Mẫu Schirmer: chỉ định, kỹ thuật về hiệu suất, kết quả

phương pháp kiểm tra, sẽ được thảo luận, được đặt tên để vinh danh một bác sĩ nhãn khoa, nó được thiết kế - Otto Schirmer. khảo nghiệm này xác định mức độ chất lỏng giọt nước mắt tiết ra, mức độ duy trì độ ẩm của bề mặt giác mạc.

Chỉ định và chống chỉ định

kiểm tra Schirmer được áp dụng bị nghi có:

• viêm giác mạc kết mạc;
• hội chứng "mắt khô";
• hội chứng Sjogren (một mãn tính, mất dần các mô liên kết có ảnh hưởng đến các tuyến sản xuất chất tiết bên ngoài - nước bọt và nước mắt);
• rối loạn slezoobrazovaniya do nhận chế phẩm y tế.

Xây dựng một hội chứng của "mắt khô" có thể là một số lý do:

1. Mất nước.
2. bệnh nhân cao tuổi.
3. Viêm kết mạc hoặc nhiễm trùng mắt khác.
4. thiếu vitamin A (thiếu vitamin A).
5. Cái gai trong mắt.
6. biến chứng hậu phẫu hoặc vĩnh viễn sau khi điều chỉnh tầm nhìn laser.
7. Cái gọi là hội chứng thứ cấp, mà tự biểu lộ trong viêm khớp dạng thấp, bệnh bạch cầu, ung thư hạch.

kiểm tra Schirmer được chống chỉ định trong:

• thủng (định hình lại) của nhãn cầu;
• rò;
• loét giác mạc phát triển lớp;
• xói mòn quy mô của lớp sừng.

Phương pháp thử

que thử cho mẫu Schirmer - một lọc khổ giấy tiêu chuẩn đặc biệt: 5 mm chiều rộng và 35 mm chiều dài. Bước 5 mm tính từ dải cạnh chỉ định, bác sĩ nhãn khoa Hóa góc của nó là 45 độ, và giảm cho một mí dưới của bệnh nhân, tập trung vào phần giữa bên ngoài và phần giữa. Điều quan trọng là trong quá trình không làm tổn thương giác mạc.

Theo một số phương pháp cho bệnh nhân trong quá trình đóng mắt, mặt khác - nhìn về phía trước và hơi lên trên. Ánh sáng trong phòng có thể thoải mái - không buồn tẻ và không phải là rất tươi sáng.

Schirmer thử nghiệm mất khoảng năm phút. Trong thời gian này, các dải giấy hấp thụ prekornealnuyu màng nước mắt và độ ẩm từ hồ lệ đạo.

Các loại kỹ thuật kiểm tra

Mẫu Schirmer tiến hành theo hai cách:

1. Với việc sử dụng gây tê tại chỗ. ngăn cản gây mê thêm vào phản xạ phóng thích cơ bản xé chất lỏng để kích thích giấy. Sau khi nhỏ thuốc gây tê cục bộ fornix dưới của kết mạc khô để thả thuốc dư thừa không được trộn với chất lỏng lệ đạo, do đó làm tăng khối lượng của nó.
2. Nếu không có việc sử dụng các thuốc gây mê. Như một thử nghiệm được bác sĩ nhãn khoa tiếp theo coi chính xác hơn vì nó giúp loại bỏ sự pha trộn của nước mắt và thuốc tiêm, chỉ hiển thị kết quả "sạch". Đây là loại mẫu được đặc trưng trong việc chẩn đoán các triệu chứng "mắt khô".

Cũng kiểm tra Schirmer được chia thành I và II. Là người đầu tiên được thực hiện bằng cách sử dụng que thử qua tiếp xúc của phương pháp nói. Loại thứ hai giúp khám phá là số phản xạ (phản ứng với những kích thích) tiết lệ đạo. Ông đã thực hiện tương tự, nhưng nó kích thích sự bài tiết lệ đạo giải phóng bác sĩ nhãn khoa bằng cách kích thích đường mũi của đối tượng với một miếng gạc cotton.

Mẫu Schirmer: Định mức và độ lệch

Trong trường hợp nặng, hội chứng "mắt khô" hiệu suất trên que thử có thể ở mức zero. Chỉ tiêu là dành cho những nhân vật dân bệnh nhân trẻ hơn là lớn hơn 15 mm. Nếu lãi suất thấp - thì thí sinh bị một loại "mắt khô" hội chứng:

• 14-9 mm - nhẹ ức chế sự biến đổi bài tiết phân bổ nước mắt;
• 8-4 mm - mức trung bình của sự phát triển của hội chứng;
• ít hơn 4 mm - hình thức nghiêm trọng của hội chứng khô giác mạc.

hiệu suất tối ưu: 10-30 mm. Nếu tuổi của bệnh nhân hơn 60 năm, tỷ lệ que thử ít hơn 10 mm sẽ được coi là chuẩn mực cho anh ta, tuy nhiên, xu hướng bằng không ông không phải.

Norm cho mẫu II, xác định những giọt nước mắt phản xạ lượng phân bổ, không nhỏ hơn 15 mm. Quan trọng đối với cả hai loại mẫu được coi là khác biệt về kết quả kiểm tra cho một cặp mắt bởi hơn 27%.

chẩn đoán tiếp theo sau khi kiểm tra Schirmer:

• Đèn khe khám;
• tăng vết bengal hoặc flyuores chó;
• Nghiên cứu về việc tìm kiếm một thời gian khoảng rách vỡ phim.

Mẫu Schirmer - dễ dàng và nhanh chóng, phương pháp hữu hiệu để chẩn đoán ban đầu của hội chứng "mắt khô" và biểu hiện tương tự với anh ta, bệnh ảnh hưởng đến việc phân bổ các tiết nước mắt. Xét nghiệm này giúp bác sĩ nhãn khoa nhanh chóng xác định mức độ bài tiết chất lỏng giọt nước mắt (cơ bản, phản xạ) và tổng số của họ trong bệnh nhân dưới kiểm tra.