Sức khỏe, Bệnh và Điều kiện
Miễn dịch là chính. Suy nhược cơ thể: điều trị
Suy giảm miễn dịch là sự vi phạm các chức năng bảo vệ của cơ thể người, do sự yếu đi của phản ứng miễn dịch đối với các mầm bệnh có tính chất khác nhau. Một loạt các trạng thái của loại này được mô tả bởi khoa học. Nhóm bệnh này được đặc trưng bởi sự gia tăng và trọng lượng của các bệnh truyền nhiễm. Những thất bại trong công việc miễn dịch trong trường hợp này liên quan đến sự thay đổi về các đặc tính định lượng hoặc định lượng của các thành phần cá thể của nó.
Tính chất miễn dịch
Hệ thống miễn dịch đóng một vai trò quan trọng trong hoạt động bình thường của cơ thể, vì nó được thiết kế để phát hiện và tiêu diệt các kháng nguyên mà có thể xâm nhập từ môi trường (nhiễm trùng) và là kết quả của sự phát triển khối u của các tế bào của cơ thể (nội sinh). Chức năng bảo vệ chủ yếu được cung cấp bởi các yếu tố bẩm sinh, chẳng hạn như phagocytosis và hệ thống bổ sung. Đối với phản ứng thích ứng của cơ thể, tính miễn dịch thu nhận chịu trách nhiệm : hài hòa và tế bào. Sự kết nối của toàn bộ hệ thống diễn ra thông qua các chất đặc biệt - cytokines.
Tùy thuộc vào nguyên nhân, rối loạn miễn dịch bị chia thành suy giảm miễn dịch tiểu học và trung học.
Suy nhược cơ bản là gì
Sự suy giảm miễn dịch cơ bản (FID) là vi phạm phản ứng miễn dịch do các khiếm khuyết di truyền gây ra. Trong hầu hết các trường hợp, chúng được di truyền và là các bệnh lý bẩm sinh. PID thường gặp ở trẻ nhỏ, nhưng đôi khi chúng không được chẩn đoán trước khi trẻ vị thành niên hoặc ngay cả ở tuổi trưởng thành.
PID - một nhóm các bệnh bẩm sinh, đa dạng về biểu hiện lâm sàng. Việc phân loại bệnh trên toàn cầu gồm 36 nghiên cứu và nghiên cứu đầy đủ các tình trạng suy giảm miễn dịch cơ bản, nhưng theo tài liệu y khoa thì có khoảng 80. Thực tế là không phải tất cả các bệnh đều đã được xác định gen có trách nhiệm.
Chỉ đối với thành phần gen của nhiễm sắc thể X được đặc trưng bởi ít nhất sáu triệu chứng suy giảm miễn dịch khác nhau, và do đó tỷ lệ mắc các bệnh này ở trẻ trai cao hơn so với trẻ em gái. Có một gợi ý rằng nhiễm trùng tử cung có thể có tác dụng gây bệnh đối với sự phát triển của suy giảm miễn dịch bẩm sinh, nhưng tuyên bố này vẫn chưa được xác nhận khoa học.
Hình ảnh lâm sàng
Các biểu hiện lâm sàng của suy giảm miễn dịch cơ bản cũng khác nhau như các điều kiện, nhưng có một triệu chứng phổ biến - triệu chứng truyền nhiễm (vi khuẩn).
Sự suy yếu miễn dịch cơ bản, cũng như các chứng bệnh thứ phát, được thể hiện qua khuynh hướng thường xảy ra thường xuyên của các bệnh nhiễm trùng, có thể là do các mầm bệnh không điển hình.
Những bệnh này thường bị ảnh hưởng bởi hệ thống phế quản phổi và nội tạng ENT của người. Màng niêm mạc và da cũng thường bị ảnh hưởng, có thể được biểu hiện bằng áp xe và áp xe. Các vi khuẩn gây bệnh gây viêm phế quản và viêm xoang. Người bị suy giảm miễn dịch thường bị hói đầu và chàm, và đôi khi phản ứng dị ứng. Thông thường cũng có các rối loạn tự miễn dịch và có khuynh hướng bị ung thư ác tính. Suy giảm miễn dịch ở trẻ em hầu như luôn luôn gây ra sự chậm trễ trong sự phát triển tinh thần và thể chất.
Cơ chế phát triển của suy giảm miễn dịch cơ bản
Phân loại bệnh tật theo cơ chế phát triển của chúng là thông tin nhất trong trường hợp nghiên cứu các trạng thái suy giảm miễn dịch.
- Humoral hoặc B-cell, bao gồm hội chứng Bruton (agammaglobulinemia gắn kết với nhiễm sắc thể X), thiếu IgA hoặc IgG, thiếu IgM trên tổng thể globulin miễn dịch, suy giảm miễn dịch biến đổi đơn giản, hypogammaglobulin máu thoáng qua ở trẻ sơ sinh và một số bệnh khác liên quan đến miễn dịch .
- Sự suy giảm miễn dịch cơ bản của tế bào T, thường được gọi là sự suy giảm miễn dịch kết hợp, vì tính miễn dịch hài hòa, như chứng giảm thị lực ( Dartensis syndrome) hoặc dysplasia (T-lymphopenia) của tuyến ức, luôn bị gián đoạn trong các rối loạn đầu tiên.
Miễn dịch tăng gây ra bởi các khiếm khuyết trong thực bào.
- Miễn dịch suy giảm do hoạt động kém của hệ thống bổ sung.
Tiếp xúc với nhiễm trùng
Vì nguyên nhân gây ra miễn dịch có thể là vi phạm các liên kết khác nhau
Hệ thống miễn dịch, sau đó tính nhạy cảm của các mầm bệnh với nhiễm trùng sẽ không giống nhau cho từng trường hợp cụ thể. Vì vậy, ví dụ, với các bệnh tâm thần, bệnh nhân có khuynh hướng nhiễm trùng, gây ra bởi Streptococci, Staphylococci, thanh Hemophilic. Đồng thời, các vi sinh vật này thường biểu hiện tính đề kháng với thuốc kháng khuẩn. Trong các dạng kết hợp của suy giảm miễn dịch, các virut như mụn rộp hoặc nấm, chủ yếu là do bệnh candida, có thể gắn với vi khuẩn. Hình thức bào thực được mô tả chủ yếu bằng cùng vi khuẩn tụ cầu và vi khuẩn gram âm.
Tỷ lệ suy giảm miễn dịch cơ bản
Miễn dịch, thừa hưởng, là bệnh của con người khá hiếm. Tần số xuất hiện các rối loạn miễn dịch loại này nên được đánh giá tương đối so với từng bệnh cụ thể, vì sự phổ biến của chúng không giống nhau.
Trung bình, chỉ có một trẻ sơ sinh trong năm mươi nghìn trẻ bị suy giảm miễn dịch di truyền di truyền. Bệnh phổ biến nhất của nhóm này là sự thiếu hụt lựa chọn IgA. Suy giảm miễn dịch bẩm sinh của loại này xảy ra trung bình ở một trong số hàng ngàn trẻ sơ sinh. Hơn nữa, 70% trong số tất cả các trường hợp thiếu IgA liên quan đến sự thất bại hoàn toàn của thành phần này. Đồng thời, một số trong số các loại bệnh hiếm gặp của con người có tính miễn dịch, thừa kế, có thể được phân phối với tỷ lệ 1: 1.000.000.
Nếu chúng ta xem xét tần suất xuất hiện của bệnh PID tùy thuộc vào cơ chế, sau đó một hình ảnh rất thú vị được hình thành. Sự suy giảm miễn dịch cơ bản của tế bào B, hoặc, vì chúng vẫn được gọi là bất bình thường về sự hình thành kháng thể, xảy ra thường xuyên hơn so với những người khác và chiếm 50-60% trong tất cả các trường hợp. Đồng thời, các tế bào T và các dạng bào mòn được chẩn đoán trong 10-30% bệnh nhân mỗi. Các hiếm gặp nhất là các bệnh về hệ thống miễn dịch do khuyết tật bổ sung - 1-6%.
Cũng cần lưu ý rằng dữ liệu về tần suất xuất hiện PID rất khác nhau ở các quốc gia khác nhau có thể liên quan đến khuynh hướng di truyền của một nhóm quốc gia cụ thể đối với một số đột biến DNA.
Chẩn đoán suy giảm miễn dịch
Suy giảm miễn dịch tiểu học ở trẻ em thường được xác định sớm, liên quan đến
Vì vậy, để đặt một chẩn đoán như vậy ở mức độ của bác sĩ nhi khoa quận là khá khó khăn.
Điều này, theo nguyên tắc, dẫn đến một sự bắt đầu muộn hơn của điều trị và tiên lượng không thuận lợi của liệu pháp. Nếu trên cơ sở hình ảnh lâm sàng của bệnh và kết quả của các phân tích chung, bác sĩ đã giả định trạng thái suy giảm miễn dịch, điều đầu tiên cần làm là đưa trẻ đến tư vấn với một chuyên gia miễn dịch học.
Ở Châu Âu, có Hiệp hội Các nhà miễn dịch học, chuyên về nghiên cứu và phát triển các phương pháp điều trị các bệnh như vậy gọi là ESI (European Society for Immunodeficiency). Họ đã tạo ra và cập nhật liên tục cơ sở dữ liệu về bệnh PID và chấp nhận một thuật toán chẩn đoán cho một chẩn đoán khá nhanh.
Họ bắt đầu chẩn đoán từ bộ sưu tập của một anamnesis của bệnh. Cần chú ý đặc biệt đến khía cạnh phả hệ, vì hầu hết các triệu chứng suy giảm miễn dịch bẩm sinh là di truyền. Sau khi khám lâm sàng và thu thập dữ liệu lâm sàng tổng quát, một chẩn đoán sơ bộ được thực hiện. Trong tương lai, để xác nhận hoặc bác bỏ giả định của bác sĩ, bệnh nhân phải trải qua một cuộc kiểm tra kỹ lưỡng từ các chuyên gia như nhà di truyền học và nhà miễn dịch học. Chỉ sau khi thực hiện tất cả các thao tác trên, chúng ta mới có thể nói về việc xây dựng một chẩn đoán cuối cùng.
Nghiên cứu trong phòng thí nghiệm
- Thiết lập một công thức máu mở rộng (chú ý đặc biệt đến số lympho bào);
- Xác định hàm lượng globulin miễn dịch trong huyết thanh;
- đếm số lượng lympho bào B và T.
Nghiên cứu bổ sung
Ngoài các xét nghiệm chẩn đoán trong phòng thí nghiệm, đã được đề cập ở trên, các bài kiểm tra riêng lẻ cá nhân sẽ được chỉ định trong từng trường hợp cụ thể. Có những nhóm nguy cơ cần phải làm xét nghiệm HIV hoặc các dị tật di truyền. Ngoài ra, bác sĩ cung cấp khả năng có khả năng suy giảm miễn dịch ở người từ 3 đến 4 loài, đòi hỏi nghiên cứu chi tiết về sự giảm mỡ thực tế của bệnh nhân bằng cách thiết lập một thử nghiệm với chỉ số màu xanh tetrazolin và kiểm tra thành phần cấu thành của hệ thống bổ sung.
Điều trị PID
Rõ ràng, liệu pháp cần thiết sẽ phụ thuộc hoàn toàn vào hệ thống miễn dịch, tuy nhiên, thật không may, không thể loại bỏ được hoàn toàn bẩm sinh, điều này không thể nói về suy giảm miễn dịch mắc phải. Dựa trên sự phát triển y học hiện đại, các nhà khoa học đang cố gắng tìm ra cơ hội để loại bỏ nguyên nhân ở cấp độ gen. Mặc dù những nỗ lực của họ không được khen ngợi thành công, chúng tôi có thể khẳng định rằng tình trạng suy giảm miễn dịch là một điều kiện không thể chữa được. Xem xét các nguyên tắc của liệu pháp.
Liệu pháp thay thế
Điều trị suy giảm miễn dịch thường làm giảm đến liệu pháp thay thế. Như đã đề cập trước đó, cơ thể bệnh nhân không thể sản xuất một cách độc lập các thành phần nhất định của hệ thống miễn dịch, hoặc chất lượng của chúng thấp hơn nhiều so với cần thiết. Liệu pháp trong trường hợp này bao gồm việc tiếp nhận các kháng thể hoặc immunoglobulin, những sản phẩm tự nhiên bị phá vỡ. Thông thường, thuốc được tiêm tĩnh mạch, nhưng đôi khi một tuyến đường dưới da cũng có thể tạo điều kiện cho cuộc sống của bệnh nhân, trong trường hợp này không phải đi khám tại cơ sở y tế một lần nữa.
Nguyên tắc thay thế thường cho phép bệnh nhân thực hiện một cuộc sống bình thường như: học tập, làm việc và thư giãn. Tất nhiên, tính miễn dịch yếu đi do bệnh tật, các yếu tố di truyền và tế bào và sự cần thiết liên tục cho các loại thuốc đắt tiền sẽ không cho phép bệnh nhân thư giãn hoàn toàn, nhưng điều này vẫn tốt hơn cuộc sống trong buồng áp lực.
Điều trị triệu chứng và dự phòng
Xem xét thực tế là bất kỳ bệnh nhiễm khuẩn hoặc siêu vi khuẩn nào không quan trọng đối với một người khỏe mạnh cho bệnh nhân có nhóm suy giảm miễn dịch cơ bản có thể gây tử vong, nên phòng ngừa một cách thành thạo. Thuốc kháng khuẩn, thuốc chống nấm và thuốc kháng vi-rút được đưa vào đây. Việc đặt cược quan trọng cần được thực hiện cụ thể cho các biện pháp phòng ngừa, bởi vì một hệ miễn dịch suy yếu có thể không cho phép cung cấp điều trị chất lượng.
Ngoài ra, cần nhớ rằng các bệnh nhân như vậy có nguy cơ dị ứng, tự miễn dịch và, thậm chí tệ hơn, đối với các khối u. Tất cả điều này mà không có sự kiểm soát y tế chính thức có thể không cho phép một người để lãnh đạo một phong cách sống đầy đủ.
Cấy ghép
Khi các chuyên gia quyết định rằng đối với bệnh nhân không có cách nào khác, nhưng như là một can thiệp phẫu thuật, ghép tủy xương có thể được thực hiện. Thủ thuật này có liên quan đến nhiều nguy cơ đối với cuộc sống và sức khoẻ của bệnh nhân và trên thực tế, ngay cả khi có kết quả thành công, không thể nào giải quyết được tất cả các vấn đề của bệnh nhân bị rối loạn miễn dịch. Khi thực hiện một hoạt động như vậy, toàn bộ hệ thống huyết thanh học của người nhận sẽ được thay thế bằng hệ thống do nhà tài trợ cung cấp.
Sự suy giảm miễn dịch cơ bản là vấn đề phức tạp nhất của y học hiện đại, điều đáng tiếc là chưa được giải quyết trọn vẹn. Một tiên đoán không thuận lợi cho các loại bệnh này vẫn còn phổ biến, và điều này là gấp đôi buồn, với thực tế là chúng bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi trẻ em. Tuy nhiên, nhiều dạng suy giảm miễn dịch tương thích với cuộc sống đầy đủ với điều kiện chúng được chẩn đoán kịp thời và áp dụng liệu pháp thích hợp.
Similar articles
Trending Now