Prokinetics - nó là gì? Prokinetics của thế hệ mới: list

Prokinetics - nó là gì? Trong không gian của các quốc gia CIS không có ý kiến chung về những loại thuốc được bao gồm trong nhóm này, do đó mỗi nhà tiêu hóa học xác định những gì để bao gồm trong danh sách này và những gì không. Prokinetics - nó là gì? Điều này chúng tôi sẽ cố gắng tìm ra.

Định nghĩa và mô tả ngắn gọn

Prokinetics - nó là gì? Đây là một nhóm các thuốc kích thích sự di chuyển của ống tiêu hóa và ngăn chặn sự xuất hiện của các sóng chống peristalt.

Các bệnh về đường tiêu hóa thường đi kèm với sự chuyển giao chyme từ các phần dưới của ống ruột đến những chỗ nằm phía trên, sự vi phạm của việc đi qua của khối thực phẩm hoặc sự trì trệ của nó trong đoạn ruột. Tất cả những biểu hiện này liên quan đến sự vi phạm sự tiến triển của chyme dọc theo ống tiêu hóa, có nghĩa là các triệu chứng có thể được loại bỏ bằng cách ảnh hưởng đến sự co bóp của cơ trơn trong thành. Để làm điều này, prokinetics là cần thiết. Tác dụng điều trị của chúng có liên quan đến việc ngăn chặn cơ chế vận chuyển ion (thụ thể dopamine, 5-HT4, kết hợp) hoặc ảnh hưởng đến sự chuyển hóa của acetylcholine. Đạt được hiệu quả lâm sàng là do sự gia tăng lượng acetylcholine trong nứt khớp thần kinh hoặc sự gia tăng sản xuất cholinesterase, làm tăng sự phân hủy của ACS, sự giảm sản lượng của ACH bằng các kết thúc thần kinh.

Về mặt sinh lý, tác dụng của thuốc được biểu hiện bằng sự gia tăng về giai đoạn của cơ vòng thực quản tim, sự di chuyển của nội dung dạ dày, sự phối hợp giữa antrum và tá tràng, sự peristalsis đường ruột hiệu quả.

Nhóm thuốc đầu tiên

Prokinetics là thuốc ngăn chặn thụ thể D2-dopamine, do đó kích thích hoạt động của các sợi cơ của đường tiêu hóa và cung cấp một hiệu ứng antiemetic. Các loại thuốc này bao gồm: "Metoclopramide" (thế hệ đầu tiên, đại diện "Tserukal" và "Reglan"), Bromopride, Domperidon (thế hệ thứ hai), Dimetpramid, Itopride.

Các thuốc prokinetics được sử dụng trong điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD), YaZhDPK, rối loạn chức năng chức năng, thu hẹp thực quản sau chấn thương và do sự phát triển của adhesions, nhồi máu của can thiệp sau phẫu thuật trong khoang bụng, vi rút chảy ra mật, tăng sản xuất khí.

Ngoài ra prokinetics là các loại thuốc có thể được sử dụng cho buồn nôn và nôn do nhiễm độc hoặc rối loạn ăn uống, bệnh lý về virut hoặc vi khuẩn, thai nghén trong tam cá nguyệt thứ nhất, suy nhược mạch vành, chấn thương đầu, gây tê, xạ trị và hóa trị liệu. Không có nôn mửa nguồn gốc tiền đình vì chúng không ảnh hưởng đến tai giữa và hồng cầu.

Thuốc giảm đau giúp cho nôn mửa

"Sulpiride" và "Levosulpiride", là những thuốc thần kinh thần kinh với một cơ chế hoạt động tương tự, chúng cũng có tác dụng antiemetic dương tính, vì vậy chúng có thể được sử dụng trong thực hành dạ dày-ruột.

"Metoclopramide" (prokinetics): hướng dẫn sử dụng

Metoclopramide là một chất kích thích trực tiếp của cơ trơn và có tất cả các tính chất cần thiết để đạt được các kết quả lâm sàng đáng kể nhưng do tính thẩm thấu qua các rào cản về ngôn ngữ học, nên thận trọng khi sử dụng. Các phản ứng phụ có thể xảy ra, chẳng hạn như co thắt cơ mặt, triệu chứng của "cú ngỗng", nhô ra nhịp nhàng của lưỡi, rối loạn cẳng chân, co thắt túi mật, co thắt đường cong, căng cơ quá mức, hội chứng Parkinson, buồn ngủ, yếu đuối, nhức đầu, tai nạn, Lo lắng, vắng mặt.

Khi nào thì không nên dùng prokinetics? Các hướng dẫn ứng dụng nói rằng không nên sử dụng trong trường hợp quá mẫn với các thành phần thuốc, khối u thượng thận, tắc ruột, thủng ruột và xuất huyết, khối u phụ thuộc prolactin, chứng động kinh và rối loạn ngoại bào, đến tuần sinh đẻ thứ 16, trong khi cho con bú, 5 năm. Với thận trọng cần được kê toa với độ thanh thải creatinine giảm , áp lực động mạch tăng lên , hen phế quản, tuổi 14.

Thuốc được nuốt nửa giờ trước bữa ăn, trên một viên thuốc lúc 9:00, 12:00, 15:00 và 18:00. Thời gian điều trị - từ bốn đến sáu tuần, đôi khi có thể kéo dài đến sáu tháng.

Nếu dạng phóng thích lỏng, sau đó tiêm vào bắp hoặc tiêm tĩnh mạch. Đối với người lớn và trẻ em trên 14 tuổi - 10 mg. Tối đa cùng một lúc - 20 mg, liều hàng ngày - 60 mg. Nội dung của ampoule có thể được pha loãng trong dung dịch đẳng trương hoặc dung dịch glucose 5%.

Domperidon: hướng dẫn sử dụng

"Domperidone" là một chất ngăn chặn chọn lọc các thụ thể dopamine, ngoài việc không xâm nhập vào BBB, do đó, khi dùng, các phản ứng phụ được mô tả ở trên không phát triển. Tuy nhiên, tăng tiết prolactin, nó gây ra gynecomastia, galactorrhea và sự vắng mặt của kinh nguyệt. Ngoài ra, bệnh nhân nổi mẩn da, khô miệng, tiêu chảy và nhức đầu.

Không nên dùng cho người bị dị ứng với các thành phần của thuốc, chảy máu từ đường tiêu hóa, tắc nghẽn đường ruột, prolactinoma, trong thời gian cho con bú, đến 5 tuổi hoặc lên đến 20 kg. Cẩn thận khi mang thai, suy thận và / hoặc gan.

Uống 20 phút trước mỗi bữa ăn 10 mg, nếu cần, bạn có thể uống và trước khi đi ngủ. Liều tối đa mỗi ngày là 80 mg. Nếu có thuốc kháng acid trong điều trị làm giảm tiết dịch dạ dày, sau đó họ nên được uống riêng với domperidone, chia sẻ lượng thức ăn.

"Itopride": hướng dẫn sử dụng

"Itopride" kết hợp các tính chất của một chất đối kháng thụ thể dopamine và một chất ngăn chặn acetylcholinesterase. Ảnh hưởng đến hệ thống tuần hoàn-tuyến yên, tuyến thượng thận, tăng nồng độ somatostatin và giảm hoocmon adrenocorticotropic. Hành động tiêu cực được biểu hiện trong giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, phản ứng quá mẫn, tăng lipid máu, buồn nôn, run, vàng da. Trong quá trình tiếp nhận, cần theo dõi tình trạng của máu ngoại vi và đảm bảo rằng không có phản ứng phụ.

Không nên đưa những người bị quá mẫn cảm ngay hoặc bị chậm trễ, xuất huyết tiêu hóa trong lịch sử, làm thoái lui đường ruột với cơ thể người nước ngoài hoặc ép nó từ bên ngoài, lên đến mười sáu tuổi, trong khi mang thai, cho con bú.

Thuốc nên uống đến 50 mg ba lần một ngày.

Thuốc đối kháng của "Acetylcholine"

Nhóm này bao gồm:

• "Acekledin" (M-holinomimetik);
• "Physiostigmine", "Galantamine", "Tegaserod", "Prukalopride" (chất ức chế đảo ngược cholinesterase)

Các thuốc này chỉ được một phần là do đoàn kịch prokinetics vì những tác dụng phụ của chúng: ảnh hưởng đến việc trao đổi ion kali, và kết quả là sự kéo dài khoảng QT, dẫn đến rối loạn nhịp tim. Một số loại thuốc đã được rút khỏi thị trường dược phẩm chính vì lý do này.

"Acekledin": hướng dẫn sử dụng

Prokinetics - nó là gì, làm thế nào và trong những trường hợp nào họ áp dụng? Trong bất kỳ trường hợp nào, tư vấn của bác sĩ cũng bắt buộc và hướng dẫn sử dụng cẩn thận.

"Aceclydine" được sử dụng để giảm sự mất mát của các đường tiêu hóa và bàng quang sau khi phẫu thuật, làm giảm áp lực nội nhãn, vì vậy nó có thể được sử dụng trong các bác sĩ nhãn khoa. Hình thức phóng thích - dung dịch chích, được tiêm dưới da 1-2 ml dung dịch 0.2%. Số tiền tối đa cho một lần tiếp nhận là 0,004g, trong ngày không quá 0,012 g. Các phản ứng phụ là ho gà, đổ mồ hôi, tiêu chảy.

Chống chỉ định sử dụng là bệnh thiếu máu cục bộ, tăng HDL, hen phế quản, tăng bạch cầu và các bệnh Parkinson khác, mang thai, chảy máu từ khoang bụng.

"Physiostigmine" được sử dụng chủ yếu trong thực hành nhãn khoa, nhưng đôi khi có thể được sử dụng trong dạ dày-ruột cho rối loạn đường ruột. Thuốc được tiêm dưới da 0,5-1 ml dung dịch 0,1%. Số lượng tối đa của một loại thuốc mỗi ngày không được vượt quá 0,001 g.

Tác dụng phụ là tăng tiết nước bọt, co thắt phế quản, co thắt cơ của ruột, thay đổi nhịp tim, co giật.

Chống chỉ định: đau thắt ngực, động kinh, hen phế quản, tắc nghẽn ruột cơ, viêm phúc mạc, nhiễm khuẩn huyết, mang thai.

"Galantamine": hướng dẫn sử dụng

"Galantamine" trong những trường hợp đặc biệt được sử dụng như một chất đối kháng cho các chất làm giãn cơ trong giai đoạn hậu phẫu với sự giảm các giai điệu của các bắp thịt trong ruột và bàng quang. Chống chỉ định khi sử dụng là quá mẫn, động kinh, hen phế quản, huyết áp trên 139/99 mmHg, COPD, tắc ruột cơ ruột, giảm chức năng thận, tuổi lên đến 9 năm. Giới hạn trong mục đích mang thai trong trường hợp có nguy cơ tiềm tàng vượt quá lợi ích. Trong thời gian cho con bú có thể lây truyền cho trẻ bằng sữa.

Tác dụng phụ: giảm nhịp tim, TTP, phong tỏa AV, ngoài da, buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy, khó tiêu, co thắt cơ, tiểu không kiểm soát, tiểu máu, run.

Nó có thể được tiêm dưới da, tiêm bắp, tiêm tĩnh mạch, qua da, bằng miệng. Liều được lựa chọn riêng biệt, dựa trên một căn bệnh của bệnh và phải được bác sĩ chăm sóc điều chỉnh. Trung bình, lượng hàng ngày cho người lớn từ 10 đến 40 mg chia thành hai hoặc bốn liều.

Prokinetics của thế hệ mới

Trên cơ sở kết quả, các loại thuốc như "Ganaton", "Itomed", "Pramer" được sản xuất ngày hôm nay. Một trong những mới nhất và hiệu quả nhất là prokinetics của một thế hệ mới, như "Điều phối" và "Prepulcide". Mặc dù chúng có thể gây ra các phản ứng phụ nghiêm trọng trong công việc của tim.

Phổ biến nhất trong số các bác sĩ chuyên khoa dạ dày ruột vẫn là "Motilium" (chất hoạt động - domperidone), kết hợp chất lượng của metoclopramide, nhưng không có những hậu quả tiêu cực.

Các động lực học có hiệu quả nhất là gì? Danh sách thuốc cho ngày hôm nay bao gồm:

1. "Itopride" (thành phần hoạt chất) - "Ganaton", "Itomed", "Primer" (tên thương mại).
2. "Metoclopramide" - "Reglan", "Cerucal".
3. "Cisapride" - "Điều phối", "Prepulsid".
4. "Domperidon" - "Motilium", "Motilak", "Motinorm", "Passage".

Bây giờ chúng ta biết prokinetics là gì. Danh sách của chúng, như bạn thấy, là rất lớn. Nhưng hãy nhớ, trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ! Hãy khỏe mạnh!