Điều trị viêm túi mật cấp. Triệu chứng, nguyên nhân của bệnh. Chế độ ăn uống tại một viêm túi mật

Nếu bạn có nghiêm trọng đau ở ngay phía trên góc phần tư, buồn nôn và ói mửa, mà không cung cấp cứu trợ, miệng cảm thấy vị đắng, có thể là bạn có một cuộc tấn công của viêm túi mật cấp.

Viêm túi mật - một trong những bệnh thường gặp nhất. Theo phân loại quốc tế bệnh (ICD-10) nó thuộc về một lớp học của các bệnh lý tiêu hóa. Căn bệnh này có thể được độc lập và có thể xảy ra như một biến chứng của các bệnh khác, chẳng hạn như viêm tụy, một số loại viêm dạ dày, viêm gan và những người khác. Bệnh phát triển dần dần, kín đáo lúc đầu, vì vậy nó là cần thiết để dành điều trị cấp tính càng sớm càng tốt viêm túi mật, dấu hiệu trong số đó đã xuất hiện.

viêm túi mật là gì

Viêm túi mật theo ICD-10 - một tình trạng viêm túi mật. Nguyên nhân chủ yếu của căn bệnh này - các ống dẫn mật, túi mật qua đó làm sạch sỏi mật bị tắc. Hiện tượng này đã phản tác dụng. Mật stagnates trong cơ thể mất đi đặc tính kháng khuẩn của nó, như là kết quả của bức tường túi mật nhiễm (bao gồm cả vi khuẩn đến từ đường tiêu hóa). Do sỏi mật xảy ra lên đến 95 phần trăm của viêm túi mật.

Ít bệnh thông thường do nguyên nhân khác: viêm túi mật acalculous chưa kết tủa vasculitis, ăn chay kéo dài, nhiễm trùng huyết, phẫu thuật bụng, chấn thương, Salmonella, và các yếu tố khác không liên quan đến sự hình thành sỏi mật.

Bệnh xảy ra ở dạng cấp tính và mãn tính. Các hình thức cấp tính được chẩn đoán nhanh chóng phát triển tình trạng viêm. Tính trung bình, 15 phần trăm bệnh nhân bị bệnh về khoang bụng dễ bị viêm túi mật cấp. Họ được đánh dấu bằng cơn đau dữ dội ở bụng. Nếu bạn nghi ngờ rằng bạn có một cuộc tấn công của viêm túi mật cấp tính, tìm tư vấn y tế ngay lập tức (gọi xe cứu thương).

viêm túi mật mãn tính là kết quả của những cơn lặp đi lặp lại của cấp tính. Thông thường nó là calculous (tức là sỏi mật). Túi mật tường dày lên theo thời gian, những thay đổi bệnh lý xảy ra hoặc các ống dẫn mật của bàng quang làm giảm khả năng lưu trữ và giải phóng sỏi mật được hình thành. Để bệnh không phát triển thành một dạng mãn tính, bạn kịp thời phải chú ý đến các điều kiện bệnh lý của cơ thể và để điều trị viêm túi mật cấp.

triệu chứng bệnh

Các triệu chứng dễ nhận thấy nhất của bệnh - một đau nhói trong hypochondrium đúng. Đau trong viêm túi mật là nghiêm trọng, kéo dài một thời gian dài - khoảng sáu giờ, thường xuyên cung cấp cho ở phía sau hoặc phía dưới xương bả vai phải, và thậm chí nói đến co giật.

Với sự phát triển của căn bệnh này bệnh nhân có thể gặp buồn nôn, nước mắt của mình, đôi khi trộn với mật, nhưng nó dễ dàng hơn sau khi nôn trở nên. Ngoài ra, bệnh nhân có thể phàn nàn về khô miệng, lưỡi phủ. khiếu nại thường xuyên đầy hơi, ợ hơi không khí. Tất cả những triệu chứng yêu cầu ngay lập tức điều trị viêm túi mật cấp.

Các triệu chứng của viêm túi mật cấp cũng bao gồm:

• sốt, sốt;
• vàng da;
• ghế màu xám;
• tim đập nhanh và các triệu chứng khác của nhiễm độc.

Thêm vào đó nó là cần thiết phải chú ý đến các triệu chứng sau đây:

• Murphy và mô hình: trên sờ nắn sâu của hypochondrium đúng bệnh nhân khó thở, một điều đau khổ thở;
• Grekov - Ortner: bệnh nhân có cảm giác đau trong xoa lòng bàn vòm sườn;
• Shchetkina - Bloomberg: nỗi đau của viêm túi mật tăng lên nếu một cách nhanh chóng đẩy lên trên thành bụng trước và buông.

Nguyên nhân của viêm túi mật cấp

Nguyên nhân chính của viêm túi mật - sỏi mật:

• cholesterol đá (trường hợp phổ biến nhất);
• sỏi bilirubin hoặc sắc tố (xảy ra ở đứt gãy của các tế bào máu đỏ).

Các nguyên nhân khác của bệnh:

• ứ mật trong cơ quan;
• xơ gan và đường mật;
• giảm cân nhanh chóng (bất kể là kết quả của chế độ ăn uống hoặc phẫu thuật béo phì nó xảy ra);
• mang thai (trong túi mật ảnh hưởng đến vị trí của thai nhi, cũng như nội tiết tố thay đổi cơ thể).

Một vai trò quan trọng trong sự khởi đầu của viêm túi mật cấp tính chơi tình dục và tuổi tác. Phụ nữ tiếp xúc với bệnh trung bình 2-3 lần thường xuyên hơn so với nam giới. Nó cũng được lưu ý rằng căn bệnh này có nhiều khả năng để phát triển nếu một người phụ nữ đã sinh ra ít nhất một con được bảo vệ tránh thai có hàm lượng estrogen cao, là thừa cân. Tuy nhiên, béo phì có thể gây ra căn bệnh này, không phân biệt giới tính: một lối sống ít vận động và một chế độ ăn uống lành mạnh với nhiều loại thức ăn có dầu nặng gây ra khả năng tìm kiếm sự giúp đỡ từ các bác sĩ cho viêm túi mật cấp hơn 4 lần. Tuy nhiên, hoạt động thể chất cường độ cao cũng góp phần vào sự phát triển của viêm túi mật như tăng tải trọng ảnh hưởng tiêu cực đến các ống dẫn túi mật và mật.

Các nguy cơ nhiễm mạnh tăng sau 40-50 năm, nhưng lý do chính xác tại sao điều này xảy ra là vẫn chưa rõ ràng. những người đàn ông lớn tuổi thường xuyên hơn quan sát viêm túi mật cấp tính calculous.

Viêm túi mật ở người lớn là phổ biến hơn ở trẻ em, nhưng trong nhiều trường hợp, bệnh xảy ra trong thời thơ ấu và tiếp tục vào tuổi trưởng thành.

Ngoài ra, các yếu tố kích thích viêm túi mật cấp tính bao gồm các bệnh như tiểu đường, bệnh Crohn, suy giảm miễn dịch.

Bệnh có thể xảy ra như là kết quả của việc dùng thuốc để làm giảm nồng độ cholesterol, ăn chay kéo dài, chấn thương bụng.

chẩn đoán bệnh

tiến hành nghiên cứu để xác định chẩn đoán vì căn bệnh này mang một mối đe dọa cho cuộc sống tại sự nghi ngờ nhỏ nhất của cấp tính viêm túi mật bệnh nhân cần phải nhập viện trong hầu hết các trường hợp và trong vòng 24 giờ.

Trong một khóa học đặc trưng của viêm túi mật cấp xác định chẩn đoán của một bác sĩ có kinh nghiệm rất dễ dàng.

Ngoài kiểm tra sức khỏe của bụng là cần thiết để tiến hành khảo sát như siêu âm và chụp cắt lớp vi tính của bụng. Trong chẩn đoán của bác sĩ nên chắc chắn rằng chúng ta đang nói về viêm túi mật cấp, viêm tụy chứ không phải là triệu chứng trong số đó là tương tự, hoặc viêm ruột thừa hoặc điều kiện y tế khác. Trên siêu âm bác sĩ sẽ thấy nếu kích thước túi mật, cho dù đó dày tường tăng, có những thay đổi khác, mủ, và đá khác. Hiệu quả của nghiên cứu này là lên đến 90 phần trăm.

Trong một số trường hợp, có thể yêu cầu chụp X-quang, nội soi, nội soi và các loại khác của nghiên cứu. Hãy chắc chắn để mẫu nước tiểu và máu được thực hiện - Nhìn chung, bilirubin, amylase và lipase, men tụy, cũng như nhằm đánh giá chức năng gan.

điều trị bảo thủ của viêm túi mật cấp

Nếu viêm túi mật cấp không có nguy cơ bị viêm phúc mạc, cuộc khảo sát cho thấy, và điều trị bảo thủ. Bệnh nhân được quy định chủ yếu thuốc giảm đau và kháng sinh. Khi dùng thuốc chống co thắt túi mật để giảm đau (ví dụ, "papaverine", "Không-spa" và những người khác). chuẩn bị kết hợp với viêm túi mật (thuốc chống co thắt, và thuốc mê, ví dụ) có hành động hiệu quả nhất.

Kháng sinh viêm túi mật được sử dụng để ngăn chặn sự lây nhiễm của túi mật và ngăn chặn nó phát triển.

Bệnh nhân trong khi điều trị phải chịu một chế độ ăn uống nghiêm ngặt, ngày đầu tiên có thể đói. Trên góc phần tư phía trên bên phải được áp dụng lạnh.

Để làm tan sỏi sử dụng các chế axit chenodeoxycholic hoặc Ursodeoxycholic. Để duy trì các chức năng của các cơ quan bổ nhiệm Bile và gepatoprotektory. điều trị như vậy có thể kéo dài hơn hai năm, nhưng khả năng tái phát vẫn còn.

điều trị phẫu thuật

Khi có dấu hiệu viêm phúc mạc cho bệnh nhân được tiến hành phẫu thuật khẩn cấp - cắt bỏ túi mật (túi mật loại bỏ). Trong viêm phúc mạc, tỷ lệ tử vong là rất cao, ngay cả trong các hoạt động khẩn cấp, vì vậy sự chậm trễ trong viện là cực kỳ nguy hiểm khi có dấu hiệu của viêm túi mật cấp.

Nếu khảo sát cho thấy viêm túi mật calculary (ví dụ, với đá), không muộn hơn ba ngày sau khi khởi phát của căn bệnh này trong trường hợp không chống chỉ định đề nghị phẫu thuật sớm để ngăn ngừa các biến chứng sau viêm túi mật cấp. ý nghĩa của nó - việc loại bỏ các túi mật, một tình trạng hư hỏng.

Hiện nay dưới hai loại hoạt động: mở bụng và cắt bỏ túi mật nội soi. Trong trường hợp đầu tiên nó là một phẫu thuật mở chung với vết rạch bụng được thực hiện bây giờ đã ít hơn và ít hơn. Phẫu thuật nội soi được thực hiện mà không cần đường rạch phẫu thuật sử dụng thiết bị đặc biệt. Trong nội soi phẫu thuật vết rạch nhỏ mà qua đó một camera và các công cụ được giới thiệu. Đây là loại cắt bỏ túi mật ít chấn thương, là một khoảng thời gian phục hồi chức năng nhỏ sau đó là khớp trái là thực tế không dính. Ngoài ra nó có thể được sử dụng như một phương pháp chẩn đoán.

Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân hồi phục nhanh chóng, ông đã hai tháng có thể trở lại với cuộc sống bình thường, nhưng nhu cầu vẫn còn trong vòng sáu tháng để tuân thủ một chế độ ăn nghiêm ngặt và trong thời gian tới để kiểm soát chế độ ăn uống của bạn.

Một loại tương đối mới của phẫu thuật không xâm lấn - Remote sốc sóng tán sỏi. Túi mật tán sỏi được sử dụng khi có chống chỉ định phẫu thuật khoang. Nó được thực hiện bằng một thiết bị sẽ gửi một sóng xung kích trên một tảng đá và nghiền nó miễn là anh ta không quay về với cát bụi.

Tiên lượng của viêm túi mật cấp tính thường thuận lợi. Sau khi phẫu thuật do viêm túi mật calculous hầu hết các bệnh nhân không có triệu chứng nhiều hơn nữa.

biến chứng của bệnh

viêm túi mật cấp tính thường bệnh khác dẫn đến viêm phúc mạc. Viêm phúc mạc tự biểu lộ trong một sự tăng cường đáng kể cơn đau trong ngày 3-4th bệnh, căng cơ thành bụng, đau bụng.

Ngoài ra viêm túi mật cấp tính có thể dẫn đến thủng túi mật. Trong trường hợp này, sự đau đớn trong một thời gian sẽ được giảm đi, nhưng sau đó tất cả các triệu chứng, bao gồm đau, khỏe mạnh hơn.

Các biến chứng của bệnh bao gồm viêm đường mật, viêm tụy, túi mật hoại tử, suppuration trong bàng quang. Đặc biệt là biến chứng - hư hỏng đường mật trong phẫu thuật cắt bỏ túi mật.

các cuộc tấn công lặp đi lặp lại của viêm túi mật cấp tính có thể dẫn đến bệnh mãn tính.

biện pháp phòng ngừa

Khi tính nhạy cảm để hình thành sỏi mật hoàn toàn ngăn chặn sự xuất hiện của viêm túi mật cấp là khó khăn. Tuy nhiên, khả năng xảy ra sỏi mật phát triển có thể được giảm bằng các biện pháp phòng ngừa, do đó làm giảm nguy cơ của các cuộc tấn công của viêm túi mật cấp và phát triển mạn tính.

Trì trệ của mật ngăn lối sống năng động. Mobility ngăn ngừa hình thành sỏi, cũng như duy trì một trọng lượng cơ thể bình thường.

Nếu có thừa cân, bạn không thể làm giảm đáng kể nó.

Ngoài ra, cân bằng nước phải được tuân thủ (ngày bạn cần uống ít nhất 2 lít nước).

Cẩn thận theo dõi sức khỏe, bỏ rượu và hút thuốc, vì chúng làm giảm hệ thống miễn dịch và có tác động tiêu cực đến quá trình tiêu hóa.

viêm túi mật cấp tính thường là một bệnh đồng thời với các bệnh lý đường tiêu hóa, vì vậy tất cả các bệnh về đường tiêu hóa cần được điều trị một cách kịp thời.

Nguyên tắc cơ bản - chế độ dinh dưỡng thích hợp. Bạn cần phải ăn thường xuyên, đồng thời, ít nhất 3-5 lần mỗi ngày trong các phần nhỏ. Điều này giúp ngăn chặn tình trạng trì trệ của mật trong túi mật.

Điện cho viêm túi mật cấp

Chế độ ăn uống đóng một vai trò quan trọng trong việc điều trị bệnh. Do đó, trước hết người bệnh phải nhớ rằng ăn với viêm túi mật, và tuân thủ chặt chẽ với tất cả các hạn chế để ngăn chặn sự tái phát của cuộc tấn công.

Chế độ ăn uống khác nhau ở mọi giai đoạn của bệnh:

• Kể từ khi nhập viện bệnh nhân cho thấy ăn chay cho đến khi cho đến khi không đau (nhưng không quá 4 ngày). Ở giai đoạn này chất lỏng chỉ được phép (nước khoáng không gas cũng trà yếu có thể chấp nhận, nước trái cây, trà hoa cúc, bạc hà, hoa hồng). Bạn cần phải uống thường xuyên trong từng ngụm nhỏ.
• Sau khi loại bỏ những đau đớn trong chế độ ăn uống có thể được giới thiệu grated thức ăn lỏng - nước dùng khá yếu, súp, cơm, semolina, yến mạch, súp sữa, thạch, sữa chua ít chất béo. Có một nhu cầu trong các phần nhỏ. Ở giai đoạn này, bạn cần phải uống hơn 2 lít nước mỗi ngày.
• Gần gũi hơn với phục hồi trong chế độ ăn uống sẽ được thêm vào cá ít chất béo và thịt. Vẫn được phép thức ăn duy nhất nghiền, luộc hoặc hấp, nhưng phần có thể được tăng lên. Ở giai đoạn này, chế độ ăn uống cho phép trái cây và rau quả, bánh mì khô, bánh quy, kẹo dẻo, cà phê sữa.

Trong viêm túi mật cấp tính và mãn tính không có trường hợp không thể ăn chiên, hun khói, cay, ướp, cay. sản phẩm bị cấm viêm túi mật - sô cô la, nước ngọt, bánh ngọt ngọt, nấm. thực phẩm nặng điều này ảnh hưởng xấu đến hệ tiêu hóa và có thể dẫn đến một cuộc tấn công mới.

Sau khi hạn chế sự phục hồi dinh dưỡng vẫn còn, bệnh nhân được gán chế độ ăn uống № 5a (hạn chế sử dụng các chất béo và thực phẩm giàu chất xơ thô, axit oxalic, cholesterol, chiết đạm).

Xử lý các biện pháp dân gian

biện pháp dân gian khuyến cáo như thêm. Thay thế hoàn toàn điều trị truyền thống của họ, đặc biệt là trong các hình thức cấp tính, nó là nguy hiểm. Nếu bạn nghi ngờ một bệnh ở nơi đầu tiên nó là cần thiết để tham khảo ý kiến bác sĩ. Nó trước hết phải được tiến hành điều trị viêm túi mật cấp tính, mà phát triển các triệu chứng và yêu cầu kiểm soát y tế khẩn cấp, và chỉ khi đó bạn có thể dùng đến các loại thảo mộc và phí.

Xử lý các biện pháp dân gian viêm túi mật mãn tính cũng được sử dụng ngoài các phương pháp điều trị chính. Thường được sử dụng nhà máy với, chống viêm, kháng khuẩn đặc tính lợi mật, cũng như mật ong và dầu ô liu. trà buổi sáng được khuyến khích để thay thế một sắc của kỳ thị ngô hoặc tăng hông. Một trong những phương tiện hiệu quả như trong viêm túi mật và các bệnh khác của đường tiêu hóa - một sắc của hạt thô của yến mạch.

Bất kỳ phương thuốc dân gian phải được sự đồng ý của bác sĩ.

Khi ăn kiêng, rủi ro lối sống lành mạnh của sỏi mật và viêm túi mật phát triển là rất nhỏ. Tuy nhiên, khi một đặc điểm của triệu chứng viêm túi mật cấp không nên tự medicate và tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức để có được chẩn đoán chính xác và những thứ tương tự, mà không gây ra sự xuất hiện của biến chứng và phát triển thành một dạng mãn tính của bệnh có thể được chữa khỏi một cách nhanh chóng.