Sẹo lồi và sẹo phì đại: mô tả, loại, nguyên nhân và điều trị

Sau bất kỳ tổn thương da của một người là một dấu hiệu lưu niệm trong các hình thức của vết sẹo, trong đó dịch từ Đức có nghĩa là "vết sẹo". Đôi khi những dấu hiệu không gây ra vấn đề vì một trong hai đang không ở trong một vị trí nổi bật, hoặc gần như không thể phân biệt từ da lân cận. Nhưng có những tình huống khi những vết sẹo quá nổi bật, lồi, bóng tối, đôi khi với bề mặt cao gấp nếp. Đây là phì đại và sẹo lồi. Tất nhiên, họ là một khiếm khuyết thẩm mỹ đáng kể, đặc biệt là nếu nằm trên mặt, cổ, ngực. Thoát khỏi nó không phải là dễ dàng như vậy về họ, bởi vì loại sẹo có một cấu trúc đặc biệt của sợi, rất khó để được sửa chữa.

loại sẹo

Một số người vết thương thắt chặt một cách nhanh chóng và hầu như không đau đớn. Đối với những người khác, quá trình này kéo dài hơn một tuần, và khi nào, cuối cùng, chữa lành vết thương, ở vị trí của họ là dấu thô xấu xí. Linh tinh "hành vi" của mô phụ thuộc vào nhiều yếu tố, ví dụ, nhiễm trùng vết thương, vị trí của họ (trạm di động hay không), kích thước và chiều sâu của tổn thương trên cơ thể khả năng cá nhân của tái sinh, các loại da và vân vân. Các tổng thể của tất cả các yếu tố dẫn đến một thực tế rằng trong một số trường hợp, các vết sẹo thu được như nếu trũng (gọi tắt là teo), và những người khác - đang ở trên cùng cấp với da (normotroficheskie).

Các vấn đề nhất từ quan điểm thẩm mỹ là sẹo phì đại. Họ xảy ra khi các mô trong việc chữa lành vết thương quá các nguyên bào sợi được kích hoạt và bắt đầu tăng cường tổng hợp collagen. Khi enzyme này là collagenase, phá hủy các collagen dư thừa, sản xuất tại không đủ số lượng. Kết quả là, các mô mới được hình thành quá nhiều. Thoát khỏi thái quá hư không, và họ nhô ra ở trên chấn thương zazhivshim. Chiều cao của sẹo như vậy có thể đạt 10 mm. màu của họ chủ yếu là đậm hơn da trên khu vực lân cận, và bề mặt thường là địa hình gồ ghề.

sẹo lồi

Những hình trông rất giống với vết sẹo phì đại, nhưng có một số khác biệt khó chịu. Điều quan trọng là vết sẹo lồi, xuất hiện trong vị trí vết thương, mở rộng trên da nguyên vẹn. Một cò cho họ có thể trở thành như một vết cắt lớn hoặc đốt cháy, và một chích nhẹ, thậm chí là một vết cắn của côn trùng, mà nhiều người không chú ý. sẹo lồi to dần lên trong một tháng hoặc hơn sau khi vết thương đã lành. Tăng trưởng có thể mất đến hai năm, tiếp theo là một bước ổn định. nghiên cứu mô học tiết lộ sẹo lồi quá tích cực các nguyên bào sợi khổng lồ, liên tục sản xuất collagen. Và nếu vết sẹo phì đại, mặc dù xấu xí nhưng không đau, những sẹo lồi có thể gây ngứa, đau, tăng nhạy cảm da. Phân biệt sẹo lồi sai sự thật, xuất hiện ở vị trí chấn thương, và sự thật xảy ra nơi da không bị hư hỏng bên ngoài.

Điều trị sẹo lồi và sẹo phì đại

Các phương pháp sau điều chỉnh của vết sẹo thô được sử dụng ngày hôm nay:

• nén;
• các sản phẩm silicon (tấm, gel);
• điều trị bằng laser;
• phẫu thuật;
• xạ trị;
• xử lý lạnh;
• điều trị bằng thuốc;
• corticosteroid.

Bất kỳ một trong số họ có những ưu điểm và nhược điểm của nó. Phương pháp sử dụng, trong mỗi trường hợp cần được quyết định bởi bác sĩ. vết sẹo phì đại và sẹo lồi sạch hơn nữa, mà thường được chẩn đoán như dermatofibroma và thậm chí xâm nhập ung thư, chỉ cần tại các phòng khám chuyên ngành.

can thiệp phẫu thuật

Phì đại và sẹo lồi hiếm khi phẫu thuật cắt bỏ, bởi vì sau khi chỉnh như vậy là gần như luôn luôn là một tái phát. Ví dụ, nếu chúng ta nói về sẹo lồi, khiếm khuyết trở lại diễn ra ở 80-90% của tất cả các trường hợp được báo cáo và được thể hiện trong việc hình thành các vết sẹo vẫn còn lớn hơn đó là trước khi loại bỏ. Trong trường hợp tỷ lệ biến chứng sẹo phì đại là hơi thấp. Điều trị ngoại khoa là tốt nhất để thực hiện những vết sẹo không phải là rộng với các cạnh sắc nét. Trong hoạt động của mình, các bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ, cắt cạnh so sánh không inseam mà ít chú ý. Thao tác này được thực hiện dưới gây tê tại chỗ. Nhập viện là không cần thiết.

Nếu phương pháp phẫu thuật loại bỏ sẹo sâu rộng, chẳng hạn như sẹo lồi, làm chắp vá nhựa da (ghép).

nén

vết sẹo phì đại theo cách này là thực tế đúng, nhưng trong trường hợp sẹo lồi nó mang lại kết quả khả quan. Phương pháp này được áp dụng để đặt các băng chặt vết sẹo, trong đó bệnh nhân mặc, không loại bỏ, từ 3 tháng đến một năm. Đôi khi nó có thể áp đặt một băng mỗi 12 giờ. Do bình áp lực trong sẹo dừng sức mạnh của nó. Đồng thời nén và cạnh của mô sẹo, giúp ngăn chặn sự leo thang hơn nữa của nó.

xạ trị

Phương pháp này là hiệu quả nhất và được sử dụng trên toàn thế giới. Loại bỏ các vết sẹo phì đại, sẹo lồi, và sự hình thành khác trên da được thực hiện bởi cái gọi là tia Bucky (X-quang bằng phương pháp có độ chính xác cao phun beta). Kết quả là, phá vỡ hoặc ngừng các nguyên bào sợi tăng trưởng của họ, collagen tổng hợp được chấm dứt. Có thể sử dụng tia cường độ khác nhau.

Trong mọi trường hợp, 90% trong số họ hấp thụ các lớp trên của da, và giảm 10% trong lớp hạ bì. Thông thường phương pháp này được sử dụng kết hợp với phẫu thuật cắt bỏ sẹo. Tái phát sau điều trị như đã đăng ký trong 50% các trường hợp. Theo quan điểm của các tính năng của phương pháp tiếp xúc tia X được sử dụng để loại bỏ vết sẹo trên đầu, cổ và ngực. Chống chỉ định:

• ung thư;
• đái tháo đường;
• các bệnh về tim và mạch máu;
• đợt cấp của bệnh khác nhau.

phương pháp áp lạnh

Đây là một trong những phương pháp an toàn nhất và hiệu quả. Sẹo lồi mà không tái phát qua lạnh hoàn toàn biến mất trong 51% các trường hợp. Và trong 76% các trường hợp được loại bỏ phì đại sẹo. Điều trị nên phức tạp (phương pháp áp lạnh và các kỹ thuật khác - việc sử dụng thuốc mỡ, silicone), sau đó nó làm cho tinh thần để hy vọng cho gần như hoàn toàn (90%) của sự biến mất của vết sẹo, không có biến chứng và tái phát. Phương pháp này bao gồm chịu các vết sẹo nitơ lỏng (nhiệt độ khoảng -196 ° C). Ông đã áp dụng một bôi pad đặc biệt. Kết quả là, các tế bào hình thành các tinh thể băng, tế bào chất và các bào quan chết. Vì vậy, phá vỡ các nguyên bào sợi, collagen tổng hợp được chấm dứt. Tiếp xúc với nitơ kéo dài tối đa là 30 giây, nhưng thường đủ, và trong 5 giây. Để loại bỏ hoàn toàn các vết sẹo, nó là đủ một số thủ tục. nhược điểm:

• đau thủ tục;
• khả năng tạo thành một vỉ tại vị trí của vết sẹo;
• tăng sắc tố sau điều trị.

xử lý silicon

Bây giờ công ty dược phẩm đã phát triển một loại gel có chứa silic, và tấm silicone đặc biệt. Nguyên tắc hoạt động xấp xỉ các loại thuốc tương tự - họ phục vụ để tối đa hóa ẩm và làm mềm của cơ thể vết sẹo, chồng chéo truy cập oxy để giảm sợi của nó và tổng hợp collagen.

Phương pháp này loại bỏ teo và sẹo phì đại. nó không phải là thích hợp cho việc điều trị sẹo lồi. Các tấm được sản xuất với nhiều hình dạng và kích cỡ khác nhau. Một mặt họ có một lớp phủ dính để cung cấp độ bám dính tối đa cho vết sẹo dày đặc. cấu trúc của chúng là như vậy mà không khí cho da họ đi qua, là như vậy, không thấm nước. Ưu điểm của phương pháp này chủ yếu ở sự dễ sử dụng, chi phí tương đối thấp, không đau và không có biến chứng, dị ứng, tác dụng phụ. Nhược điểm: thời gian thủ tục (vài tháng) và tác động thấp.

corticosteroid

Nhiều người hỏi, làm thế nào để loại bỏ các vết sẹo phì đại nhanh chóng và với một hiệu ứng đáng chú ý. Depot tiêm (với một thời gian dài hành động) corticosteroid thực hiện những mong muốn của bệnh nhân với kết quả tốt đạt được trong điều trị sẹo lồi. Hôm nay dùng corticosteroid "Kenalog" và "Diprosan". cơ chế hoạt động của chúng là xấp xỉ như nhau và bao gồm trong việc giảm số lượng tế bào máu trắng và cytokine ức chế tăng trưởng yếu tố hoại tử và phổ biến vũ khí, hoạt động nguyên bào sợi phanh, loại bỏ các phản ứng dị ứng, giảm nồng độ collagen. Các thủ tục được thực hiện 1 lần trong 10-14 ngày. Tác dụng phụ:

• giảm sắc tố;
• chảy máu qua lưới của các mao mạch ở da;
• sự xuất hiện của mụn trứng cá steroid;
• mỏng da;
• tác động tiêu cực tổng thể trên cơ thể.

Để giảm tác dụng phụ của corticosteroid chích cùng với lidocain (1: 5), mặn, pentoxifylline. Một kết quả tuyệt vời cho thủ tục này kết hợp với phương pháp áp lạnh.

điều trị bằng laser

Mài sẹo phì đại hoặc laser sẹo lồi cung cấp hiệu quả tối đa. Bản chất của thủ tục này là rất chính xác và loại bỏ chính xác của các lớp trên của da và mô sẹo. Da được cập nhật, các vùng điều trị tạo thành một elastin mới và collagen giảm sẹo lồi, nó là gần như tương đương với bìa xung quanh. Sau khi áp dụng phương pháp này vết sẹo phì đại hoàn toàn biến mất trong 80-95%, và sẹo lồi - trong 60-70% các trường hợp. Các biến chứng sau phẫu thuật:

• sưng;
• xả;
• tăng nhạy cảm da với ánh sáng mặt trời;
• ban đỏ;
• Tăng sắc tố (chạy không qua xử lý);
• mụn trứng cá;
• hình thành u nang.

tiếp xúc Laser là amblyatsionnoe (sâu) và neamblyatsionnoe (nhẹ nhàng hơn). Trong trường hợp thứ hai của biến chứng, thường ít hơn, nhưng thời gian điều trị lâu hơn.

điều trị bằng thuốc

Có bên ngoài và điều trị bằng cách dùng thuốc trong cơ thể của vết sẹo. Đối với tiêm sử dụng công thức dựa trên hyaluronidase (một loại enzyme trong đó vết sẹo phì đại trở nên ít sưng, mềm, phẳng cứu trợ của họ). Chúng bao gồm "Lidaza", "Alidaza", "Longidaza", "Vilidaza" và những người khác. Tiêm nên được thực hiện mỗi ngày hoặc mỗi 2 ngày trong 1-2 tuần. nhược điểm:

• bất ổn của enzyme;
• phản ứng bất lợi;
• gây dị ứng.

Đối với điều trị tại chỗ của thuốc mỡ, kem, thuốc xịt. Các nhà thuốc có nhiều loại thuốc, loại bỏ vết sẹo. Phổ biến nhất "Kontraktubeks", "Dermatiks", "Kelo-Cote", "Kelobibraza". Ưu điểm của phương pháp này là nhẹ nhàng của nó, khả năng điều trị ở nhà, sự vắng mặt của các tác dụng phụ. Nhược điểm - hiệu quả thấp.

Chống sẹo lồi giúp đỡ chút và thuốc mỡ, và tiêm và điều trị chỉ là phức tạp.

Làm thế nào để tránh sự xuất hiện của vết sẹo thô

Nếu vết thương quá lớn, các vết sẹo, cách này hay cách khác, sẽ vẫn còn. Nhưng trong một số trường hợp nó có thể để cố gắng giảm thiểu sự xuất hiện của nó. Vì vậy, sẹo phì đại sau khi loại bỏ nốt ruồi gần như không bao giờ hình thành nếu các thủ tục để thực hiện phương pháp áp lạnh, đốt điện, laser hỗ trợ. Ăn nốt ruồi loại bỏ bằng phẫu thuật, các vết sẹo luôn luôn vẫn còn. Và khi bạn gỡ bỏ nó cho mình, ở nhà, nó có thể bắt đầu quá trình viêm, mà hơn nữa sẽ làm trầm trọng thêm tình hình.

Đối với bất kỳ chấn thương của da, các vết thương đã lành tốt hơn và nhanh hơn, bạn phải tuân theo một số quy tắc:

• Không cho phép bụi bẩn để số phận da bị thương;
• tránh ma sát và chạm vào bề mặt vết thương (ví dụ, quần áo);
• Trong mọi trường hợp không xé toạc lớp vỏ hình thành;
• che vết thương từ ánh sáng mặt trời trực tiếp;
• sử dụng một loại kem đặc biệt để giúp chữa lành nhanh hơn và giảm nguy cơ để lại sẹo (một trong những tốt nhất trong số các loại thuốc như vậy là "Kontraktubeks").