Đại lý cầm máu. đại lý cầm máu trong phụ khoa

Khá thường xuyên trong thực tế nhân viên y tế quản lý cấp trung của chúng tôi phải đối phó với xuất huyết nội địa hoá khác nhau. Đặc biệt, ở trẻ em và người lớn - với một cây cung, sau khi loại bỏ các răng - với nướu và những người khác. Hôm nay áp dụng hemostatics khác nhau: tử cung chảy máu, mao mạch tổn thương của mũi và các trang web khác. Trong bối cảnh của một số bệnh lý phát triển các rối loạn như khái quát hóa. Ví dụ, khi thiếu máu bất sản, bệnh xuất huyết giảm tiểu cầu, và kapillyarotoksikoz khác. Tiếp theo, chúng ta sẽ hiểu, các loại thuốc cầm máu là gì ngày hôm nay.

Tổng quan

Nguyên nhân gây chảy máu? Tình trạng này là kết quả của sự vi phạm toàn vẹn trong các mạch lớn hoặc các mao mạch. Thiệt hại có thể được gây ra bởi sự phát triển của khối u, chấn thương, thiếu máu đông. Thông thường, khi một loại thuốc cầm máu chảy nội sắc nét được quản lý trực tiếp ngay tại chỗ hoặc trong quá trình vận chuyển nạn nhân đến bệnh viện.

các yếu tố đông máu

Các quan sát cho thấy trong các bệnh lý nội bộ rối loạn chảy máu nền được gây ra chủ yếu trong hệ thống đông máu. Các quá trình trong đó là thác khá phức tạp của các sự kiện. Phải mất 13 yếu tố liên quan, hiện diện trong huyết tương, và hơn một chục - chứa trong tiểu cầu. Điều quan trọng nhất trong số đó là: fibrinogen, prothrombin, prothrombin chuyển đổi yếu tố, yếu tố tiếp xúc và globulin antihemophilic. fibrinolytic (chống đông) hệ thống máu do được duy trì ở trạng thái lỏng.

Nguyên nhân của hành vi vi phạm

Chảy máu trong thực tế, thường được gây ra bởi sự thiếu hụt hoặc bất kỳ yếu tố đông máu, ví dụ như trong viêm gan virus, loại cơ vàng da, bệnh ưa chảy máu hoặc giảm số lượng tiểu cầu (hội chứng Verlgofa, chống thiếu máu bất sản và các bệnh lý khác). Thường thì nhiều huyết khối nhỏ nhất trong các mao mạch hoạt động như một cò. Họ phát triển với sự vượt xa hơn các yếu tố đông máu nhất định và tiểu cầu. Điều này, đến lượt nó, dẫn đến một hội chứng xuất huyết. Một mô hình tương tự cũng được quan sát thấy trên nền tảng của thiên nhiên nghiêm trọng của cú sốc (tim, chấn thương), nhiễm độc, nhiễm trùng huyết (sau khi phá thai tội phạm bao gồm), phẫu thuật lớn, đặc biệt là khi truyền khổng lồ. Trước đây, một tình trạng bệnh lý như định nghĩa là "fibrinliticheskaya chảy máu." Hiện nay, nó được gọi là hội chứng của microcoagulation chung mạch.

Điều trị: Tổng quan

Một đại lý cầm máu được lựa chọn trong chảy máu tử cung, các tổn thương mao mạch cục bộ ảnh hưởng đến hiện tượng đông máu tiểu học băn khoăn. Nói chung, liệu pháp có thẩm quyền liên quan đến việc sử dụng một trong những trường hợp hiếm hoi, hai loại thuốc trong liều lượng tối ưu. Ví dụ, khi hemophilic chảy máu sử dụng một trong hai đại lý truyền huyết tương tươi "Kriopretsipiat". Và các loại thuốc như "Vikasol" hoặc canxi clorua, trong trường hợp này không áp dụng. yếu tố ảnh hưởng trong hệ thống cầm máu có thể được xác định phù hợp với các dữ liệu đã anamnestic và triệu chứng được phát hiện trong kiểm tra của bệnh nhân. Về vấn đề này, trước khi điều trị, bạn nên xác định nguồn gốc của hành vi vi phạm. Tuy nhiên chuẩn bị tại chỗ cầm máu được phép sử dụng trong bất kỳ tổn thương mạch máu ngoài trời của các màng nhầy. Dược phẩm có thể được mở rộng, hoặc một dải tương đối hạn chế về hành động. Có, ví dụ, thuốc cầm máu cho bệnh trĩ. Các hình thức thuốc cũng khác nhau. Khi nội địa hóa thiệt hại tại khu vực đường ruột, ví dụ thích hợp để sử dụng nến cầm máu. Trong một số trường hợp khác, hiệu quả hơn, các giải pháp hoặc máy tính bảng. Ví dụ, hemostatics kinh nguyệt thường xuyên có sẵn ở dạng viên nén hoặc trong viên nang.

Y "Vikasol"

thuốc này là một tan trong nước tương tự tổng hợp của K-vitamin. Thuốc này giúp ngăn chặn như chảy máu mà thôi, đó là do hàm lượng giảm prothrombin. Điều này, đến lượt nó, kích động bởi sự thiếu hụt của K-vitamin. Thuốc chữa bệnh "Vikasol" kích thích sự tổng hợp của prothrombin bởi các tế bào gan. Bằng những chỉ dẫn cho việc sử dụng của công cụ này bao gồm các rối loạn cầm máu trong xơ gan, viêm gan, hội chứng thận gan, vàng da tắc nghẽn. Thuốc được khuyến khích cho chảy máu trên nền tảng của quá liều thuốc chống đông máu của gián tiếp hành động (ma túy "pelentan", "neodikumarina" và những người khác). Thuốc không cho thấy hiệu quả trong xuất huyết giảm tiểu cầu bệnh và bệnh ưa chảy máu. Thuốc có một số tác dụng trong tử cung thời kỳ mãn kinh và vị thành niên, chảy máu loét. Các tác dụng của thuốc được quan sát không sớm hơn 12-18 giờ sau khi tiêm. Giống như nhiều đại lý cầm máu xuất huyết tử cung, thuốc chữa bệnh "Vikasol" có sẵn ở dạng viên nén và như là một giải pháp. thuốc uống khuyến cáo của 0,015 g / 2-3 p / ngày. tiêm cầm máu "Vikasol" tiêm bắp 1 ml dung dịch một phần trăm là 1-2 p / ngày, liên tiếp cho đến bốn ngày (do huyết khối có khả năng). Chống chỉ định cho việc sử dụng các thuốc chữa bệnh bao gồm nhồi máu cơ tim huyết khối (cấp tính), tăng coagulability.

vitamin P

Công cụ này là một tập hợp các catechin trà. Vitamin P làm chậm hoạt động hyaluronidase (nó tan cơ sở liên kết trên tường mao quản), làm giảm phần nào giòn và nhỏ thấm tầm cỡ mạch. Cùng với vitamin này E ngăn ngừa quá trình oxy hóa acid ascorbic. Nó cũng là một tác dụng làm săn chắc trên tường mao quản. Phổ biến nhất vitamin thuốc ma túy P được coi là "Rutin". Nó là một loại bột không tan trong nước màu xanh-vàng. Y "Rutin" chừng mực nào đó làm giảm mức độ nghiêm trọng của xuất huyết phát ban trên nền của bệnh tật và giảm tiểu cầu xuất huyết kapillyarotoksikoz. Thuốc được chỉ định cho xuất huyết võng mạc, bệnh sởi, viêm nội tâm mạc do vi khuẩn, sốt tinh hồng nhiệt. Trong ứng dụng của vitamin P hầu như không xảy ra huyết khối, không có chống chỉ định. Sản xuất thuốc ở dạng viên nén ở dạng tinh khiết bằng 0,02 g, và kết hợp với acid ascorbic (có nghĩa là "Ascorutin") (0,5 g của mỗi thành phần). Người lớn thuốc khuyến cáo liều lượng 0,02-0,05 gr / 3 r / d.

axit Epsilon-aminocaproic

đại lý này nằm ở dạng bột tinh thể màu trắng. Chất là vô vị và không mùi, rất dễ tan trong nước. Epsilon axit aminocaproic có tác dụng cầm máu mạnh (địa phương và các giá trị chung), cấu trúc chậm hoạt động tiêu sợi huyết. Cùng với thuốc này làm giảm hoạt động tryptic rằng triển lãm dịch tiêu hóa. Epsilon axit aminocaproic được chỉ định cho nướu, mũi, đường ruột, dạ dày, quanh co, xuất huyết thận của thiên nhiên khác nhau phát sinh, khi hội chứng Verlgofa, bệnh ưa chảy máu, thiếu máu bất sản và sau khi nạo tử cung bao gồm. Trong điều kiện trạng thái ổn định, loại thuốc được sử dụng sau khi phẫu thuật trong lĩnh vực của phổi, tuyến tiền liệt, trong đội non nhau thai thường nằm. Chỉ định bởi các phương tiện bên trong 3-5 g / 3-4 p / ngày. Để rửa xuống bột khuyến cáo nước ngọt. Bên cạnh đó, axit epsilon-aminocaproic được giới thiệu và bolus và truyền vào tĩnh mạch với 100 ml. Thuốc sử dụng thành công cho hiện tượng đông máu cục bộ tại chảy máu từ niêm mạc mũi hoặc các giếng sau khi loại bỏ các răng. Trong trường hợp này bột được rắc dồi dào tại chỗ bị ảnh hưởng. Trong bối cảnh của thuốc uống là không gây kích ứng đường tiêu hóa. Trong những trường hợp rất hiếm gặp, bệnh nhân có thể phàn nàn về buồn nôn. Sau khi tiêm tĩnh mạch, hiệu quả tối đa được quan sát sau 1-4 giờ. Epsilon axit aminocaproic có chống chỉ định. Chúng bao gồm, đặc biệt, bao gồm suy thận (khóa học cấp tính), thromboses.

gelatin y tế

Collagen thủy phân là không màu, khối lượng gelatin hoặc lá vàng. Trong bối cảnh tiêm chích ma tuý cải thiện độ nhớt máu, dính tiểu cầu. Điều này đảm bảo hiệu lực thi hành cầm máu đủ nhanh chóng và rõ rệt trong trường hợp xuất huyết nội. Chúng bao gồm, trong số những người khác, bao gồm màng phổi, và tiêu hóa. Hiệu quả nhỏ hơn được quan sát thấy trong các mạch máu của tổn thương niêm mạc. Như một phản ứng phụ đóng vai trò như một dị ứng. Thuốc chủ yếu là giao nhỏ giọt tĩnh mạch ở liều 50-100 ml trước ấm đến 37 độ dung dịch. thuốc sản xuất trong ống 10 ml mười phần trăm gelatin ở lăm phần trăm natri clorua.

Fibrinogen K3 hoặc M2

Thuốc này được máu người, tôi đông máu yếu tố. Nó được sử dụng trong afibrinogemicheskih chảy máu. Nhỏ giọt tiêm tĩnh mạch (ngày để 1,8-2 gr. Chất khô). Ngay trước khi sử dụng bột được hòa tan trong nước muối (vô trùng) giải pháp, có nhiệt độ là 25-30 độ. Truyền được thực hiện với sự hiện diện bắt buộc của một hệ thống lọc như trong dung dịch có thể được phát hiện bởi các yếu tố của protein không hòa tan. Không được gán truyền trong nhồi máu cơ tim (cấp tính), viêm tắc tĩnh mạch.

Y "Trasylol"

chuẩn bị này có nguồn gốc từ gia súc tuyến mang tai. Các thuốc có khả năng làm chậm sự tiến triển của microcoagulation mạch và trypsin cleave. Giao cho chảy máu kèm theo tổn thương mô sâu rộng, phá thai sau khi nhiễm khuẩn, chống lại loại bệnh bạch cầu cấp tính (promyelocytic, ví dụ) và các quốc gia khác. ED truyền liều 10-20.000. Tĩnh mạch mỗi ngày cho 1-2 lần lúc năm dung dịch glucose phần trăm (hoặc nước muối). Thông thường, điều hành của thuốc được thực hiện trong điều kiện tĩnh. Thuốc cũng được sử dụng cho các hình thức mãn tính và cấp tính của viêm tụy, bệnh quai bị. Trong số các tác dụng phụ phổ biến nhất là: dị ứng lên đến sốc phản vệ, cũng như viêm tĩnh mạch ở vị trí quản lý.

protamine sulfate

Đây phái sinh protein có khả năng hình thành với heparin và phức tan thromboplastin. Người kê đơn xuất huyết gây hyperheparinemia. Cô, đến lượt nó, là kết quả của một quá liều hoặc tăng sản xuất heparin nội sinh. Thuốc cung cấp một cách đầy đủ nhanh (trong vòng 1-2 giờ), ngăn chặn sự lưu thông máu. Thông thường, một giải pháp một phần trăm được tiêm trong một thể tích 5 ml tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch. Nếu cần thiết, việc tiêm được thực hiện trở lại sau 15 phút. Trong khi điều trị bằng cách sử dụng sulfate protamine nên cung cấp kiểm soát thời gian đông máu. Các thuốc chữa bệnh sản xuất trong ống lăm ml dung dịch một phần trăm.

Giải pháp "Gemofobin"

Đây là một cầm máu tương đối yếu cho bệnh trĩ. Nó được áp dụng tiêm bắp, bằng miệng hoặc tại chỗ. Liều khi dùng đường uống 1 bảng. muỗng 2-3 p / ngày. Tiêm bắp giao cho dung dịch 5 ml 1,5%. Các thuốc chữa bệnh "Gemofobin", giống như nhiều loại thuốc cầm máu khác, có sẵn trong 5 ml ống tiêm và lọ 150 ml.

Y "Adrokson"

thuốc này là một bột màu cam không có hương vị và mùi. Các cuộc triển lãm thuốc hiệu quả trong chảy máu mao mạch do chấn thương nhỏ sau khi nhổ răng, cắt amiđan. Đã qua sử dụng 0,025% dung dịch làm ướt băng vệ sinh và tiêm bắp liên tục trước, trong và sau khi can thiệp. Thuốc có hiệu quả và chảy máu LCD. thuốc sản xuất trong ống 1 ml của 0,025%.

Y "Etamsylate"

Thuốc này giúp cải thiện chức năng tiểu cầu, giảm mao thấm. Mục ðích thuốc để điều trị và phòng ngừa các rối loạn mạch máu sau khi nhổ răng, cắt amiđan. Để đưa bài đọc và xuất huyết đường ruột và phổi. Thời gian tối đa ảnh hưởng của 1-2 giờ khi tiêm vào tĩnh mạch, và 3 giờ - tiêu hóa. Trong thuốc dự phòng tiêm bắp hoặc bằng miệng. Để loại bỏ chảy máu vào tĩnh mạch hoặc bắp thịt dùng 2-4 ml, sau đó mỗi 4-6 giờ trong 2 ml. thuốc có sẵn ở dạng viên nén 0,25 gram. trong 2 ml ống trong một dung dịch 12,5%.

thảo mộc

Các đặc tính chữa bệnh của cây đã được biết đến từ thời cổ đại. Cây cỏ làm thuốc dưới hình thức chiết xuất trình bày trong nhiều loại thuốc cầm máu. Áp dụng đại lý cầm máu như trong rối loạn kinh nguyệt nặng, khu trú tại các khu vực khác. Có sẵn trong một loạt các cồn, nước và rượu, thuốc, thuốc nhỏ. Các chuyên gia thường sử dụng đại lý cầm máu trong phụ khoa. Đặc biệt là trong thời kỳ mang thai và cho con bú. Tuy nhiên, để áp dụng cầm máu trong khi mang thai và trong lúc cho ăn phải rất cẩn thận để không gây hại cho thai nhi.

cồn lagohilusa

Công cụ này có chứa tannin và latohilin. Cồn có tác dụng kích thích (trung bình) trên hệ thống đông máu và an thần nhẹ. Nó áp dụng nó như là một cầm máu khi hành kinh, chảy máu cam. Đó là khuyến cáo để ăn một muỗng cà phê một giải pháp mười phần trăm của nước (0,25 ly) mỗi ngày 3-4 lần. Là một tác dụng phụ được thể hiện nhuận tràng vừa phải. Các băng vệ sinh ướt giải pháp có thể được sử dụng trong một trong hai chảy máu cam trĩ.

Extract lá cây tầm ma

Điều này có nghĩa bao gồm một vitamin K, acid ascorbic, tannin. Đề nghị chiết xuất đường ruột, dòng thận trong hội chứng xuất huyết giảm tiểu cầu của. Nettles chứa nhiều đại lý cầm máu, với kinh nguyệt nặng và tổn thương mạch máu khác sử dụng.

Các loại cỏ thi thảo mộc (chiết xuất chất lỏng)

Giải pháp này có chứa nhựa và tannin, axit ascorbic, alkaloid. Để tăng cường hiệu lực, trong một số trường hợp kết hợp các loại thuốc cầm máu. Khi chu kỳ kinh nguyệt nặng là đặc biệt quan trọng. Trong tình huống như vậy, một Yarrow thảo mộc rất có hiệu quả và chiết xuất cây tầm ma.

Các chiết xuất chất lỏng hạt tiêu

Nó chứa rutin, quercetin. Giống như một số đại lý cầm máu khác trong kinh nguyệt nặng, chiết xuất từ hạt tiêu có chứa tannin. Đó là khuyến cáo đến 30-40 giảm ba lần một ngày. chiết xuất hạt tiêu được chứa trong các thuốc chữa bệnh "Anestezol" (nến).

thuốc địa phương

Thông thường, sử dụng đại lý cầm máu như cắt giảm. Chúng cho phép bạn nhanh chóng và có hiệu quả loại bỏ các vi phạm. Chúng có thể được sử dụng trong trường hợp khẩn cấp. Có đại lý khách sạn cầm máu cho vết thương. Tiếp theo, hãy xem xét một số các thuốc địa phương.

xốp cầm máu

chuẩn bị này của huyết tương người. Các xốp cầm máu là thromboplastin hiện tại và canxi clorua. Cuối cùng có tác dụng tốt trong nướu địa phương, mũi, trĩ chảy máu. Từ vô trùng mảnh xốp được tách ra và áp dụng cho các phần trước khô bị ảnh hưởng. Thuốc được ép chặt một miếng gạc. Một ngày sau những tàn dư hình thành bộ phim fibrin với cạnh lấy ra một cách cẩn thận. Vẫn xốp giải quyết một cách độc lập cho 20-30 ngày. dư lượng không sử dụng từ container mở ra với miếng bọt biển có thể được sử dụng chỉ sau resterilization. Chống chỉ định của thuốc có sẵn.

thrombin

chuẩn bị này của plasma con người là một khối màu trắng hồng lỏng lẻo. Giới thiệu một phản ứng chuyển đổi chất xúc tác của fibrinogen để fibrin, các thuốc tác động ảnh hưởng trực tiếp cầm máu. Thrombin chỉ được sử dụng đối với thiệt hại mao địa phương có tính chất khác nhau phát sinh, sau khi loại bỏ một răng là tốt. lọ vô trùng được mở trước khi sử dụng, nó được lắp vào nước muối (10-15 ml) ở nhiệt độ phòng. Một khi giải pháp thrombin, một băng vệ sinh ngâm tẩm với hỗn hợp này và chặt chẽ với các khu vực bị hư hỏng. Sau khi ngừng chảy máu của mình lấy ra một cách cẩn thận bằng cách ngâm với nước muối để tránh tái chấn thương.

phim fibrin

Việc chuẩn bị (gia súc) trong huyết tương của con người hoặc động vật. Nó chứa thromboplastin. Thuốc có tác dụng cầm máu vừa phải. phim fibrin được sử dụng trong các tổn thương cục bộ trong màng nhầy. Trước khi sử dụng ống nghiệm vô trùng được mở ra, bộ phim được lấy ra. Tiếp theo, nó được rửa sạch bằng nước muối hay một chiếc xe "Penicillin" hoặc "rivanol". Sau đó, thuốc được áp dụng cho các bề mặt bị hư hỏng. Khi sử dụng phim fibrin có thể phát triển một dị ứng.