Hội chứng HELLP (HELLP-syndrome) - một biến chứng nguy hiểm trong ba tháng III của thai kỳ: nguyên nhân, chẩn đoán, điều trị

Trong cuộc đời của mỗi người chắc chắn đến một thời điểm mà lực lượng để chuyển sang giúp đỡ bên ngoài. Thông thường các trợ lý trong các tình huống như vậy là viên y tế. Điều này xảy ra khi cơ thể con người bị xâm lược bệnh ngấm ngầm, và để đối phó với họ là không thể. Ai cũng biết rằng hạnh phúc tình trạng mang thai - không phải là một căn bệnh, nhưng điều đó các bà mẹ tương lai có nhu cầu cụ thể của trợ giúp y tế và tâm lý.

"Help!", Hoặc nơi tên của bệnh

Gọi để được giúp đỡ bằng các ngôn ngữ khác nhau âm thanh khác nhau. Ví dụ, trong tiếng Anh một tuyệt vọng Nga, "Help!" Được phát âm như "Giúp đỡ". Hội chứng HELLP (HELLP) gần như một cách tình cờ trong giai điệu với những lời biện hộ tại quốc tế để được giúp đỡ.

Triệu chứng và hậu quả của biến chứng này khi mang thai như vậy mà chăm sóc y tế khẩn cấp là cần thiết. HELLP viết tắt cho một loạt các vấn đề sức khỏe: trong gan, đông máu và tăng nguy cơ chảy máu. Bên cạnh việc trên, HELLP hội chứng gây ra trục trặc của thận và rối loạn huyết áp, do đó rất nhiều tình tiết tăng nặng quá trình mang thai.

Hình ảnh của căn bệnh này rất nặng mà có một từ chối thực tế của cơ thể sinh sản, suy tự miễn xảy ra. Tình trạng này xảy ra khi tổng trạng quá tải của cơ thể phụ nữ khi phòng thủ từ chối làm việc, cuộn suy thoái nghiêm trọng nhất, phai di chúc cho những thành tựu cuộc sống và tiếp tục cuộc đấu tranh. Máu không đông lại, vết thương không lành, chảy máu không ngừng, và gan không có khả năng để thực hiện chức năng của mình. Nhưng đó là tình trạng nguy kịch tuân theo sự điều chỉnh y tế.

lịch sử y tế

Hội chứng HELLP được mô tả trong cuối thế kỷ 19. Nhưng chỉ năm 1978 Gudlin gắn các bệnh lý tự miễn dịch của tiền sản giật khi mang thai. Và vào năm 1985, nhờ vào Weinstein, các triệu chứng khác nhau được sáp nhập dưới một tên: HELLP hội chứng. Đáng chú ý là trong các nguồn y tế trong nước, đây là một vấn đề nghiêm trọng trên thực tế không được mô tả. Chỉ có một vài bác sĩ gây mê của Nga và các chuyên gia chăm sóc đặc biệt cung cấp thêm chi tiết tháo dỡ biến chứng nghiêm trọng này của tiền sản giật.

Trong khi đó, Hội chứng HELLP trong khi mang thai đang nhanh chóng đà và mất đi rất nhiều sinh mạng.

Chúng tôi mô tả từng biến riêng rẽ.

tán huyết

Hội chứng HELLP chủ yếu bao gồm các mạch tán huyết. Đây căn bệnh khủng khiếp được đặc trưng bởi sự phá hủy của các tế bào. Việc tiêu hủy và lão hóa của các tế bào máu đỏ gây sốt, vàng da của da, sự xuất hiện của máu trong các nghiên cứu nước tiểu. Hậu quả đe dọa tính mạng nhất - nguy cơ chảy máu nặng.

Nguy cơ giảm tiểu cầu

Thành phần tiếp theo của chữ viết tắt hội chứng - giảm tiểu cầu. Tình trạng này được đặc trưng bởi sự sụt giảm trong số lượng tiểu cầu trong công thức máu, cuối cùng gây chảy máu tự phát. Dừng quá trình này chỉ có thể là trong bệnh viện, và trong khi mang thai, tình trạng này là đặc biệt nguy hiểm. Lý do có thể là một rối loạn miễn dịch khó khăn, dẫn đến sự bất thường trong đó cơ thể chiến đấu với bản thân, phá hủy các tế bào hồng cầu khỏe mạnh. Nó đại diện cho một mối đe dọa cho cuộc sống nảy sinh trên nền của những thay đổi về số lượng tiểu cầu đông máu rối loạn.

điềm báo khủng khiếp: tăng men gan

Các bệnh lý phức tạp bao gồm trong hội chứng HELP, đăng quang dấu hiệu khó chịu như men gan tăng. Đối với bà mẹ tương lai có nghĩa là trong một trong những bộ phận quan trọng nhất của cơ thể con người có những lỗi lầm nghiêm trọng. Sau khi tất cả, gan không chỉ tẩy sạch cơ thể các độc tố và giúp thực hiện các chức năng tiêu hóa, mà còn ảnh hưởng đến lĩnh vực tâm lý tình cảm. Thông thường sự thay đổi không mong muốn như vậy được phát hiện trong quá trình xét nghiệm máu thường xuyên, được dùng cho phụ nữ mang thai. Khi tiền sản giật phức tạp do số liệu TRỢ GIÚP hội chứng khác nhau đáng kể so với mức, để lộ một bức tranh đe dọa. Do đó, tư vấn y tế - các thủ tục đầu tiên, mà là bắt buộc để thực hiện.

Đặc biệt là ba tháng cuối

3 ba tháng của thời kỳ mang thai là rất quan trọng đối với tương lai của thai kỳ và giao hàng. biến chứng thường gặp là phù nề, ợ nóng và rối loạn chức năng tiêu hóa.

Điều này xảy ra vì những vi phạm trong thận và gan. tử cung mở rộng không có áp lực cười trên các cơ quan tiêu hóa, đó là lý do họ đang bắt đầu làm sáng tỏ. Nhưng trong gestosis có thể xảy ra tình trạng được gọi là tiền sản giật và sản giật, mà làm trầm trọng thêm cơn đau ở vùng thượng vị, gây sự xuất hiện của buồn nôn, nôn mửa, phù, cao huyết áp. Trong bối cảnh biến chứng thần kinh có thể xảy ra co giật. triệu chứng nguy hiểm tăng lên, đôi khi gần như sét, gây thiệt hại lớn cho cơ thể, đe dọa cuộc sống của phụ nữ mang thai và thai nhi. Do tiền sản giật nặng, thường mang theo nó một quý 3 của thai kỳ, thường có một hội chứng với loa gọi HELP.

triệu chứng sáng

HELLP hội chứng: bệnh cảnh lâm sàng, chẩn đoán, chiến thuật sản khoa - chủ đề của cuộc thảo luận hiện nay. Trước tiên, bạn cần phải xác định một số triệu chứng cốt lõi mà đi kèm với biến chứng khủng khiếp này.

1. Trên phần của hệ thống thần kinh trung ương. Hệ thần kinh phản ứng với những rối loạn co giật, đau đầu dữ dội, suy giảm thị lực.
2. Job hệ tim mạch bị xáo trộn do phù nề mô và giảm lưu thông máu.
3. quá trình hô hấp nói chung không được vi phạm, nhưng phù phổi có thể xảy ra sau khi sinh con.
4. Về phía các hiện tượng đông máu và giảm tiểu cầu quan sát vi phạm tiểu cầu thành phần chức năng của tác phẩm.
5. Giảm chức năng gan, đôi khi cái chết của các tế bào của nó. Hiếm khi quan sát tự vỡ gan, dẫn đến tử vong.
6. Vi phạm của hệ thống genito-tiết niệu: thiểu niệu, rối loạn chức năng thận.

Hội chứng HELLP đặc trưng bởi một loạt các triệu chứng:

• khó chịu ở gan;
• nôn mửa;
• đau đầu cấp tính;
• co giật;
• tình trạng sốt;
• xáo trộn của ý thức;
• suy tiết niệu;
• mô phù nề;
• áp lực bất thường;
• nhiều xuất huyết ở những nơi các thao tác;
• độ vàng.

bệnh trong phòng thí nghiệm được thể hiện bằng cách giảm tiểu cầu, tiểu máu, phát hiện protein trong nước tiểu và máu, hemoglobin thấp, tăng bilirubin trong xét nghiệm máu. Vì vậy, để làm rõ chẩn đoán xác định của toàn bộ các xét nghiệm phức tạp sẽ được yêu cầu.

Làm thế nào để nhận ra những biến chứng?

Để kịp thời phát hiện và ngăn chặn các biến chứng nghiêm trọng, và thực hiện tư vấn y tế mà các bà mẹ tương lai nên đến thường xuyên. chuyên thai đặt trên kỷ lục, và sau đó theo dõi chặt chẽ những thay đổi trong cơ thể của một người phụ nữ trong suốt cuộc đời. Do đó, một bác sĩ phụ khoa kịp thời sửa chữa sai lệch không mong muốn và có hành động thích hợp.

Để lộ những thay đổi bệnh lý bằng cách sử dụng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Ví dụ, protein nước tiểu sẽ giúp phát hiện nếu có. Sự gia tăng các chỉ số protein và số lượng bạch cầu cho thấy bất thường rõ rệt trong công tác của thận. Trong số những thứ khác, có thể có sự sụt giảm mạnh về số lượng nước tiểu, và một sự gia tăng đáng kể trong phù nề.

Vấn đề ở gan được thể hiện không chỉ trong đau hạ sườn phải, nôn mửa, mà còn là một sự thay đổi trong máu (tăng lượng men gan), và mở rộng gan trên sờ nắn được cảm nhận rõ ràng.

Giảm tiểu cầu cũng được phát hiện bởi phòng thí nghiệm kiểm tra máu của một người phụ nữ mang thai, mà Hội chứng HELLP mối đe dọa thực sự.

Nếu bạn nghi ngờ thanh tra bắt buộc sản giật và hội chứng TRỢ GIÚP huyết áp do co thắt các mạch máu và các cục máu đông trong diễn xuất của anh có thể làm tăng nặng.

Chẩn đoán phân biệt

Thời trang ngày nay GIÚP chẩn đoán hội chứng trong sản khoa đã trở nên phổ biến, do đó thường đặt nó sai. Thường ẩn đằng sau nó là bệnh hoàn toàn khác nhau, không ít nguy hiểm, nhưng trần tục hơn và phổ biến:

• viêm dạ dày;
• viêm gan virút;
• lupus ban đỏ hệ thống;
• sỏi niệu;
• nhiễm trùng huyết sản khoa;
• bệnh của gan (béo, xơ gan);
• ban xuất huyết giảm tiểu cầu không rõ nguyên nhân;
• suy thận.

Do đó phân. Chẩn đoán phải đưa vào tài khoản một loạt các lựa chọn. Theo đó, bộ ba nêu trên - hyperenzymemia gan, tan máu và giảm tiểu cầu - không phải lúc nào chỉ ra sự hiện diện của biến chứng này.

Nguyên nhân của hội chứng TRỢ GIÚP-

Thật không may, các yếu tố nguy cơ chưa được hiểu rõ, nhưng có ý kiến cho rằng gây Hội chứng HELLP có thể là lý do sau:

• bệnh tâm thần;
• thuốc gây ra viêm gan;
• những thay đổi di truyền enzyme trong gan;
• sự sản xuất nhiều.

Trong hội chứng nguy hiểm nói chung xảy ra khi thiếu quan tâm đến tiền sản giật nhiên phức tạp - sản giật. Điều quan trọng để biết rằng căn bệnh này hoạt động rất khó lường là: nó đang phát triển với tốc độ rất nhanh, nó biến mất ngày của riêng mình.

các biện pháp điều trị

Khi tất cả các bài kiểm tra thực hiện và sự khác biệt. chẩn đoán, bạn có thể đưa ra kết luận chắc chắn. Khi bạn cài đặt các chẩn đoán "Giúp đỡ hội chứng" điều trị nhằm ổn định tình trạng của người phụ nữ mang thai và thai nhi, cũng như giao hàng nhanh chóng là độc lập của thuật ngữ. hoạt động y tế được thực hiện với sự giúp đỡ của một bác sĩ sản khoa-bác sĩ phụ khoa, nhóm nghiên cứu hồi sức, bác sĩ gây mê. Nếu cần thiết, kết nối các chuyên gia khác: một nhà thần kinh hoặc bác sĩ nhãn khoa. Chủ yếu là loại bỏ suy đa cơ quan, và cung cấp các biện pháp phòng ngừa để tránh những biến chứng có thể.

Trong số những người thường làm phức tạp quá trình can thiệp y tế, có thể được xác định:

• tách rời nhau thai;
• xuất huyết;
• phù não;
• phù phổi;
• suy thận cấp;
• thay đổi gan gây tử vong và khoảng cách;
• Chảy máu bất khuất.

Khi chẩn đoán chính xác và kịp thời cung cấp sự hỗ trợ chuyên nghiệp với khả năng mắc bệnh có xu hướng ở mức tối thiểu.

chiến lược sản khoa

Tactics thực hành sản khoa liên quan đến các hình thức nghiêm trọng của tiền sản giật, hội chứng TRỢ GIÚP phức tạp hơn, là rõ ràng: việc sử dụng mổ lấy thai. Khi trưởng thành tử cung đã sẵn sàng cho việc sinh con tự nhiên, sử dụng prostaglandin và ràng buộc ngoài màng cứng.

Trong trường hợp nặng, mổ lấy thai được sử dụng gây mê nội khí quản độc quyền.

Cuộc sống sau khi sinh

Các chuyên gia lưu ý rằng căn bệnh này xảy ra không chỉ trong tam cá nguyệt thứ ba, nhưng cũng có thể làm cho tiến bộ trong hai ngày kể từ ngày nhận được thoát khỏi gánh nặng.

Do đó, GIÚP hội chứng sau khi sinh - hiện tượng này có thể là hơi nói ủng hộ việc giám sát chặt chẽ của người mẹ và đứa trẻ trong giai đoạn sau sinh. Đặc biệt nó liên quan phụ nữ nặng nề chảy tiền sản giật khi mang thai.

Ai là để đổ lỗi và phải làm gì?

hội chứng HELP - một sự gián đoạn của hầu hết các cơ quan và hệ thống của cơ thể phụ nữ. Trong bệnh có một dòng chảy sâu của sức sống và một xác suất cao của cái chết, và những bất thường của thai nhi trong tử cung. Vì vậy, so với tuần thứ 20 của bà mẹ tương lai là cần thiết để tiến hành tự theo dõi nhật ký, mà mang lại tất cả những thay đổi xảy ra trong cơ thể. Chú ý đặc biệt phải được thanh toán một số điểm sau:

• huyết áp: nó nhảy lên hơn ba lần nên cảnh báo;
• trọng lượng biến thái: nếu ông đã tăng mạnh, có lẽ, lý do cho điều đó là sưng;
• phong trào của thai nhi quá mãnh liệt, hoặc ngược lại, phong trào làm yên - rõ ràng là một lý do để điều trị cho bác sĩ;
• sự hiện diện của phù nề: a sưng lớn các mô cho thấy rối loạn chức năng thận;
• đau bụng bất thường: đặc biệt quan trọng trong lĩnh vực gan;
• phân tích thường xuyên của tất cả những gì được chỉ định, phải được thực hiện một cách thiện chí và trong thời gian, như nó phải được vì lợi ích của người mẹ rất và thai nhi.

Tất cả các dấu hiệu cảnh báo nên báo ngay cho bác sĩ của bạn, bác sĩ phụ khoa như chỉ có thể đánh giá đầy đủ tình hình và đưa ra quyết định đúng đắn.