Cầm máu: mô tả và đánh giá

clip cầm máu được sử dụng để cầm máu qua chúng được chụp, và nén tạm thời của một chảy máu tàu hoặc gốc của tàu bị cắt đứt. Phạm vi kích thước của những công cụ này có vài chục. Đây đa dạng do sự hiện diện của tàu kích cỡ khác nhau từ 1 đến 20 mm, và sử dụng nhiều kỹ thuật cầm máu. Tàu thủy nhỏ cắt đứt quá trình hoạt động, kìm kẹp kẹp và sau đó kẹp ligated trên (khâu) chủ đề gốc.

Cầm máu, được sử dụng để tạm thời véo tàu có sự khác biệt. Các kẹp được thiết kế để ngăn chặn sự chảy máu từ các mạch máu nhỏ, nó có thể làm tổn thương đến cuối tàu. Như một quy luật, nó được làm bằng vật liệu cứng nhắc. Kẹp, mà còn được gọi là mạch máu, làm bằng vật liệu dẻo, do những tính năng của thiết kế của họ. Tên của những công cụ này là hoàn toàn phù hợp với mục đích sử dụng của họ. Trong trường hợp khẩn cấp, chúng có thể được sử dụng để định hình khăn ăn.

Tuy nhiên, chúng ta phải nhớ rằng clip cầm máu, ít nhất một lần nộp đơn xin định hình khăn ăn hay bông gòn và gạc, không còn có thể được sử dụng cho mục đích của nó. Điều này là do sự biến dạng của các bộ phận làm việc và mất chức năng. Trong tương lai, họ nên đánh dấu và chỉ được sử dụng để sửa chữa những quả bóng và khăn ăn.

Yêu cầu đối với thiết bị đầu cuối

Cầm máu phải đáp ứng các yêu cầu sau:

• cố định đáng tin cậy về sự kết thúc của tàu sẽ không được phép trượt.
• Với việc sử dụng lặp đi lặp lại của tài sản của họ không nên bị mất.
• Công cụ này phải được dễ dàng để kết nối và được mở ra dưới ảnh hưởng của bàn tay của bác sĩ phẫu thuật.
• Các cơ chế khóa phải có một cách an toàn sửa chữa các hàm, ngăn chặn khai mạc vô ý. Để làm điều này, ví dụ, lưu giữ thích hợp trong các hình thức của kệ.
  Khi rơi từ độ cao 1 mét cụ phải không tự mở bề mặt làm việc, và liên tục đóng và mở cửa của hàm không nên làm cho chúng thẳng.
• Phải tuân thủ các quy tắc của thái.
• Lightness, trừ vết rách có thể xảy ra dưới sức nặng của clip, đối với các cạnh vết thương.
• Chúng ta nên cho phép sử dụng electrocoagulator.
• kích thước của nó không để chặn tổng quan về lĩnh vực phẫu thuật.
• Kết thúc vào công cụ này phải phù hợp với đường kính của các mạch.

phân loại kẹp

Cầm máu chia thành nhiều nhóm nhỏ:

1. clip cầm máu cung cấp thùng kẹp tạm thời trước khi thắt ống dẫn hoặc áp đặt giữ đốt điện (ghi được kẹp cầm máu).

2. Mạch kẹp, tạm dừng lưu thông máu và cho phép khôi phục sự toàn vẹn của tàu (angiorrhaphy).

3. nghiền kẹp nhằm thúc đẩy sự hình thành của huyết khối trong lòng mạch sau khi áp dụng các clip.

Các tính năng thiết kế

clip cầm máu được cấu tạo của các bộ phận được liệt kê dưới đây:

• Jaws (hàm).
• Xử lý với chiếc nhẫn.
• Lắp ráp hoặc điếc lâu đài.
• Kệ.

hàm hình thức (hàm)

1. Tam giác thuôn dài, ví dụ, phẫu thuật thần kinh Halstead kẹp.
2. Hình thang chỉ, ví dụ, Billroth kẹp.
3. Với răng hình thang, ví dụ, một cái kẹp Kocher.
4. Oval, ví dụ, Pean forceps.

Clip có thể có hàm thẳng và cong. Bậc trên bề mặt hàm cho phép cả hai ngang và xiên. kẹp cầm máu, cong được sử dụng khá thường xuyên.

kẹp Kocher

kẹp Kocher có răng ở cuối. Chúng được cố định vững chắc trên phần cuối của tàu, như vào lúc kết thúc của một trong những phần của giải phóng mặt bằng răng giữa hai người kia.

Trước khi phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật cá nhân nên kiểm tra các điều kiện của clip cầm máu (răng, thẳng, cong - không quan trọng), bởi vì:

• thiệt hại cho răng có thể gây kệ công cụ samorazmykanie, mà là rất nguy hiểm trong cross-kẹp của một tàu lớn.
• phụ tùng làm việc sai lệch sẽ không cho phép để có hiệu quả ngăn chặn sự chảy máu.

Kẹp hàm khác nhau về hình dạng, hồ sơ của bề mặt, mục đích làm việc và kích thước của các công cụ.

loại kẹp

Các loại sau đây của clip:

1. thiết bị trực tiếp cầm máu và chiều dài từ 15 đến 20 cm, hoặc có một khóa vít releasable, với một notch xiên trên bề mặt làm việc của hàm. Tận cùng của hàm có răng ở một bên, một và hai ở phía bên kia. Vào lúc kết thúc của lâu đài là một trong những răng nên nằm giữa hai người kia.

2. notch ngang, họ là giống hệt nhau hình chữ V, nhưng bề mặt làm việc có cắt ngang. Được làm bằng thép không gỉ, bề mặt được đánh bóng để một tỏa sáng. Chiều dài 16-20 cm, có thể thẳng hoặc cong.

3. phẫu thuật thần kinh hemostat "muỗi", nhẹ, chiều dài 15,5 cm, có một vít khóa. Bọt biển trong một mặt cắt dọc trong hình dạng của một hình nón cụt, trên bề mặt làm việc của họ là một notching ngang mỏng. Sẵn cong hoặc thẳng theo chiều dọc và chiều ngang. Sử dụng chủ yếu cho hiện tượng đông máu của các mạch máu nhỏ trong thủ tục phẫu thuật thần kinh.

4. Những đứa trẻ của "muỗi" trong cấu trúc tương tự như trước, nhưng có hàm mỏng hơn. Chiều dài 12,5 cm, cũng là thẳng và cong. Được thiết kế cho người nong mạch não nhện trong phẫu thuật nhi, cho các hoạt động trong các cơ quan nhu mô.

5. bụng sâu, dành cho hiện tượng đông máu và thắt mạch máu ở vết thương sâu. chiều dài là 26 cm, bọt biển có hình dạng thẳng hoặc cong và chiều dài ngắn.

Clip của "Mosquito" cũng mang tên của Halstead clip. Khác nhau trên bề mặt làm việc tốt. изогнутый используется для новорожденных. Clip "Mosquito" cong sử dụng cho trẻ sơ sinh. небольших сосудов в процессе нейрохирургических операций. Thực hiện cầm máu mạch máu nhỏ trong các hoạt động phẫu thuật thần kinh.

Kẹp Billroth chụp và ép mạch máu. Ông đã làm việc hàm hấp dẫn và vết rạch nhỏ, và một bề mặt hình nón ở bên ngoài. hàm thú vị trang bị rạch, dẫn đến mô ít bị thương.

Kẹp Popper là một kẹp phẫu thuật dài thẳng, được sử dụng trong một hoạt động túi mật.

Như clip được áp dụng?

Trước khi phẫu thuật các bác sĩ phẫu thuật cá nhân nên kiểm tra hoạt động của kẹp. Điều này đặc biệt đúng với các động mạch lớn. Ví dụ, chồng chéo dây chằng cơ hoành-dạ dày, đúng hơn, nó kéo dài đến kẹp động mạch dạ dày trái đó là khiếm khuyết, là đầy thoát cuối của tàu, có thể dẫn đến chảy máu nghiêm trọng.

Làm thế nào để nakradyvat clip?

Chiều rộng của phần mạc treo (dây chằng) với tàu được kiểm tra trong đó, nên tỉ lệ nghịch với độ dày của nó.

Ghi như sau:

- các gốc còn lại có kích thước lớn có thể nekrozirovat có thể gây viêm mủ;

- xảy ra một deserozirovannoy diện tích bề mặt lớn có thể dẫn đến bệnh dính;

- dấu gạch nối, được đặt lên trên các chất béo với số lượng lớn, có thể bị gián đoạn bất cứ lúc nào.

Tại các phần quan trọng nhất của dây chằng (mạc treo), những người đó sẽ không được gỡ bỏ, ligature và clip nên áp đặt một bác sĩ phẫu thuật trên các bộ phận di động của mạc treo áp đặt phụ tá của họ.

Cắt bỏ các dây chằng hoặc mạc treo giữa kẹp được làm gần gũi hơn với các khu vực còn lại. Khối lượng các gốc còn lại là tốt hơn để làm nhiều hơn một chút, nó sẽ đóng vai trò như một sự đảm bảo rằng sự sụp đổ sẽ không xảy ra ligature.

Kẹp và ligature trên các dây chằng được khuyến khích áp dụng ở một góc nhỏ, như điều này làm tăng thể tích của gốc, và điều này góp phần vào một chữ ghép cố định mạnh hơn.

Có các quy tắc sau đây, mà cần phải được tuân thủ:

1. Đối với các mục đích của ligature không kéo. Vì vậy, họ có thể xé ra khỏi cuối của tàu.

2. Quan sát góc 40-50 độ giữa mặt phẳng của lưỡi kéo pha loãng Cooper và sợi.

3. lưỡi dưới của kéo là cần thiết để phần còn lại trong hội đồng.

4. Sự kết thúc cắt của dấu gạch nối không được vượt quá 1-2 mm.

Hemostats cho vết thương hạn chế

Để phân biệt các vết thương trên da, thường là sử dụng khía dòng cầm máu clip (dài 1160 mm).

Các vết thương nông thích hợp để áp dụng trực tiếp. Nhưng để gắn các gạc để mỡ dưới da là phù hợp hơn cho hemostats cong.

Lưu trữ các dụng cụ phẫu thuật

Công cụ lưu trữ ở nơi khô nóng ở nhiệt độ 15-20 ° C. Nó không phải là trong cùng một phòng với cặp họ chất có thể gây ra sự ăn mòn kim loại (formalin, iốt, thuốc tẩy).

Công cụ được thiết kế để sử dụng này được đặt ra trong tủ, và sắp xếp chúng theo loại và đích. Những người mà được làm bằng thép carbon, trong khi vận chuyển liên tục hoặc lưu trữ xử lý vaseline trung tính hoặc paraffin bảo hiểm. Để dầu bôi trơn mục đích này được nấu chảy ở nhiệt độ 60-70 ° C, được đắm mình trong nó những công cụ và sau đó được bọc trong giấy sáp.

công cụ chất bôi trơn không thuộc đối tượng của các thành phần sau: thép không gỉ, nhôm, đồng thau, đồng. công cụ chuẩn bị để bôi trơn: degrease và đun sôi trong nước với soda và xà phòng và nước, sấy khô, kiểm tra cho gỉ, gỉ loại bỏ bằng cách đánh bóng hiện có. công cụ xử lý chỉ với găng tay nên được thực hiện, như dấu vết potozhirovye có thể dẫn đến sự hình thành rỉ sét.

Chúng tôi đã thảo luận chi tiết clip cầm máu y tế, các loại của nó, các quy tắc sử dụng và lưu trữ.