Kích thước của nang vào chu kỳ ngày. Điều gì cần được kích thước của nang là bình thường

Nữ cơ thể định kỳ sắp xếp lại (thay đổi theo chu kỳ tự nhiên) do ảnh hưởng của hormone kiểm soát cơ chế phức tạp liên quan đến hệ thống sinh sản của nó (cơ quan tổng hợp cung cấp quá trình thụ tinh). Đối với thai nên được theo dõi điều kiện tiên quyết - sự tăng trưởng và phát triển bình thường của nang buồng trứng, chiếu một loại "container" cho những quả trứng đã được thụ tinh.

Việc giải thích các khái niệm về "nang"

tổ chức này có kích thước nhỏ giải phẫu trong đó có các hình thức của một tuyến hoặc túi chứa đầy bí mật khoang. nang buồng trứng là trong lớp vỏ não của họ. Họ - những hồ chứa nước chính cho từng bước trưởng thành của trứng.

Ban đầu, nang đạt được một phép đo định lượng của cả hai buồng trứng giá trị đáng kể (200 -. 500 triệu), mỗi trong số đó lần lượt bao gồm một tế bào mầm. Tuy nhiên, đối với thời điểm dậy thì, phụ nữ (30-35 tuổi) đạt đầy đủ trưởng thành chỉ 400-500 bản.

quy trình nội bộ của nang tiến hóa

Họ tiến hành trong túi của họ và được đặc trưng bởi một tế bào sinh sản granulosa hạt, mà lấp đầy toàn bộ khoang.

Sau đó, các tế bào granulosa sản xuất push lỏng và đẩy họ, đồng thời chỉ đạo về phía phần ngoại biên của nang (quá trình làm đầy các khoang bên trong của dịch nang trứng).

Đối với các nang lông, và nó làm tăng đáng kể về kích thước và khối lượng (để đường kính 15-50 mm). Một nội dung - nó là một chất lỏng với muối, protein và các chất khác.

Bên ngoài, nó được bao phủ bởi vỏ bọc mô liên kết. Và đó là trạng thái của nang được coi là trưởng thành, và gọi nó là bong bóng graafovym (sau khi giải phẫu học người Hà Lan và sinh lý học Rene De Graaf, người phát hiện ra vào năm 1672 các thành phần cấu trúc của buồng trứng). Chín "bong bóng" ngăn cản sự trưởng thành của các đồng nghiệp của họ.

kích thước nên nang gì?

Với sự khởi đầu của tuổi dậy thì (14-15 tuổi), nó hoàn thành phát triển của nó. Xem là bình thường nếu trong giai đoạn nang của chu kỳ kinh nguyệt bắt đầu khi nào, trong cả hai nang buồng trứng trưởng thành của nhau, chỉ một trong số đó đạt đến một kích thước đáng kể, đó là lý do tại sao nó được công nhận chi phối. hẹp các mục còn lại đang phải chịu (phát triển ngược lại). các sản phẩm trao đổi chất của họ mà là estrogen - hormone giới tính nữ có ảnh hưởng đến thụ tinh, ra đời của một đứa trẻ, cũng như canxi và trao đổi chất.

Các nang trứng trội, kích thước trong số đó được tăng trung bình 2-3 mm mỗi ngày, vào thời điểm rụng trứng đạt đường kính bình thường của nó (18-24 mm).

chức năng sinh sản như một ưu tiên hàng đầu

Về phía bên trong của một nang trưởng thành lót biểu mô phân tầng, trong đó nó (trong một phần dày - các cumulus oophorus) là trưởng thành, có khả năng thụ tinh cho trứng. Như đã đề cập ở trên, kích thước nang bình thường - 18-24 mm. Vào lúc bắt đầu của chu kỳ kinh nguyệt quan sát lồi của nó (băng-loại tương tự) trên bề mặt của buồng trứng.

nang thêm tường mỏng hơn đáng kể, khiến nó bị vỡ. Vì vậy, ở vị trí graafova bong bóng xuất hiện thân vàng - một tuyến nội tiết quan trọng.

Do một loạt các mất cân bằng hormone khoảng cách này có thể được bỏ qua, liên quan đến mà trứng không được giải phóng khỏi buồng trứng và rụng trứng xảy ra. Khoảnh khắc này có thể là một nguyên nhân chính gây vô sinh, và chảy máu tử cung bất bình thường.

Follikulometriya: định nghĩa, cơ hội

Nghiên cứu này siêu âm chẩn đoán, trong đó có sẵn thông qua quá trình theo dõi sự phát triển nang và tăng trưởng. Thông thường dùng đến nó phụ nữ vô sinh hoặc kinh nguyệt không đều. Coi cho phép thao tác bằng phương pháp siêu âm để theo dõi các động thái của sự rụng trứng.

Vào lúc bắt đầu của chu kỳ kinh nguyệt, có thể theo dõi quá trình tăng trưởng của nội mạc tử cung, trong khi ở giai đoạn sau - sự tiến hóa của nang. Do đó, người ta có thể xác định kích thước chính xác của các nang vào chu kỳ ngày.

Khi cần follikulometriya?

xét nghiệm chẩn đoán này cho phép bạn:

• bộ rụng trứng cho đến một ngày cụ thể;
• kích thước nang trước khi rụng trứng;
• phân tích hiệu suất của đơn vị nang;
• có kế hoạch giới tính của em bé;
• thiết lập toàn vẹn giai đoạn chu kỳ kinh nguyệt;
• tính toán ngày tối ưu cho quan niệm của đứa trẻ;
• theo tiến độ của nhiều thời kỳ mang thai;
• chẩn đoán rối loạn kinh nguyệt;
• để đánh giá sự cân bằng hormone một bệnh nhân của;
• kiểm soát dòng chảy của điều trị thích hợp.

Giá trị của mức độ phát triển nang và bệnh lý

Vào lúc bắt đầu rất tỷ lệ phát triển của nó trong tình trạng "bình thường" - kích thước nang có đường kính 15 mm. Hơn nữa, như đã đề cập trước đây, nó được tăng 2-3 mm mỗi ngày.

Nhiều phụ nữ quan tâm đến câu hỏi: "kích thước của nang với rụng trứng là gì?" Thông thường coi - khoảng 18-24 mm. Sau đó, hoàng thể xuất hiện. Trong trường hợp này, máu nhất thiết phải tăng nồng độ progesterone.

Một siêu âm đơn bị tước đoạt khả năng xây dựng một bức tranh hoàn chỉnh của sự phát triển (trưởng thành), nang, như là đặc biệt quan trọng để kiểm tra từng bước cá nhân.

Các bệnh lý chính mà vi phạm sự trưởng thành của nang, bao gồm:

1. hẹp - sự co hồi neovulirovavshego nang. Để được chính xác, sau khi giáo dục, ông phát triển đến một điểm nhất định và sau đó dừng lại và thoái, do đó sự rụng trứng đã không xảy ra.

2. Persistence - việc bảo tồn của virus khi nó vẫn còn chức năng hoạt động trong tế bào hoặc mô nền văn hóa của cơ thể vượt quá những gì là đặc trưng cho nhiễm trùng cấp tính. Trong trường hợp này, nang hình thành và phát triển, và vỡ của nó đã không xảy ra, kết quả là một hormone luteinizing không tăng lên. Đây là hình thức giáo dục giải phẫu được duy trì cho đến khi kết thúc chu kỳ.

3. nang u nang - một loại giáo dục chức năng, được khoanh vùng trong mô buồng trứng. Trong tình huống này neovulirovavshiysya nang và không bị hỏng, nó tiếp tục tồn tại, và nó là thường xuyên nhất tích tụ chất lỏng và kích thước u nang sau đó hình thành trên 25 mm.

4. hoàng thể - hình thành hoàng thể, mà đôi khi được hình thành với không vỡ nang và sau đó phát triển. Tình trạng này cũng có thể nếu đã có một sự gia tăng trước đó trong giá trị của cấu trúc tổn thương LH hoặc buồng trứng.

Kích thước nang vào những ngày chu kỳ

Ngay từ những ngày đầu tiên của chu kỳ tiếp theo với sự giúp đỡ của siêu âm có thể thấy rằng trong buồng trứng có một số hang vị kiểm tra cấu trúc giải phẫu, mà sau đó sẽ tăng lên. tăng của họ là do sự ảnh hưởng của kích thích tố đặc biệt chiếm ưu thế trong số đó là những hormone kích thích nang (FGS) và estradiol. Với điều kiện là mức độ phù hợp với các tiêu chuẩn nội dung của các chất này trong máu, một phụ nữ là thường xuyên nhất hiện nay ổn định rụng trứng và chu kỳ anovulatory xảy ra không nhiều hơn hai lần một năm.

nang trứng trong buồng trứng, đó là kích thước nhỏ, phải có mặt, theo lời khai của các quy tắc trong cả hai tuyến sinh dục trong một số tiền không quá chín miếng. Thông thường, đường kính họ không hơn 8-9 mm. Sau đó nó nang trứng dưới ảnh hưởng của hoóc môn tương ứng làm phát sinh các cấu trúc giải phẫu quan trọng như các nang trứng trội, kích thước trong đó vượt quá đường kính là 2,5 lần.

Chu kỳ kinh nguyệt trung bình là 30 ngày. Một nơi nào đó trong ngày thứ mười của toàn bộ các nang trứng phác thảo chi phối.

Thông thường bệnh nhân đặt ra câu hỏi: "Làm thế nào lớn nên là nang ở giai đoạn này" Trong phiên họp đầu tiên, ông kích thước khó follikulometrii khác biệt so với phần còn lại (12-13 mm). Nó cũng cần nhớ lại rằng siêu âm chẩn đoán này để xác định kích thước của nang vào chu kỳ ngày.

Ngoài ra trên mặt đất nhận chuyên gia sẽ có thể nói chính xác có bao nhiêu nang trội đã hình thành. Thông thường nó là người duy nhất (ở phía bên phải hoặc buồng trứng bên trái). Tuy nhiên, khi bệnh nhân đang trải qua đặc biệt rụng trứng kích thích, những nang có thể bao gồm một số, dẫn đến một thời kỳ mang thai nhiều, tất nhiên, với điều kiện là hai hoặc nhiều trưởng thành cấu trúc giải phẫu chi phối.

Phiên họp thứ hai được tổ chức sau ba ngày. Trong khóa học của mình cho bác sĩ:

• Điều này khẳng định sự hiện diện của các nang trứng trội;
• xác định kích thước của các chu kỳ kinh nguyệt nang;
• sửa chữa (nếu điều này xảy ra) hồi quy của các nang lông.

Chuyên gia kiểm định cẩn trọng cả hai buồng trứng của phụ nữ. Nếu kích thước màn nang bởi chu kỳ ngày, trong phiên giao dịch thứ hai có đường kính nó là 17-18 mm. Nó có khoảng 13 ngày.

Trong phiên thứ ba (siêu âm qua ngã âm đạo) có thể thấy rằng kích thước của nang trước khi rụng trứng (giá trị đỉnh của nó) nhận giá trị của 22-25 mm. Điều này cho thấy sự sắp xảy ra (một vài giờ) vỡ của nó, kết quả là một quả trứng trưởng thành đi vào khoang phúc mạc và sau đó sẽ thâm nhập vào ống dẫn trứng. Khoảng hai mươi bốn giờ nó là tiếp nhận thụ tinh, và sau đó chết. Nên lưu ý khả năng trứng trong thời gian ít hơn so với tinh trùng.

Có những trường hợp khi các nang trứng trội phát triển với một tốc độ khác nhau, như một hệ quả của buổi siêu âm có thể đòi hỏi nhiều hơn ba. Nếu bệnh nhân đã nhiều lần ghi nhận hồi quy của nó, sau đó, như một quy luật, các bác sĩ kê toa nó follikulometriyu hàng ngày (9-10 chu kỳ ngày). Điều này sẽ tiết lộ đầu hồi quy, và sau đó xác định nguyên nhân của hiện tượng này.

Vì vậy, nó là cần thiết để nhắc nhở một lần nữa rằng kích thước của nang trong chu kỳ bất ngờ trong lúc siêu âm chẩn đoán - follikulometrii. Nó sẽ không chỉ theo dõi quá trình trưởng thành của công tác giáo dục xem xét giải phẫu chi phối, mà còn để xác định nguyên nhân của sai lệch, ức chế quá trình sinh sản (nếu có).

kích thích rụng trứng

Nói cách khác, cảm ứng của nó. Đây phức tạp của các loại thủ tục điều trị, mục đích trong đó - mang thai. Đó là nhu cầu trong phụ khoa hiện đại trong lĩnh vực vô sinh nữ do nhiều nguyên nhân.

Để bắt đầu là để giải thích các khái niệm về vô sinh - một điều kiện khi một người phụ nữ ở độ tuổi dưới 35 năm không thể mang thai trong vòng 12 tháng, tùy thuộc vào một đời sống tình dục tích cực, cũng như một cặp (phụ nữ trên 35 và nam giới - 40), có mang thai không xảy ra trắng sáu tháng.

Chỉ định và chống chỉ định đối với sự kích thích

Cảm ứng được thực hiện trong hai trường hợp:

• vô sinh anovulatory;
• vô sinh không rõ nguyên nhân.

Các chống chỉ định chính của thủ tục này là:

• rối loạn của ống dẫn trứng;
• bất khả chẩn đoán đầy đủ bằng siêu âm;
• vô sinh nam;
• cạn kiệt nang trữ lượng hiện có.

Kích thích rụng trứng không được tiến hành điều trị lâu dài của vấn đề vô sinh (hơn hai năm).

Sơ đồ của thủ tục

Họ bày tỏ hai giao thức:

• nâng cao liều tối thiểu;
• giảm liều cao.

Trong trường hợp đầu tiên một cho đầu vào đầu tiên thao tác ma túy "Clomiphene" (không steroid estrogen tổng hợp), trong đó khối các thụ thể estradiol. Việc chuẩn bị sau đó bị hủy và do đó gây ra mối quan hệ nghịch đảo cơ chế: tăng tổng hợp hormone gonadotropin-releasing và hoạt động phát hành luteinizing hormone. Kết quả cuối cùng của việc này sẽ dẫn đến sự trưởng thành của nang. Vì vậy, chúng ta có thể nói rằng có nghĩa là "Clomiphene" - một chỉ số về sự rụng trứng.

Trong thao tác này chỉ có một nang trưởng thành xảy ra Về rụng trứng cảm ứng, ví dụ đáng kể bị loại trừ vì khả năng đa thai và các biến chứng liên quan (ví dụ, buồng trứng hyperstimulation syndrome).

Sau thời gian như kích thước của các nang trong kích thích các mạch đầu tiên đạt đến đường kính 18 mm ( độ dày của nội mạc tử cung là 8 mm) làm trigger quản lý (thuốc bắt chước sự gia tăng LH). Sau đó, sau khi tiêm hCG, sự rụng trứng xảy ra trong khoảng hai ngày.

Đề án thứ hai của thao tác được áp dụng chủ yếu để phụ nữ có thấp dự trữ buồng trứng và ảnh hưởng khả năng nhỏ nào liều nhỏ VSATTP.

chỉ bắt buộc đối với các thao tác sau:

• Phụ nữ ở độ tuổi trên 35 năm;
• giá trị FSH trên 12ME / l (vào ngày thứ 2-3 của chu kỳ);
• khối lượng buồng trứng đến 8 mét khối. cm;
• vô kinh và Kinh thưa thứ;
• sẵn có của các giao dịch trên buồng trứng, hóa trị hoặc xạ trị.

Kết quả có thể nhìn thấy sẽ xuất hiện vào ngày thứ sáu. tác dụng phụ đáng kể ảnh hưởng đến buồng trứng, với điều này phương pháp cảm ứng rụng trứng - nguy cơ hội chứng quá kích của họ. Trong trường hợp tại siêu âm tiếp theo sẽ được tiết lộ nang trong buồng trứng có dung lượng lớn có đường kính lớn hơn 10 mm, bác sĩ xem đây là một tín hiệu để điều trị phòng ngừa các hội chứng.

siêu âm kiểm soát

Nó là cần thiết để xác nhận sự rụng trứng bằng siêu âm qua ngã âm đạo. Đây là cũng quan trọng như việc giám sát thực tế. Nó đã được đề cập, một kích thước của nang trước khi rụng trứng (18-24 mm), nhưng ngay cả khi kích thước nang mong muốn không thể phá vỡ, và sẽ không chín trứng vào trong khoang bụng. siêu âm kiểm soát được thực hiện 2-3 ngày kể từ ngày bị cáo buộc rụng trứng.

Tại kỳ họp này, bác sĩ sẽ kiểm tra tình trạng của buồng trứng có dấu hiệu của sự rụng trứng diễn ra:

• nang trội vắng mặt;
• thể vàng có mặt;
• có một số chất lỏng trong không gian phía sau tử cung.

Điều quan trọng cần lưu ý rằng nếu các kỹ thuật viên siêu âm sẽ kiểm soát tại một thời gian sau, anh đã không phát hiện bất kỳ cơ lỏng hoặc màu vàng.

Cuối cùng nó là giá trị sẽ lại một lần nữa trả lời câu hỏi: giáo dục giải phẫu chi phối này tại thời điểm rụng trứng trưởng thành đến một kích thước khoảng 18 - 24 mm đường kính "kích thước của nang với rụng trứng là gì?". Đó là giá trị phải nhớ rằng kích thước của các nang và những thay đổi nội mạc tử cung tùy thuộc vào ngày của chu kỳ kinh nguyệt.