Chỉ khâu phẫu thuật: các loại và phương pháp pha trộn

Trong phẫu thuật viên phẫu thuật của họ sử dụng khâu phẫu thuật, các loại của họ là khác nhau, nó là một trong những phương pháp phổ biến nhất được sử dụng để kết nối các mô sinh học: các bức tường của các cơ quan nội tạng, các cạnh của vết thương, và những người khác. Chúng cũng giúp ngăn chặn chảy máu, dòng chảy của mật, tất cả nhờ vào chất liệu khâu được chọn chính xác.

Gần đây, nguyên tắc chính của việc tạo ra bất kỳ loại khâu là một thái độ cẩn thận cho mỗi cạnh của vết thương, bất kể loại của nó. Các đường may nên được áp dụng để các cạnh của vết thương và mỗi lớp của cơ quan nội bộ mà có yêu cầu khâu được so sánh chính xác. Ngày nay, các nguyên tắc này được kết hợp trong thuật ngữ "chính xác".

Tùy thuộc vào công cụ được sử dụng để tạo đường may, cũng như kỹ thuật thực hiện, có thể phân biệt được hai loại: đường may bằng tay và bằng tay. Đối với kim chải, thủ công và thông thường bằng chấn thương, kim cầm, nhíp và các thiết bị khác được sử dụng thủ công . Đối với kết nối chéo, có thể hấp thụ các sợi có nguồn gốc tổng hợp hoặc sinh học, dây kim loại hoặc các vật liệu khác có thể được lựa chọn.

Các đường nối cơ khí được áp dụng bởi một thiết bị đặc biệt, nơi các clip kim loại được sử dụng.

Trong quá trình khâu vết thương và sự hình thành các khớp nối, bác sĩ có thể áp dụng các đường nối trong một hàng - một hàng, và từng lớp - trong hai hoặc thậm chí bốn hàng. Cùng với thực tế là các đường nối kết nối các vết rách với nhau, chúng cũng ngăn chặn hoàn toàn máu. Nhưng những loại vật liệu khâu nào hiện nay?

Phân loại các khâu phẫu thuật

Như chúng ta đã biết, các đường may có thể là cả bằng tay và bằng máy, nhưng có nhiều lớp học khác biệt:

• Theo kỹ thuật của sự chồng chất của chúng, chúng có tính hạch, cũng như liên tục;
• Nếu bạn phân chia chúng dưới dạng đơn giản, nốt, dưới dạng một chữ cái P hoặc Z, túi, 8 hình;
• Theo chức năng của chúng, chúng có thể được chia thành hemostatic và screwed;
• Theo số hàng - từ một đến bốn;
• Theo thời gian nằm bên trong mô - có thể tháo rời và đắm mình, trong trường hợp đầu tiên các đường may sau một thời gian nhất định sẽ bị loại bỏ, và trong trường hợp thứ hai chúng vẫn còn trong cơ thể con người mãi mãi.

Cũng cần lưu ý rằng khâu phẫu thuật, các loại của chúng được chia nhỏ phụ thuộc vào vật liệu được sử dụng: chúng có thể hấp thụ nếu sử dụng catgut - nó là một loài sinh học và vikril, dexon là tổng hợp. Được đưa vào lumen của cơ quan - loại khâu này được đặt trên các cơ quan rỗng. Hằng số là những loại khâu không bị loại bỏ, chúng tồn tại trong cơ thể mãi mãi và được bao quanh bởi một mô mô liên kết.

Các loại nguyên liệu để khâu

Suture vật liệu bao gồm các vật liệu khác nhau được sử dụng để thay đổi huyết áp, áp dụng phẫu thuật khâu. Các loại vật liệu cho việc may vá và da đã thay đổi theo từng năm, tùy thuộc vào cách phát triển của phẫu thuật. Điều gì chỉ có bác sĩ phẫu thuật đã không sử dụng để kết nối các mô của các cơ quan nội tạng và da:

• Mũi vú;
• Da cá;
• Có được từ đuôi chuột chuột;
• Kết thúc dây thần kinh của động vật;
• Tóc lấy từ ngựa;
• Rốn của một người mới sinh;
• Dải mạch máu;
• Gai dầu hoặc xơ dừa;
• Cao su cây.

Nhưng, nhờ vào sự phát triển hiện đại, hiện nay sợi tổng hợp đã trở nên phổ biến. Cũng có trường hợp kim loại cũng có thể được sử dụng.

Với bất kỳ vật liệu khâu nào, các yêu cầu nhất định được áp dụng:

• Sức mạnh cao;
• Bề mặt nhẵn;
• Độ co dãn;
• Khả năng mở rộng vừa;
• Mức độ trượt cao qua các mô.

Nhưng một trong những tiêu chí quan trọng cho vật liệu khâu là tương thích với các mô của cơ thể người. Các vật liệu được biết đến cho đến ngày dùng cho các khớp có đặc tính kháng nguyên và phản ứng. Các loài tuyệt đối không tồn tại trên những đặc điểm này, nhưng mức độ nghiêm trọng của chúng nên ít nhất.

Nó cũng rất quan trọng là vật liệu khâu được khử trùng, và cũng giữ nó càng lâu càng tốt, trong khi các đặc tính cơ bản của nó vẫn phải nguyên bản. Chỉ khâu có thể bao gồm một hoặc nhiều sợi kết nối bằng cách xoắn, đan hoặc dệt, và bề mặt của chúng là mịn, chúng được phủ bằng sáp, silicone hoặc teflon.

Hiện nay, các loại vật liệu khâu có thể phục hồi và không thấm nước được sử dụng trong phẫu thuật. Phân loại vết thương phẫu thuật, phần lớn là sử dụng các sợi chiết xuất - catgut, được làm từ vỏ bọc của ruột non của cừu và cũng có thể sử dụng lớp niêm mạc dưới da để tạo ra. Hôm nay có 13 kích thước catgut có đường kính khác nhau.

Sức bền của vật liệu đường may gia tăng theo kích cỡ. Ví dụ, sức mạnh của các loài tri-zero là khoảng 1400 g, nhưng thứ sáu là một trong 11500 g. Sợi có thể được làm giảm từ 7 đến 30 ngày.

Từ vật liệu khâu không thấm nước trong phẫu thuật sử dụng các sợi từ tơ, bông, lanh và lông đuôi ngựa.

Các loại đường may

Khi một đường nối được áp dụng cho da, bác sĩ nhất thiết phải tính đến việc cắt vết rạn hoặc rách sâu đến đâu, mức độ và khoảng cách các cạnh của nó đã chia cắt. Nơi chấn thương cũng được tính đến. Phổ biến nhất trong phẫu thuật là khâu phẫu thuật như vậy, hình ảnh trong bài viết sẽ cho thấy cách họ nhìn:

• Dưới da liên tục;
• Dưới da;
• Da nốt;
• Liên tục nhiều hàng, áp dụng bên trong da;
• Liên tục trong một hàng, được áp dụng bên trong da.

Điều này sẽ giúp hiểu được phương pháp nào của việc khâu phẫu thuật thường được sử dụng khi khâu vết thương bên ngoài.

Kiểu liên tục liên

Gần đây, nó đã được sử dụng thường xuyên nhất, mang lại kết quả mỹ phẩm tốt nhất. Ưu điểm chính của nó là sự thích nghi tuyệt vời của các vết rạn, hiệu quả mỹ phẩm tuyệt vời và sự xáo trộn tối thiểu của vi tuần hoàn, nếu so sánh với các loại khâu khác. Các dây tóc cho may được thực hiện trong một lớp da mặt phẳng đúng với nó. Tuy nhiên, tốt hơn là lấy vật liệu monofilament để kéo giãn dây tóc dễ dàng hơn.

Sau khi điều trị vết thương đầu tiên, các loại khâu có thể được lựa chọn khác nhau, nhưng thường các bác sĩ thích một vật liệu khâu resorbable: biosin, monocrystal, polysorb, dexone và các loại khác. Và từ các sợi không hòa tan, polyamide monofilament hoặc polypropylene sẽ hoàn toàn phù hợp.

Nút nối

Đây là một loại đường may ngoài trời phổ biến. Khi bạn tạo ra nó, da được đục lỗ tốt nhất bằng kim cắt. Nếu bạn sử dụng nó, vết thủng trông giống như một tam giác, phần cơ sở của nó hướng tới vết thương. Kiểu đục lỗ này cho phép bạn giữ vật liệu khâu một cách an toàn. Kim được tiêm vào lớp biểu mô càng gần càng tốt đến rìa vết thương, chỉ rút lui 4mm, sau đó nó được mang trên lưỡi hái trong mô dưới da, trong khi tránh xa cạnh, càng xa càng tốt.

Sau khi đạt đến một mức độ với rìa của vết thương, kim sẽ quay về phía đường giữa và dính vào điểm sâu nhất của vết thương. Kim trong trường hợp này đi qua đối xứng một cách nghiêm ngặt trong mô ở phía bên kia của vết thương, chỉ trong trường hợp này cùng một số mô sẽ rơi vào đường may.

Nệm trải giường nằm ngang và dọc

Các loại khâu phẫu thuật và nốt được phẫu thuật viên lựa chọn tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vết thương, nếu có một chút khó khăn khi so sánh các cạnh của vết thương, bạn nên sử dụng khâu mờ dưới dạng một chữ cái P chạy theo chiều ngang. Nếu một mũi khâu phẫu thuật chính được áp dụng Trên một vết thương sâu, sau đó trong trường hợp này bạn có thể để lại một khoang còn sót lại. Nó có thể tích lũy những gì được tách ra bởi một vết thương và dẫn đến sự ứ đọng. Điều này có thể tránh được bằng cách áp dụng một đường nối ở nhiều tầng. Phương pháp khâu này có thể áp dụng cả ở dạng hạch và liên tục.

Ngoài ra, thường sử dụng một đường may trên Donatti (khâu nệm theo chiều dọc). Khi nó được thực hiện, đầu tiên là thủng được thực hiện 2 cm từ cạnh vết thương. Chọc thủng được thực hiện ở phía đối diện và ở cùng một khoảng cách. Trong lần phun kế tiếp và ép khoảng cách từ mép vết thương lên đến 0,5 cm, các sợi filament chỉ được nối sau khi tất cả các đường nối đã được áp dụng, do đó, có thể tạo điều kiện cho các thao tác ở độ sâu của vết thương. Sử dụng đường may Donatti làm cho may có thể may các vết thương cho một diadase lớn.

Để kết quả là mỹ phẩm, trong bất kỳ hoạt động nào, phẫu thuật điều trị chính của vết thương phải được thực hiện cẩn thận, các loại đường may được lựa chọn chính xác. Nếu các cạnh của vết thương không được so sánh chính xác, thì kết quả sẽ dẫn tới một vết sẹo thô. Nếu bạn sử dụng quá nhiều lực khi thắt chặt nút đầu tiên, thì sẽ có các thanh ngang ngang xấu xí, nằm dọc theo toàn bộ chiều dài vết sẹo.

Đối với dây buộc, tất cả các sợi tơ được nối bằng hai hải lý, và tổng hợp và catgut - ba.

Các loại khâu phẫu thuật và phương pháp áp dụng

Khi áp dụng bất kỳ loại đường nối, và chúng được sử dụng trong phẫu thuật rất nhiều, điều cực kỳ quan trọng là phải thực hiện đúng kỹ thuật thực hiện. Làm thế nào chính xác là các đường may bị đứt được áp dụng?

Sử dụng kim trên phần giữ kim, trước tiên xuyên qua các cạnh ở khoảng cách 1 cm, giữ nó bằng nhíp. Tất cả các mũi tiêm được thực hiện đối diện với thuốc kia. Kim được phép chạy ngay lập tức qua cả hai cạnh, nhưng nó có thể được thực hiện luân phiên, sau đó qua một, sau đó qua đường khác. Sau khi hoàn thành, phần cuối của sợi được giữ bằng nhíp và kim được lấy đi, và sợi chỉ được buộc, trong khi các cạnh của vết thương nên được đưa đến nhau càng gần càng tốt. Vì vậy, làm phần còn lại của khâu và cho đến khi vết thương là hoàn toàn xóa sạch. Mỗi đường may nên cách nhau 1-2 cm. Trong một số trường hợp, nút có thể được buộc khi tất cả các khâu đã được áp dụng.

Làm thế nào để buộc một nút chính xác

Hầu hết các bác sĩ phẫu thuật sử dụng một nút đơn giản để buộc vật liệu khâu. Và làm theo cách này: sau khi vật liệu khâu được đưa đến các cạnh của vết thương, các đầu kéo lại với nhau và buộc dây buộc, và phía trên nó một lần nữa.

Các đường nối phẫu thuật cũng có thể được thực hiện theo một cách khác nhau: họ cũng sợi các vết thương vào vết thương, lấy một tay bằng một tay và một lần nữa và, sau khi đưa các cạnh của vết thương cùng nhau, làm cho một nút hai, và trên nó là đơn giản. Các đầu của sợi được cắt ở khoảng cách 1 cm từ nút.

Làm thế nào để khâu một vết thương bằng kim loại

Các loại khâu phẫu thuật và phương pháp áp dụng có thể khác nhau, được xác định bởi vị trí của vết thương. Một lựa chọn có thể được ghim bằng kim loại.

Các kim loại là các tấm kim loại, chiều rộng của nó là vài mm, và chiều dài khoảng một centimet, nhưng có thể có nhiều hơn. Cả hai đầu của chúng được trình bày dưới dạng nhẫn, và từ bên trong chúng có một điểm xâm nhập vào các mô và không cho phép kẹp trượt.

Để đặt nẹp trên vết thương, bạn nên lấy các cạnh của nó với một chiếc nhíp đặc biệt, đưa chúng lại với nhau, đặt nó tốt, giữ nó bằng một tay, thứ hai nên lấy một kẹp với một nhíp. Sau đó, đặt nó trên đường may, thắt chặt các đầu, sử dụng nỗ lực. Như là kết quả của thao tác này, phần staple uốn cong và nắm lấy các cạnh của vết thương. Áp dụng ở khoảng cách 1 cm từ mỗi khác.

Tháo ghim, cũng như khâu, sau 7-8 ngày sau khi ứng dụng. Đối với điều này, một móc và một nhíp đặc biệt được sử dụng. Sau khi tháo phần cơ bản, bạn có thể canh chừng, khử trùng và sử dụng lại nó để may vết thương.

Các loại đường may trong mỹ phẩm

Một khâu phẫu thuật thẩm mỹ có thể được thực hiện với bất kỳ các vết khâu hiện có: lụa, catgut, sợi lanh, dây mỏng, Michel staples hoặc lông đuôi ngựa. Trong số tất cả các tài liệu này, chỉ catgut hòa tan, và tất cả những thứ khác thì không. Các đường may được nhúng hoặc tháo rời.

Theo kỹ thuật áp dụng trong mỹ phẩm, các mũi khâu liên tục và nốt được sử dụng, loại sau cũng có thể được chia thành nhiều loại: biển, bình thường hoặc phẫu thuật.

Một loài đốm có một lợi thế lớn so với một cái liên tục: nó giữ vững các cạnh của vết thương. Tuy nhiên, đường may liên tục được nhu cầu vì nó được xếp chồng lên nhau nhanh hơn và kinh tế hơn khi vật liệu được sử dụng. Trong mỹ phẩm, các loại sau đây có thể được sử dụng:

• Nệm;
• Mối liên tục của Reverden;
• Lông lộn liên tục;
• Nhà may (huyền diệu);
• Da dưới da (chỉ khâu halsted Hoa Kỳ).

Trong trường hợp bệnh nhân có căng căng mô mạnh, bác sĩ có thể sử dụng lamellar hoặc lead-lamellar seams, cũng như một đường may với con lăn, nhờ đó nó có thể để che khuyết tật lớn và an toàn giữ các mô ở một nơi.

Trong phẫu thuật thẩm mỹ, bác sĩ đôi khi có thể sử dụng một mũi khâu apodactyl. Bản chất của nó nằm trong thực tế là nó được áp đặt và ràng buộc chỉ với sự trợ giúp của một công cụ đặc biệt: người giữ kim, nhíp và torus pean.

Ngựa là chất liệu khâu tốt nhất. Các loại khâu phẫu thuật và các nút có trong thẩm mỹ, nên tạo ra với nó. Nó thường được sử dụng cho phẫu thuật ENT, bởi vì nó thực tế không bị nhiễm bệnh, nó không gây kích ứng da và các mô, và không có chất đạm và vết sẹo ở những nơi áp dụng nó. Ngựa lông rất đàn hồi, vì vậy không giống như lụa, nó sẽ không sụp đổ vào da.

Sử dụng khâu trong nha khoa

Nha sĩ cũng sử dụng các loại khâu khác nhau để ngăn ngừa chảy máu hoặc để buộc các cạnh của một vết thương lớn. Tất cả các loại khâu trong nha khoa phẫu thuật rất giống với những phương pháp mà chúng tôi đã mô tả, điều duy nhất có sự khác biệt nhỏ trong các loại dụng cụ. Để khâu miệng bằng miệng thường được sử dụng:

• Kim chủ;
• Mí mắt phẫu thuật;
• Móc hai răng nhỏ;
• Kéo mắt.

Rất khó thực hiện các hoạt động trong khoang miệng, và chỉ có một chuyên gia trong lĩnh vực của mình mới có thể thực hiện tác phẩm này theo cách định tính, vì điều quan trọng không chỉ là điều kiện để điều trị vết thương đầu tiên. Các loại khâu trong nha khoa cũng rất quan trọng để chọn đúng, nhưng thường thì chỉ là một chỉ khâu hạch đơn giản. Và nó được chồng như thế này:

1. Sau đó, cần phải xuyên qua hai bên vết thương ở khoảng cách đủ rộng, sợi phải được kéo căng càng nhiều càng tốt, chỉ để lại một đầu nhỏ - 1-2 cm.
2. Đầu dài của sợi chỉ và kim được giữ ở tay trái, sau đó chúng cần quấn kim theo chiều kim đồng hồ 2 lần.
3. Sử dụng kim giữ để nắm đầu ngắn và kéo nó qua vòng lặp hình thành - đây là phần đầu tiên của nút, nhẹ nhàng thắt chặt nó, từ từ đưa các cạnh của vết thương gần hơn.
4. Ngoài ra, trong khi giữ vòng lặp, bạn cần phải làm các thao tác tương tự, chỉ cần di chuyển ngược chiều kim đồng hồ một lần.
5. Vặn chặt nút đã được hình thành đầy đủ, hãy chắc chắn để làm theo các căng thẳng thống nhất của sợi.
6. Di chuyển nút từ đường cắt, cắt đầu của sợi, đó là tất cả, đường may đã sẵn sàng.

Cũng nên nhớ rằng cần phải áp dụng các đường may một cách chính xác từ giữa vết thương và không nên khâu quá thường xuyên, để không làm gián đoạn sự lưu thông máu trong mô. Đối với việc chữa bệnh để tiến hành ổn định, đặc biệt là đối với chấn thương do chấn thương, cần phải cài đặt một hệ thống thoát nước giữa các đường may trong nhiều ngày.

Các loại khâu phẫu thuật và phương pháp áp dụng chỉ khâu nội

Không chỉ các khớp cần phải áp dụng đúng trong mô cũng phải được khâu một cách an toàn. khâu phẫu thuật nội có thể một số loại và mỗi người đều được thiết kế để khâu các bộ phận nhất định. Hãy nhìn vào mỗi loại để tốt hơn để hiểu.

mạc đường may

Mạc - một nơi mà các mô nối gân có cường độ cao và độ đàn hồi. Một nơi mạc cổ điển được coi là mức trung bình của dòng bụng - nơi ghép phải và bên trái của phúc mạc. vải gân có một cấu trúc sợi, đó là lý do nối của họ dọc theo sợi tăng sự phân kỳ của họ giữa bác sĩ phẫu thuật, hiệu ứng này được gọi là hiệu ứng của cưa.

Do thực tế rằng những mô tăng pháo đài cho liên kết ngang của họ là cần thiết để sử dụng một loại khớp. Nó được coi là đáng tin cậy nhất bao quanh khâu liên tục, mà làm cho việc sử dụng chỉ khâu hấp thụ tổng hợp. Đối với những bao gồm "Polisorb", "Biosyns" "Vicryl". Thông qua việc sử dụng các đường khâu dễ hấp thu có thể ngăn chặn rò dấu gạch nối. Ngoài ra, để tạo ra một doanh như vậy cũng có thể được sử dụng không hấp thụ chủ đề - "LAVSAN". Với sự giúp đỡ của họ, bạn có thể tránh được sự hình thành của chứng thoát vị.

Các đường may trên mô mỡ và phúc mạc

Trong những năm gần đây, rất hiếm khi khâu các loại vải, bởi vì bản thân họ cung cấp phản ứng tổng hợp tuyệt vời và chữa lành nhanh chóng. Bên cạnh đó, sự vắng mặt của các vỉa không làm phiền lưu lượng máu tại địa điểm của sự hình thành sẹo. Trong những trường hợp này, nếu không có đường may không thể làm được, bác sĩ có thể áp dụng nó bằng đường khâu hấp thụ - "tinh duy nhất của."

vỉa ruột

Đối với kẹp của các cơ quan rỗng sử dụng nhiều khớp:

• Đơn hàng huyết thanh cơ bắp-dưới niêm mạc khâu Pirogov, mà lắp ráp được đặt trên cơ thể lớp vỏ bên ngoài.
• Mateshuka đường may, tính năng của nó là một thực tế rằng các trang web trong quá trình tạo của nó vẫn còn bên trong cơ thể, trong niêm mạc của nó.
• Đơn hàng đường may Gumby được sử dụng khi các bác sĩ phẫu thuật hoạt động ruột già, do đó kỹ thuật của nó rất giống với các đường may Donati.

vỉa gan

Do thực tế là cơ thể đủ "crumbly" và tự do ngâm trong máu và mật, biểu diễn trên đường may bề mặt của nó là rất khó khăn ngay cả đối với một bác sĩ phẫu thuật chuyên nghiệp. Thông thường, trong trường hợp này, bác sĩ sẽ đặt một đường may liên tục mà không vướng víu hoặc nệm khâu liên tục.

Túi mật bằng cách sử dụng hình chữ U hay tám hình chỉ khâu phẫu thuật.

Vỉa trên tàu

Các loại chỉ khâu phẫu thuật được sử dụng trong Chấn thương, có những đặc điểm riêng của họ. Nếu bạn muốn may tàu, trong trường hợp này cũng như có thể giúp đường may liên tục mà không vướng víu, đảm bảo niêm phong đáng tin cậy. Sử dụng nó thường dẫn đến sự hình thành của "tụ nhóm", nhưng để tránh hiệu ứng này, bạn có thể, nếu bạn sử dụng các đơn hàng khâu neo.

chỉ khâu phẫu thuật loại được sử dụng trong phẫu thuật chấn thương và tương tự. Mỗi loài có nhược điểm và ưu điểm của nó, nhưng nếu cách tiếp cận quyền áp đặt của họ và chọn chuỗi lựa chọn tốt nhất, bất kỳ doanh có thể thực hiện nhiệm vụ của mình và đảm bảo vết thương hoặc khâu cơ thể. Thời gian loại bỏ các khâu trong từng trường hợp được xác định riêng, nhưng nói chung 8-10 giờ đã họ được loại bỏ.