Bí tiểu cấp tính: thứ nhất, chăm sóc khẩn cấp, nguyên nhân, triệu chứng, điều trị

bí tiểu cấp tính - biến chứng tương đối phổ biến mà là đặc trưng của các bệnh khác nhau. Vì vậy, nhiều người quan tâm đến câu hỏi về các tính năng và những nguyên nhân chính của tình trạng này. Điều quan trọng là phải nhận thức được những dấu hiệu đầu tiên của bệnh, như viện trợ đầu tiên cho bí tiểu cấp tính là vô cùng quan trọng cho thêm hạnh phúc của người bệnh. Vì vậy, nguyên nhân và những biểu hiện đầu tiên của rối loạn đi tiểu là gì? Có gì phương pháp điều trị có thể cung cấp y học hiện đại? Những biến chứng dẫn đến vi phạm của các dòng chảy của nước tiểu?

bí tiểu là gì?

bí tiểu cấp tính - một tình trạng trong đó làm rỗng của điền bàng quang là không thể. bệnh lý này thường bị nhầm lẫn với vô niệu, mặc dù họ là quá trình hoàn toàn khác nhau. Khi đi tiểu vô niệu vắng mặt do thực tế rằng dòng chảy của nước tiểu trong bàng quang bị chấm dứt. Trong trì hoãn cấp, trái lại, bàng quang được lấp đầy, nhưng dưới ảnh hưởng của các yếu tố khác nhau trong việc lựa chọn bất khả thi của nó.

Cần lưu ý rằng vấn đề này là rất nhiều khả năng để phát triển ở nam giới, do những đặc điểm giải phẫu. Tuy nhiên, nó có thể và ở phụ nữ. Bên cạnh đó, trẻ em thường bị bí tiểu.

Nguyên nhân chính của tình trạng này

Ngay lập tức nó cần phải nói rằng nguyên nhân của bí tiểu cấp tính có thể rất đa dạng, vì vậy trong y học hiện đại được chia thành bốn nhóm chính:

• cơ khí (liên quan đến tắc nghẽn cơ học hoặc nén của đường tiết niệu);
• những người mà là do rối loạn khác nhau của hệ thần kinh (não vì một lý do này hay cách khác bàng quang dừng giám sát quá trình làm rỗng);
• rối loạn phản xạ có liên quan đến rối loạn thần kinh cục bộ hoặc tình trạng cảm xúc của bệnh nhân;
• thuốc (do ảnh hưởng trên cơ thể của một loại thuốc đặc biệt).

Bây giờ nó là cần thiết để xem xét từng nhóm yếu tố một cách chi tiết hơn. bí tiểu cấp tính, thường phát triển trong quá trình nén khí của bàng quang hoặc đường tiết niệu, dẫn đến việc sơ tán nội dung của nó chỉ đơn giản là không thể. Như quan sát thấy trong sự hiện diện của một cơ quan nước ngoài tại bàng quang hay niệu đạo. Ngoài ra, các yếu tố nguy cơ bao gồm các khối u của đường tiết niệu thấp, xơ cứng cổ bàng quang, sỏi ở cổ hoặc trong ống tiết niệu, chấn thương niệu đạo khác nhau. Ở nam giới, dòng chảy của nước tiểu có thể bị gián đoạn với viêm tuyến tiền liệt hoặc mọc (hyperplasia) của tuyến tiền liệt, và phụ nữ - với sa tử cung.

bí tiểu có thể được kết hợp với các rối loạn của hệ thần kinh trung ương, được quan sát thấy trong sự hiện diện của các khối u, cũng như tổn thương tủy sống hoặc cột sống (bao gồm thoát vị intervertebral), sốc, đột quỵ, đụng dập não.

Nếu đó là một hành vi vi phạm phản xạ bao gồm chấn thương tầng sinh môn, xương chậu và chi dưới các yếu tố rủi ro. Trong một số trường hợp, bí tiểu phát triển trong bối cảnh denervation một phần của bàng quang như là kết quả của các cơ quan sinh dục nữ, trực tràng, và vân vân. Lý do D. Nhóm này bao gồm một cú sốc mạnh mẽ về cảm xúc, sợ hãi, cuồng loạn, rượu say.

Ngoài ra còn có một nhóm ma túy, mà trong một số bệnh nhân có thể dẫn đến một sự vi phạm của các dòng chảy của nước tiểu. Đây có thể là thuốc chống trầm cảm ba vòng, benzodiazepin, thuốc chủ vận adrenergic, thuốc kháng acetylcholin, thuốc giảm đau gây nghiện, một số thuốc kháng histamine.

Vì những gì có thể bí tiểu ở trẻ em?

Từ đó một vi phạm vẫn không được bảo hiểm ngay cả những bệnh nhân nhỏ nhất. Đương nhiên, bí tiểu cấp tính ở trẻ em có thể xảy ra trong bối cảnh những vấn đề tương tự và các bệnh ở người lớn. Mặt khác, có một số khác biệt.

Ví dụ, các chàng trai một sự vi phạm của các dòng chảy của nước tiểu có thể xảy ra với hẹp bao quy đầu - một thu hẹp mạnh mẽ của bao quy đầu. viêm bệnh lý như vậy dẫn đến vĩnh viễn và, theo đó, mô sẹo, dẫn đến bao quy đầu chỉ là một lỗ kim nhỏ - một cách tự nhiên, nó can thiệp vào làm rỗng bình thường của bàng quang.

cố gắng vụng về để lộ phần đầu của bao quy đầu thường dẫn đến Paraphimosis - vi phạm của người đứng đầu trong một vòng hẹp. Với ví dụ một nhà nước của niệu đạo bị chặn gần như hoàn toàn, đe dọa niệu duy trì cấp - hỗ trợ bác sĩ phẫu thuật trong trường hợp này là cần thiết.

Ở trẻ gái, bí tiểu là hiếm hơn nhiều và có thể liên quan với sự mất mát của ureteroceles niệu đạo - u nang của đường niệu quản xa.

Ngoài ra, đừng quên về thực tế là trẻ em trong các trò chơi rất năng động và bất cẩn, do đó, một loạt các chấn thương đáy chậu không được xem là rất hiếm, nhưng nó có thể dẫn đến bí tiểu.

bí tiểu ở phụ nữ và các tính năng của nó

Đương nhiên, bí tiểu cấp tính ở phụ nữ có thể xảy ra vì những lý do đã nêu ở trên, nó thường xảy ra. Tuy nhiên, có một số yếu tố nguy cơ bổ sung mà có giá trị xem xét.

Một số cô gái vi phạm các dòng chảy của nước tiểu phát triển trên nền hematocolpometra, do những đặc điểm giải phẫu của màng trinh. Đối với hầu hết phụ nữ, nó có một chiếc nhẫn hình chữ hoặc hình lưỡi liềm. Nhưng một số phụ nữ màng trinh là một tấm rắn mà hoàn toàn đáng kể đóng lối vào âm đạo. Khi tính năng giải phẫu tương tự như kinh nguyệt tạo ra vấn đề. Lựa chọn bắt đầu để tích lũy, để lại đang phát triển hematocolpometra mà nén bàng quang và đường tiết niệu, dẫn đến sự phát triển của bí tiểu.

yếu tố nguy cơ có thể là do mang thai. Gián đoạn đi tiểu bình thường có thể là kết quả của sự tăng trưởng nhanh chóng và chuyển tử cung, trong đó khối cách để thoát nước tiểu. Điều đáng chú ý là bệnh lý này là một trong những phức tạp nhất trong thực hành sản khoa và phẫu thuật hiện đại, như thời gian một chẩn đoán chính xác không phải là quá dễ dàng.

Ngoài ra ở phụ nữ bí tiểu có thể liên quan ngoài tử cung, thai cụ thể là cổ tử cung. Với tình trạng như vậy của cấy và phát triển hơn nữa của trứng xảy ra ở cổ của bộ phận tử cung. Tất nhiên, sự xuất hiện của việc mở rộng là cực kỳ nguy hiểm, bởi vì nó dẫn đến một sự vi phạm của các dòng chảy của nước tiểu, chảy máu và các biến chứng nguy hiểm khác.

bí tiểu cấp tính: Triệu chứng

Nếu bạn cảm thấy không khỏe, một nhu cầu cấp thiết để dường như bác sĩ. Phát hiện sự có mặt của nghệ nhân bí tiểu có thể vẫn còn trong quá trình kiểm tra tổng quát, vì tình trạng như vậy được đi kèm với một số triệu chứng rất cụ thể.

Các bệnh lý đi kèm với sự tràn của bàng quang và sự gia tăng đáng kể về khối lượng của nó. Phía trên xương mu được hình thành lồi đau đớn khá vững chắc khi chạm vào - đây là bàng quang.

Bệnh nhân phàn nàn về đi tiểu thường xuyên mà không dẫn đến sự làm rỗng bàng quang, nhưng thường kèm theo đau dữ dội ở bụng. Cơn đau có thể lan sang các cơ quan sinh dục, đáy chậu và t. D.

Đối với bệnh này cũng được đặc trưng bởi urethremorrhagia - sự xuất hiện của máu từ niệu đạo. đôi khi nó có thể là một đốm nhỏ, đôi khi - chảy máu khá lớn. Trong mọi trường hợp, máu trong niệu đạo - một triệu chứng rất nguy hiểm đòi hỏi phải điều trị khẩn cấp.

Các dấu hiệu khác là phụ thuộc trực tiếp vào nguyên nhân của tình trạng này và sự hiện diện của những biến chứng nhất định. Ví dụ, trong trường hợp hư hỏng hoặc vỡ niệu đạo và bàng quang bệnh nhân phát triển hội chứng đau nặng, mà kết quả trong một cú sốc đau buồn.

Nếu có một đột phá của niệu đạo gần, các tiểu quan sát xâm nhập của các mô xương chậu thường gây nhiễm độc nặng. Khi âm đạo hoặc trực tràng (nam) nghiên cứu ở những bệnh nhân được quan sát mô pastoznost và đau nhói khi nhấn. Trong phúc mạc vỡ bàng quang nước tiểu được phân phối miễn phí trên bụng, dẫn đến đau cấp tính ở bụng.

Đặc điểm của bệnh lý ở nam giới

bí tiểu cấp tính trong ung thư tuyến tiền liệt thường được chẩn đoán ở bệnh nhân lớn tuổi. Như một quy luật, nó được đi trước bởi các vấn đề tiết niệu khác, trong đó có sự thôi thúc ban đêm thường xuyên và không có khả năng hoàn toàn trống rỗng bàng quang.

Trong các triệu chứng viêm tuyến tiền liệt và say cấp có mặt, đặc biệt là sự gia tăng nhiệt độ cơ thể, suy nhược, ớn lạnh, thường buồn nôn và nôn mửa dữ dội. Trong tương lai, có những vấn đề với đi tiểu. Cơn đau trong trường hợp này là rõ rệt hơn khi nó được kết nối không chỉ với tràn của bàng quang, mà còn viêm và suppuration của tuyến tiền liệt.

Những biến chứng có thể gây ra bệnh?

bí tiểu cấp tính - một trạng thái cực kỳ nguy hiểm, vì vậy trong mọi trường hợp, đừng bỏ qua nó. Trong thực tế, thiếu sự chăm sóc kịp thời có thể dẫn đến thiệt hại cho niệu đạo và bàng quang tường vỡ là kết quả của quá nhiều điền và kéo dài. Ngoài ra, khi một bệnh lý như vậy thường xuyên quan sát ném ngược nước tiểu vào thận, đó cũng là đầy nhiễm trùng nghiêm trọng và các rối loạn của hệ bài tiết.

Nếu bạn không loại bỏ nguyên nhân của duy trì cấp tính, nhưng chỉ để trống bàng quang, tập như vậy có thể tái diễn trong tương lai. Đổi lại, điều này có thể dẫn đến sự phát triển của viêm bể thận cấp tính và mãn tính, viêm bàng quang. Thông thường đối với một nền tảng của hành vi vi phạm của các dòng chảy của nước tiểu trong bàng quang hình thành sỏi bắt đầu, mà một lần nữa đe dọa trì hoãn cấp trong tương lai. Bằng cách biến chứng bao gồm nhiễm trùng đường tiết niệu, và suy thận mãn tính. bí tiểu cấp tính ở nam giới có thể dẫn đến sự phát triển của viêm tinh hoàn cấp tính, viêm tuyến tiền liệt và viêm mào tinh hoàn.

phương pháp chẩn đoán

Như một quy luật, một cuộc kiểm tra đơn giản và tiền sử bệnh đủ để xác định xem bệnh nhân có bí tiểu cấp tính. Điều trị, tuy nhiên, phần lớn phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra căn bệnh này, nghiên cứu vì vậy nhiều được thực hiện sau khi sơ cứu.

Đặc biệt, một bức tranh hoàn chỉnh về tình trạng của cơ thể có thể thu được sau khi siêu âm, siêu âm, bộ gõ, X-ray (nếu có chấn thương nghi ngờ sống), cộng hưởng từ hoặc chụp cắt lớp vi tính.

bí tiểu cấp tính: hàng viện trợ đầu tiên

Nếu có nghi ngờ và triệu chứng của tình trạng này là cần thiết để khẩn trương gọi xe cứu thương - trong mọi trường hợp thì không thể bỏ qua vấn đề. Sơ cứu ban đầu cho bí tiểu cấp tính giảm cho một cuộc di tản khẩn cấp của bàng quang. Phương pháp trong trường hợp này phụ thuộc vào nguyên nhân.

Ví dụ, nếu các vấn đề với đổ nảy sinh do quá trình nén của hệ thống tiết niệu (như tuyến tiền liệt hoặc adenoma), các ống thông bàng quang được thực hiện sử dụng catheter cao su tiêu chuẩn ngâm trong glycerol. Bởi vì tiến hành một thủ tục như vậy không thôi thì không thể, sự giúp đỡ của y tế nhân viên là điều bắt buộc.

Sơ cứu ban đầu trong trường hợp bí tiểu cấp tính, mà là do phản xạ suy giảm có thể trông khác nhau. Ví dụ, bệnh nhân có thể được khuyến khích tắm sitz ấm hoặc vòi hoa sen để giúp thư giãn các cơ thắt niệu đạo. Nếu thao tác như vậy là không hiệu quả hoặc tổ chức của họ không có thời gian, đổ của thuốc bàng quang gây ra. Với mục đích này, bệnh nhân được quản lý intraurethral "novocaine" và tiêm bắp - "neostigmine" "pilocarpine", hoặc vv Bên cạnh đó, ý chí đặt ống thông có hiệu quả ..

Có gì điều trị được sử dụng trong y học hiện đại?

Như đã đề cập, việc chăm sóc khẩn cấp cho bí tiểu cấp tính được giảm xuống còn sơ tán các nội dung của bàng quang. Thông thường, điều này được thực hiện sử dụng một ống thông (tốt nhất là cao su, vì công cụ kim loại có thể làm hỏng bức tường niệu đạo). Phương pháp này rất lý tưởng nếu lý do cho sự chậm trễ hoặc phản xạ liên quan đến chấn thương của hệ thần kinh.

Thật không may, không phải trong mọi trường hợp có thể sử dụng một ống thông để thoát nước tiểu. Ví dụ, trong viêm tuyến tiền liệt cấp tính, sự hiện diện của sỏi trong ống thông niệu đạo có thể khá nguy hiểm.

Nếu sự ra đời của ống thông là không thể, các bác sĩ có thể tiến hành cystostomy (overlay bàng quang fistulae suprapubic) hoặc bàng quang thủng suprapubic.

tiếp tục điều trị đã phụ thuộc vào những nguyên nhân của tình trạng này và mức độ nghiêm trọng của nó. Ví dụ, trong chấn thương bàng quang giúp giải độc, cầm máu, kháng khuẩn và điều trị antishock.

Những biện pháp khác đòi hỏi bí tiểu cấp tính ở nam giới? Xử lý tình trạng này, đó là do viêm tuyến tiền liệt cấp tính thường liên quan đến việc dùng thuốc chống viêm và tiếp xúc với kháng sinh phổ rộng (ví dụ, "cephalosporin", "ampicillin"). Trong hầu hết các trường hợp, đã một ngày sau khi bắt đầu điều trị trở về nước tiểu bình thường. Việc điều trị cũng bao gồm việc sử dụng các thuốc đạn trực tràng belladonna, nóng enema antipyrine, tắm nước ấm không cuống, nóng nén đáy chậu. Nếu tất cả các biện pháp này không mang lại bất kỳ kết quả, đặt ống thông được thực hiện bằng cách sử dụng ống thông mềm dẻo mỏng, và nghiên cứu thêm.

Trong sự hiện diện của rối loạn chức năng thần kinh thực thuốc. Để loại bỏ tình trạng suy nhược bức niệu bàng quang sử dụng ma túy như "neostigmine", "aceclidine", và một giải pháp hydrochloride papaverine hoặc atropin sulfat (bất ngờ, thường xuyên, tiêm lặp đi lặp lại của atropine có thể dẫn đến co thắt của bức niệu và bí tiểu lại cấp tính, do đó, việc chuẩn bị này được sử dụng rất cẩn thận).

Nếu vi phạm các dòng chảy của nước tiểu là kết quả của sự sợ hãi, căng thẳng tinh thần hoặc bất kỳ bệnh nhân rối loạn tâm thần cũng thuốc tiêm theo quy định tắm nước ấm, nghỉ ngơi tại giường, xoa dịu bầu không khí. Đôi khi bạn có thể nhận được một thuốc an thần. Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất cần được kiểm tra và tư vấn bác sĩ tâm thần.

Khi phẫu thuật là cần thiết?

Có rất nhiều biến chứng khó chịu và thậm chí nguy hiểm, có thể gây bí tiểu cấp tính. chăm sóc khẩn cấp và điều trị y tế thích hợp, không may, có thể không phải lúc nào giải quyết vấn đề. Trong một số trường hợp, phẫu thuật là cần thiết. Ví dụ, sự giúp đỡ của bác sĩ phẫu thuật là cần thiết nếu có một phá vỡ kênh hoặc bàng quang tiết niệu.

Các hoạt động được thực hiện nếu nguyên nhân của sỏi thép chậm trễ, mà chỉ có thể được gỡ bỏ bằng phẫu thuật. Ngoài ra, với tuyến tiền liệt nảy mầm mạnh mẽ (hyperplasia), cách duy nhất để bình thường hóa dòng chảy nước tiểu là để loại bỏ các mô thừa. Điều tương tự cũng áp dụng đối với sự hiện diện của khối u hoặc khối u khác của xương chậu ở phụ nữ.

Tất nhiên, quyết định phẫu thuật được thực hiện bởi các bác sĩ tham dự.