

Nếu sau khi mẫu đã được đưa ra, nơi chích đã chuyển sang màu đỏ, không cần phải hoảng sợ. Trong ba ngày bác sĩ sẽ chú ý không đến dấu hiệu này, nhưng để con dấu - các papule.

Mẩn đỏ nghiêm trọng không được coi là kết quả của một phản ứng dương tính và chỉ báo về sự hiện diện của bệnh lao ở trẻ.

Bác sĩ có thể đo vị trí của vết đỏ và đăng ký kết quả nếu không có "nút" ở vị trí tiêm.

Chúng tôi tự đánh giá

Nếu muốn, phụ huynh có thể tự quyết định kết quả tại nhà bảy mươi hai giờ sau khi tiêm, nhưng một số vẫn còn có câu hỏi về việc làm thế nào vắc-xin Mantoux nên nhìn tiêu cực. Nếu sau thời gian quy định sau khi tiêm, độ nén chặt kết quả không vượt quá đường kính 1 mm và không thấy có màu đỏ, kết quả là âm. Không sao, bạn có thể hít thở một tiếng thở dài. Kết quả đáng ngờ là một nút "không quá 4 mm, hoặc chỉ có màu đỏ. Giáo dục, với quy mô vượt quá chuẩn (từ 5 mm đến 16 mm) là một phản ứng tích cực. Một kết quả dương tính cũng có thể là phản ứng quá mức, loét hoặc mụn mủ ở vị trí tiêm, tạo thành một con dấu lớn hơn 17 mm.

Tốt nhất là nên biết loại văcxin Mantoux sẽ như thế nào vào ngày thứ 3 Ảnh dưới đây là tiêu chuẩn.

Nếu phản ứng không khuyến khích

Phản ứng dương tính giả xảy ra khi nút Mantoux bị lạm dụng. Trong tröôøng hôïp naøy, ñöùa treû ñöôïc göûi ñeán phoøng phoøng cho phoøng ngöøa beänh lao. Họ sẽ làm tất cả các xét nghiệm cần thiết, và bác sĩ lao sẽ giải thích tình hình. Nó cũng thường gợi ý rằng máu được cung cấp - bài kiểm tra này được gọi là PCR (phản ứng chuỗi polymerase). Nó được sử dụng cho các phản ứng dương tính giả, cho phép kiểm tra Mantoux.

Đánh giá kết quả trong trường hợp bình thường dựa trên động lực hàng năm. Kích cỡ của lá cây nên giảm vài milimet mỗi năm, và ở tuổi bảy năm ở trẻ, nó sẽ gần như vô hình.

Điều gì khác là quan trọng?

Đừng hoảng sợ nếu đứa trẻ bị đưa đến bệnh viện lao. Một phản ứng dương tính có thể chỉ ra rằng đứa trẻ mới biết đi là người mang cây đũa phép, nhưng nó không lây nhiễm. Anh ta có thể đi học, mẫu giáo. Các que như vậy không truyền qua máu. Chỉ bị nhiễm bệnh từ người bị bệnh lao, những giọt không khí.

Tuy nhiên, khi đánh giá kết quả xét nghiệm Mantoux là dương tính, trẻ nên được quan sát ở bác sĩ điều trị bệnh phthisiatrician. Nhưng nếu chuyên gia đưa ra một chẩn đoán thích hợp, thì bệnh nhân nhỏ sẽ phải trải qua điều trị.

Trước hết, nó sẽ được gửi đến X-quang ngực và kiểm tra vi khuẩn của đờm. Ngoài ra, tất cả các thành viên trong gia đình cũng sẽ phải trải qua một cuộc khảo sát.

Phenol và dị ứng - kết nối là gì?

Trẻ em đôi khi có phản ứng dị ứng với thuốc chủng Mantoux. Lý do là sự không khoan dung cá nhân của các thành phần của thuốc hoặc các khuynh hướng di truyền. Thông thường, thủ phạm gây dị ứng là phenol, có trong vắc-xin. Chất này độc, nhưng với liều lượng nhỏ, nó không gây hại. Có những trường hợp trẻ bị phenol không dung nạp, sau đó xảy ra phản ứng dị ứng. Trong bất kỳ trường hợp nào, cần phải hỏi ý kiến chuyên gia khi phản ứng dị ứng của cơ thể được đưa ra bởi bài kiểm tra Mantoux.
Đánh giá kết quả sau một thời gian không nên đi kèm với các triệu chứng dị ứng sau:

• Mất ngon;
• Phát ban trên da;
• Nhiệt độ cao;
• Điểm yếu;
• Chứng quá mẫn.

Trong trường hợp này, bạn có thể đặt mẫu một cách an toàn và lần sau. Nhưng bạn cần nhớ rằng dị ứng có thể xuất hiện ở bất cứ đâu trên cơ thể của trẻ: ở háng, dưới đầu gối, ở bên trong khuỷu tay và, tất nhiên, ở nơi đặt bài kiểm tra Mantoux. Đánh giá kết quả, liên quan đến ít nhất là các triệu chứng nhỏ nhất của dị ứng ở trẻ, buộc phụ huynh phải ngay lập tức tham khảo ý kiến của bác sĩ. Anh ta sẽ kê đơn thuốc kháng histamine để giảm các triệu chứng dị ứng. Thông thường, tác dụng phụ trên Mantoux là do bệnh gần đây, và có thể đi kèm với các bệnh khác nhau.

Nếu trẻ bị các bệnh về da, các bệnh truyền nhiễm mạn tính, đặc biệt ở giai đoạn cấp tính, dị ứng với bất cứ điều gì, động kinh hoặc cảm lạnh, thì không thể đưa vắc xin Mantoux. Cần phải hoãn lại bài tập này và giữ nó sau một tháng sau khi tất cả các triệu chứng biến mất. Bất kỳ chủng ngừa nào làm suy yếu miễn dịch, do đó chúng nên được đặt vào những thời điểm khác nhau. Nếu không, việc đánh giá kết quả kiểm tra Mantoux có thể là sai.

Từ chối từ Mantoux

Theo luật pháp, phụ huynh có thể từ chối tiêm phòng Mantoux. Nó là tự nguyện. Từ chối có thể được viết trong phòng khám. Để làm điều này theo sau với sự chắc chắn 100% rằng đứa trẻ chưa bao giờ tiếp xúc với bệnh lao ốm đau.
Thử nghiệm Mantoux làm suy yếu khả năng miễn dịch của đứa trẻ, giống như những lần chủng ngừa khác. Để tránh điều này, bạn có thể sử dụng một phương pháp khác và hiến máu từ ngón tay của bạn. Hạn chế duy nhất của phân tích này là nó chỉ được thực hiện trong các phòng khám tư nhân có thu phí.

Thử nghiệm Mantoux: đánh giá kết quả ở người lớn

Các bức ảnh được trình bày ở trên minh hoạ rõ ràng nên phản ứng gì với Mantoux ở trẻ em. Ở người lớn, hầu như không có gì khác.

Mantoux là một phép thử miễn dịch cho thấy sự hiện diện của một bệch rộp trong cơ thể.

Sau khi thuốc được đưa vào, có chứa tuberculin, một phản ứng xảy ra. Với sự giúp đỡ của nó, bạn có thể tìm ra nếu người đó bị ốm. Tại vị trí tiêm, viêm do các tế bào máu gây ra miễn dịch được biểu hiện. Lymphocytes được thu hút từ các mạch máu gần đó của da với sự trợ giúp của các mảnh vi khuẩn. Nhưng không phải tất cả các lympho bào đều bị thu hút, nhưng chỉ những người đã quen thuộc với đũa phép của Koch trước đây.

Nếu một người bị nhiễm vi khuẩn, viêm sẽ trở nên tuyệt vời, kết quả là dương tính, và nếu khả năng bị nhiễm trùng sớm hơn, nhưng nó không xảy ra, phản ứng sẽ có sự kích ứng nhưng không gây kích ứng. Tất nhiên, từ một phản ứng tích cực nó sau đó các mảng bám không bắt nguồn từ tiêm bản thân và da có thể kích thích do nó, nhưng vì có một phản ứng rõ ràng.

Nguyên tắc hoạt động

Sau khi giới thiệu tuberculin, một phản ứng dị ứng nào đó xảy ra. Và vào ngày thứ hai hoặc thứ ba, có một ngưng tụ trên da, nơi đặt mẫu Mantoux. Đánh giá kết quả (nút giống như thế nào) sẽ được đáng tin cậy chỉ khi nào được quan sát thấy tất cả các quy tắc để chăm sóc vị trí chích.

Thông thường nó có một lồi, sưng lên trên mức độ sưng da thường gặp, thường đỏ và dày đặc. Các tế bào miễn dịch trong cơ thể người đang đối mặt với thanh lao, càng rõ ràng và lớn sẽ được đầm chặt.

Đáp ứng với Mantoux ở người lớn

Ở người lớn, có ba loại phản ứng với Mantoux:

• Phủ định;
• Sai tích cực;
• Tích cực.

Một phép thử âm được chẩn đoán nếu không có "chốt", hoặc nếu nó có kích thước lên đến 1 mm. Kết quả này được coi là tiêu chuẩn. Ở mảng bám từ hai đến bốn mm, kết quả có màu đỏ của nó có tính chất nghi ngờ và có thể được coi là dương tính giả. Với kích thước mảng bám cao hơn năm mm, phản ứng dương tính. Với đường kính niêm phong ở vị trí tiêm ở người lớn trên 21 mm, phản ứng sẽ tăng lên.

Vì vậy, Mantoux tiêm chủng nên được tiến hành mỗi năm để phát hiện động lực tiêu cực hoặc nhiễm trùng có thể. Ví dụ, trong ba năm liên tiếp, kích thước của mảng bám đã được ghi lại trong vòng 14 mm, và thứ tư nó tăng lên 20 mm. Nhiễm trùng rất có khả năng. Đó là lần lượt của thử nghiệm tuberculin Mantoux mà nhắc nhở các bác sĩ phthisiatry bổ nhiệm các kiểm tra bổ sung cho các bệnh nhân tiềm năng.

Nếu bạn quan tâm đến bài kiểm tra Mantoux

Việc đánh giá kết quả (hình ảnh đã được trình bày ở trên), gây ra những nghi ngờ, nên xảy ra khách quan. Xét cho cùng, vẫn có khả năng phản ứng dị ứng đối với thử nghiệm Mantoux và cũng có thể bị ảnh hưởng bởi các bệnh nhiễm trùng gần đây hoặc các chất không dung nạp được. Trong những trường hợp này, phản ứng có thể cho kết quả dương tính, do đó bất kỳ bác sĩ nào cũng có ảnh hưởng xấu đến bài kiểm tra Mantoux. Nếu tất cả các quy tắc được tuân thủ, kết quả sẽ là đáng tin cậy nhất.

Đánh giá kết quả: những gì họ chú ý đến

Sau 72 giờ, bạn cần gặp bác sĩ, nơi sẽ kiểm tra Mantoux. Đánh giá kết quả, hình ảnh trong đó nằm dưới đây, cho thấy không có vấn đề. Nhưng toàn bộ cuộc kiểm tra bắt đầu với chỗ chích. Trong trường hợp này, bạn có thể thiết lập ba trạng thái:

• Tăng huyết áp;
• Xâm nhập;
• Thiếu phản ứng.

Điều rất quan trọng cần phân biệt giữa việc xả nước và xâm nhập. Đối với điều này, một nút "" được thăm dò, tiếp theo là một mảng da khỏe mạnh để xác định độ dày của con dấu. Nếu phản ứng là xâm nhập, mật độ da ở khu vực khoẻ mạnh và tại chỗ tiêm sẽ khác nhau. Với chứng tăng trương lực, mật độ da là như nhau.

Tiếp theo, bạn cần đo mảng bám bằng thước đo milimet trong suốt. Đo ngang, liên quan đến trục cánh tay, kích thước của thâm nhiễm và ghi lại. Nghiêm cấm việc thực hiện các thao tác này trong một căn phòng không đủ ánh sáng sử dụng các phương tiện thay thế mà thay thế cho người cai trị. Chỉ đo được kích thước của con dấu. Nếu chỉ có vết đỏ ở chỗ chích và không có vảy, thì nó sẽ được ghi lại, nhưng nó không phải là căn cứ để tin rằng một phản ứng dương tính đã được phát hiện ở người.

Đó là phản ứng tiêu cực đối với bài kiểm tra Mantoux.

Những gì bệnh nhân nói?

Gần đây đã có sự gia tăng số người phản đối việc đưa mẫu Mantoux cho con của họ. Đánh giá kết quả, phản hồi của cha mẹ về thủ tục chính nó là khá phân loại. Trong hầu hết các trường hợp, thái độ tiêu cực của người lớn chống lại Mantoux là sau khi trẻ em được đưa đến bác sĩ nhi khoa. Trên thực tế, nó chỉ ra rằng báo động là sai, và "nút" bị viêm bởi những lý do hoàn toàn không liên quan đến bệnh lao.

Nhưng cần nhớ rằng vẫn cần phải làm bài kiểm tra. Nếu bạn không thích xét nghiệm Mantoux, có những phương pháp khác để xác định các tế bào bệnh lao trong cơ thể người.