Hạn chế tăng trưởng trong tử cung: nguyên nhân, chẩn đoán, điều trị, hậu quả

Khoảng một trong mười phụ nữ ở vị trí của các bác sĩ làm cho một chẩn đoán "thai chậm phát triển trong tử cung phát triển '(IUGR). Các chuyên gia xác định sự hiện diện của những bất thường đặc trưng bởi sự mâu thuẫn trẻ kích thước chỉ số tiêu chuẩn trên một tuần nhất định của sự phát triển. Làm thế nào thực sự nguy hiểm bệnh lý này và làm thế nào nó có nguy cơ đứa trẻ, điều quan trọng phải biết mỗi mẹ là, bởi vì những hiện tượng như vậy hoàn toàn không có ai là an toàn.

IUGR là gì?

Trong tử cung phát triển của thai nhi, thường được chẩn đoán trên cơ sở siêu âm. Bệnh được xác định nếu em bé nặng ít hơn tiêu chuẩn giá, điển hình cho giai đoạn này của sự phát triển. Trên thực tế y tế, sử dụng một bảng thiết kế đặc biệt có chứa trọng lượng quả phù hợp với tuổi thai của nó, tức là thời gian từ thời điểm thụ tinh. Tỷ lệ này thường được xác định trong tuần. Nói cách khác, có một số quy tắc đối với từng tuổi thai. Các đơn vị cơ bản của đo lường trong bảng như vậy - phần trăm. Nếu quả là ít hơn 10 phần trăm của bảng này, các bác sĩ khẳng định sự hiện diện của bệnh lý.

chậm phát triển triển trong tử cung: Nguyên nhân

Đôi khi việc chẩn đoán của cha mẹ IUGR không nên lo lắng. Nó như vậy sẽ xảy ra rằng em bé được sinh ra kích thước nhỏ, như cha và mẹ mình không phải là rất cao. Tính năng sinh lý này không ảnh hưởng đến hoạt động của trẻ, phát triển tinh thần và thể chất của mình. Trong thời kỳ mang thai và sau khi sự ra đời của một đứa trẻ không cần một liệu pháp tập trung trong gang tấc.

Trong tất cả các tình huống khác nên đặc biệt chú ý đến việc chẩn đoán. Tình trạng này có thể dẫn đến những bất thường trong sự phát triển của trẻ em hoặc thậm chí tử vong của thai nhi. IUGR thể chỉ ra rằng em bé đang trong bụng mẹ bị suy dinh dưỡng. Điều này có nghĩa rằng nó không nhận được một sự gia tăng đủ chất dinh dưỡng và oxy. thiếu hụt dinh dưỡng thường do các nguyên nhân sau:

• Sai nhiễm sắc thể quy định.
• thói quen của mẹ xấu (hút thuốc, uống đồ uống có cồn và ma túy).
• bệnh gây bệnh (cao huyết áp, thiếu máu, bệnh về hệ tim mạch).
• định vị không đúng cách và sự hình thành tiếp theo của nhau thai.

Hơn nữa, các bác sĩ gọi một số lý do khác, mà cũng có thể gây hội chứng chậm phát triển phát triển của thai nhi:

• Nhiều khi mang thai.
• Việc sử dụng thuốc mà không cần toa.
• Sinh sau 42 tuần.
• chế độ dinh dưỡng kém. Nhiều phụ nữ không muốn trở nên tốt hơn trong khi mang thai, vì vậy tốc độ cho mình chế độ ăn. Do đó họ gây cạn kiệt của cơ thể, dẫn đến sự phát triển của bệnh.
• bản chất truyền nhiễm của bệnh (toxoplasma, rubella, giang mai).

hình ảnh lâm sàng

các triệu chứng kèm theo chậm phát triển triển trong tử cung là gì? dấu hiệu bệnh lý xuất hiện thường xuyên nhất vào đầu mang thai (khoảng 24-26 tuần). Xác định người phụ nữ của mình là không thể, nó có thể làm chỉ bởi bác sĩ. hội chứng IUGR được chẩn đoán bằng cách không tuân thủ với các tiêu chí sau:

• Kích thước của người đứng đầu và các xương đùi bé.
• chu vi bụng ở một mức độ nhất định, chiều cao của đáy tử cung.
• Khối lượng nước ối.
• hoạt động vi phạm nhau thai (thay đổi cấu trúc và kích thước của nó).
• FHR.
• lưu lượng máu trong nhau thai và dây rốn.

Trong một số trường hợp, các bệnh lý nhanh chóng phát triển và tiến bộ mà không cần bất kỳ rối loạn, tức là không có triệu chứng.

mức độ nghiêm trọng

• Tôi độ. chậm phát triển trong tử cung tăng trưởng là 1 độ được coi là tương đối dễ dàng, như tụt hậu trong sự phát triển của dữ liệu nhân trắc học, tương ứng với một giai đoạn thai kỳ nào đó là chỉ hai tuần. chính quyền kịp thời điều trị có hiệu quả và giảm thiểu khả năng ảnh hưởng xấu đến em bé.
• mức độ II. Arrested Development là khoảng 3-4 tuần, cần phải điều trị nghiêm trọng.
• III độ. Nó được coi là hình thức nghiêm trọng nhất của thai nhi do các tham số tồn đọng trong vòng một tháng trở lên. Trạng thái này thường được theo sau bởi những thay đổi hữu cái gọi là. tăng trưởng trong tử cung của 3 độ thường kết thúc bằng cái chết.

hình dạng bệnh lý không đối xứng

Trong trường hợp này, có một sự giảm đáng kể trọng lượng của thai nhi ở tốc độ tăng trưởng bình thường. Một đứa trẻ được chẩn đoán trễ trong việc hình thành ngực và mô mềm bụng, phát triển bất thường của cơ thể. Có thể không đồng đều các hệ thống cơ quan nội tạng. Trong trường hợp không điều trị đầy đủ bắt đầu giảm dần kích thước của người đứng đầu và tụt hậu trong sự phát triển của não được hầu như luôn luôn đòi hỏi cái chết của thai nhi. Asymmetrical IUGR thân Hội chứng xảy ra chủ yếu ở ba tháng cuối so với tổng thể suy nhau thai.

Hình dạng đối xứng của các bệnh lý

Khi có một hình thức đối xứng giảm đồng đều về trọng lượng, kích thước của bộ phận cơ thể và tăng trưởng của thai nhi. bệnh lý này thường là phát triển trong giai đoạn đầu của thai kỳ do các bệnh của thai nhi (nhiễm trùng, bất thường về nhiễm sắc thể). Đối xứng chậm phát triển trong tử cung làm tăng khả năng có một đứa con với khiếm khuyết hình thành CNS.

các biện pháp chẩn đoán

Nếu bạn nghi ngờ rằng người phụ nữ bệnh lý này nên trải qua một cuộc thẩm định chẩn đoán hoàn toàn. Chủ yếu là bác sĩ thu thập lịch sử của bệnh nhân, trước đó nói chuyển bệnh phụ khoa, đặc biệt là trong thời kỳ mang thai trước. Sau đó, một cuộc kiểm tra vật lý với đo lường bắt buộc của chu vi bụng, tử cung, chiều cao và cân nặng của phụ nữ.

Ngoài ra, nó có thể yêu cầu siêu âm, Doppler (đánh giá lưu lượng máu trong động mạch và tĩnh mạch) và biểu đồ tim (ghi liên tục của nhịp tim của thai nhi, và hoạt động của nó co thắt tử cung trực tiếp). Dựa trên kết quả của các cuộc thử nghiệm có thể xác định chẩn đoán của một chuyên gia, hoặc để bác bỏ nó.

xử lý những gì được yêu cầu?

Để xác định các chiến thuật tiếp theo của thời kỳ mang thai sau khi chẩn đoán "chậm phát triển trong tử cung phát triển" nên đưa vào tài khoản các nguyên nhân gây bệnh, hình thức và mức độ của bệnh. Các nguyên tắc cơ bản của điều trị nên tập trung vào việc cải thiện sự lưu thông máu trong "tử cung-nhau thai-thai nhi". Tất cả các biện pháp điều trị được thực hiện tại một bệnh viện. Trước hết một người phụ nữ cần phải cung cấp phần còn lại, chế độ dinh dưỡng tốt và một giấc ngủ dài đầy đủ. Một yếu tố quan trọng của liệu pháp được coi là kiểm soát đối với tình trạng hiện tại của thai nhi. Đối với những mục đích, sử dụng siêu âm mỗi 7-14 ngày, đồ tim và Doppler dòng chảy máu.

Thuốc điều trị bao gồm việc nhận angioprotectors để bảo vệ tàu chống lại thuốc giảm gò căng cơ tử cung ( "papaverine", "Không-spa"), giằng phương tiện. Thêm vào đó, tất cả phụ nữ, không có ngoại lệ, kê toa thuốc làm giảm thần kinh tâm lý hưng phấn (cồn leonurus, valerian) và cải thiện lưu lượng máu trong nhau thai ( "Aktovegin", "Kurantil").

Tùy thuộc vào mức độ bệnh nặng nhẹ của việc điều trị có thể thay đổi. chậm phát triển trong tử cung tăng trưởng là 1 độ thường một cách hoàn hảo tuân theo điều trị, khả năng tác động tiêu cực tiếp tục được giảm thiểu. Trong các bệnh lý nghiêm trọng hơn đòi hỏi một cách tiếp cận khác nhau để điều trị, với kết quả là khá khó khăn để dự đoán.

chấm dứt thai kỳ

giao hàng sớm, không phụ thuộc vào thời gian mang thai, nó được khuyến khích trong các trường hợp sau đây:

1. Sự vắng mặt của các chỉ số tăng trưởng của bào thai trong 14 ngày.
2. Đáng chú ý sự suy giảm tình trạng em bé trong bụng mẹ (ví dụ, làm chậm lưu lượng máu trong mạch máu).

Mang thai giữ lại tối đa là 37 tuần trong trường hợp do điều trị nội khoa đã được cải thiện hiệu suất khi nó không phải là cần thiết để nói về việc chẩn đoán "chậm phát triển trong tử cung phát triển của thai nhi."

Hiệu ứng và biến chứng có thể

Trẻ em với bệnh lý này sau khi sinh có thể có những bất thường về mức độ nghiêm trọng khác nhau, khả năng tương thích tiếp theo của họ với một cuộc sống bình thường sẽ chủ yếu phụ thuộc vào cha mẹ.

Tác dụng đầu tiên xuất hiện đã trong giao (hypoxia, rối loạn xuất xứ thần kinh). tăng trưởng trong tử cung làm chậm chín của hệ thống thần kinh trung ương và chức năng của mình, ảnh hưởng đến tất cả các hệ thống này. Những đứa trẻ này thường suy yếu phòng thủ, trong những năm sau đó có một khả năng tăng điểm xảy ra các bệnh của hệ thống tim mạch.

Trẻ em đến năm năm thường được chẩn đoán tăng chậm cân, tâm thần vận động chậm phát triển, dị tật của hệ thống cơ quan nội tạng, hyperexcitability. Trong thời niên thiếu, một nguy cơ cao của bệnh tiểu đường. Những đứa trẻ này thường có khả năng là thừa cân, họ xuất hiện với những vấn đề huyết áp. Điều này không có nghĩa là đời sống hàng ngày của họ sẽ được nhận ma túy và cuộc sống tại các bệnh viện. Họ chỉ cần một chút chú ý nhiều hơn đến chế độ ăn uống của mình và tập thể dục hàng ngày.

Một số trẻ đã được chẩn đoán là bị chậm phát triển trong tử cung phát triển của 2 độ và điều trị thích hợp, không có khác biệt so với các đồng nghiệp của họ. Họ sống một cuộc sống bình thường, chơi thể thao, xã hội với bạn bè và nhận được một nền giáo dục.

Làm thế nào tôi có thể ngăn chặn IUGR?

Phòng ngừa tốt nhất của căn bệnh này - việc lập kế hoạch mang thai sắp tới. Khoảng một nửa số cha mẹ phải vượt qua một cuộc kiểm tra toàn diện và đối xử với tất cả những người có bệnh mãn tính. Từ chối những thói quen xấu, lối sống thích hợp, một chế độ ăn uống cân bằng và căng thẳng tập thể dục hàng ngày - lựa chọn tốt nhất để ngăn chặn IUGR.

Một chuyến thăm đến phòng khám thai một cách thường xuyên, khi đăng ký đóng một vai trò quan trọng trong việc chẩn đoán "chậm phát triển trong tử cung phát triển của thai nhi." Xử lý kịp thời phát hiện bệnh để giảm thiểu nguy cơ hậu quả tiêu cực.

Một phụ nữ mang thai nên được xây dựng tốt và chế độ ngủ. Phần còn lại đúng và đầy đủ nghĩa 10 giờ ngủ vào ban đêm và 2:00 vào buổi chiều. Chế độ này cho phép cải thiện tuần hoàn máu và vận chuyển các chất dinh dưỡng giữa mẹ và con.

đi bộ hàng ngày trong không khí trong lành, tập luyện căng thẳng không chỉ cải thiện sức khỏe tổng thể của một thai, nhưng cũng bình thường hóa tình trạng của thai nhi trong bụng mẹ.

phần kết luận

Đừng bỏ mà không cần quan tâm đến bệnh lý như chậm phát triển trong tử cung, ảnh hưởng trong đó có thể rất buồn. Mặt khác, cha mẹ không nên chấp nhận chẩn đoán điều này giống như một câu. Nếu anh ta được đặt một cách kịp thời, người mẹ mới trong tương lai sẽ thực hiện mọi biện pháp cần thiết để loại bỏ nguyên nhân của nó và sẽ làm theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ, tiên lượng có thể được thuận lợi. Trong thế giới không có những trở ngại mà không thể được khắc phục. Điều quan trọng là hãy nhớ rằng niềm vui của mẹ mà không có gì có thể so sánh!