Van động mạch chủ 1, 2, 3 độ: dấu hiệu, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị

Cơ thể con người là duy nhất. Tuy nhiên, đôi khi có những tình huống khi một cơ quan nào đó là khiếm khuyết thực hiện chức năng của mình. Đó là một sự vi phạm của cấu trúc - van động mạch chủ - chủ đề của bài viết này.

ngữ

Ban đầu, chúng ta cần phải hiểu các điều khoản đó sẽ được sử dụng trong điều khoản này. Vì vậy, thất bại là gì của van động mạch chủ? sự gián đoạn này của cơ thể, làm cho nó đập hoàn toàn không đóng chặt. Điều này dẫn đến một vấn đề như máu từ động mạch chủ ném trở lại vào tâm thất tim trái. Điều này xảy ra trong thời kỳ tâm trương - điền của tim với máu. Hơn nó là đầy? Kể từ khi cơ thể con người nhận được ít hơn cần thiết cho hoạt động bình thường của khối lượng máu. Kết quả là, nó làm tăng tải trọng trên tim, để bù đắp cho sự thiếu hụt này.

Nói chung, người đầu tiên, cho đến khi cơ thể trẻ trung và tràn đầy năng lượng, động mạch chủ van suy thường không mang lại bất kỳ vấn đề. Chỉ, trái tim có thể tăng nhẹ trong kích thước để có thể bù đắp cho sự thiếu hụt của máu. Triệu chứng là ban đầu vắng mặt, và bệnh nhân thậm chí không thể đoán ở sự tồn tại của vấn đề. Sau đó bắt đầu xảy ra khó thở, mệt mỏi. Để đối phó với căn bệnh này, bệnh nhân có thể được gửi đến phẫu thuật cho thay van động mạch chủ.

Các vấn đề trong số

Các nhà khoa học lưu ý rằng từ vấn đề như suy của van động mạch chủ, ảnh hưởng đến thường xuyên nhất đại diện của nam giới. Nếu chúng ta xem xét tỷ lệ, số lượng các ca tử vong do bệnh này, trong trường hợp của tất cả các trường hợp tử vong có vấn đề về tim khác nhau, có khoảng 14%. Nếu chúng ta coi đó là một căn bệnh, nó là khoảng 4% các trường hợp suy van động mạch chủ xảy ra ở dạng tinh khiết của nó, và trong 10,3% các trường hợp - kết hợp với bệnh tim mạch khác.

lý do

Nói chung, nguyên nhân của vấn đề này, trong 2/3 các trường hợp nó là van thấp khớp. Ít gặp hơn là bệnh gây viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn. Các nhà khoa học cũng xác định hai nhóm nguyên nhân, trong đó được chia thành cấp tính và mãn tính xảy ra.

Nguyên nhân của bệnh mãn tính

Trong trường hợp này, các bác sĩ đã xác định được một số lý do quan trọng, có thể gây ra quá trình mãn tính:

• bệnh tim bẩm sinh. Trẻ em có thể chỉ sinh ra với một hoặc hai cửa ra vào, gây ra rất nhiều vấn đề và khó khăn trong việc bơm máu của tim.
• Quá trình lão hóa. Đó là, van động mạch chủ có thể mặc, mặc tắt theo thời gian.
• sốt thấp khớp, gây sẹo của các tờ rơi van, giúp ngăn chặn hoàn toàn khép kín.
• quá trình truyền nhiễm ở trung tâm, khi mùa sinh trưởng (toàn bộ các thuộc địa của vi khuẩn), "ăn lên" nắp van, hoặc đơn giản là tích lũy trên van, ngăn ngừa họ đóng cửa đúng cách.
• Sự gia tăng trong động mạch chủ khi bóng đèn bị kéo dài ra để các van không thể chỉ hoàn toàn đóng cửa.
• Xử lý vấn đề khác nhau, mà có thể gây ra thất bại của van động mạch chủ. Ví dụ, xạ trị hoặc việc sử dụng "Phentermine" - loại thuốc để giảm cân, được rút ra từ sử dụng trong cuối thế kỷ 20. Theo nghiên cứu của các học giả, sử dụng của nó có thể gây ra một loạt các vấn đề tim mạch, bao gồm nôn mửa van động mạch chủ.

Nguyên nhân của suy dinh dưỡng cấp tính

Bác sĩ hàng đầu nguyên nhân của suy van động mạch chủ cũng tiết ra các bệnh như viêm nội tâm mạc (nhiễm trùng tổn thương cơ quan), bóc tách động mạch chủ (nhờ đó máu chảy qua các khoảng trống hình thành). Đôi khi bệnh nhân sau khi trải qua phẫu thuật để thay thế van động mạch chủ cũng đang phát triển thất bại của nó. nguyên nhân gay gắt của các vấn đề liên quan hơn và chấn thương ngực (ví dụ, trong xe va chạm khi một người swipes một vú trên bảng điều khiển). Điều này thường cũng dẫn đến thiệt hại cho van động mạch chủ.

vấn đề triệu chứng

các triệu chứng của trào ngược van động mạch chủ, có thể xác định sự có mặt của một vấn đề là gì? Như đã đề cập ở trên, ban đầu các triệu chứng có thể không. Đó là, bệnh nhân có thể thậm chí không cảm thấy rằng anh ấy có một số vấn đề. Tuy nhiên, trong những năm qua, tình hình đang thay đổi. Tim phải làm việc tích cực hơn để bù đắp cho sự thiếu máu. Do đó, tâm thất trái tăng nhẹ, và trung tâm bản thân đang trở thành yếu. Ở đây cũng làm cho bản thân cảm thấy van động mạch chủ. Các triệu chứng, mà trong trường hợp này có thể xảy ra:

• mệt mỏi liên tục, sự yếu kém trong toàn bộ cơ thể.
• Bệnh nhân có khó thở. Khuếch đại nó trong hoạt động thể chất.
• loạn nhịp cũng quan sát tức là nhịp tim bất thường.
• Bệnh nhân có quyền khiếu nại của nhịp tim nhanh.
• Với tải trọng có thể xảy ra đau ngực (đau thắt ngực).
• Hiếm khi, bệnh nhân cũng phải chịu một mất ý thức.

Nếu bệnh nhân là một thất bại nghiêm trọng, sau đó tất cả các triệu chứng xuất hiện đột ngột, sức mạnh của họ hơn, họ xuất hiện tươi sáng hơn. Trong trường hợp này, bệnh nhân thường yêu cầu viện trợ khẩn cấp đầu tiên, lên đến cứu sống.

Về mức độ không đủ

Cũng có một vấn đề như van động mạch chủ, mức độ phát triển. Họ khác nhau về chiều dài của máy bay phản lực, được tiêm trở lại vào tâm thất qua nắp kém khép kín. Tùy thuộc vào điều này, họ ba: thứ nhất, thứ hai và thứ ba.

mức độ đầu tiên

Điều gì là đặc biệt về động mạch chủ van trào ngược 1 độ? Trong trường hợp này, các máy bay phản lực không vượt quá 5 mm chiều dài từ tờ rơi động mạch chủ. Vì vậy, vấn đề này vẫn có thể được gọi là trẻ vị thành niên. Sau khi tất cả, máu được thu thập khoảng tại hầu hết các cửa mà không gây ra bất kỳ vấn đề. Động mạch chủ bằng van 1 không gây ra một sự gia tăng đáng kể trong tâm thất trái, trong trường hợp này nó có thể được đầy đủ các kích thước thông thường.

mức độ thứ hai

van động mạch chủ 2 độ là đặc biệt ở chỗ một chiều dài máy bay phản lực trong trường hợp này được tăng lên 10 mm. Đó là, máu "Splatters" một khoảng cách khoảng 10 mm tính từ tờ rơi van. Trong trường hợp này, các máy bay phản lực có thể đạt được nắp của van hai lá, mà xấu đi đáng kể tình hình. van động mạch chủ nôn mửa lớp 2 tăng pulsation trong động mạch cảnh và trái tim, tâm thất tăng trái. Đây là tất cả dễ dàng nhìn thấy trên siêu âm tim.

mức độ thứ ba

Động mạch chủ van lớp 3 khác biệt ở chỗ máu được bơm trở lại bởi một khoảng cách đó là lớn hơn 10 mm. Trong trường hợp này, các máy bay phản lực cắt các van hai lá, và có thể đạt đến đỉnh của tâm thất trái. Trong trường hợp này, trái tim của biên giới tăng hơn 2 cm, ECG có thể được "xem" phì đại thất trái.

Suy ở trẻ em

Riêng muốn xem xét suy van động mạch chủ ở trẻ em. Sẽ có bất kỳ sự khác biệt giữa người lớn và trẻ em? Vì vậy, ít triệu chứng sẽ khác nhau. Trong trường hợp này, ở trẻ em thường được quan sát thấy xanh xao, pulsation của các động mạch ở chi có thể phát triển một triệu chứng Musset (đứa trẻ sẽ lắc đầu sang một bên, tùy thuộc vào nhịp tim). Đối với việc điều trị và chẩn đoán các vấn đề, và ở trẻ em và người lớn, thủ tục này sẽ giống nhau.

chẩn đoán

Việc chẩn đoán sơ bộ "van động mạch chủ" có thể đặt một bác sĩ sau khi nghe (nghe tim thai) không điển tiếng ồn ở trung tâm (tiếng rì rầm tâm trương là không bình thường). Tuy nhiên, đây vẫn chỉ là một phỏng đoán. Tiếp theo, bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng có thể chỉ ra sự hiện diện của vấn đề, thu thập đầy đủ tiền sử bệnh. Tiếp theo, bác sĩ sẽ gửi bệnh nhân đến các nghiên cứu bổ sung mà sẽ xác nhận hoặc bác bỏ chẩn đoán trước được xây dựng.

• Sờ nắn. Trong trường hợp này người ta có thể xác định jitter trên cơ sở của trung tâm bằng phương pháp thăm dò. Điều này xảy ra do sự ra đời của một khối lượng rất lớn của máu. Ngoài ra, "có" bộ gõ, khi ranh giới của trái tim "đi" sang bên trái.
• ECG. Thủ tục này làm cho nó có thể để xác định sự gia tăng kích thước của tâm thất trái của tim.
• Siêu âm tim. Thủ tục này đang ở chế độ hai chiều cho thấy phì đại thất trái. Trong một chiều - là khả năng phân biệt van hai lá nhĩ do xâm nhập vào các máy bay phản lực.
• Doppler cho khả năng xác định mức độ suy của van động mạch chủ - cho thấy chiều dài của dòng máu lại được tiêm.
• X-ray. Nếu van động mạch chủ được thể hiện, thủ tục này làm cho nó có thể "nhìn thấy" sự gia tăng kích thước tim, vôi hoá tờ rơi.
• Để tăng phát hiện áp lực trong tim có thể được quản lý sâu răng thủ tục thông tim. Trong trường hợp này, các bác sĩ có bốn mức độ hở van động mạch chủ theo thể tích của mặt sau máu tiêm. Mức độ đầu tiên là khoảng 15%, trong khi thứ hai - từ 15 đến 30%, ở một phần ba - từ 30 đến 50%, trong khi thứ tư - hơn 50%.

Nếu một bệnh nhân trước đây được chẩn đoán là "van động mạch chủ" chẩn đoán vấn đề có thể không nhất thiết phải được thực hiện với sự giúp đỡ của tất cả các phương pháp này. Vì vậy, các bác sĩ quyết định cho mình những gì bệnh nhân ở giai đoạn này nó là cần thiết. Cần lưu ý rằng ngoài các phương pháp trên của chẩn đoán, đôi khi vẫn được sử dụng và chụp mạch vành, mà có thể được gán cho các dấu hiệu tương tự như trong hẹp động mạch chủ.

điều trị bằng thuốc

Nếu bệnh nhân được chẩn đoán "van động mạch chủ" điều trị sẽ phụ thuộc vào bệnh của bệnh nhân. Vì vậy, sử dụng cấp bách của thuốc hoặc phương pháp điều trị nào đó tương quan với mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng biểu hiện của. Nếu hình thức của bệnh - một, điều trị có thể điều trị mãn tính.

Thuốc điều trị mà bệnh nhân có thể cần phải:

1. Thuốc lợi tiểu. Mục đích chính của các loại thuốc này trong trường hợp này - sản lượng chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể, làm giảm huyết áp.
2. Thuốc kháng sinh. Có thể dùng để dự phòng các bệnh truyền nhiễm trong các thủ tục phẫu thuật hoặc nha khoa.
3. Và bổ nhiệm làm thuốc chẹn kênh calci (chủ yếu là ma túy "Nifedipine") với mục đích chính - để giảm rò rỉ máu. Cần lưu ý rằng trong một số trường hợp việc sử dụng các loại thuốc có thể là một thay thế tuyệt vời để phẫu thuật.
4. Họ cũng có thể được chỉ định và các loại thuốc khác như các chất ức chế ACE hoặc chẹn thụ thể angiotensin.

Cũng cần phải lưu ý rằng bệnh nhân với vấn đề này, ngay cả khi có mặt dưới dạng mãn tính, phải đăng ký với một bác sĩ. Họ kỳ có đến thăm bác sĩ. các biện pháp triệt để trong trường hợp này không phải luôn luôn được hiển thị.

can thiệp phẫu thuật

Nếu bệnh nặng, có một nhu cầu cho sự can thiệp của phẫu thuật khẩn cấp. Sớm hơn một người bị đến bác sĩ, cao hơn các cơ hội để sống sót. Mặc dù tỷ lệ tử vong thấp trong trường hợp này, đề cập đến sự chậm trễ các bác sĩ có thể chi phí cho bệnh nhân thậm chí cuộc sống.

Ngoài ra, phẫu thuật được chỉ định ở những bệnh nhân được khá lâu rồi chẩn đoán bị "van động mạch chủ". Nếu bệnh nhân đã phát triển các triệu chứng, ngay cả khi lúc đầu nhẹ, co tâm thất trái bị mất - đó là tất cả những dấu hiệu cho thay van động mạch chủ phẫu thuật.

Là một tài liệu tham khảo cần lưu ý rằng ngày hôm nay, phẫu thuật thường là mục đích tích cực và mang lại kết quả bệnh nhân mong muốn. hoạt động như đầu tiên của ông đã được thực hiện trở lại vào năm 1960 bởi Tiến sĩ Harkenom rằng hạt mạch chủ nhựa giả và lồng kim loại. Trên lãnh thổ của Liên bang Xô viết, hoạt động này lần đầu tiên được thực hiện vào năm 1964, đã thành công. Kể từ thời điểm đó, các bác sĩ đã phát triển nhiều kỹ thuật và phương pháp để làm phẫu thuật này chất lượng tối đa và hiệu quả.

sự tồn tại

Nếu bệnh nhân bị suy tim trung bình hoặc nhẹ, tỷ lệ sống 10 năm là rất cao và số tiền gần 90% của tất cả các bệnh nhân. Nếu khiếu nại đang bắt đầu xuất hiện, có những triệu chứng, tình hình có thể xấu đi nhanh chóng. Trong trường hợp này, nếu bạn không dùng đến phẫu thuật, tử vong có thể xảy ra trong khoảng 2-5 năm, tùy thuộc vào sự phát triển của một số bệnh.

Nếu bệnh là hoàn toàn không có triệu chứng, tiên lượng thuận lợi nhất. Trong trường hợp này, sự can thiệp của phẫu thuật được yêu cầu chỉ 4% các trường hợp. Cùng lúc đó, khiếu nại có thể xảy ra ở những bệnh nhân trong năm năm đầu tiên - 20% bệnh nhân, bảy năm - khoảng 25% bệnh nhân. Nếu thất bại cấp tính, nặng, có thể gây tử vong trong trường hợp rung thất. Nếu thời gian để thực hiện phẫu thuật, sự phát triển này có thể tránh được.

phòng ngừa

các biện pháp phòng ngừa không để có được một căn bệnh, không có. Trong trường hợp này, một chế độ ăn uống hoặc một cách nào đó của cuộc sống sẽ không thể để giúp đỡ. Nhưng đây là những bệnh nhân có nguy cơ có thể tự bảo vệ mình. Vì vậy, họ thường xuyên phải vượt qua kỳ thi tại các bác sĩ, thực hiện một thủ tục bổ nhiệm. Lên lịch các cuộc khảo sát có thể khác nhau, nhưng bạn không thể đi khám bác sĩ ít thường xuyên hơn 1 lần mỗi năm.