Tràn khí màng phổi: Triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

tình trạng bệnh lý trong đó khoang màng phổi (không gian khe hình chữ giữa đỉnh và màng phổi tạng xung quanh mỗi phổi) tích tụ hỗn hợp không khí hay chất khí khác được gọi là tràn khí màng phổi. Triệu chứng, nguyên nhân và điều trị của tình trạng này, hãy xem xét trong bài viết.

Tổng quan

Đối với các khoang màng phổi trong trạng thái bình thường đặc trưng bởi một áp suất âm, điều này cung cấp một cơ chế thở đầy đủ. Nếu tấm bị hư hỏng màng phổi (ví dụ, như là kết quả của vùng khoảng cách của phổi hoặc phế quản) và bỏ lỡ trong áp lực khoang màng phổi không khí được cân bằng để không khí hoặc vượt quá mức đó. Không khí đó đã thâm nhập vào khoang màng phổi dẫn đến nén của phổi, nó gây ra spadenie và tắt từ hành động của hơi thở. Với một khối lượng lớn ánh sáng còn nguyên vẹn không khí nó cũng phụ thuộc vào áp lực mạnh mẽ, ngoài việc này, có một sự thay đổi của các cơ quan trung thất (tàu lớn của trái tim). Tất cả điều này rất phiền tuần hoàn máu và hô hấp.

triệu chứng bệnh: tràn khí màng phổi

Bệnh được biểu hiện bởi các tính năng sau:

• Đột nhiên xuất hiện đau ngực - cấp tính, tăng trong nguồn cảm hứng. cảm giác đau đớn có thể lây lan để gánh vác bên bị ảnh hưởng.

• Đột nhiên đang phát triển khó thở - thở hổn hển, thở cạn nhanh chóng.

• ho khan.

• Quickening của nhịp tim.

• Sự xuất hiện của da trong một mồ hôi lạnh.

• Điểm yếu chung.

• Một cảm giác sợ hãi.

• Tím tái của da (nếu lưu thông khiếm và hô hấp phát âm).

hình thức của bệnh

• Mở tràn khí màng phổi. Các triệu chứng của tình trạng này là: thâm nhập vào trong khoang màng phổi không khí thông qua các phế quản lớn bị hư hỏng hoặc vết thương ngực giao tiếp với môi trường trong không khí hít vào khoang màng phổi và quay ngược lại đến thời điểm hết hạn. Áp lực trong khoang màng phổi so với môi trường xung quanh, mà khiêu khích xẹp phổi và tắt của hô hấp của mình.

• Đóng tràn khí màng phổi phát triển trong sự xâm nhập khí vào khoang màng phổi do một khiếm khuyết của màng phổi. Giữa các khoang màng phổi và môi trường không có tin nhắn, và không khí bị mắc kẹt trong khối lượng không tăng. tràn khí màng phổi kín là dễ nhất cho một điểm lâm sàng của xem. Không khí trong một lượng nhỏ có thể hòa tan tự. Nếu có một tràn khí màng phổi kín, các triệu chứng trong trường hợp này, sau đây: đau từ phía hư hỏng của ngực, da tái, khó thở.

• Điện áp (van) tràn khí màng phổi. Đây là loại bệnh lý khó khăn nhất. Triệu chứng van tràn khí màng phổi - một hình tại vết thương và thiệt hại cho giá trị trung bình phế quản lớn các cấu trúc van cho phép không khí vào khoang màng phổi trong nguồn cảm hứng và ngăn chặn lối ra của nó đối với môi trường bên ngoài. Khối lượng không khí trong khoang màng phổi trong khi phát triển. Đây khiêu khích sự dịch chuyển và nén của các cơ quan trung thất bị rối loạn nghiêm trọng của tuần hoàn máu và hô hấp.

Tràn khí màng phổi: Nguyên nhân gây bệnh

Tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra căn bệnh này đã xác định được một số loài.

tràn khí màng phổi tự phát

Các triệu chứng của một bệnh lý gây ra bởi phế quản phần vỡ hoặc phổi mà không gắn liền với một thiệt hại cơ khí của ngực hoặc phổi. tràn khí màng phổi tự phát có thể là:

1. Tiểu học (vô căn) phát sinh không có lý do rõ ràng. Dễ bị tình trạng như vậy thanh niên 20-40 năm tăng trưởng cao. bệnh thường phát triển như là kết quả của:

• gen gây ra sự thiếu hụt của enzym alpha-1-antitrypsin, và gây biến đổi bệnh lý ở phổi;

• yếu đuối bẩm sinh của màng phổi, có thể dễ dàng phát nổ trong tiếng cười, ho mạnh, tập thể dục cường độ cao, thở sâu;

• áp suất chênh lệch kết quả ngâm sâu vào nước, chuyến bay lặn trong một chiếc máy bay.

2. Secondary (triệu chứng), khi nền của bệnh phổi đã tồn tại phát triển tràn khí màng phổi tự phát. Các triệu chứng xảy ra do:

• bệnh đường hô hấp, ví dụ, nó có thể là tắc nghẽn mãn tính bệnh phổi (bệnh viêm mãn tính của hệ thống hô hấp, trong đó phát triển dưới ảnh hưởng của yếu tố môi trường khác nhau, những chính - là hút thuốc, kích thích sự phát triển của suy hô hấp mạn tính), xơ nang (một bệnh di truyền mà đặc trưng bởi sự gián đoạn của các tuyến ngoại tiết), đợt nghiêm trọng của hen suyễn;

• các bệnh truyền nhiễm của phổi, ví dụ, bệnh lao (bệnh truyền nhiễm do mycobacteria), áp xe phổi (hạn chế tình trạng viêm tiêu cự của mô phổi, được đặc trưng bởi sự tan chảy của sự hình thành mô phổi và khoang chứa đầy nội dung mủ), viêm phổi (viêm phổi) chống HIV;

• bệnh phổi đặc trưng bởi tổn thương của mô liên kết fibrosing alveolitis, lymphangioleiomyomatosis, sarcoidosis, histiocytosis X;

• bệnh lý mang tính hệ thống của các mô liên kết với bệnh phổi: xơ cứng bì hệ thống, viêm khớp dạng thấp, viêm da cơ;

• khối u (ung thư phổi).

traumatopnea

Những lý do cho hiện tượng này - đây là thiệt hại của ngực:

• chấn thương cùn;

• thâm nhập vết thương.

tràn khí màng phổi iatrogenic

bệnh lý này là kết quả của thủ tục y tế nhất định:

• màng phổi hoặc phổi sinh thiết;

• thủng;

• catheter đòn phù hợp;

• thở máy.

chẩn đoán

Để thực hiện một chẩn đoán "tràn khí màng phổi" triệu chứng bệnh cần được nghiên cứu một cách cẩn thận bởi một chuyên gia trong việc kiểm tra y tế. Chẩn đoán bao gồm các hoạt động sau:

• khám bệnh nhân: nghe tim thai (nghe tim thai) phổi kiểm tra ngực.

• chụp X quang ngực, nhờ đó chúng ta có thể phát hiện không khí trong khu vực dịch màng phổi. Thủ tục là phương pháp chủ yếu của việc chẩn đoán tràn khí màng phổi.

• thành phần khí máu.

• Chụp cắt lớp vi tính, cho phép bạn xác định các nguyên nhân gây tràn khí màng phổi tự phát thứ cấp. Phương pháp chẩn đoán này được sử dụng khi chụp X-quang không đủ thông tin.

• Điện tâm đồ, sử dụng mà người ta có thể phát hiện sự bất thường ở trung tâm của van (bận rộn) tràn khí màng phổi.

• Tham khảo ý kiến bác sĩ phẫu thuật lồng ngực.

khẩn cấp

Bạn nên biết làm thế nào để cung cấp cho viện trợ đầu tiên cho tình trạng bệnh lý này, như tràn khí màng phổi. Các triệu chứng của nó phải là một tín hiệu để hành động y tế khẩn cấp. Bệnh nhân đầu tiên là cần thiết để đảm bảo truy cập miễn phí oxy để bình tĩnh anh ta xuống và gọi bác sĩ ngay lập tức.

tràn khí màng phổi ngoài trời liên quan đến việc áp dụng băng tắc, mà sealingly đóng phần hư hỏng của thành ngực. Băng mà sẽ không vượt qua không khí, có thể được làm bằng polyethylene hoặc giấy bóng kính và một lớp dày của bông gạc.

Khi tràn khí màng phổi van đòi hỏi nắm giữ ngay lập tức đâm thủng màng phổi, điều này sẽ giúp để truyền bá phổi, loại bỏ khí tự do và ngăn cản sự dịch chuyển của các cơ quan trung thất.

Các biện pháp để chống lại các bệnh lý

Nếu chẩn đoán tràn khí màng phổi, điều trị liên quan đến các hoạt động sau:

• needling màng phổi, mà tại đó không khí hút từ khoang màng phổi.

• không liên tục phẫu thuật khâu phế quản, phổi, chấn thương thành ngực.

• Thoát khoang màng phổi với sự ra đời của một ống thoát nước thông qua đó việc loại bỏ các khí từ khoang màng phổi sẽ xảy ra.

• Nếu đau rõ rệt với các bệnh lý như tràn khí màng phổi, điều trị có thể bao gồm việc sử dụng các thuốc mê.

• Oxy (hệ thống cung cấp oxy liên tục bằng ống đặc biệt).

• thủ tục màng phổi kết hợp sử dụng phẫu thuật hoặc tiêm vào trong khoang màng phổi thuốc đặc biệt (nếu lặp đi lặp lại thường xuyên tràn khí màng phổi) - Pleurodesis.

Các biến chứng và hậu quả

Tràn khí màng phổi - một tình trạng nghiêm trọng có thể gây ra:

• chảy máu màng phổi.

• Viêm màng phổi - viêm màng phổi, được đặc trưng bởi sự hình thành của dính, kích động xáo trộn diễn ra ánh sáng.

• Dưới da bệnh khí thũng - một hiện tượng trong đó không khí thoát vào lớp mỡ dưới da. Xác định tình trạng bộ phận sưng, sưng các mô dưới da: khi bạn bấm vào chúng, có một âm thanh đặc biệt, tương tự như cuộc khủng hoảng tuyết khô.

• Air vào mô trung thất. Trong trường hợp này, có nén của các mạch máu lớn và trái tim.

• Trong trường hợp nặng (với khối lượng tổn thương lớn, thâm nhập đáng kể vết thương ngực) không loại trừ khả năng tử vong.

phòng ngừa

Để ngăn chặn tràn khí màng phổi, phải tuân theo quy tắc nhất định:

• Thời gian để điều trị bệnh phổi.

• Ngừng hút thuốc.

• Tránh chấn thương ngực.

• Nếu tràn khí màng phổi xảy ra khá thường xuyên, nó được khuyến khích thực hiện các thủ tục pleurodesis (đường may màng phổi).

phần kết luận

Trong bài viết này, chúng tôi đã thảo luận bệnh như tràn khí màng phổi. Triệu chứng, nguyên nhân và nguyên tắc điều trị bệnh đã được kiểm tra bởi chúng tôi. Trong bất kỳ tràn khí màng phổi đòi hỏi nhập viện ngay lập tức của bệnh nhân cho phẫu thuật. Với đầy đủ tiên lượng điều trị hiện đại của tràn khí màng phổi tự phát thường là thuận lợi. Sự thành công của điều trị tràn khí màng phổi chấn thương ảnh hưởng đến bản chất của thiệt hại tài sản thế chấp của ngực. Chăm sóc bản thân và giữ gìn sức khỏe!