Điều trị răng bằng nội nha. Các giai đoạn điều trị nội nha

Răng người đòi hỏi sự chăm sóc đặc biệt trong suốt cuộc đời. Vì tình trạng của họ phụ thuộc vào sức khoẻ của nội tạng, đặc biệt là ruột. Họ có thể cứu chúng tôi khỏi bị nhiễm trùng, và có thể là một lò của nó. Sự khó chịu đặc biệt mang lại cho chúng tôi một chiếc răng bị bệnh. Chúng ta cảm thấy đau ở một ít thức ăn nóng lạnh, ngọt hoặc mặn. Khi cơn đau bắt đầu ở răng, bạn nên liên hệ ngay với nha sĩ, vì các triệu chứng rõ ràng có thể cho thấy một giai đoạn bị bỏ quên của bệnh bên trong răng. Trong trường hợp này, các phương pháp điều trị đặc biệt được sử dụng, một trong số đó là điều trị nội nha.

Nha khoa - nội nha

Nội nha là hướng của nha khoa điều trị, tập trung vào việc điều trị các bệnh viêm của bột giấy và các mô xung quanh các đỉnh của rễ - periodontium. Thuật ngữ "endodontics" xuất phát từ hai từ: "endo", có nghĩa là "bên trong" và "odont" - "răng".

Can thiệp nội soi là gì?

Điều trị nội nha là một phức tạp của các giai đoạn điều trị liên tiếp nhằm bảo vệ răng. Trong trường hợp xảy ra các biến chứng phổ biến của sâu răng, như viêm da hoặc viêm nha chu, cần phải làm việc trực tiếp bên trong răng. Sự phức tạp của điều trị này là khối lượng bên trong của răng có thể rất nhỏ, lumen của kênh rễ thường rất hẹp nên rất khó để phát hiện nó. Nếu rễ được cong, và răng nghiêng, mở miệng vì bất cứ lý do nào có giới hạn, nội nha sẽ trở thành nhịp xoáy cao nhất của nha khoa hiện đại. Nó đòi hỏi một kinh nghiệm rất lớn và trực giác từ nha sĩ, sở hữu nhiều phương pháp chẩn đoán và điều trị công nghệ cao.

Nha khoa nha khoa - chỉ định

Chỉ định điều trị này là:

1. Tất cả các loại bột giấy, không thuộc diện điều trị sinh học, bảo thủ.
2. Viêm nha khoa cấp tính và mãn tính.
3. Nhu cầu tái điều trị sau khi điều trị nội nha trước.
4. Chuẩn bị răng để làm chân giả bằng các chèn được nuôi cấy.
5. Chuẩn bị cho các bộ phận giả bằng các bộ răng giả đòi hỏi phải mài mòn đáng kể các mô cứng của răng (bao gồm cả nghiêng hoặc mở rộng hàm răng từ hàm).
6. Điều trị bằng nội soi cũng được chỉ định khi chuẩn bị răng để tẩy trắng trong tử cung.
7. Điều trị một vết nứt của răng, dẫn đến một chấn thương cho bột giấy hoặc cái chết của nó.

Có bất kỳ chống chỉ định đối với thủ tục này không?

Chống chỉ định điều trị rốn có thể được chia thành hai nhóm: tuyệt đối và tương đối.

Ngược lại tuyệt đối:

• Các tổn thương nha chu không cho phép giữ răng;
• Nếu răng được lấy ra vì các lý do khác (siêu siêu, với vị trí không chính xác trong răng và không phải điều trị chỉnh nha, với việc nhanh chóng loại bỏ răng theo chỉ định chỉnh hình, vv);
• Gãy xương dọc của gốc răng ;
• Sự có mặt của một túi mà không phải là điều trị bảo thủ hoặc phẫu thuật, hoặc giáo dục khác trong khu vực của răng (viêm xương, ung thư, vv);
• Tình trạng chung nghiêm trọng của bệnh nhân cũng là một chống chỉ định đối với thao tác như điều trị nội soi ống dẫn.

Ngược lại tương đối:

• Độ cong đáng kể của kênh rễ;
• Sự cản trở của rễ mủ (không có lumen, sự hiện diện của các chất trám khó chiết);
• Sự tồn tại trong lumen của kênh gốc của vật lạ, ví dụ, các mảnh dụng cụ;
• Đục lỗ của các bức tường gốc;
• Mâu thuẫn của bệnh nhân, sự miễn cưỡng của mình để hàn gắn răng.

Mục tiêu mà bác sĩ theo đuổi trong việc thực hiện thao tác này

Các nhiệm vụ mà nha sĩ phải đối mặt trong quá trình điều trị ống nội soi của ông có thể được chia thành các khu vực sau:

1. Cung cấp vô trùng dụng cụ và vật liệu đã qua sử dụng.
2. Cách ly răng ốm do nước bọt trong khi làm việc.
3. Xóa bỏ một phần hoặc toàn bộ bột giấy bị viêm hoặc loại bỏ hoàn toàn sự phân rã của nó.
4. Chống vi khuẩn gây bệnh trong răng và đằng sau các đầu của rễ.
5. Chất lượng và sự mở rộng an toàn của kênh rễ.
6. Đổ đầy các kênh rễ trong toàn bộ thể tích, tạm thời hoặc vĩnh viễn.
7. Kiểm soát chất lượng điều trị ở tất cả các giai đoạn của nó.

Chuẩn bị điều trị như vậy

Khi chuẩn bị cho việc điều trị kênh rạch bằng ống nội soi, cần tiến hành một cuộc kiểm tra đầy đủ: để chẩn đoán và lên kế hoạch cho các giai đoạn can thiệp sắp tới. Bắt buộc phải nghiên cứu X-quang ban đầu. Thông tin nhận được nên được thông báo rõ ràng cho bệnh nhân. Sau khi ông hiểu tất cả các điểm quan trọng của việc điều trị sắp tới, bệnh nhân ký một văn bản về sự đồng ý có thông báo.

Cũng cần phải chắc chắn trước rằng bệnh nhân không có chống chỉ định đối với các giai đoạn khác nhau của điều trị sắp tới, đặc biệt là gây tê. Nếu không có thông tin đáng tin cậy về việc thiếu dị ứng với thuốc gây mê, cần tiến hành một cuộc kiểm tra dị ứng, đưa bệnh nhân đến người dị ứng.

Làm thế nào để điều trị nội nha được thực hiện như thế nào?

Việc điều trị được thực hiện bên trong răng nên được tiến hành độc quyền bởi các bác sĩ đã được đào tạo chuyên khoa, được chứng nhận bởi chứng chỉ thích hợp. Khi lựa chọn phương pháp gây tê, bác sĩ phải lựa chọn loại thuốc có hiệu quả nhất có tính đến các đặc điểm có thể có của cơ thể bệnh nhân - sự hiện diện của thai nghén hoặc bệnh tật của hệ thống tim mạch, dị ứng với các loại thuốc cụ thể và vân vân.

Trong quá trình điều trị, bác sĩ liên tục quan sát tình trạng chung của bệnh nhân, anh ta phải sẵn sàng bất cứ lúc nào để làm gián đoạn việc điều trị cơ bản để chăm sóc khẩn cấp.

Điều rất quan trọng là sử dụng các phương pháp chẩn đoán và điều trị bổ sung trong quá trình điều trị. Việc sử dụng một ký thuật lưu niệm hoặc máy đo độ xoắn ốc cho phép xử lý chất lượng kênh rễ, giảm thiểu nguy cơ tổn thương các thành của rễ và các mô xung quanh đầu rễ, sửa chữa dưới kênh hoặc qua các kênh rạch,

Bắt buộc phải cảnh báo bệnh nhân về khả năng xảy ra nhiều biến chứng và khó chịu sau khi điều trị. Điều đáng mong muốn là các giải thích này được đưa ra trước khi thủ tục bắt đầu, điều này sẽ giúp bệnh nhân quyết định sự phù hợp của can thiệp và sẽ tạo ra sự tự tin hơn cho hành động của bác sĩ.

Giai đoạn điều trị

Tất cả các giai đoạn điều trị nội nha có thể được chia thành ba bước:

1. Chuẩn bị tiếp cận kênh rễ. Ở giai đoạn này, gây tê, cắt bỏ tất cả các mô không hoạt động của khoang chật hẹp được thực hiện, thường xuyên điều trị khử trùng được thực hiện.
2. Làm việc trong kênh rễ, chuẩn bị cho việc niêm phong thường trực. Bác sĩ tìm thấy lối vào kênh rễ, loại bỏ nội dung của chúng, kể cả lớp bị nhiễm bệnh từ các bức tường, làm tăng lumen kênh để có khả năng niêm phong thêm. Sự hiện diện liên tục của một dung dịch sát trùng trong lumen kênh rễ trong quá trình điều trị nội nha là cần thiết!
3. Sau khi loại bỏ các viêm nhiễm và rửa ra khỏi các chất gây ô nhiễm khác nhau, kênh rễ được niêm phong. Phương pháp làm đầy phụ thuộc vào chẩn đoán và chứng nhận của bác sĩ. Sau khi hoàn thành công việc, nên chụp X-quang kiểm soát. Việc lựa chọn phương pháp tiếp tục phục hồi phần ngoài của răng cũng được thảo luận với bệnh nhân.

Điều trị viêm nha chu

Điều trị viêm nha chu bằng nội nha có nghĩa là một liệu pháp giai đoạn - zapakalnuyu. Sau khi chuẩn bị các kênh rễ, một thuốc chuẩn bị tạm thời đặt trong vòng đầu tiên, có khả năng chống lại nhiễm trùng một cách có hiệu quả, tạm thời được đặt trong chúng để niêm phong. Việc sử dụng thường xuyên nhất cho mục đích này là các chế phẩm dựa trên canxi hydroxit.

Trong trường hợp biến chứng của viêm nha chu do sự hình thành u hạt hoặc u nang, thuốc có thể được tiêm lặp lại. Nếu cần thiết, ngoài việc điều trị nội nha, cắt bỏ các đầu của răng và các thành của nang.

Các biến chứng của thao tác

Các biến chứng phổ biến nhất trong điều trị nội nha bao gồm:

1. Sự nứt của dụng cụ trong lumen của kênh rễ.
2. Sự đục lỗ của thành rễ.
3. Một kênh gốc bổ sung không được phát hiện.
4. Ích qua kênh rễ.
5. Nedoplombirovka gốc rễ hoặc bài tiết quá nhiều chất làm đầy bên ngoài gốc.
6. Không đầy đủ của lumen của kênh gốc, dẫn đến resorption của rễ đầy.
7. Xuất hiện đau và / hoặc sưng sau khi điều trị.

Nếu có phàn nàn hoặc nếu những biến chứng này được phát hiện, điều trị bằng nội soi lặp đi lặp lại được chỉ định. Trong khoảng thời gian bảo hành được chỉ định trong hợp đồng, việc tái tạo lại hoàn toàn miễn phí. Điều trị lặp đi lặp lại có thể được thực hiện cả hai và một phần, với việc bổ sung chỉ những kênh trong đó có bất thường được tìm thấy.