Bụng áp xe: Nguyên nhân và hậu quả

Mỏng thanh mạc - màng bụng - mà trong một hình thức này hay cách khác nằm trên phần cao hơn của các cơ quan, có tính chất bảo vệ cụ thể. Ví dụ, trong trường hợp viêm, nó có thể phân định các khu vực bị ảnh hưởng, tạo thành áp xe bụng. Trong tiếng lóng y tế nó được gọi là "hàn", có nghĩa là, sự hình thành của dính giữa cơ quan lân cận như vậy là để có được một không gian khép kín.

định nghĩa

Bụng áp xe - một tình trạng viêm mủ của một cơ quan hoặc một phần của nó, với sự tiếp tục hình thành mô tan chảy và viên nang khoang xung quanh nó. Nó có thể được hình thành hoàn toàn trong bất kỳ "sàn" của khoang bụng và kèm theo các triệu chứng của nhiễm độc, sốt và nhiễm trùng huyết.

Bên cạnh đó, bệnh nhân sẽ được áp dụng giảm đau, quan sát Défense cơ bụng, có thể buồn nôn và nôn. Đôi khi, trong những trường hợp nặng, dính gây tắc ruột.

dịch tễ học

Bụng áp xe, không đáng ngạc nhiên, được sản xuất theo quy trình phẫu thuật và được xem như là một biến chứng của loại này điều trị. Theo quan điểm của sự tăng trưởng về số lượng các hoạt động thực hiện hàng năm, số lượng các biến chứng như vậy cũng tăng dần. Một vai trò quan trọng trong việc này là giảm khả năng miễn dịch và phổ biến sử dụng kháng sinh trong các vi sinh vật tạo sự ổn định và cản trở công tác phòng chống biến chứng hậu phẫu.

Theo kết luận của tính năng bổ sung, một phần trăm bệnh nhân phẫu thuật đang phát triển áp xe hậu phẫu. Con số này là cao hơn nếu có sự can thiệp là cấp bách và thời gian chuẩn bị trước phẫu thuật không.

yếu tố nguy cơ

Các yếu tố nguy cơ chính, bởi vì trong đó nó có thể là một áp xe của khoang bụng - là, tất nhiên, phẫu thuật hang. Nó thường xảy ra nhất sau khi điều trị cho các bệnh tuyến tụy, túi mật, vòng lặp ruột khâu.

Sự xuất hiện của viêm do tiếp xúc với các nội dung ruột ở phúc mạc, và ô nhiễm của nó trong phòng mổ. Nó có thể được gây ra bởi chấn thương bụng cùn. Thay vì nén tạo ra tình trạng viêm vô trùng, mà sau này tham gia thực vật thứ yếu.

Hơn một nửa các áp xe là một trong hai đỉnh (đỉnh) mảnh phúc mạc, hoặc giữa các đỉnh của nó và tấm nội tạng.

lý do

abscess bụng (ICD10 - K65) có thể là kết quả của chấn thương bụng, ví dụ, nén dài hoặc sốc, bệnh truyền nhiễm của ống ruột (iersiteoz, Salmonella, sốt thương hàn), phát triển các quá trình viêm trong cơ quan hoặc niêm mạc, cũng như sau khi thủng loét của dạ dày hoặc ruột.

Có ba lý do chính:

1. Sự hiện diện của viêm phúc mạc thứ phát do vỡ ruột thừa, chỗ nối ruột non phá sản sau phẫu thuật bụng, hoại tử của người đứng đầu tụy, chấn thương bụng.
2. Mủ viêm của các cơ quan vùng chậu, chẳng hạn như salpingitis, các thông số piosalpinks, áp xe tubo-buồng trứng và những người khác.
3. viêm cấp tính của tuyến tụy và túi mật, viêm loét đại tràng.

Ngoài việc trên, đôi khi nguyên nhân của áp xe có thể viêm của các mô quanh thận, viêm tủy xương, thắt lưng cột sống, cột sống dính khớp lao. Thông thường trong viêm hạt staphylococci, streptococci, clostridia và isherihy, tức là hệ thực vật, thường có thể xảy ra trong ruột.

bệnh

Áp xe bụng sau phẫu thuật xuất hiện do phản ứng quá mức của hệ thống miễn dịch để can thiệp vào môi trường nội bộ hoặc sinh sản của vi sinh vật. Các đại lý có thể thâm nhập vào trong khoang phúc mạc và máu hoặc bạch huyết, cũng như thấm qua thành ruột. Bên cạnh đó, luôn luôn có một nguy cơ nhiễm trùng với các bác sĩ phẫu thuật để đặt tay, dụng cụ hoặc vật liệu trong quá trình phẫu thuật. Một yếu tố khác nhô ra cơ quan giao tiếp với môi trường bên ngoài, chẳng hạn như các ống dẫn trứng hoặc ruột.

Chúng ta không thể loại trừ sự xuất hiện của thâm nhiễm viêm sau khi thâm nhập vết thương bụng, loét và khâu thủng phân kỳ sau khi phẫu thuật.

Phúc mạc phản ứng với sự xuất hiện của các yếu tố kích thích (viêm) khuôn mẫu, cụ thể là, nó tạo ra fibrin trên bề mặt của nó mà sẽ liên kết lại với nhau các phần của niêm mạc và do đó delimits lò sưởi từ mô khỏe mạnh. Nếu bảo vệ này bị phá hủy như là kết quả của mủ, các mảnh vụn viêm chảy vào túi của không gian bụng và giá đỡ. Với sự phát triển của một nhiễm trùng huyết kịch bản đề cập đến như vậy.

triệu chứng

Điều gì xảy ra khi một người đàn ông ông thành lập áp xe bụng? Các triệu chứng tương tự như bất kỳ bệnh viêm:

1. Cao, đột nhiên bị sốt kèm theo ớn lạnh và mồ hôi dồi dào.
2. Vẽ đau ở bụng, được khuếch đại khi chạm vào hoặc áp lực.
3. đi tiểu thường xuyên, như phúc mạc được kéo dài và nó kích thích baroreceptors tường bàng quang.
4. Phân bất thường trong các hình thức của táo bón.
5. Buồn nôn và ói mửa ở đỉnh cao của cơn sốt.

Ngoài ra, bệnh nhân có thể được đánh trống ngực. Nó xảy ra vì hai lý do: bị sốt cao và nhiễm độc. Và như một triệu chứng bệnh lý là cơ bắp căng thẳng báo chí. Đây là một phản xạ bảo vệ, trong đó ngăn chặn tiếp tục làm tổn thương vùng viêm.

Nếu áp xe nằm ngay phía dưới cơ hoành, ngoài các triệu chứng phổ biến là những người chỉ sử dụng tính năng này. Sự khác biệt đầu tiên là cơn đau được bản địa hoá trong hypochondrium, tăng lên trong cảm hứng và tỏa tới khu vực xương bả vai. Sự khác biệt thứ hai - một sự thay đổi trong dáng đi. Man bắt đầu không tự nguyện chăm sóc người bệnh và nghiêng về phía cô, để giảm căng thẳng cơ bắp.

biến chứng

abscess bụng (ICD-10 - K65) có thể vẫn còn không được chẩn đoán nếu phát triển trên nền tảng của điều kiện nghiêm trọng khác, hoặc bệnh nhân không tìm sự giúp đỡ. Nhưng chúng ta nên nhớ rằng là kết quả của việc thực hiện cẩu thả có thể phát triển các điều kiện đe dọa tính mạng, chẳng hạn như nhiễm trùng huyết và viêm phúc mạc lan tỏa.

abscess Subdiaphragmatic có thể tan chảy và khẩu độ để đột nhập vào khoang màng phổi, tạo thành dính ở đó. một kịch bản như vậy thậm chí có thể dẫn đến tổn thương phổi. Do đó, nếu sau khi phẫu thuật hoặc chấn thương, bạn bị sốt hoặc bất kỳ đau đớn, không hy vọng rằng tất cả sẽ vượt qua bằng cách riêng của mình. Trong số này của kiểm tra thêm không thể làm tổn thương.

chẩn đoán

áp xe bụng sau phẫu thuật tại một bệnh viện phát hiện khá dễ dàng. Các phương pháp thông tin nhất là x-ray, siêu âm, CT và MRI của ngực và các cơ quan bụng. Bên cạnh đó, nó có thể cho phụ nữ để thực hiện một thủng vòm âm đạo để kiểm tra xem có một vệt mủ ở khu vực dốc.

Ngoài ra, đừng quên về chẩn đoán phòng thí nghiệm. Nói chung, phân tích máu sẽ được quan sát thấy một sự gia tăng mạnh về tỷ lệ hồng cầu lắng (ESR), WBC sẽ có một sự thay đổi mạnh mẽ sang bên trái, có thể thậm chí với các hình thức trẻ và số tuyệt đối của các tế bào sẽ tăng do bạch cầu trung tính.

Tiêu chuẩn trong chẩn đoán áp xe là siêu âm bụng. Có những dấu hiệu rõ ràng rằng chỉ sự hiện diện của thâm nhiễm viêm:

• hình có đường nét rõ ràng và viên nang dày đặc;
• bên trong nó là một chất lỏng;
• nội dung cấu trúc không đồng nhất và được chia thành các lớp;
• Đó là trên khí lỏng.

abscess bụng điều trị

Phương pháp chính của điều trị áp xe, tất nhiên, là phẫu thuật. Nó là cần thiết để ráo nước khoang áp xe với rửa khử trùng và giải pháp kháng sinh. điều trị bảo tồn không đưa ra bất cứ sự đảm bảo rằng các tình trạng viêm sẽ giảm, và các chất lỏng bên trong một áp xe mình di tản.

Tất nhiên, sau khi tập trung được lấy ra, bệnh nhân được yêu cầu phải kê toa điều trị kháng sinh cho một kháng sinh phổ rộng. Thông thường, các bác sĩ kê toa đồng thời hai loại thuốc với các cơ chế khác nhau của hành động và tiêu diệt hiệu quả các đại diện khác nhau của hệ vi khuẩn.

Luôn xứng đáng để cảnh báo bệnh nhân về những hậu quả có thể có của điều trị, chẳng hạn như nôn mửa, biếng ăn, viêm của lớp nhú của lưỡi, đau đầu và đi tiểu thường xuyên. Và để các bác sĩ nên nhớ họ và thêm chúng vào hình ảnh lâm sàng của bệnh.

Dự đoán và phòng ngừa

abscess bụng (mã ICD 10 - K65) - khá một biến chứng nghiêm trọng, vì vậy bệnh nhân và bác sĩ nên chú ý tới việc ngăn chặn tình trạng này. Nó là cần thiết để đầy đủ và hoàn toàn để điều trị bệnh viêm của bất kỳ của khoang bụng, hãy chắc chắn để tiến hành chuẩn bị trước và sau phẫu thuật của bệnh nhân, cũng cụ cũng tiệt trùng và bàn tay của bác sĩ phẫu thuật.

Đối với nghi ngờ viêm ruột thừa hoặc trong trường hợp sự gia tăng đột ngột về nhiệt độ không cần thiết phải chờ đợi một dấu lạ từ trên, và bạn nên ngay lập tức tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn. Nó có thể cứu mạng sống và sức khỏe của bạn.

Tỷ lệ tử vong từ áp xe bụng đạt bốn mươi phần trăm. Tất cả đều phụ thuộc vào cách rộng rãi quá trình, nó nằm ở nơi và làm thế nào nó gây ra căn bệnh này. Nhưng với điều trị kịp thời đến bệnh viện khả năng một kết quả bất lợi là giảm.