Doppler thai nhi: hiệu suất và giải mã

Hôm nay trong chẩn đoán dị tật thai nhi và dòng chảy bình thường của rối loạn thai đang ngày càng sử dụng thiết bị hiện đại cho phép để xem xét vấn đề từ bên trong. bộ máy siêu âm là sử dụng rộng rãi trong chẩn đoán và phân tích của bệnh và tình trạng của cơ thể con người. Các nghiên cứu này là vững chắc trong hành nghề y và gần như không thể thiếu trong quá trình quan sát và điều trị. Đối với phụ nữ có thai, ngoài việc nghiên cứu thường xuyên cử siêu âm thai nhi với Doppler velocimetry. Đó là thực tế phổ biến cho bất kỳ trung tâm y tế.

Doppler

Trong suốt toàn bộ thời gian của thai kỳ bé máy người phụ nữ được bổ nhiệm siêu âm học. Ở các giai đoạn khác nhau của thai kỳ, thai nhi Doppler được gán cho nghiên cứu và phòng chống các rối loạn phát triển. Doppler - Siêu âm là một trong những loài, mà thường được thực hiện trong những tháng cuối của thai kỳ, thường là trong ba tháng cuối.

Nghiên cứu về máu ở thai nhi động mạch trung tâm, tử cung, nhau thai để đánh giá tốc độ lưu thông máu và tình trạng của tàu lớn và động mạch rốn, cung cấp sự hỗ trợ và chế độ dinh dưỡng thai nhi. Để thực hiện một nghiên cứu như vậy đòi hỏi phải có một vòi phun đặc biệt. Thông thường, siêu âm Doppler được thực hiện cùng với các chính hoặc có thể được dùng như một bác sĩ nghiên cứu riêng biệt, bổ sung.

Bổ nhiệm siêu âm Doppler

Doppler để xác định kích thước chính xác, đường kính và vị trí của các động mạch chính, trái cây không chỉ, mà còn là nhau thai, dây rốn, tử cung của phụ nữ, vận tốc lưu thông máu trong các mạch, và cũng làm cho có thể phát hiện kịp thời về sự hiện diện của bất kỳ bất thường hoặc chức năng tuyệt chủng của nhau thai, có thể là một điềm báo trước về các biến chứng khác nhau trong suốt quá trình mang thai và khi chuyển dạ. Vì vậy, tầm quan trọng của nghiên cứu như vậy không nên đánh giá thấp. Do đó, kịp thời Doppler bảng điểm của thai nhi các thông số của nó cho phép thời gian để thực hiện bảo dưỡng phòng ngừa, giảm bớt tình trạng này và phòng ngừa rủi ro có thể.

Chỉ cho Doppler

Doppler như nghiên cứu bổ sung là cần thiết để bổ nhiệm, nếu một người phụ nữ mang thai tìm thấy các bệnh sau đây:

• Tiền sản giật.
• bệnh tim tăng huyết áp.
• bệnh thận.
• Bệnh đái tháo đường.

Cũng Doppler thai nhi có thể được gán vào phát hiện sớm các rối loạn phát triển, các khuyết tật bẩm sinh, chậm phát triển, thiểu ối, khả năng trưởng thành sớm của nhau thai, bất thường về dây rốn trong cấu trúc hoặc bất thường về nhiễm sắc thể bẩm sinh, hình thức nghiêm trọng của bệnh tim và vân vân. D.

Nghiên cứu về tử cung phương pháp Doppler động mạch

nghiên cứu Doppler động mạch tử cung để đánh giá tình trạng của hệ thống mạch máu của tử cung, nhau thai, không gian mezhresnichnogo. không gian hình mezhresnichnogo xảy ra ngay cả trong cấy phôi, khoảng một tuần sau khi thụ thai. tuần hoàn máu trong tử cung của người phụ nữ được thực hiện với sự tham gia của hai động mạch: buồng trứng và tử cung. Ngay cả trong sự hình thành của nhau thai trong các bức tường của động mạch, một số thay đổi xảy ra, mà sau đó dẫn đến sự tăng trưởng và mở rộng của họ song song với sự phát triển của nhau thai. Thông qua quá trình này, lưu lượng máu uteroplacental được hình thành để hoàn thành hình thành nhau thai và tăng gấp 10 lần.

Doppler động mạch tử cung cho phép để đánh giá hoạt động của sự hình thành mạch xoắn ốc mà chấm dứt vào đầu tam cá nguyệt thứ 3. Nếu biến chứng phát sinh trong khi mang thai không xảy ra trong tất cả các động mạch của những thay đổi sinh lý, vì vậy họ không mở rộng và phát triển trong sự phát triển của nhau thai. Qua đó động mạch trở nên không thể đảm bảo đủ lưu thông và lưu lượng máu đến nhau thai, có thể dẫn đến cái chết của nó hoặc thiếu hụt các chất dinh dưỡng, oxy. Điều này, đến lượt nó, có thể dẫn đến đội của nhau thai, sẩy thai và sẩy thai.

Doppler: bảng điểm

Trong quá trình nghiên cứu Doppler trên màn hình thiết bị siêu âm sẽ hiển thị một đại diện đồ họa của vận tốc lưu lượng máu trong động mạch trong mỗi chu kỳ tim, mà khác nhau về tâm thu và tâm trương. Để hiểu được trong tương lai, những gì đang bị đe dọa, làm bảng điểm:

• Tâm thu - áp lực từ việc giảm cơ tim.
• Tâm trương - là áp lực tạo ra trong thư giãn của cơ tim.

Vì vậy, đối với một trái tim đánh bại bài đọc xuất hiện trong tâm thu và tâm trương huyết áp trong động mạch. Đối với mỗi tàu thử nghiệm có quy tắc riêng của mình và đặc máu điển hình đường cong vận tốc dòng chảy.

Để đánh giá các tiêu chuẩn và các chỉ số máu sử dụng các chỉ số sau:

• Tâm thu-tâm trương tỷ lệ.
• Chỉ số Pulse.
• chỉ số kháng.

Tâm thu-tâm trương tỷ lệ, chỉ số xung và chỉ số kháng phản ánh tình trạng của các động mạch chính và động mạch chủ và máu chảy trong họ, đó là mục đích của nghiên cứu này, như Doppler. Định mức và độ lệch từ họ phản ánh loại khác nhau của hành vi vi phạm của sự phát triển của thai nhi, xác định các bệnh lý liên quan đến ảnh hưởng của lưu lượng máu trên mang đứa trẻ. Vì vậy, bác sĩ có thể đánh giá chức năng của nhau thai và khả năng tồn tại của nó, là nguồn cung cấp oxy cho thai nhi qua dây rốn, cũng như các khuyết tật có thể trong phát triển của thai nhi liên quan đến rối loạn tuần hoàn và các bệnh của cơ tim.

Doppler: quy tắc

Để đánh giá kết quả nghiên cứu Doppler sử dụng một bảng đặc biệt các giá trị. Họ chỉ định tất cả các chuẩn mực chấp nhận được Doppler thai cho ba chỉ số:

• Tâm thu-tâm trương tỷ lệ.
• chỉ số kháng.
• Chỉ số Pulse.

Các nghiên cứu này nên được thực hiện trong tất cả các phụ nữ mang thai, nhưng nó đặc biệt quan trọng cho những ai có nguy cơ và có vấn đề với tuần hoàn máu, hoặc các khuyết tật di truyền.

Doppler nghiên cứu siêu âm thai nhi và mạch máu được bổ nhiệm trong thời hạn 23 tuần của thai kỳ. Trong giai đoạn này, các thủ tục là rất phù hợp cho các nhóm đánh giá các nguy cơ biến chứng và dị tật nhau thai, có thể dẫn đến chấm dứt thai kỳ. Nhưng những nghiên cứu như vậy có thể được thực hiện bắt đầu từ 13 tuần đến cuối của thai kỳ. Mỗi tuần có chỉ số Doppler riêng của mình. Tất cả những nghiên cứu này được thực hiện để khám phá những ba động mạch chính: động mạch rốn, tử cung, động mạch chủ của thai nhi.

Chỉ số tỷ lệ tâm thu-tâm trương, bắt đầu từ tuần thứ 20 của thai kỳ, nên là 2,4 hoặc ít hơn.

chỉ số kháng được tính cho động mạch rốn, tử cung, và MCA. Chỉ tiêu là:

• cho mẹ - ít hơn hoặc bằng 0,58;
• cho động mạch rốn - là nhỏ hơn hoặc bằng 0,62;
• chỉ số phải nhỏ hơn hoặc bằng 0,77 của động mạch não giữa một thai nhi.

Trong nửa thứ hai của thai kỳ, những con số này hầu như không thay đổi. Và vào cuối giai đoạn thai kỳ chỉ số tỷ lệ tâm thu-tâm trương không nên vượt quá hai đơn vị.

hiển thị giá trị

nghiên cứu Doppler 3 ba tháng máu thai nhi dòng chảy và góp phần vào việc chẩn đoán sớm, mục đích ngăn ngừa suy nhau thai, điều trị tiền sản giật với những thay đổi đặc trưng của lưu lượng máu trong các mạch tử cung. Trong việc xác định sự sụt giảm trong giá trị tâm trương trung bình, tỷ lệ áp tâm thu-tâm trương được cải thiện rất nhiều, và theo đó, chỉ số khác, tính toán trên cơ sở đó, cũng đang tăng lên.

Khi Doppler trong học kỳ thứ hai và thứ ba của thai đặc biệt chú trọng các chuyên gia rốn động mạch. Đường cong học tập của động mạch trung tâm của máu dây rốn có quan trọng sau tuần thứ mười của thai kỳ. Trong khía cạnh này của lưu lượng máu tâm trương không thể phát hiện lên đến 14 tuần. Trong bất thường nhiễm sắc thể của thai nhi trong đó có nhân vật ở 10-13 tuần tuổi thai thường được ghi lại dòng chảy tâm trương ngược lại.

Trong tỷ lệ mang thai tỷ lệ tâm thu-tâm trương không biến chứng không quá ba đơn vị trên đường cong hiển thị máu. Đối với bệnh lý của thai nhi đặc trưng bởi giảm kết thúc vận tốc tâm trương cho đến khi biến mất hoàn toàn.

Đến tháng thứ năm của thai kỳ và tiếp tục các chỉ số chẩn đoán quan trọng nhất có quả nghiên cứu của lưu lượng máu. Khám phá chủ yếu là động mạch chủ và động mạch não giữa. Các giá trị của những dòng máu có ngưỡng cao thay đổi huyết áp tâm thu ở động mạch chủ, thường kèm theo sự sụt giảm trong hoạt động tâm trương. Nhỏ hơn họ đang có, càng cao nguy cơ bệnh lý. Tình hình bất lợi nhất là một giá trị zero phần tâm trương.

Đối với động mạch thay đổi lâm sàng não giữa trong lưu lượng máu có thể đi kèm, trái lại, sự gia tăng các thành phần tâm trương, trong đó, đến lượt nó, là một biểu hiện của hyperperfusion não và cho thấy sự phát triển của thai nhi thiếu oxy máu.

Trong nghiên cứu của lưu lượng máu trong các đỉnh tâm thu ống tĩnh mạch chiếm hầu hết các khu vực quan tâm của đường cong và tuôn ra mà không thay đổi đột ngột kỳ dips xuất hiện trong thành phần tâm trương trong thời gian ngắn. Như vậy, toàn bộ đường cong là đồng phục đáng kể mà không cần đỉnh nhọn chuyên dụng. Nếu ký hiệu các đỉnh núi cao của các thành phần tâm thu, hoặc sự biến mất của huyết áp tâm trương, nó có thể chỉ ra một nhiễm sắc thể bệnh lý của thai nhi, cũng như sự xuất hiện của thiếu oxy của thai nhi.

Độ chính xác của phương pháp siêu âm Doppler là khoảng 70%. Hiệu quả nhất là nghiên cứu về tử cung-nhau thai và lưu lượng máu của thai nhi-nhau thai, đó là gần một trăm phần trăm có thể chẩn đoán các rối loạn khác nhau.

Đánh giá kết quả nghiên cứu

Theo các chỉ số khác nhau của các chỉ số rối loạn máu chia thành mức độ khác nhau:

• 1 độ - xáo trộn này trong dòng máu uteroplacental tại máu trái nhau thai thường xuyên hoặc trái cây vi phạm nhau thai với uteroplacental chưa sửa đổi.
• 2 Tiến - đó là một sự thay đổi một lần và gián đoạn trong cả hai loại dòng máu, các chỉ số mà không đạt được bất kỳ giá trị quan trọng, nhưng họ có một nơi để được.
• Lớp 3 - là sự sẵn có vi phạm nghiêm trọng về mặt lưu lượng máu quả nhau thai, bất kể những thay đổi hoặc vi phạm thậm chí nhỏ của dòng máu tử cung-nhau thai.

Chỉ cho Doppler hẹn

Doppler thai nhi có thể được quản lý một hoặc hai lần trong suốt quá trình mang thai như một thủ tục thông thường. Đôi khi nó được quy định thường xuyên hơn. Điều này xảy ra nếu có những rủi ro hay bệnh lý của thai nhi hoặc các điều kiện cần thiết của tử cung và nhau thai. Có một danh sách các dấu hiệu mà chỉ cần phải chắc chắn và Doppler nghiên cứu dòng chảy:

• Nếu tuổi của người mẹ lớn hơn 35 hoặc ít hơn 20 năm (sớm hoặc thai muộn).
• Đa ối và thiểu ối.
• Về nghiên cứu sản xuất máy siêu âm trước đó tiết lộ dây vướng víu.
• phát triển của thai nhi đứng sau các chỉ tiêu thành lập.
• Người mẹ quan sát thấy bệnh mãn tính trầm trọng.
• Khi mang thai trước đó đã kết thúc trong trường hợp sẩy thai hoặc trẻ em sinh ra bị dị tật bẩm nghiêm trọng hoặc chết non.
• Nếu có được một sự nghi ngờ của dị tật.
• Khi mang thai nhiều.
• Nếu người mẹ có Rh âm tính, mà có thể dẫn đến sự từ chối của thai nhi với tuần hoàn kém.
• Tại các thông số CTG không đạt yêu cầu.
• Nếu bạn đã có một nơi để được mang thai chấn thương bụng.

Nếu có một mối đe dọa của một sự gián đoạn đột ngột của thời kỳ mang thai, hãy chắc chắn các nghiên cứu bổ nhiệm Doppler để xác định nguyên nhân của nỗi sợ hãi này. Trong trường hợp này, người phụ nữ nằm xuống trong một bệnh viện trong ngày, nơi trường hợp đầu tiên được kiểm tra trên siêu âm Doppler và nhận liệu pháp hormone để duy trì một thai kỳ, mà người ta có thể tiến hành giao hàng an toàn với rủi ro tối thiểu.

Khảo sát Chuẩn bị

Để chuẩn bị cho các nghiên cứu Doppler trong thai mong muốn cho một vài giờ trước chuyến thăm của văn phòng Mỹ để có một ít thức ăn và sau đó được giới hạn trong nước. Đối với sự bắt đầu của nghiên cứu này cần phải nằm xuống trên chiếc ghế dài bên cạnh máy tính này trên lưng của nó, để lộ cùng lúc dạ dày từ ngực đến háng. Trên bề mặt của vùng bụng của một thai áp dụng một hoặc nhiều giọt gel dẫn điện đặc biệt giúp sự xâm nhập của các tín hiệu siêu âm và chồng cảm biến đặc biệt, dẫn trôi chảy trên bề mặt bụng.

Doppler thai nhi có thể được thực hiện như một bộ trang phục màu đen và trắng, đồng màu hiện diện trong đó chuyên gia siêu âm sẽ thấy đường cong với đỉnh mà chỉ cường độ và tốc độ lệch từ nó hoặc lưu lượng máu trong động mạch. Sau khi khám, bác sĩ sẽ đưa các dữ liệu thu được trong quá trình kiểm tra, và ghi chúng vào bảng điểm, và sau đó sẽ đưa ra kết luận của siêu âm Doppler trong tay của người phụ nữ mang thai.

Doppler thai nhi chỉ số và giải thích của họ sẽ là một trợ giúp tốt cho các bác sĩ sản khoa-bác sĩ phụ khoa trong công tác quản lý của phụ nữ mang thai chuẩn bị cho một phân phối và kiểm soát biến chứng an toàn. Giám sát các cơ quan nội tạng của thai nhi bằng phương pháp nghiên cứu Doppler là rất đơn giản và đã được nhiều năm nó đã chứng minh tính hiệu quả và độ tin cậy của nó. Ngày càng có nhiều nghiên cứu được tiến hành trong những năm gần đây, hỗ trợ công tác kiểm tra an toàn với công nghệ siêu âm, loại bỏ khả năng gây hại cho sức khỏe của cả phụ nữ mang thai và thai nhi.